《實(shí)驗(yàn)十四外科換藥》課件

實(shí)驗(yàn)十四外科換藥

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外總教研室

1精品醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)十四外科換藥

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外總教研室

1精品醫(yī)學(xué)概念-觀察處理傷口和更換敷料的總稱目的-通過檢查傷口的愈合情況,及時(shí)消除影響傷口愈合的不利因素,為傷口愈合創(chuàng)造有利條件,促使其早日愈合2精品醫(yī)學(xué)概念-觀察處理傷口和更換敷料的總稱2精品醫(yī)學(xué)一實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

熟悉換藥的基本步驟，掌握操作要點(diǎn)。掌握皮膚縫線拆除的基本知識的操作技能。3精品醫(yī)學(xué)一實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

熟悉換藥的基本步驟，掌握操作要點(diǎn)。掌握皮膚縫線二方法

先由教師講解有關(guān)基礎(chǔ)知識，然后看通過錄像學(xué)習(xí)換藥操作4精品醫(yī)學(xué)二方法

先由教師講解有關(guān)基礎(chǔ)知識，然后看通過錄像學(xué)習(xí)換藥操三內(nèi)容

（一）傷口種類（二）換藥的基本步驟（三）換藥注意事項(xiàng)（四）切口縫線的拆除5精品醫(yī)學(xué)三內(nèi)容

（一）傷口種類5精品醫(yī)學(xué)傷口種類

清潔傷口沾染傷口感染傷口6精品醫(yī)學(xué)傷口種類

清潔傷口6精品醫(yī)學(xué)換藥的基本步驟

1換藥前的準(zhǔn)備2換藥操作3換藥后的整理7精品醫(yī)學(xué)換藥的基本步驟

1換藥前的準(zhǔn)備7精品醫(yī)學(xué)

一換藥前的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備換藥者的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備8精品醫(yī)學(xué)一換藥前的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備8精品醫(yī)學(xué)二換藥操作

換藥操作過程中無菌原則---“不接觸”原則揭開敷料、暴露創(chuàng)面；觀察創(chuàng)口；消毒傷口周圍正常皮膚；處理創(chuàng)面；覆蓋創(chuàng)面、包扎固定9精品醫(yī)學(xué)二換藥操作

換藥操作過程中無菌原則---“不接觸”原則9精揭開敷料、暴露創(chuàng)面10精品醫(yī)學(xué)揭開敷料、暴露創(chuàng)面10精品醫(yī)學(xué)觀察創(chuàng)口

11精品醫(yī)學(xué)觀察創(chuàng)口

11精品醫(yī)學(xué)消毒傷口周圍正常皮膚12精品醫(yī)學(xué)消毒傷口周圍正常皮膚12精品醫(yī)學(xué)處理創(chuàng)面13精品醫(yī)學(xué)處理創(chuàng)面13精品醫(yī)學(xué)

覆蓋創(chuàng)面、包扎固定

14精品醫(yī)學(xué)

覆蓋創(chuàng)面、包扎固定

14精品醫(yī)學(xué)(2)針對以下不同創(chuàng)面采取不同處理方法縫合傷口；健康肉芽組織創(chuàng)面；水腫肉芽組織創(chuàng)面；萎縮肉芽組織創(chuàng)面；膿腔傷口；其他（異物，瘺管或竇道）15精品醫(yī)學(xué)(2)針對以下不同創(chuàng)面采取不同處理方法15精品醫(yī)學(xué)（3）引流物的選擇引流的目的；引流物選擇；放、拔引流時(shí)機(jī)；根據(jù)手術(shù)及手術(shù)后傷口情況而定；常用引流物有片狀、煙卷式和管狀引流物16精品醫(yī)學(xué)（3）引流物的選擇16精品醫(yī)學(xué)

（4）蝶形膠布的應(yīng)用創(chuàng)口兩緣距離較遠(yuǎn)或拆線后發(fā)現(xiàn)愈合不良，哆開17精品醫(yī)學(xué)

（4）蝶形膠布的應(yīng)用17精品醫(yī)學(xué)三換藥后的整理病人的安置所用物品的分類處理:高度傳染性的傷口必須嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)18精品醫(yī)學(xué)三換藥后的整理18精品醫(yī)學(xué)（三）換藥注意事項(xiàng)

1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)2換藥操作過程中注意避免強(qiáng)刺激性的消毒液損傷肉芽組織3通暢引流4局部應(yīng)用抗生素弊多利少5引流物取出（數(shù)目和時(shí)間）19精品醫(yī)學(xué)（三）換藥注意事項(xiàng)

1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)19精品醫(yī)學(xué)附：切口皮膚縫線的拆除1拆線時(shí)間：不同部位拆線時(shí)間不同，具體情況具體分析2拆線方法：注意拉線方向，勿使外露部分進(jìn)入傷口線道3縫線拆除后記錄傷口愈合情況：切口分三類，愈合分三級。例胃大部切除愈合良好記錄為II/甲20精品醫(yī)學(xué)附：切口皮膚縫線的拆除1拆線時(shí)間：不同部位拆線時(shí)間不同，具

拆線注意事項(xiàng)嚴(yán)格消毒，正確選用消毒劑根據(jù)具體情況選擇拆線時(shí)間傷口過長或張力過高應(yīng)分2-3次拆完整個(gè)傷口縫線正規(guī)操作，減少損傷，保護(hù)創(chuàng)面肉芽組織，防止污染21精品醫(yī)學(xué)拆線注意事項(xiàng)21精品醫(yī)學(xué)22精品醫(yī)學(xué)22精品醫(yī)學(xué)23精品醫(yī)學(xué)23精品醫(yī)學(xué)24精品醫(yī)學(xué)24精品醫(yī)學(xué)25精品醫(yī)學(xué)25精品醫(yī)學(xué)26精品醫(yī)學(xué)26精品醫(yī)學(xué)

謝謝27精品醫(yī)學(xué)謝謝27精品醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)十四外科換藥

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外總教研室

28精品醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)十四外科換藥

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院外總教研室

1精品醫(yī)學(xué)概念-觀察處理傷口和更換敷料的總稱目的-通過檢查傷口的愈合情況,及時(shí)消除影響傷口愈合的不利因素,為傷口愈合創(chuàng)造有利條件,促使其早日愈合29精品醫(yī)學(xué)概念-觀察處理傷口和更換敷料的總稱2精品醫(yī)學(xué)一實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

熟悉換藥的基本步驟，掌握操作要點(diǎn)。掌握皮膚縫線拆除的基本知識的操作技能。30精品醫(yī)學(xué)一實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

熟悉換藥的基本步驟，掌握操作要點(diǎn)。掌握皮膚縫線二方法

先由教師講解有關(guān)基礎(chǔ)知識，然后看通過錄像學(xué)習(xí)換藥操作31精品醫(yī)學(xué)二方法

先由教師講解有關(guān)基礎(chǔ)知識，然后看通過錄像學(xué)習(xí)換藥操三內(nèi)容

（一）傷口種類（二）換藥的基本步驟（三）換藥注意事項(xiàng)（四）切口縫線的拆除32精品醫(yī)學(xué)三內(nèi)容

（一）傷口種類5精品醫(yī)學(xué)傷口種類

清潔傷口沾染傷口感染傷口33精品醫(yī)學(xué)傷口種類

清潔傷口6精品醫(yī)學(xué)換藥的基本步驟

1換藥前的準(zhǔn)備2換藥操作3換藥后的整理34精品醫(yī)學(xué)換藥的基本步驟

1換藥前的準(zhǔn)備7精品醫(yī)學(xué)

一換藥前的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備換藥者的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備35精品醫(yī)學(xué)一換藥前的準(zhǔn)備病人的準(zhǔn)備8精品醫(yī)學(xué)二換藥操作

換藥操作過程中無菌原則---“不接觸”原則揭開敷料、暴露創(chuàng)面；觀察創(chuàng)口；消毒傷口周圍正常皮膚；處理創(chuàng)面；覆蓋創(chuàng)面、包扎固定36精品醫(yī)學(xué)二換藥操作

換藥操作過程中無菌原則---“不接觸”原則9精揭開敷料、暴露創(chuàng)面37精品醫(yī)學(xué)揭開敷料、暴露創(chuàng)面10精品醫(yī)學(xué)觀察創(chuàng)口

38精品醫(yī)學(xué)觀察創(chuàng)口

11精品醫(yī)學(xué)消毒傷口周圍正常皮膚39精品醫(yī)學(xué)消毒傷口周圍正常皮膚12精品醫(yī)學(xué)處理創(chuàng)面40精品醫(yī)學(xué)處理創(chuàng)面13精品醫(yī)學(xué)

覆蓋創(chuàng)面、包扎固定

41精品醫(yī)學(xué)

覆蓋創(chuàng)面、包扎固定

14精品醫(yī)學(xué)(2)針對以下不同創(chuàng)面采取不同處理方法縫合傷口；健康肉芽組織創(chuàng)面；水腫肉芽組織創(chuàng)面；萎縮肉芽組織創(chuàng)面；膿腔傷口；其他（異物，瘺管或竇道）42精品醫(yī)學(xué)(2)針對以下不同創(chuàng)面采取不同處理方法15精品醫(yī)學(xué)（3）引流物的選擇引流的目的；引流物選擇；放、拔引流時(shí)機(jī)；根據(jù)手術(shù)及手術(shù)后傷口情況而定；常用引流物有片狀、煙卷式和管狀引流物43精品醫(yī)學(xué)（3）引流物的選擇16精品醫(yī)學(xué)

（4）蝶形膠布的應(yīng)用創(chuàng)口兩緣距離較遠(yuǎn)或拆線后發(fā)現(xiàn)愈合不良，哆開44精品醫(yī)學(xué)

（4）蝶形膠布的應(yīng)用17精品醫(yī)學(xué)三換藥后的整理病人的安置所用物品的分類處理:高度傳染性的傷口必須嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)45精品醫(yī)學(xué)三換藥后的整理18精品醫(yī)學(xué)（三）換藥注意事項(xiàng)

1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)2換藥操作過程中注意避免強(qiáng)刺激性的消毒液損傷肉芽組織3通暢引流4局部應(yīng)用抗生素弊多利少5引流物取出（數(shù)目和時(shí)間）46精品醫(yī)學(xué)（三）換藥注意事項(xiàng)

1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)19精品醫(yī)學(xué)附：切口皮膚縫線的拆除1拆線時(shí)間：不同部位拆線時(shí)間不同，具體情況具體分析2拆線方法：注意拉線方向，勿使外露部分進(jìn)入傷口線道3縫線拆除后記錄傷口愈合情況：切口分三類，愈合分三級。例胃大部切除愈合良好記錄為II/甲47精品醫(yī)學(xué)附：切口皮膚縫線的拆除1拆線時(shí)間：不同部位拆線時(shí)間不同，具

拆線注意事項(xiàng)嚴(yán)格消毒，正確選用消毒劑根據(jù)具體情況選擇拆線時(shí)間傷口過長或張力過高應(yīng)分