0-6歲兒童保健宣傳手冊

服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視1為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同0～61（二）新生兒滿月健康管理28睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。（三）嬰幼兒健康管理3、6、8、121824303686～8、183016、1224361（四）學(xué)齡前兒童健康管理4～6在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)?？己酥笜?biāo)（一）1100%。（二）10～60～6100%。（三）0～60～6100%。附件1新生兒家庭訪視記錄表填表說明之男或之女。出生日期：按照年）、月）、日）19490101待戶口登記后再補(bǔ)填。聯(lián)系電話、出生日期。出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，將詢”不清楚在新生兒疾病篩查：詢問是否做過新生兒甲低、新生兒苯喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)?；旌衔桂B(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類及乳制品。人工喂養(yǎng)指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃““．查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。判斷為未見異常，否則為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。口腔：當(dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。皮膚：當(dāng)無色素異常，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時(shí)，判斷為未見異常，否則為其他相應(yīng)異常。外生殖器：當(dāng)男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，附件21XXXXXXXX填表說明目不用檢查。體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部體格檢查（1）滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹外生殖器的未見異常判定標(biāo)準(zhǔn)同新生兒家3（口炎或鵝口瘡）他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。（2）3、6、8月齡：皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常聽力：6月齡時(shí)使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否?？谇唬?（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常，68出牙數(shù)填寫。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常?？梢韶E病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“陰唇粘連,肛門完整無畸形,判斷為未見異常，否則為異常。4．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。DD兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪（訪視）訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。知家長。附件31～2XXX－XXXXX填表說明填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，根據(jù)查體結(jié)果在對應(yīng)體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部體格檢查皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，判斷為未見異常，否則為異常。前囟：如果未閉，請?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無充血、無溢淚、無流膿判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物，判斷為未見異常，否則為異常聽力：使用行為測聽的方法進(jìn)行聽力篩查。檢查時(shí)應(yīng)避開小兒的視線，分別從不同的方向給予不同強(qiáng)度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，根據(jù)所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。出牙數(shù)齲齒數(shù)（顆）：或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。四肢：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為異常。步態(tài)：無跛行，判斷為未見異常，否則為異常。佝僂病體征：根據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“4DD名稱、每日劑量，所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記9及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。．下次隨訪日期：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，附件43～6XXX－XXXXX填表說明目不用檢查。體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部體格檢查力表均可。將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐壞為齲齒。判斷為未見異常，否則為異常。常。