普外科常見(jiàn)藥物課件

普外科常用藥物周進(jìn)2015.09普外科常用藥物1抗生素β-內(nèi)酰胺類(lèi)氨基糖苷類(lèi)喹諾酮類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)多肽類(lèi)抗生素硝基咪唑類(lèi)四環(huán)素類(lèi)抗生素2常用抗炎藥物青霉素:屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,是一種繁殖期殺菌劑。臨床主要用于敏感菌以及敏感病原體所致的感染。不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、赫氏反應(yīng)和治療矛盾、二重感染等?！褡笱醴承?本品適用于敏感細(xì)菌引起的上下呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下等各種感染●不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。常用抗炎藥物3常用抗炎藥物奧硝唑:對(duì)各種厭氧菌有較強(qiáng)的殺菌作用,用于敏感厭氧菌所致感染及男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)病。不良反應(yīng):消化系統(tǒng)(胃部不適、胃痛等)、神經(jīng)系統(tǒng)(頭痛、眩暈、顫抖、四肢麻木等)、過(guò)敏反應(yīng)(皮疹瘙癢)等亞胺培南/西司他丁:適用于多重耐藥或產(chǎn)品β-酰胺酶的菌株引起的嚴(yán)重革蘭陰性菌感染、混合感染、耐藥菌感染和免疫缺陷者感染,是產(chǎn)ESBLS菌株感染療效最佳的品種。不良反應(yīng):局部反應(yīng)(紅斑、局部疼痛和硬結(jié)血栓性靜脈炎)神經(jīng)系統(tǒng)(肌陣攣、精神障礙等)常用抗炎藥物4常用止血藥物分類(lèi)作用于血管的止血藥物:垂體后葉素、去甲腎上腺素、生長(zhǎng)抑素等;、抗纖維蛋白溶解藥物:氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等凝血酶:凝血酶、凝血酶原復(fù)合物、蛇毒血凝酶等●四、促進(jìn)凝血因子活化藥物:維生素K1等常用止血藥物分類(lèi)5生長(zhǎng)抑素●作用機(jī)制:抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。適應(yīng)癥:用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血、嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血或并發(fā)急性糜爛性胃炎或?qū)缪晕秆?胰、膽和腸瘺的輔助治療。一線手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。不良反應(yīng):少數(shù)病人出現(xiàn)惡心、眩暈、臉紅。Ps:胰島素依賴(lài)性糖尿病患者使用后,需3-4小時(shí)測(cè)血糖。生長(zhǎng)抑素6氨甲環(huán)酸作用機(jī)制:具有抗纖維蛋白溶解作用適應(yīng)癥:用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)度引起的出血,包括急性慢性、局限性或全身心的高纖溶出血不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可能促進(jìn)血栓形成;有心梗傾向者慎用氨甲環(huán)酸7蛇毒血凝酶適應(yīng)癥:用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如手術(shù)的出血及出血性出血性疾病;也可用于預(yù)防出血,如術(shù)前用藥。不良反應(yīng):較少,偶有過(guò)敏蛇毒血凝酶8質(zhì)子泵抑制劑適應(yīng)癥:1.消化道潰瘍及出血,GRED,卓-艾綜合癥、吻合口潰瘍等;2.應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)或由非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷3.全身麻醉或大手術(shù)后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性肺炎。不良反應(yīng)(少見(jiàn)):1.心血管系統(tǒng):可見(jiàn)胸痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓升高等2.神經(jīng)系統(tǒng):可見(jiàn)頭暈、頭痛、衰弱、乏力、感覺(jué)異常等。質(zhì)子泵抑制劑9糖皮質(zhì)激素作用1.對(duì)代謝的影響:糖代謝、脂質(zhì)代謝、蛋白質(zhì)代謝、核酸代謝水和電解質(zhì)代謝●2.允許作用3.抗炎作用4.免疫抑制與抗過(guò)敏作用5.抗休克作用抗毒作用7.其他作用:退熱作用、刺激骨髓造血、提高中樞系統(tǒng)興奮性等糖皮質(zhì)激素作用10普外科常見(jiàn)藥物課件11普外科常見(jiàn)藥物課件12普外科常見(jiàn)藥物課件13普外科常見(jiàn)藥物課件14普外科常見(jiàn)藥物課件15普外科常見(jiàn)藥物課件16普外科常見(jiàn)藥物課件17普外科常見(jiàn)藥物課件18普外科常見(jiàn)藥物課件19普外科常見(jiàn)藥物課件20普外科常見(jiàn)藥物課件21普外科常見(jiàn)藥物課件22普外科常見(jiàn)藥物課件23普外科常見(jiàn)藥物課件24普外科常見(jiàn)藥物課件25普外科常見(jiàn)藥物課件26普外科常見(jiàn)藥物課件27普外科常見(jiàn)藥物課件28普外科常見(jiàn)藥物課件29普外科常見(jiàn)藥物課件30普外科常見(jiàn)藥物課件31普外科常見(jiàn)藥物課件32普外科常見(jiàn)藥物課件33普外科常見(jiàn)藥物課件34普外科常見(jiàn)藥物課件35普外科常見(jiàn)藥物課件36普外科常見(jiàn)藥物課件37普外科常見(jiàn)藥物課件38普外科常用藥物周進(jìn)2015.09普外科常用藥物39抗生素β-內(nèi)酰胺類(lèi)氨基糖苷類(lèi)喹諾酮類(lèi)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)多肽類(lèi)抗生素硝基咪唑類(lèi)四環(huán)素類(lèi)抗生素40常用抗炎藥物青霉素:屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,是一種繁殖期殺菌劑。臨床主要用于敏感菌以及敏感病原體所致的感染。不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)、赫氏反應(yīng)和治療矛盾、二重感染等?！褡笱醴承?本品適用于敏感細(xì)菌引起的上下呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下等各種感染●不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。常用抗炎藥物41常用抗炎藥物奧硝唑:對(duì)各種厭氧菌有較強(qiáng)的殺菌作用,用于敏感厭氧菌所致感染及男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)病。不良反應(yīng):消化系統(tǒng)(胃部不適、胃痛等)、神經(jīng)系統(tǒng)(頭痛、眩暈、顫抖、四肢麻木等)、過(guò)敏反應(yīng)(皮疹瘙癢)等亞胺培南/西司他丁:適用于多重耐藥或產(chǎn)品β-酰胺酶的菌株引起的嚴(yán)重革蘭陰性菌感染、混合感染、耐藥菌感染和免疫缺陷者感染,是產(chǎn)ESBLS菌株感染療效最佳的品種。不良反應(yīng):局部反應(yīng)(紅斑、局部疼痛和硬結(jié)血栓性靜脈炎)神經(jīng)系統(tǒng)(肌陣攣、精神障礙等)常用抗炎藥物42常用止血藥物分類(lèi)作用于血管的止血藥物:垂體后葉素、去甲腎上腺素、生長(zhǎng)抑素等;、抗纖維蛋白溶解藥物:氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸、氨基乙酸等凝血酶:凝血酶、凝血酶原復(fù)合物、蛇毒血凝酶等●四、促進(jìn)凝血因子活化藥物:維生素K1等常用止血藥物分類(lèi)43生長(zhǎng)抑素●作用機(jī)制:抑制生長(zhǎng)激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。適應(yīng)癥:用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血、嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血或并發(fā)急性糜爛性胃炎或?qū)缪晕秆?胰、膽和腸瘺的輔助治療。一線手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和治療糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。不良反應(yīng):少數(shù)病人出現(xiàn)惡心、眩暈、臉紅。Ps:胰島素依賴(lài)性糖尿病患者使用后,需3-4小時(shí)測(cè)血糖。生長(zhǎng)抑素44氨甲環(huán)酸作用機(jī)制:具有抗纖維蛋白溶解作用適應(yīng)癥:用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)度引起的出血,包括急性慢性、局限性或全身心的高纖溶出血不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可能促進(jìn)血栓形成;有心梗傾向者慎用氨甲環(huán)酸45蛇毒血凝酶適應(yīng)癥:用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況,如手術(shù)的出血及出血性出血性疾病;也可用于預(yù)防出血,如術(shù)前用藥。不良反應(yīng):較少,偶有過(guò)敏蛇毒血凝酶46質(zhì)子泵抑制劑適應(yīng)癥:1.消化道潰瘍及出血,GRED,卓-艾綜合癥、吻合口潰瘍等;2.應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)或由非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷3.全身麻醉或大手術(shù)后以及昏迷患者,以防止胃酸反流及吸入性肺炎。不良反應(yīng)(少見(jiàn)):1.心血管系統(tǒng):可見(jiàn)胸痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓升高等2.神經(jīng)系統(tǒng):可見(jiàn)頭暈、頭痛、衰弱、乏力、感覺(jué)異常等。質(zhì)子泵抑制劑47糖皮質(zhì)激素作用1.對(duì)代謝的影響:糖代謝、脂質(zhì)代謝、蛋白質(zhì)代謝、核酸代謝水和電解質(zhì)代謝●2.允許作用3.抗炎作用4.免疫抑制與抗過(guò)敏作用5.抗休克作用抗毒作用7.其他作用:退熱作用、刺激骨髓造血、提高中樞系統(tǒng)興奮性等糖皮質(zhì)激素作用48普外科常見(jiàn)藥物課件49普外科常見(jiàn)藥物課件50普外科常見(jiàn)藥物課件51普外科常見(jiàn)藥物課件52普外科常見(jiàn)藥物課件53普外科常見(jiàn)藥物課件54普外科常見(jiàn)藥物課件55普外科常見(jiàn)藥物課件56普外科常見(jiàn)藥物課件57普外科常見(jiàn)藥物課件58普外科常見(jiàn)藥物課件59普外科常見(jiàn)藥物課件60普外科常見(jiàn)藥物課件61普外科常見(jiàn)藥物課件62普外科常見(jiàn)藥物課件63