帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件

帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損千里之行始于足下,足的重要性對人類來說是不言而喻的,所以足部外傷導(dǎo)致的骨骼及皮膚軟組織缺損,如果不能得到有效的治療,其結(jié)果是可想而知的;我院近幾年利用脛后動脈的皮支及脛骨骨膜穿支,選擇切取帶脛骨的嵌合皮瓣作復(fù)足部骨及皮膚軟組織缺損,取得了較為滿意效果Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作文教學(xué)歷來是語文教學(xué)中的重要組成部分，是最能體現(xiàn)學(xué)生語文綜合素質(zhì)、綜合能力的一個(gè)方面。在教學(xué)實(shí)踐中，教師也都予以充分的重視，但依然收效甚微：學(xué)生作文水平普遍低下，大多數(shù)學(xué)生“談文色變”，提起筆就搜腸刮肚、抓耳撓腮，半天寫不出一字來。多數(shù)學(xué)生作文空話、大話、套話連篇。教師也害怕作文教學(xué)，因?yàn)楸M管他們很努力地講解，學(xué)生仍無所適從，一籌莫展，寫作水平很難得到提高。因此，師生都感到無奈和煩惱，作文教學(xué)又成為語文教學(xué)的弱點(diǎn)。下面針對這一現(xiàn)狀，談一談我個(gè)人不成熟的見解。一、我手寫我心《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：要使學(xué)生具有“能具體明確、文從字順地表達(dá)自己的見聞、體驗(yàn)和想法”的能力。寫作要感情真摯，力求表達(dá)自己對自然、社會、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)；要多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意地表達(dá)。而當(dāng)前的學(xué)生作文普遍存在一種弊端，就是抄襲范文或者瞎編亂想，寫作時(shí)東拼西湊、套用模式、人云亦云、空話連篇，我們每每讀到這些文縐縐的、缺乏真情實(shí)感、毫無新意的文字，便感到肉麻和悲哀。但靜思之后，又覺得不能一味地指責(zé)學(xué)生這個(gè)主觀因素，應(yīng)該從客觀上去分析問題。作文教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生注意選擇真實(shí)而新穎的材料進(jìn)行寫作，教育學(xué)生只有這樣的作品才有真情實(shí)感，也只有這樣的文章才有生命力。教學(xué)經(jīng)歷中印象最深的一次，是在學(xué)習(xí)了朱自清先生的《背影》后，我讓學(xué)生寫一寫自己的父母，完成一篇寫人敘事的作文。班里有個(gè)孩子，從小父母離異，他和父親的關(guān)系又一度緊張，可他那次卻寫了一篇謳歌父親的作文，一看就知道不是原創(chuàng)。我將孩子找來，和他聊起了他的家庭，他的父親，他的爺爺奶奶，孩子的話逐漸多了起來，我適時(shí)翻開了他的作文，孩子一笑說，是抄的，我問，為什么呢？“文中的父親太好了，我很羨慕?！甭犃撕⒆拥脑?，我內(nèi)心竟然隱隱地一疼。孩子，老師理解了你，只是，讓我們將眼光聚到自己的父親身上，他的缺點(diǎn)和不足都是最真實(shí)的，沒有人說父親就必須得是偉大的形象，任何人都是平凡的，我們應(yīng)該寫出人的本真面目。我還引導(dǎo)孩子看了朱德的《我的母親》，胡適的《我的母親》等。孩子之后很認(rèn)真地寫了一篇《我的父親》：“每天我放學(xué)回到家，都是奶奶在做飯，飯做成了，他也打牌回來了，就跟別人上班一樣準(zhǔn)點(diǎn)；飯好吃了，他就吃上兩碗，不好吃了，還埋怨奶奶。看著他瞪著眼，兇奶奶的樣子，我就恨不得沖上去揍他兩下，可奶奶直給我使眼色，不讓我摻和，我只好氣惱地站在奶奶身邊，也瞪著他?！睆奈淖种校铱吹搅艘豢蔑L(fēng)雨中的小苗。所幸有奶奶的呵護(hù)，我不至于太為孩子揪心。由這件事，我讓孩子們懂得了“文乃心之聲”，寫作是一人由內(nèi)而外迸射出來的思想火花，寫作就是傾訴，就是對話，就是“我手寫我心”。二、用心體悟生活生活是作文之源，生活即作文，作文即生活。學(xué)生對社會接觸較少，他們的生活范圍主要是學(xué)校和家庭，但這并不能成為他們?nèi)狈ψ魑乃夭牡睦碛伞！笆澜绮皇侨鄙倜溃侨鄙侔l(fā)現(xiàn)美的眼睛?！睘榱俗寣W(xué)生能有一雙慧眼和一顆慧心，讓他們能從平常人、平常事中感悟到不平常，從司空見慣的人和物中，努力找出一點(diǎn)使自己心動的東西來，我經(jīng)常提醒學(xué)生要細(xì)心觀察，思考品味生活，用一顆敏感的心去感受生活，就會發(fā)現(xiàn)生活中到處是寫作素材。有次課間，我坐在班里小憩，看著穿梭在教室的學(xué)生，聽著嘰喳的話語，感受著活力四射的生命。不知是誰不小心將同學(xué)掛在桌邊的雨傘碰掉了，有幾個(gè)學(xué)生輕盈地一躍而過，熟視無睹。這時(shí)，有個(gè)小男生蹲下去，無聲地?fù)炱?，掛回桌邊，跑出去玩了。這短暫的一幕深深地定格在我的腦海中，成為我向?qū)W生必講的一個(gè)生活素材的例子。那天，我讓學(xué)生就這一幕來個(gè)材料作文，有學(xué)生命題為《于細(xì)微之處見精神》，并由此聯(lián)系生活中的其它事例，諸如狂風(fēng)中安放垃圾筒的小學(xué)生，跑操中及時(shí)攙扶同伴的同學(xué)，甚至是同學(xué)考試失敗后的安慰等，彰顯人性的真、善、美。學(xué)生一旦打開了生活的寶庫，就有了取之不盡用之不竭的素材，何愁沒東西可寫呢？聯(lián)系生活，寫有“我”之文，將自己放于生活的汪洋大海中，信手拈來皆為“有米之炊”。生活中處處留心，逐漸磨礪出能發(fā)現(xiàn)美的眼睛；更要多思考，善于問為什么，就往往能層層剝開事物的表象，使事物蘊(yùn)含的思想和哲理漸漸顯露。想到時(shí)間如流水一去不復(fù)返；看到飄落的花瓣，想到“落紅不是無情物，化作春泥更護(hù)花”；看到螞蟻運(yùn)食，想到“人多力量大”；看到孩童嬉鬧，就想到“天真”“可愛”……茅盾說：“應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)刻刻身邊有一支鉛筆和一本草簿，把你所見所聞所為所感隨時(shí)記下來……”平時(shí)多記日記，多寫片段，將自己的情感淋漓盡致地表達(dá)出來，可以大大提高自己的作文水平。從生活出發(fā)，感悟生活，用生活中生動有趣的事來激發(fā)學(xué)生的作文興趣，引導(dǎo)學(xué)生寫真實(shí)的事情，作文水平才可得以提高。三、心系教材文本教材，是巨大的寫作資源庫。她是一座富礦，是一口深井。學(xué)生從小學(xué)到初中，在教材中接觸到的人物形象、歷史事件、自然風(fēng)物非常豐富，只要學(xué)生對它們有較充分的理解，平時(shí)加強(qiáng)積累，作文時(shí)思接千載，筆觸古今，發(fā)揮創(chuàng)造性思維，讓它們替學(xué)生說話，就是很好的素材。在平時(shí)的語文教學(xué)中，教師應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生從教材中積累寫作素材，倡導(dǎo)學(xué)生立足教材和語文讀本，搜集整理，創(chuàng)造性地對一些素材加以想象推演，在作文中巧妙利用，會得到較好的成效。首先，對教材進(jìn)行歸類：關(guān)于成長的有《走一步，再走一步》《孤獨(dú)之旅》《丑小鴨》《爸爸的花落了》等；關(guān)于理想的有《理想》《我的信念》《在山的那邊》等；關(guān)于環(huán)境保護(hù)的有《喂――出來》《羅布泊，消逝的仙湖》《敬畏自然》等；還有關(guān)于親情的，關(guān)于奮斗的，關(guān)于寫景的……。在不同主題的文章中，積累一些優(yōu)美的語句，比如以朱自清的《春》為代表的寫景散文單元，就有很多語句值得我們積累。積累寫作技法，如體現(xiàn)友情的文章《羚羊木雕》運(yùn)用插敘的寫法，《爸爸的花兒落了》中也運(yùn)用了插敘的寫法，都使文章波瀾起伏，富于韻味。其次是借鑒，在歸類的基礎(chǔ)上，對相應(yīng)的文章學(xué)會借鑒，“他山之石，可以攻玉”，對課本中的材料進(jìn)行移花接木，就可以在自己的習(xí)作中發(fā)散出醉人的芳香。如瑪麗?居里夫人終其一生獻(xiàn)身于科學(xué)研究事業(yè)，鄧稼先在危急時(shí)刻“我不能走”的身先士卒的獻(xiàn)身精神，貝多芬“扼住命運(yùn)的咽喉”奏出生命的最強(qiáng)音，都可以作為習(xí)作中的論據(jù)；《鄧稼先》一文小標(biāo)題的篇章特點(diǎn)，也是謀篇布局時(shí)很好的借鑒形式……學(xué)生能夠靈活地運(yùn)用教材，借鑒教材，在寫作時(shí)就會情到文至，思到筆隨。四、注重閱讀與寫作的聯(lián)系元代程瑞禮曾說過：“勞于讀書，逸于作文?！倍鸥σ舱f：“讀書破萬卷，下筆如有神。”語文教育家葉圣陶先生認(rèn)為：“閱讀是吸收，寫作是傾吐，傾吐能否合乎法度，顯然與吸收有密切聯(lián)系?！边@里說的讀，是指認(rèn)真閱讀并活學(xué)活用。閱讀是知識積累的有效途徑之一，學(xué)生通過閱讀開闊了視野，豐富了思想，積累了素材，如此，寫作時(shí)才能左右逢源，信手拈來，充分客觀地表達(dá)自己的思想和觀點(diǎn)。由讀到寫，由寫到讀，相依相生，相得益彰。閱讀是積累，寫作是運(yùn)用；閱讀是延伸，寫作是提高；閱讀與寫作永遠(yuǎn)是相輔相成，相互促進(jìn)，就如一對比翼鳥，如影隨形。作為語文教師，必須注重閱讀與寫作的相關(guān)性，大力提倡學(xué)生廣讀博覽，厚積薄發(fā)。在日常學(xué)習(xí)中，除了引領(lǐng)學(xué)生熟讀教材之外，還向?qū)W生推薦好的課外讀物，諸如經(jīng)典名著、時(shí)文小品、名家作品；注重教給學(xué)生閱讀方法，并推崇個(gè)性化閱讀，培養(yǎng)他們養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。蘇霍姆林斯基說：“讓孩子變聰明的辦法不是補(bǔ)課，不是增加作業(yè)，而是閱讀、閱讀、再閱讀?！碑?dāng)然，在寫作教學(xué)中，適當(dāng)?shù)膶懽髦笇?dǎo)是不可或缺的，我將之稱為“修剪花木，澆水施肥”，它可以讓學(xué)生的作文更加亮麗多姿。其它諸如作文的批改、語言的錘煉等，都是很多語文老師頗有心得的做法，本文只從學(xué)生寫作文的基本方面來談，恕不一一贅述。所謂數(shù)學(xué)活動是指把數(shù)學(xué)教學(xué)的積極性概念作為具有一定結(jié)構(gòu)的思維活動的形式和發(fā)展來理解的。按這種解釋，數(shù)學(xué)活動教學(xué)注重的不是活動的結(jié)果，而是活動的過程，目的在于讓不同思維水平的學(xué)生去研究不同水平的問題，從而達(dá)到全面發(fā)展學(xué)生的思維能力，開發(fā)學(xué)生的智力。就這一點(diǎn)看，它和我們當(dāng)前正在探究的數(shù)學(xué)“讀、寫”學(xué)習(xí)方式對數(shù)學(xué)能力的提高的功能作用是不謀而合的。那么，數(shù)學(xué)活動的教學(xué)主要考慮哪幾個(gè)問題呢？1.考慮學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)知識和思維是互相聯(lián)系的。數(shù)學(xué)教學(xué)過程中只有了解了學(xué)生已經(jīng)建立的知識結(jié)構(gòu)，才能進(jìn)一步了解學(xué)生的思維水平，也才能考慮到所教新知識的基礎(chǔ)是否夠用，用什么樣的教法來完成數(shù)學(xué)活動的教學(xué)。2.考慮學(xué)生已有的思維水平數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)思維活動的教學(xué)。學(xué)生的思維能力及智力品質(zhì)隨著學(xué)生年齡的遞增而發(fā)展，其思維水平在不同的年齡階段上是不相同的。學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)有五個(gè)不同水平階段。在這五個(gè)階段上，學(xué)生掌握知識，思考問題的方式、方法，反映在思維水平方面有著明顯差異。因此，要使數(shù)學(xué)課堂成為數(shù)學(xué)活動的教學(xué)必須了解學(xué)生已具有的思維水平?？偟膩碚f，中學(xué)生思維體現(xiàn)出幾個(gè)特點(diǎn)：逆向思維、造例型思維、歸納型思維、開放型思維。3.考慮教材的邏輯結(jié)構(gòu)現(xiàn)有初中數(shù)學(xué)教材內(nèi)容有的是按直線式排列，有的是按螺旋式排列。如果進(jìn)行數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，教材的知識體系就應(yīng)有相應(yīng)的變化。數(shù)學(xué)思維活動的教學(xué)，要盡量克服教材中具體問題的制約，提倡學(xué)生加強(qiáng)課外閱和小論文撰寫，使學(xué)生能在短期內(nèi)大容量，高質(zhì)量的獲取知識，大幅度提高思維能力，完成學(xué)習(xí)任務(wù)?，F(xiàn)行初中數(shù)學(xué)教材中的知識，總體說來是一門綜合性數(shù)學(xué)，它數(shù)形并舉，內(nèi)容多種多樣，方法應(yīng)有盡有，其內(nèi)容方法都比較直觀具體，研究的對象大多可以看得見、摸得著，抽象程度不深，離開現(xiàn)實(shí)不遠(yuǎn)，幾乎直接同人們的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系。但又自然分成幾個(gè)部分，各部分又相互滲透，相互為用。就基礎(chǔ)地位而言，離不開四則運(yùn)算，總要應(yīng)用等式、不等式和基本圖形分析。就普通教育價(jià)值而言，它的智能訓(xùn)練價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了它的實(shí)用價(jià)值。此特點(diǎn)不僅為編寫教材提供了依據(jù)，同時(shí)，經(jīng)驗(yàn)材料的數(shù)學(xué)化、數(shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的邏輯組織化對數(shù)學(xué)活動教學(xué)的模式來說也是恰到好處的。因此，在初中階段開展數(shù)學(xué)活動的教學(xué)是非常合適的。同時(shí)對學(xué)生讀、寫能力的提高也提供了更廣闊的空間。4.考慮積極的教學(xué)方法數(shù)學(xué)活動教學(xué)，基于初中數(shù)學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn)、教材的邏輯結(jié)構(gòu)，對于具體的知識需要仔細(xì)研究，對不同性質(zhì)的內(nèi)容要采用不同的方法去處理，這就要有積極的教學(xué)方法。教學(xué)中采用積極的教學(xué)法，應(yīng)因課、因人、因時(shí)、因地而異。比方說，對于教材內(nèi)容多數(shù)是邏輯上分散的數(shù)學(xué)定義和公理等采用自學(xué)輔導(dǎo)法較為適宜；對于教材中的一般公式、定理等采用問題探索法、讀寫訓(xùn)練教學(xué)法較好；對于教材中理論性較強(qiáng)的難點(diǎn)，一般采用講解法較好。數(shù)學(xué)活動的教學(xué)實(shí)質(zhì)上是積極性思維活動的教學(xué)，因此，在教學(xué)中調(diào)動學(xué)生積極性極為重要。一般來說，教學(xué)內(nèi)容的生動性，方法的直觀性、趣味性，教師和家長的良好評價(jià)，學(xué)習(xí)成績的好壞，都有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，如課外活動，介紹數(shù)學(xué)在各行中的應(yīng)用，尤其是數(shù)學(xué)應(yīng)用在各領(lǐng)域取得重大成果時(shí)，能夠促進(jìn)青少年擴(kuò)大視野，豐富知識，增進(jìn)技能，從而發(fā)展他們的思維能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。講一點(diǎn)數(shù)學(xué)史方面的知識，比如我國古代科學(xué)家的重大貢獻(xiàn)及在世界上的影響，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。從學(xué)習(xí)方法上看，隨著學(xué)科的多樣化和深刻化，中學(xué)生的學(xué)習(xí)方法正趨向自覺，獨(dú)立和主動。因此，教學(xué)中教師要注意啟發(fā)學(xué)生的積極思維。實(shí)踐證明；無論采用哪種教學(xué)方法，只要不斷滲透數(shù)學(xué)讀，寫方式的訓(xùn)練，就能使學(xué)生的綜合能力得到較全面的提高。究竟怎樣啟發(fā)學(xué)生去積極思維呢？方法是多種多樣的。比方說，創(chuàng)設(shè)問題情境，正確提供直觀材料讓學(xué)生從具體轉(zhuǎn)到抽象，也可運(yùn)用已有知識學(xué)習(xí)新知識，把新舊知識聯(lián)系起來。還可以把語言和思維結(jié)合起來，達(dá)到啟發(fā)思維的目的。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究311帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)2攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損千里之行始于足下,足的重要性對人類來說是不言而喻的,所以足部外傷導(dǎo)致的骨骼及皮膚軟組織缺損,如果不能得到有效的治療,其結(jié)果是可想而知的;我院近幾年利用脛后動脈的皮支及脛骨骨膜穿支,選擇切取帶脛骨的嵌合皮瓣作復(fù)足部骨及皮膚軟組織缺損,取得了較為滿意效果Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣3攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損本著對傳統(tǒng)皮瓣的繼承以及近些年穿支皮瓣的快速發(fā)展,我們在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)選擇“點(diǎn)”“線”“面”及多普勒、CTA或DSA等影像相結(jié)合的辦法設(shè)計(jì)皮瓣。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣4攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮辦足部骨及皮膚軟組織缺損點(diǎn):一般以內(nèi)踝下緣為旋轉(zhuǎn)點(diǎn),盡量不要超過踝關(guān)節(jié),這樣可以保護(hù)踝關(guān)節(jié)處脛前動脈、經(jīng)后動脈及腓動脈吻合支。線:以脛后動脈走形為軸線。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮辦5攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損面:以多普勒彩超術(shù)前定位,找到皮辦的穿支血管及骨膜的穿支血管,以這兩個(gè)穿支血管為中心選擇小腿內(nèi)后側(cè)皮瓣供區(qū)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣6攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損脛后動脈發(fā)出的骨膜穿支血管及皮穿支血管。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣7攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損病例一患者:男,52歲;左足因農(nóng)用四輪車翻車砸傷,第1、2跖骨缺損,足背皮膚軟組織缺損。期給予清創(chuàng)、VSD負(fù)壓吸引術(shù)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣8攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損·拆除VSD負(fù)壓吸引裝置后創(chuàng)面情況術(shù)前X線片,測量第1跖骨缺損長度?！で腥y帶脛骨的嵌合皮瓣重建第一跖骨負(fù)重區(qū)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣9攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損依據(jù)足背皮膚缺損的面積和第一跖骨缺損的長度設(shè)計(jì)皮瓣?！ばg(shù)中找到脛后動脈發(fā)出的骨膜穿支及皮穿支血管。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣10攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損·術(shù)中切取的皮瓣及攜帶的脛骨?！y帶脛后動脈的嵌合皮瓣,逆行轉(zhuǎn)移到足部創(chuàng)面。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣11帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件12帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件13帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件14帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件15帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件16帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件17帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件18帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件19帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件20帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件21帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件22帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件23帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件24帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件25帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究課件266、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾27帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損千里之行始于足下,足的重要性對人類來說是不言而喻的,所以足部外傷導(dǎo)致的骨骼及皮膚軟組織缺損,如果不能得到有效的治療,其結(jié)果是可想而知的;我院近幾年利用脛后動脈的皮支及脛骨骨膜穿支,選擇切取帶脛骨的嵌合皮瓣作復(fù)足部骨及皮膚軟組織缺損,取得了較為滿意效果Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL作文教學(xué)歷來是語文教學(xué)中的重要組成部分，是最能體現(xiàn)學(xué)生語文綜合素質(zhì)、綜合能力的一個(gè)方面。在教學(xué)實(shí)踐中，教師也都予以充分的重視，但依然收效甚微：學(xué)生作文水平普遍低下，大多數(shù)學(xué)生“談文色變”，提起筆就搜腸刮肚、抓耳撓腮，半天寫不出一字來。多數(shù)學(xué)生作文空話、大話、套話連篇。教師也害怕作文教學(xué)，因?yàn)楸M管他們很努力地講解，學(xué)生仍無所適從，一籌莫展，寫作水平很難得到提高。因此，師生都感到無奈和煩惱，作文教學(xué)又成為語文教學(xué)的弱點(diǎn)。下面針對這一現(xiàn)狀，談一談我個(gè)人不成熟的見解。一、我手寫我心《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：要使學(xué)生具有“能具體明確、文從字順地表達(dá)自己的見聞、體驗(yàn)和想法”的能力。寫作要感情真摯，力求表達(dá)自己對自然、社會、人生的獨(dú)特感受和真切體驗(yàn)；要多角度地觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，捕捉事物的特征，力求有創(chuàng)意地表達(dá)。而當(dāng)前的學(xué)生作文普遍存在一種弊端，就是抄襲范文或者瞎編亂想，寫作時(shí)東拼西湊、套用模式、人云亦云、空話連篇，我們每每讀到這些文縐縐的、缺乏真情實(shí)感、毫無新意的文字，便感到肉麻和悲哀。但靜思之后，又覺得不能一味地指責(zé)學(xué)生這個(gè)主觀因素，應(yīng)該從客觀上去分析問題。作文教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生注意選擇真實(shí)而新穎的材料進(jìn)行寫作，教育學(xué)生只有這樣的作品才有真情實(shí)感，也只有這樣的文章才有生命力。教學(xué)經(jīng)歷中印象最深的一次，是在學(xué)習(xí)了朱自清先生的《背影》后，我讓學(xué)生寫一寫自己的父母，完成一篇寫人敘事的作文。班里有個(gè)孩子，從小父母離異，他和父親的關(guān)系又一度緊張，可他那次卻寫了一篇謳歌父親的作文，一看就知道不是原創(chuàng)。我將孩子找來，和他聊起了他的家庭，他的父親，他的爺爺奶奶，孩子的話逐漸多了起來，我適時(shí)翻開了他的作文，孩子一笑說，是抄的，我問，為什么呢？“文中的父親太好了，我很羨慕?！甭犃撕⒆拥脑挘覂?nèi)心竟然隱隱地一疼。孩子，老師理解了你，只是，讓我們將眼光聚到自己的父親身上，他的缺點(diǎn)和不足都是最真實(shí)的，沒有人說父親就必須得是偉大的形象，任何人都是平凡的，我們應(yīng)該寫出人的本真面目。我還引導(dǎo)孩子看了朱德的《我的母親》，胡適的《我的母親》等。孩子之后很認(rèn)真地寫了一篇《我的父親》：“每天我放學(xué)回到家，都是奶奶在做飯，飯做成了，他也打牌回來了，就跟別人上班一樣準(zhǔn)點(diǎn)；飯好吃了，他就吃上兩碗，不好吃了，還埋怨奶奶?？粗芍?，兇奶奶的樣子，我就恨不得沖上去揍他兩下，可奶奶直給我使眼色，不讓我摻和，我只好氣惱地站在奶奶身邊，也瞪著他?！睆奈淖种校铱吹搅艘豢蔑L(fēng)雨中的小苗。所幸有奶奶的呵護(hù)，我不至于太為孩子揪心。由這件事，我讓孩子們懂得了“文乃心之聲”，寫作是一人由內(nèi)而外迸射出來的思想火花，寫作就是傾訴，就是對話，就是“我手寫我心”。二、用心體悟生活生活是作文之源，生活即作文，作文即生活。學(xué)生對社會接觸較少，他們的生活范圍主要是學(xué)校和家庭，但這并不能成為他們?nèi)狈ψ魑乃夭牡睦碛??！笆澜绮皇侨鄙倜?，而是缺少發(fā)現(xiàn)美的眼睛?！睘榱俗寣W(xué)生能有一雙慧眼和一顆慧心，讓他們能從平常人、平常事中感悟到不平常，從司空見慣的人和物中，努力找出一點(diǎn)使自己心動的東西來，我經(jīng)常提醒學(xué)生要細(xì)心觀察，思考品味生活，用一顆敏感的心去感受生活，就會發(fā)現(xiàn)生活中到處是寫作素材。有次課間，我坐在班里小憩，看著穿梭在教室的學(xué)生，聽著嘰喳的話語，感受著活力四射的生命。不知是誰不小心將同學(xué)掛在桌邊的雨傘碰掉了，有幾個(gè)學(xué)生輕盈地一躍而過，熟視無睹。這時(shí)，有個(gè)小男生蹲下去，無聲地?fù)炱?，掛回桌邊，跑出去玩了。這短暫的一幕深深地定格在我的腦海中，成為我向?qū)W生必講的一個(gè)生活素材的例子。那天，我讓學(xué)生就這一幕來個(gè)材料作文，有學(xué)生命題為《于細(xì)微之處見精神》，并由此聯(lián)系生活中的其它事例，諸如狂風(fēng)中安放垃圾筒的小學(xué)生，跑操中及時(shí)攙扶同伴的同學(xué)，甚至是同學(xué)考試失敗后的安慰等，彰顯人性的真、善、美。學(xué)生一旦打開了生活的寶庫，就有了取之不盡用之不竭的素材，何愁沒東西可寫呢？聯(lián)系生活，寫有“我”之文，將自己放于生活的汪洋大海中，信手拈來皆為“有米之炊”。生活中處處留心，逐漸磨礪出能發(fā)現(xiàn)美的眼睛；更要多思考，善于問為什么，就往往能層層剝開事物的表象，使事物蘊(yùn)含的思想和哲理漸漸顯露。想到時(shí)間如流水一去不復(fù)返；看到飄落的花瓣，想到“落紅不是無情物，化作春泥更護(hù)花”；看到螞蟻運(yùn)食，想到“人多力量大”；看到孩童嬉鬧，就想到“天真”“可愛”……茅盾說：“應(yīng)當(dāng)時(shí)時(shí)刻刻身邊有一支鉛筆和一本草簿，把你所見所聞所為所感隨時(shí)記下來……”平時(shí)多記日記，多寫片段，將自己的情感淋漓盡致地表達(dá)出來，可以大大提高自己的作文水平。從生活出發(fā)，感悟生活，用生活中生動有趣的事來激發(fā)學(xué)生的作文興趣，引導(dǎo)學(xué)生寫真實(shí)的事情，作文水平才可得以提高。三、心系教材文本教材，是巨大的寫作資源庫。她是一座富礦，是一口深井。學(xué)生從小學(xué)到初中，在教材中接觸到的人物形象、歷史事件、自然風(fēng)物非常豐富，只要學(xué)生對它們有較充分的理解，平時(shí)加強(qiáng)積累，作文時(shí)思接千載，筆觸古今，發(fā)揮創(chuàng)造性思維，讓它們替學(xué)生說話，就是很好的素材。在平時(shí)的語文教學(xué)中，教師應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生從教材中積累寫作素材，倡導(dǎo)學(xué)生立足教材和語文讀本，搜集整理，創(chuàng)造性地對一些素材加以想象推演，在作文中巧妙利用，會得到較好的成效。首先，對教材進(jìn)行歸類：關(guān)于成長的有《走一步，再走一步》《孤獨(dú)之旅》《丑小鴨》《爸爸的花落了》等；關(guān)于理想的有《理想》《我的信念》《在山的那邊》等；關(guān)于環(huán)境保護(hù)的有《喂――出來》《羅布泊，消逝的仙湖》《敬畏自然》等；還有關(guān)于親情的，關(guān)于奮斗的，關(guān)于寫景的……。在不同主題的文章中，積累一些優(yōu)美的語句，比如以朱自清的《春》為代表的寫景散文單元，就有很多語句值得我們積累。積累寫作技法，如體現(xiàn)友情的文章《羚羊木雕》運(yùn)用插敘的寫法，《爸爸的花兒落了》中也運(yùn)用了插敘的寫法，都使文章波瀾起伏，富于韻味。其次是借鑒，在歸類的基礎(chǔ)上，對相應(yīng)的文章學(xué)會借鑒，“他山之石，可以攻玉”，對課本中的材料進(jìn)行移花接木，就可以在自己的習(xí)作中發(fā)散出醉人的芳香。如瑪麗?居里夫人終其一生獻(xiàn)身于科學(xué)研究事業(yè)，鄧稼先在危急時(shí)刻“我不能走”的身先士卒的獻(xiàn)身精神，貝多芬“扼住命運(yùn)的咽喉”奏出生命的最強(qiáng)音，都可以作為習(xí)作中的論據(jù)；《鄧稼先》一文小標(biāo)題的篇章特點(diǎn)，也是謀篇布局時(shí)很好的借鑒形式……學(xué)生能夠靈活地運(yùn)用教材，借鑒教材，在寫作時(shí)就會情到文至，思到筆隨。四、注重閱讀與寫作的聯(lián)系元代程瑞禮曾說過：“勞于讀書，逸于作文?！倍鸥σ舱f：“讀書破萬卷，下筆如有神?！闭Z文教育家葉圣陶先生認(rèn)為：“閱讀是吸收，寫作是傾吐，傾吐能否合乎法度，顯然與吸收有密切聯(lián)系?！边@里說的讀，是指認(rèn)真閱讀并活學(xué)活用。閱讀是知識積累的有效途徑之一，學(xué)生通過閱讀開闊了視野，豐富了思想，積累了素材，如此，寫作時(shí)才能左右逢源，信手拈來，充分客觀地表達(dá)自己的思想和觀點(diǎn)。由讀到寫，由寫到讀，相依相生，相得益彰。閱讀是積累，寫作是運(yùn)用；閱讀是延伸，寫作是提高；閱讀與寫作永遠(yuǎn)是相輔相成，相互促進(jìn)，就如一對比翼鳥，如影隨形。作為語文教師，必須注重閱讀與寫作的相關(guān)性，大力提倡學(xué)生廣讀博覽，厚積薄發(fā)。在日常學(xué)習(xí)中，除了引領(lǐng)學(xué)生熟讀教材之外，還向?qū)W生推薦好的課外讀物，諸如經(jīng)典名著、時(shí)文小品、名家作品；注重教給學(xué)生閱讀方法，并推崇個(gè)性化閱讀，培養(yǎng)他們養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。蘇霍姆林斯基說：“讓孩子變聰明的辦法不是補(bǔ)課，不是增加作業(yè)，而是閱讀、閱讀、再閱讀?！碑?dāng)然，在寫作教學(xué)中，適當(dāng)?shù)膶懽髦笇?dǎo)是不可或缺的，我將之稱為“修剪花木，澆水施肥”，它可以讓學(xué)生的作文更加亮麗多姿。其它諸如作文的批改、語言的錘煉等，都是很多語文老師頗有心得的做法，本文只從學(xué)生寫作文的基本方面來談，恕不一一贅述。所謂數(shù)學(xué)活動是指把數(shù)學(xué)教學(xué)的積極性概念作為具有一定結(jié)構(gòu)的思維活動的形式和發(fā)展來理解的。按這種解釋，數(shù)學(xué)活動教學(xué)注重的不是活動的結(jié)果，而是活動的過程，目的在于讓不同思維水平的學(xué)生去研究不同水平的問題，從而達(dá)到全面發(fā)展學(xué)生的思維能力，開發(fā)學(xué)生的智力。就這一點(diǎn)看，它和我們當(dāng)前正在探究的數(shù)學(xué)“讀、寫”學(xué)習(xí)方式對數(shù)學(xué)能力的提高的功能作用是不謀而合的。那么，數(shù)學(xué)活動的教學(xué)主要考慮哪幾個(gè)問題呢？1.考慮學(xué)生已有的知識結(jié)構(gòu)知識和思維是互相聯(lián)系的。數(shù)學(xué)教學(xué)過程中只有了解了學(xué)生已經(jīng)建立的知識結(jié)構(gòu)，才能進(jìn)一步了解學(xué)生的思維水平，也才能考慮到所教新知識的基礎(chǔ)是否夠用，用什么樣的教法來完成數(shù)學(xué)活動的教學(xué)。2.考慮學(xué)生已有的思維水平數(shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)思維活動的教學(xué)。學(xué)生的思維能力及智力品質(zhì)隨著學(xué)生年齡的遞增而發(fā)展，其思維水平在不同的年齡階段上是不相同的。學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)時(shí)有五個(gè)不同水平階段。在這五個(gè)階段上，學(xué)生掌握知識，思考問題的方式、方法，反映在思維水平方面有著明顯差異。因此，要使數(shù)學(xué)課堂成為數(shù)學(xué)活動的教學(xué)必須了解學(xué)生已具有的思維水平。總的來說，中學(xué)生思維體現(xiàn)出幾個(gè)特點(diǎn)：逆向思維、造例型思維、歸納型思維、開放型思維。3.考慮教材的邏輯結(jié)構(gòu)現(xiàn)有初中數(shù)學(xué)教材內(nèi)容有的是按直線式排列，有的是按螺旋式排列。如果進(jìn)行數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，教材的知識體系就應(yīng)有相應(yīng)的變化。數(shù)學(xué)思維活動的教學(xué)，要盡量克服教材中具體問題的制約，提倡學(xué)生加強(qiáng)課外閱和小論文撰寫，使學(xué)生能在短期內(nèi)大容量，高質(zhì)量的獲取知識，大幅度提高思維能力，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。現(xiàn)行初中數(shù)學(xué)教材中的知識，總體說來是一門綜合性數(shù)學(xué)，它數(shù)形并舉，內(nèi)容多種多樣，方法應(yīng)有盡有，其內(nèi)容方法都比較直觀具體，研究的對象大多可以看得見、摸得著，抽象程度不深，離開現(xiàn)實(shí)不遠(yuǎn)，幾乎直接同人們的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系。但又自然分成幾個(gè)部分，各部分又相互滲透，相互為用。就基礎(chǔ)地位而言，離不開四則運(yùn)算，總要應(yīng)用等式、不等式和基本圖形分析。就普通教育價(jià)值而言，它的智能訓(xùn)練價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了它的實(shí)用價(jià)值。此特點(diǎn)不僅為編寫教材提供了依據(jù)，同時(shí)，經(jīng)驗(yàn)材料的數(shù)學(xué)化、數(shù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的邏輯組織化對數(shù)學(xué)活動教學(xué)的模式來說也是恰到好處的。因此，在初中階段開展數(shù)學(xué)活動的教學(xué)是非常合適的。同時(shí)對學(xué)生讀、寫能力的提高也提供了更廣闊的空間。4.考慮積極的教學(xué)方法數(shù)學(xué)活動教學(xué)，基于初中數(shù)學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn)、教材的邏輯結(jié)構(gòu)，對于具體的知識需要仔細(xì)研究，對不同性質(zhì)的內(nèi)容要采用不同的方法去處理，這就要有積極的教學(xué)方法。教學(xué)中采用積極的教學(xué)法，應(yīng)因課、因人、因時(shí)、因地而異。比方說，對于教材內(nèi)容多數(shù)是邏輯上分散的數(shù)學(xué)定義和公理等采用自學(xué)輔導(dǎo)法較為適宜；對于教材中的一般公式、定理等采用問題探索法、讀寫訓(xùn)練教學(xué)法較好；對于教材中理論性較強(qiáng)的難點(diǎn)，一般采用講解法較好。數(shù)學(xué)活動的教學(xué)實(shí)質(zhì)上是積極性思維活動的教學(xué)，因此，在教學(xué)中調(diào)動學(xué)生積極性極為重要。一般來說，教學(xué)內(nèi)容的生動性，方法的直觀性、趣味性，教師和家長的良好評價(jià)，學(xué)習(xí)成績的好壞，都有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，如課外活動，介紹數(shù)學(xué)在各行中的應(yīng)用，尤其是數(shù)學(xué)應(yīng)用在各領(lǐng)域取得重大成果時(shí)，能夠促進(jìn)青少年擴(kuò)大視野，豐富知識，增進(jìn)技能，從而發(fā)展他們的思維能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。講一點(diǎn)數(shù)學(xué)史方面的知識，比如我國古代科學(xué)家的重大貢獻(xiàn)及在世界上的影響，也能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。從學(xué)習(xí)方法上看，隨著學(xué)科的多樣化和深刻化，中學(xué)生的學(xué)習(xí)方法正趨向自覺，獨(dú)立和主動。因此，教學(xué)中教師要注意啟發(fā)學(xué)生的積極思維。實(shí)踐證明；無論采用哪種教學(xué)方法，只要不斷滲透數(shù)學(xué)讀，寫方式的訓(xùn)練，就能使學(xué)生的綜合能力得到較全面的提高。究竟怎樣啟發(fā)學(xué)生去積極思維呢？方法是多種多樣的。比方說，創(chuàng)設(shè)問題情境，正確提供直觀材料讓學(xué)生從具體轉(zhuǎn)到抽象，也可運(yùn)用已有知識學(xué)習(xí)新知識，把新舊知識聯(lián)系起來。還可以把語言和思維結(jié)合起來，達(dá)到啟發(fā)思維的目的。帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究3128帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)足部骨及軟組織缺損的臨床研究Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL帶脛骨的脛后動脈穿支皮瓣修復(fù)29攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損千里之行始于足下,足的重要性對人類來說是不言而喻的,所以足部外傷導(dǎo)致的骨骼及皮膚軟組織缺損,如果不能得到有效的治療,其結(jié)果是可想而知的;我院近幾年利用脛后動脈的皮支及脛骨骨膜穿支,選擇切取帶脛骨的嵌合皮瓣作復(fù)足部骨及皮膚軟組織缺損,取得了較為滿意效果Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣30攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣足部骨及皮膚軟組織缺損本著對傳統(tǒng)皮瓣的繼承以及近些年穿支皮瓣的快速發(fā)展,我們在設(shè)計(jì)皮瓣時(shí)選擇“點(diǎn)”“線”“面”及多普勒、CTA或DSA等影像相結(jié)合的辦法設(shè)計(jì)皮瓣。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣饣31攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮辦足部骨及皮膚軟組織缺損點(diǎn):一般以內(nèi)踝下緣為旋轉(zhuǎn)點(diǎn),盡量不要超過踝關(guān)節(jié),這樣可以保護(hù)踝關(guān)節(jié)處脛前動脈、經(jīng)后動脈及腓動脈吻合支。線:以脛后動脈走形為軸線。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮辦32攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損面:以多普勒彩超術(shù)前定位,找到皮辦的穿支血管及骨膜的穿支血管,以這兩個(gè)穿支血管為中心選擇小腿內(nèi)后側(cè)皮瓣供區(qū)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣33攜帶脛后動脈的穿支嵌合皮瓣足部骨及皮膚軟組織缺損脛后動脈發(fā)出的骨膜穿支血管及皮穿支血管。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAspose