化療患者營(yíng)養(yǎng)建議課件

化療患者飲食建議安徽省立醫(yī)院腫瘤科王月紅2018.1化療患者飲食建議安徽省立醫(yī)院腫瘤科主要內(nèi)容需不需要食補(bǔ)補(bǔ)什么吃多少吃不完怎么辦化療期間飲食建議化療癥狀飲食建議主要內(nèi)容需不需要食補(bǔ)一、要不要食補(bǔ)一、要不要食補(bǔ)需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105。體質(zhì)指數(shù)：體重（kg）÷身高（m）2。成人的正常范圍是18.5－24.0。血液指標(biāo)：白蛋白、血紅蛋白、紅細(xì)胞值未來(lái)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)人員用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)自評(píng)量表（PG-SGA）惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食障礙、需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：未來(lái)發(fā)生營(yíng)營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況結(jié)直腸腫瘤：便血、慢性失血貧血乳腺疾?。壕S持標(biāo)準(zhǔn)體重，不需特別食補(bǔ)胃部疾?。合照系K：需要注重飲食營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況結(jié)直腸腫瘤：便血、慢性失血二、需要吃什么二、需要吃什么吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型熱量蛋白質(zhì)吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型熱量蛋白質(zhì)家禽肉VS家畜肉：“白肉”與“紅肉”白肉：雞鴨鵝魚(yú)蝦類(lèi)紅肉：豬牛羊肉飽和脂肪酸含量：紅肉＞白肉血紅素：紅肉＞白肉地上走的不如河里游的，河里游的不如天上飛的四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒(méi)有腿的家禽肉VS家畜肉：“白肉”與“紅肉”發(fā)物發(fā)物三、吃多少三、吃多少吃多少：粗略建議可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入食物來(lái)源：雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多種維生素具有防癌抗癌作用吃多少：粗略建議可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入詳細(xì)建議：食物交換份每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”；不同食物每份的重量不同。詳細(xì)建議：食物交換份每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”；第一步：計(jì)算每日所需能量1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重男=身高（cm）-105，女=身高（cm）-1002、計(jì)算每日攝入總能量（kcal）：=標(biāo)準(zhǔn)體重×30例如：我，身高162，標(biāo)準(zhǔn)體重=162-100=62kg每日需要總能量=62×30≈1800kcal所需食物份數(shù)=1800÷90=20第一步：計(jì)算每日所需能量1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重男=身高（cm）第二步：算出所需食物份數(shù)能量（kcal）交換單位（份）谷薯類(lèi)蔬果類(lèi)肉蛋類(lèi)豆乳類(lèi)油脂類(lèi)（20g）質(zhì)量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）豆?jié){量（g）牛奶量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）12001415065001150320025022湯匙214001620085001150320025022湯匙2160018250105001150320025022湯匙2180020300125001150320025022湯匙2200022350145001150320025022湯匙2腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)高于普通人群，1.5-2g/kg/d，葡萄糖攝入量比例低于正常人，脂肪攝入高于普通人群，即高脂低糖，糖和脂肪比例可各占總需要能量的50%。第二步：算出所需食物份數(shù)能量（kcal）交換單位（份）谷薯類(lèi)第三步：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例第三步：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例四、吃不完怎么辦？四、吃不完怎么辦？三餐吃不完推薦量時(shí)三餐基本飲食不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充.一種日常飲食外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段；不應(yīng)替代或減少患者主動(dòng)的正常飲食。三餐吃不完推薦量時(shí)三餐基本飲食不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，選擇口服ONS適用人群十分廣泛，包括存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類(lèi)住院患者，能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量飲食的患者，有咀嚼和吞咽障礙的患者，虛弱或食欲不振的老年人，部分接受手術(shù)或放、化療的惡性腫瘤患者。ONS適用人群十分廣泛，包括存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類(lèi)住院口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類(lèi)型一般均衡性：特殊配方型：低糖高脂肪、低糖高蛋白、高蛋白濃縮配方、低蛋白濃縮配方水解營(yíng)養(yǎng)配方：腸道消化吸收障礙或減弱時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類(lèi)型一般均衡性：化療患者營(yíng)養(yǎng)建議課件五、化療期飲食五、化療期飲食化療前均衡飲食4-5餐化療前一天進(jìn)低脂、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)食物，米飯、面食、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、廋肉、豆腐、蔬菜、水果化療前均衡飲食化療中低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物以谷類(lèi)、蔬菜、水果為主，配以雞肉、魚(yú)肉和雞蛋，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉，少油如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主，可選菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。化療中低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物化療后進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚(yú)肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，用酸奶替代牛奶，可避免腹部脹氣?；熀筮M(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物六、癥狀飲食建議六、癥狀飲食建議常見(jiàn)癥狀食欲減退惡心、嘔吐味覺(jué)異常食管炎口腔潰瘍?cè)炜诒忝刎氀Ｒ?jiàn)癥狀食欲減退食欲減退準(zhǔn)備好零食或方便食用的食物，想吃就吃飲食多樣化適當(dāng)散步家人陪同進(jìn)餐選擇好的就餐環(huán)境食欲減退準(zhǔn)備好零食或方便食用的食物，想吃就吃惡心嘔吐勿過(guò)飽，少食多餐飯前或飯后一小時(shí)喝水或飲料細(xì)嚼慢咽避免甜食、油炸和油膩食物吃冷食或常溫食物，可減輕食物味道的干擾飯后兩小時(shí)避免平躺分散注意力惡心嘔吐勿過(guò)飽，少食多餐味覺(jué)異常味覺(jué)異常口腔潰瘍疼痛/食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清潔遵醫(yī)囑用藥：外用/吞服軟食或流食：奶昔、嬰兒食品、軟水果（香蕉、蘋(píng)果醬）、土豆泥、煮熟的谷物，也可將食物攪拌成泥避免刺激性食物食管炎止痛液：生理鹽水500ml+利多卡因15ml+維生素B124000μg+慶大霉素24萬(wàn)U，每次10ml，于三餐前及臨睡時(shí)緩慢吞服；自制止痛液：1-2茶匙蘇打（5-10g）+1茶匙（5g）食鹽溶于1L溫水中口腔潰瘍疼痛/食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清潔便秘飲食要點(diǎn)飲水量：2000-3000ml/d富含纖維的食物：谷薯類(lèi)：早秈米、紫紅糯米（血糯米）、玉米、大麥、小米、魔芋、土豆、紅薯、麥片水果類(lèi)：庫(kù)爾勒梨6.7g/100g；蘋(píng)果1.2-2.1（紅富士），印度蘋(píng)果4.9紅玉蘋(píng)果4.1，棗8-9g

堅(jiān)果類(lèi)：脂肪含量高：松子、榛子、核桃，50g，油脂類(lèi)：黑芝麻、亞麻籽便秘飲食要點(diǎn)飲水量：2000-3000ml/d貧血消化道急慢性出血：嘔血、便血、黑便攝入不足、吸收障礙食物：紅棗、桂圓、枸杞、豬肝、蛋黃、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、血制品配合富含維生素C的蔬菜水果貧血消化道急慢性出血：嘔血、便血、黑便腫瘤界營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)：營(yíng)養(yǎng)五階梯治療全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)部分腸內(nèi)+部分吊營(yíng)養(yǎng)液全部靜脈吊營(yíng)養(yǎng)液腫瘤界營(yíng)養(yǎng)支持共識(shí)：營(yíng)養(yǎng)五階梯治療全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)部分腸內(nèi)+部分吊生命的意義有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰！生命的意義有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰！祝：

早日康復(fù)！祝：

早日康復(fù)！產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素五谷雜糧：米面類(lèi)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素五谷雜糧：米面類(lèi)蛋白質(zhì)來(lái)源：魚(yú)蝦肉、蛋、奶類(lèi)蛋白質(zhì)來(lái)源：魚(yú)蝦肉、蛋、奶類(lèi)后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類(lèi)模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫(xiě)作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書(shū)、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr化療患者飲食建議安徽省立醫(yī)院腫瘤科王月紅2018.1化療患者飲食建議安徽省立醫(yī)院腫瘤科主要內(nèi)容需不需要食補(bǔ)補(bǔ)什么吃多少吃不完怎么辦化療期間飲食建議化療癥狀飲食建議主要內(nèi)容需不需要食補(bǔ)一、要不要食補(bǔ)一、要不要食補(bǔ)需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：標(biāo)準(zhǔn)體重：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105。體質(zhì)指數(shù)：體重（kg）÷身高（m）2。成人的正常范圍是18.5－24.0。血液指標(biāo)：白蛋白、血紅蛋白、紅細(xì)胞值未來(lái)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)護(hù)人員用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)自評(píng)量表（PG-SGA）惡心、嘔吐、腹瀉、進(jìn)食障礙、需不需要食補(bǔ)：看兩方面判斷指標(biāo)目前的營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：未來(lái)發(fā)生營(yíng)營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況結(jié)直腸腫瘤：便血、慢性失血貧血乳腺疾?。壕S持標(biāo)準(zhǔn)體重，不需特別食補(bǔ)胃部疾?。合照系K：需要注重飲食營(yíng)養(yǎng)不良疾病分布情況結(jié)直腸腫瘤：便血、慢性失血二、需要吃什么二、需要吃什么吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型熱量蛋白質(zhì)吃什么：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良的類(lèi)型熱量蛋白質(zhì)家禽肉VS家畜肉：“白肉”與“紅肉”白肉：雞鴨鵝魚(yú)蝦類(lèi)紅肉：豬牛羊肉飽和脂肪酸含量：紅肉＞白肉血紅素：紅肉＞白肉地上走的不如河里游的，河里游的不如天上飛的四條腿的不如兩條腿的，兩條腿的不如沒(méi)有腿的家禽肉VS家畜肉：“白肉”與“紅肉”發(fā)物發(fā)物三、吃多少三、吃多少吃多少：粗略建議可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入食物來(lái)源：雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品多種維生素具有防癌抗癌作用吃多少：粗略建議可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入詳細(xì)建議：食物交換份每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”；不同食物每份的重量不同。詳細(xì)建議：食物交換份每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”；第一步：計(jì)算每日所需能量1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重男=身高（cm）-105，女=身高（cm）-1002、計(jì)算每日攝入總能量（kcal）：=標(biāo)準(zhǔn)體重×30例如：我，身高162，標(biāo)準(zhǔn)體重=162-100=62kg每日需要總能量=62×30≈1800kcal所需食物份數(shù)=1800÷90=20第一步：計(jì)算每日所需能量1、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重男=身高（cm）第二步：算出所需食物份數(shù)能量（kcal）交換單位（份）谷薯類(lèi)蔬果類(lèi)肉蛋類(lèi)豆乳類(lèi)油脂類(lèi)（20g）質(zhì)量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）豆?jié){量（g）牛奶量（g）單位（份）質(zhì)量（g）單位（份）12001415065001150320025022湯匙214001620085001150320025022湯匙2160018250105001150320025022湯匙2180020300125001150320025022湯匙2200022350145001150320025022湯匙2腫瘤患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)高于普通人群，1.5-2g/kg/d，葡萄糖攝入量比例低于正常人，脂肪攝入高于普通人群，即高脂低糖，糖和脂肪比例可各占總需要能量的50%。第二步：算出所需食物份數(shù)能量（kcal）交換單位（份）谷薯類(lèi)第三步：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例第三步：查看對(duì)應(yīng)的食物量：常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例常見(jiàn)食物交換份舉例四、吃不完怎么辦？四、吃不完怎么辦？三餐吃不完推薦量時(shí)三餐基本飲食不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充.一種日常飲食外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段；不應(yīng)替代或減少患者主動(dòng)的正常飲食。三餐吃不完推薦量時(shí)三餐基本飲食不能滿足目標(biāo)需要量時(shí)，選擇口服ONS適用人群十分廣泛，包括存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類(lèi)住院患者，能量和蛋白質(zhì)攝入量較低的患者，一些患有慢性疾病的患者，需要高能量飲食的患者，有咀嚼和吞咽障礙的患者，虛弱或食欲不振的老年人，部分接受手術(shù)或放、化療的惡性腫瘤患者。ONS適用人群十分廣泛，包括存在營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的各類(lèi)住院口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類(lèi)型一般均衡性：特殊配方型：低糖高脂肪、低糖高蛋白、高蛋白濃縮配方、低蛋白濃縮配方水解營(yíng)養(yǎng)配方：腸道消化吸收障礙或減弱時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充商品類(lèi)型一般均衡性：化療患者營(yíng)養(yǎng)建議課件五、化療期飲食五、化療期飲食化療前均衡飲食4-5餐化療前一天進(jìn)低脂、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)食物，米飯、面食、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、廋肉、豆腐、蔬菜、水果化療前均衡飲食化療中低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物以谷類(lèi)、蔬菜、水果為主，配以雞肉、魚(yú)肉和雞蛋，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉，少油如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主，可選菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用?；熤械椭尽⒏咛妓衔?、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物化療后進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚(yú)肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬少食多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，用酸奶替代牛奶，可避免腹部脹氣?；熀筮M(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物六、癥狀飲食建議六、癥狀飲食建議常見(jiàn)癥狀食欲減退惡心、嘔吐味覺(jué)異常食管炎口腔潰瘍?cè)炜诒忝刎氀Ｒ?jiàn)癥狀食欲減退食欲減退準(zhǔn)備好零食或方便食用的食物，想吃就吃飲食多樣化適當(dāng)散步家人陪同進(jìn)餐選擇好的就餐環(huán)境食欲減退準(zhǔn)備好零食或方便食用的食物，想吃就吃惡心嘔吐勿過(guò)飽，少食多餐飯前或飯后一小時(shí)喝水或飲料細(xì)嚼慢咽避免甜食、油炸和油膩食物吃冷食或常溫食物，可減輕食物味道的干擾飯后兩小時(shí)避免平躺分散注意力惡心嘔吐勿過(guò)飽，少食多餐味覺(jué)異常味覺(jué)異?？谇粷兲弁?食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清潔遵醫(yī)囑用藥：外用/吞服軟食或流食：奶昔、嬰兒食品、軟水果（香蕉、蘋(píng)果醬）、土豆泥、煮熟的谷物，也可將食物攪拌成泥避免刺激性食物食管炎止痛液：生理鹽水500ml+利多卡因15ml+維生素B124000μg+慶大霉素24萬(wàn)U，每次10ml，于三餐前及臨睡時(shí)緩慢吞服；自制止痛液：1-2茶匙蘇打（5-10g）+1茶匙（5g）食鹽溶于1L溫水中口腔潰瘍疼痛/食管炎疼痛勤漱口，保持口腔清潔便秘飲食要點(diǎn)飲水量：2000-3000ml/d富含纖維的食物：谷薯類(lèi)：早秈米、紫紅糯米（血糯米）、玉米、大麥、小米、魔芋、土豆、紅薯、麥片水果類(lèi)：庫(kù)爾勒梨6.7g/100g；蘋(píng)果1.2-2.1（紅富士），印度蘋(píng)果4.9紅玉蘋(píng)果4.1，棗8-9g

堅(jiān)果類(lèi)：脂肪含量高：松子、榛子、核桃，50g，