中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件

中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)呼和浩特市蒙中醫(yī)院②心病科主任張秀娟中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)1帶著幾個問題進(jìn)入今天的課題o1.什么是血脂?什么是高脂血癥?o2.血脂異常有什么危害?o3.為什么將LDLC作為主要的干預(yù)靶點?o4.哪些人需要檢查血脂?o5.如何對待血脂化驗單中的正常值?o6.如何進(jìn)行生活方式干預(yù)?中藥能治療高脂血癥?o7.為什么說他汀是最重要的降膽固醇藥物?o8.患者不能耐受他汀治療時怎么辦?o9.血脂異常需要長期治療嗎?o10.治療過程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎?帶著幾個問題進(jìn)入今天的課題2c什么是血脂?o血脂是血液中脂質(zhì)的總稱●主要包括膽固醇、甘油三醋膽固醇Tc血脂甘油三酯TGc什么是血脂?3c什么是高血脂?◎高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高◎主要包括高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和高甘油三酯血癥高膽固醇血癥高血脂混合型高脂血癥高甘油三酯血癥c什么是高血脂?4高脂血癥如何分類?o根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結(jié)果,高脂血癥分為以下四種類型o(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升o(2)高甘油三酯血癥:約占20%血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。高脂血癥如何分類?5o(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。o(4)低高密度脂蛋自血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低<0.9毫摩爾/升。o(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和6根據(jù)病因分類:o(1)原發(fā)性高脂血癥:包括家族性高甘油三酯血癥,家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥,家族性高膽固醇血癥;家族性脂蛋臼酶缺乏癥;多脂蛋白型高脂血癥;原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥:多基因高膽固醇血癥;散發(fā)性高甘油三酯血癥;家族性高α脂蛋白血癥。(2)繼發(fā)性高脂血癥:包括糖尿病高脂血癥;甲狀腺功能減低;急、慢性腎功衰竭;腎病綜合癥;藥物性高脂血癥。根據(jù)病因分類:7哪些人需要檢查血脂?o以下人員需每年檢查血脂:(1)已罹患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化疾病的患者;(2)高血壓患者、糖尿病患者肥胖者、吸煙者;(3)有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、卒中或其他動脈粥樣硬化性疾病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者,家族中有高脂血癥者哪些人需要檢查血脂?8o(4)有黃色瘤或黃疣的人;(5)45歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性;(6)頭暈、頭痛、失眠、胸悶氣短記憶力下降、注意力不集中、健忘、體形偏胖、四肢沉重或肢體麻木等人;(7)其他健康成年人最好每年檢驗一次,至少每隔3~5年檢查一次血脂o(4)有黃色瘤或黃疣的人;(5)9患病率高,未受重視o我國現(xiàn)有16億高血脂患者,但很多人并未重視控男性213%男性14%男性113%女性181%女性116%女性95%患病率高,未受重視10中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件11中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件12中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件13中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件14中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件15中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件16中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件17中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件18中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件19中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件20中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件21中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件22中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件23中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件24中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件25中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件26中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件27中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件28中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件29中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件30中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件31中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件32中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件33中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件34中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件35中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件36中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件37中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件38中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件39中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件40中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件41中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件42中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件43中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件44中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件45中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件46中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件47中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件48中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件49中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件50中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件51中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件52中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件53中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件54中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件55中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件56中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件57中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件58中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件59中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件60中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件61中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件62中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件63中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件64中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件65中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件66中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件67中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件68中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件69中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件70中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件71中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件72中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件73中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件74中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件75中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件76中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件77中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件78中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件79中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件80中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件81中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件82中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件83中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件84中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件85中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件86中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件87中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件88中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件89中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)呼和浩特市蒙中醫(yī)院②心病科主任張秀娟中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)90帶著幾個問題進(jìn)入今天的課題o1.什么是血脂?什么是高脂血癥?o2.血脂異常有什么危害?o3.為什么將LDLC作為主要的干預(yù)靶點?o4.哪些人需要檢查血脂?o5.如何對待血脂化驗單中的正常值?o6.如何進(jìn)行生活方式干預(yù)?中藥能治療高脂血癥?o7.為什么說他汀是最重要的降膽固醇藥物?o8.患者不能耐受他汀治療時怎么辦?o9.血脂異常需要長期治療嗎?o10.治療過程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎?帶著幾個問題進(jìn)入今天的課題91c什么是血脂?o血脂是血液中脂質(zhì)的總稱●主要包括膽固醇、甘油三醋膽固醇Tc血脂甘油三酯TGc什么是血脂?92c什么是高血脂?◎高血脂是指血液中膽固醇和/或甘油三酯水平升高◎主要包括高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和高甘油三酯血癥高膽固醇血癥高血脂混合型高脂血癥高甘油三酯血癥c什么是高血脂?93高脂血癥如何分類?o根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結(jié)果,高脂血癥分為以下四種類型o(1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.72毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升o(2)高甘油三酯血癥:約占20%血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。高脂血癥如何分類?94o(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。o(4)低高密度脂蛋自血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低<0.9毫摩爾/升。o(3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和95根據(jù)病因分類:o(1)原發(fā)性高脂血癥:包括家族性高甘油三酯血癥,家族性Ⅲ型高脂蛋白血癥,家族性高膽固醇血癥;家族性脂蛋臼酶缺乏癥;多脂蛋白型高脂血癥;原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥:多基因高膽固醇血癥;散發(fā)性高甘油三酯血癥;家族性高α脂蛋白血癥。(2)繼發(fā)性高脂血癥:包括糖尿病高脂血癥;甲狀腺功能減低;急、慢性腎功衰竭;腎病綜合癥;藥物性高脂血癥。根據(jù)病因分類:96哪些人需要檢查血脂?o以下人員需每年檢查血脂:(1)已罹患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化疾病的患者;(2)高血壓患者、糖尿病患者肥胖者、吸煙者;(3)有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、卒中或其他動脈粥樣硬化性疾病家族史者,尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者,家族中有高脂血癥者哪些人需要檢查血脂?97o(4)有黃色瘤或黃疣的人;(5)45歲以上的男性和絕經(jīng)后的女性;(6)頭暈、頭痛、失眠、胸悶氣短記憶力下降、注意力不集中、健忘、體形偏胖、四肢沉重或肢體麻木等人;(7)其他健康成年人最好每年檢驗一次,至少每隔3~5年檢查一次血脂o(4)有黃色瘤或黃疣的人;(5)98患病率高,未受重視o我國現(xiàn)有16億高血脂患者,但很多人并未重視控男性213%男性14%男性113%女性181%女性116%女性95%患病率高,未受重視99中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件100中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件101中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīng)驗課件102中西醫(yī)治療高脂血癥臨床經(jīn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