腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理

腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿剌術錄優(yōu)PPT愛準腦脊液的循環(huán)產(chǎn)生:70%由腦室的脈絡從產(chǎn)生、30%由大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質(zhì)液,成人總量約:200ml,平均130ml,每天約產(chǎn)生500毫升循環(huán):側腦室-室間控-第三腦室一中腦導水管第四腦室一第四腦室正中孔-小腦延髓池-蛛網(wǎng)膜下腔吸收:通過大腦凸面入到上矢狀吸收,小部分從神經(jīng)根周圍間隙吸收錄PPT愛自新課程標準提出并積極實施以來，校園內(nèi)的改革創(chuàng)新和優(yōu)化教學之風盛起，越發(fā)呈現(xiàn)出萬花爭艷、百舸競流的良好發(fā)展態(tài)勢。有鑒于此，筆者在小學體育課程教學過程中，邊實踐邊探索、邊學習邊總結，從中初步取得了一些令人欣慰的成功做法和點滴體會，本文試從以下幾個方面對此作出一些簡要的粗淺闡述，予以呈奉共享，希望能夠從中收獲一些積極有益的商榷和指教。一、創(chuàng)設有效教學情境，豐富學生認識思維，努力實現(xiàn)寓教于樂的體育發(fā)展目標實踐表明：情境教學法是學校教育中的一種有效手段和良好現(xiàn)象。它不僅能夠豐富學生的感性認識，還能充分發(fā)揮激情、激思、激智、激行的綜合促進作用，在激發(fā)學習情趣、激活教學狀態(tài)、提升教學質(zhì)效、培養(yǎng)學習能力、促進創(chuàng)新思維等方面，可以提供無可比擬的有效支撐。在小學體育教學中，有效情境的內(nèi)涵是豐富多彩的，根據(jù)其創(chuàng)設手段和表現(xiàn)形式來說，主要分為音樂情境、游戲情境、語言情境、生活情境、表現(xiàn)情境和模擬情景等六種類型。以游戲情境為例，它具有情節(jié)性、趣味性、簡約性和競爭性的基本特征，能夠在寓教于樂之中較好地實現(xiàn)知識傳授、技能訓練、思想教育和思維開啟的和諧統(tǒng)一。比如，在進行30米加速跑內(nèi)容教學過程中，為了有效避免機械訓練的枯燥乏味，有教師把之靈活轉換為“接力填字比賽”的游戲活動形式：把全班學生分為幾個人數(shù)相當?shù)膸讉€單元小組（剩下的個別學生可暫做小裁判）；游戲開始時，每組第一個學生手拿粉筆沖向終點小黑板上寫下“正”字的第一筆；然后快速返回把粉筆交給正在等待的第二位學生，由其繼續(xù)完成“正”字的第二筆；就這樣依次進行下去，最終根據(jù)相同時間內(nèi)各個小組填寫“正”字數(shù)量的多少而先后排名。創(chuàng)設如此的游戲活動情境，實現(xiàn)了體育教學的最大化效果。二、根據(jù)學生實際需要，靈活調(diào)整教材教法，努力實現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新的體育發(fā)展目標與傳統(tǒng)教育觀念的本質(zhì)區(qū)別在于，新課程標準堅持“以學生為本”的教育發(fā)展理念，鮮明確立了“以教師為主導、以學生為主體”的新型教學關系，并強調(diào)實現(xiàn)以能力素養(yǎng)為核心的“三維目標教學”。本文從教學實踐中總結認為，實現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新的出發(fā)點和落腳點都要統(tǒng)一到“以學生為中心”的不二標準上來，具體而言，就是堅持以學生的身心發(fā)展和興趣學習為根本指向，只有這樣，才能最大限度地激發(fā)教學活力，從而贏得最大的教學合力。因此，在小學體育教學過程中，我們要在熟練掌握教材內(nèi)容的基礎上，根據(jù)學生的身心發(fā)展需要，靈活機動地調(diào)整和優(yōu)化教材內(nèi)容與教學方法，在“用好教材、超越教材”的同時，努力促進教與學的和諧一致性。比如，蹲踞式跳遠踏板起跳是小學五六年級體育學習的內(nèi)容，它是由助跑、起跳、騰空和落地等幾個部分組成的一項完整性技術，其中騰空后積極提膝收腿成“蹲姿”以加強踏跳的準確性，這是一種純競技式、成人化的技能運動要求，對小學生而言，這實在是一個難以克服的學習障礙。對此，筆者對這一“空中技術”進行了適當?shù)睾喕闹疲档土思夹g難度的要求，從而幫助小學生們闖過了“難關”，以此增強他們的成功信念。此外在日常教學中，筆者還應學生的學習要求，適當增加或者提前進行了健美操、舞蹈、藝術體操、少兒武術操之類的趣味性項目教學，從而較好地滿足了不同層次、不同水平學生的發(fā)展需要。三、堅持德體促進原則，重視思想品質(zhì)教育，努力實現(xiàn)全面健康的體育發(fā)展目標在素質(zhì)教育發(fā)展形勢下，體育教學不僅承載著傳授體育知識、訓練體育技能和增強學生體質(zhì)的任務，而且還要肩負著培養(yǎng)學生的道德品質(zhì)和思想政治教育的歷史性重任。其實，在小學體育教學中加強思想品德的滲透教育算不上是創(chuàng)新之舉，但在“重體能技能訓練而輕思品健康教育”的現(xiàn)狀中，卻顯得既十分必要又非常重要。對此，筆者主要從以下幾個方面進行了實踐嘗試：其一，嚴格執(zhí)行課堂教學的常規(guī)要求，有效培養(yǎng)學生的組織紀律性。平時，對課堂紀律遵守較差的學生和小組進行嚴肅地批評教育，不遷就不姑息；而對紀律行為較好的除褒揚之外，并在體育游戲活動中得到先做或多做的獎勵，讓他們在“獎罰分明”之中增強是非觀念，初步懂得行為付出的代價和后果。其二，在諸如一些球類集體活動和體育游戲活動中，注重對學生進行團結合作的集體觀念教育，讓他們既懂得“合作互助”的重要性，又能從中體會其好處。其三，在訓練中長跑之類的運動中，對學生進行心理健康的強化教育以及頑強意志品德的有效培養(yǎng)，使得他們逐步感受學習品質(zhì)和體育精神的內(nèi)涵實質(zhì)。其四，充分借助信息教學平臺，通過奧運、亞運和世界錦標賽等重大國際體育活動，讓他們從中感受“體育興邦、體育愛國”的社會道理，激發(fā)他們的民族自豪感和自尊心、自信心。總之，在小學體育教學中，只有實現(xiàn)德體之間的有效滲透和相互促進，才是健康體育、陽光體育的全部意義。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學物理教學存在的現(xiàn)狀1、生源方面。由于多方面原因，目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降，多數(shù)學生來自農(nóng)村貧困家庭，家庭經(jīng)濟條件稍好的學生多數(shù)都到了辦學條件好的縣城學校，而留下來的學生成績相對較差，一部分是連書上漢字都認識很少的學生，要學好物理簡直比登天還難。2、觀念方面。在初中物理教學過程中，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，使得物理始終只能以“副科”的身份居于初中物理教學中。雖然我們經(jīng)常強調(diào)“學習物理很重要”，也知道初中物理的教學質(zhì)量直接制約著高中物理教育，更明白初中物理教育是素質(zhì)教育的重要陣地，它囊括了大量學生發(fā)展形成終身學習能力的必備知識與技能。即使老師把物理教學看成是主科，但是教學方法卻太古板。多數(shù)教師還是以傳統(tǒng)的方式去授課，大多都是老師講、學生聽，整個課堂就是個“滿堂灌”。3、教學方面。農(nóng)村中學的物理教學存在許多的困難，由于學科的特點，物理是一門以實驗為基礎的學科，故目前面臨的最大困境是物理實驗教學。隨著素質(zhì)教育的進一步深化，我國不少專家學者和廣大物理教師對中學物理實驗的重要性的認識和感受逐步加深，但是到目前為止，農(nóng)村中學的實驗教學現(xiàn)狀還是不容樂觀。在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學，由于實驗設備落后，教師觀念問題，課本上所要求的學生實驗，教師演示實驗完成情況較差，甚至有相當一部分農(nóng)村中學基本上一個學生實驗都不做。即使有的學校按要求完成了，但是實驗教學的效果往往不理想。學校和教師受傳統(tǒng)應試教育的影響，普遍存在著追求升學率的辦學思想，重理論輕實驗。甚至有些教師認為“做實驗不如講實驗”，“講實驗不如背實驗”的荒謬做法。導致學生在思想上不重視實驗，不愿動手、不敢動手、不知怎樣動手，實驗能力低下。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學物理教學的對策1、留住生源要想留住學生，學校就要抓好教學質(zhì)量，更要抓好生源的教學質(zhì)量。我校以家長會或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無形之中能帶動一批學困生的學習，使其轉化為好學生。其次，家長要密切重視孩子的學習，支持孩子，相信孩子，多鼓勵孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學習動力。第三，家庭、學校要密切配合，互相促動，共同擔負培養(yǎng)孩子的責任?，F(xiàn)階段，學校要從實際出發(fā)，多用情感管理手段，并充分利用現(xiàn)有政策建立新的激勵競爭機制，努力調(diào)動廣大教師的教學積極性，依靠廣大教師去努力提高教學質(zhì)量。物理成績不好，并不在智力先天不足，大多數(shù)是由于他們學習態(tài)度存在問題，更主要是因為學習目的不明確，學習態(tài)度不端正。他們或多或少地受到一些不良因素的影響，認為讀書無用，于是對學習不感興趣。針對這種情況，應適時做好后進生的思想轉變工作，才能提升教學質(zhì)量，留住優(yōu)質(zhì)生源。2、改變觀念物理學科不是“豆芽”科，中學物理是為高中的物理教學打下基礎，對孩子們的物理學習奠定了一定得基礎，培養(yǎng)了學生學習物理的興趣，所以物理也是我們中學特別重視的主科。長期以來課堂上普遍采用以教師為中心和以“講條條”、“背條條”為基礎形式的畸形化應試教學模式。按照這種模式，絕大多數(shù)教師仍沿用著幾支粉筆加一塊黑板的陳舊教學方法。教師照本宣科，單純說教；學生被動聽進，死講硬背。鮮有使用多媒體課件等現(xiàn)代先進教學設備。同時，課堂與現(xiàn)實生活嚴重脫節(jié)。課堂教學模式的落后，導致教學過程缺乏生機和活力，學生失去積極性，失去興趣，教學效果打打折扣。因此，必須切實改進課堂教學模式，大力開展研究性學習和研究教學。為此，要提高學校的教研水平，通過一月一次的教研組集體學習，每周一次集體備課，不定期的相互聽課觀摩，均衡本校物理學科教師的教學水平，集體探尋適合本校學生實際的教學模式與教學方法。同時走出去，請進來，多搞一些聯(lián)誼活動，增強校際間物理學科教師的橫向交流，吸取其他學校在課堂教學中有益的做法。教師要努力嘗試新的教學手段，要會同學校學生處，根據(jù)教學內(nèi)容，聯(lián)系本地區(qū)和學生實際，進行針對性的社會調(diào)查參與創(chuàng)新活動。此外，要改進課堂教學評價，在評價形式上嘗試應用個性化的即時評價和關注學生學習過程性評價，在評價主體上要發(fā)揮學生的學習小組作用，開展學生間的互評與自評，結合教師的評價以實現(xiàn)評價主體的多元化。3、注重實驗確定實驗教學指導思想，強化實驗教學目標；探索改革實驗教學模式，發(fā)揮主導、主體功能；改革考試方法，加大實驗考核力度；開展豐富多彩的第二課堂活動，一是根據(jù)教材實驗特點和青少年的心理要求，精心設計課外活動的內(nèi)容。做到既注意內(nèi)容和形式的統(tǒng)一，又注意活動的趣味性。保證兩課的內(nèi)在聯(lián)系。二是抓好落實，一學期的實驗內(nèi)容要事先確定，建立活動小組，安排好輔導老師，以保證課外活動經(jīng)常化、制度化。把課內(nèi)和課外內(nèi)容銜接好，課內(nèi)課外就能相互補充。此外，利用課外活動這塊陣地，舉行了許多別開生面的專題講座、專題答辯會、科技信息講座、小制作、小發(fā)明等，對促進實驗教學起到了很好的作用，同時也提高學生動手動腦的能力，提高教學質(zhì)量?？傊?，讓學生學好物理并非一朝一夕的事，而是一項艱巨的工作。作為中學物理教師不僅要認識當前教好物理物理的現(xiàn)狀，而且要根據(jù)現(xiàn)狀去尋找對策，還要關心熱愛學生，使師生之間形成“情感共振”，從而使學生喜歡學習物理，改變當前中學生學習物理教學的現(xiàn)狀。腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿腰椎穿剌術錄優(yōu)PPT愛準腰椎穿剌術2腦脊液的循環(huán)產(chǎn)生:70%由腦室的脈絡從產(chǎn)生、30%由大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質(zhì)液,成人總量約:200ml,平均130ml,每天約產(chǎn)生500毫升循環(huán):側腦室-室間控-第三腦室一中腦導水管第四腦室一第四腦室正中孔-小腦延髓池-蛛網(wǎng)膜下腔吸收:通過大腦凸面入到上矢狀吸收,小部分從神經(jīng)根周圍間隙吸收錄PPT愛腦脊液的循環(huán)3ventriculi:。nhn舞我mn器arachnoidB。腦延池粒四正中點nns如erDgra<紹msventriculi4腦脊液功能1、保護腦和脊髓免受外力震蕩調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力變化3、轉運營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物4、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿儲量5、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)錄PPT愛腦脊液功能5脊髓末端與脊椎的關系發(fā)育過程中脊髓的增長較脊椎慢嬰兒和兒童的脊髓末端延伸至L3-4椎間隙平面成人的脊髓在腰1椎體的下緣結束錄PPT愛脊髓末端與脊椎的關系6窯巒。B脊髓和脊神經(jīng)根Spinalcordaspinalnervestc跑沖xNthoracicusn窯巒。B7穿刺針依次經(jīng)過的結構皮膚、皮下棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶硬膜外腔硬脊膜硬膜下腔蛛網(wǎng)膜錄PPT愛穿刺針依次經(jīng)過的結構8適應癥診斷性穿刺oNs炎癥(感染性、非感染性):血管病疑SAH而CT正常者);腫瘤(腦膜癌變轉移瘤);脊髓病變(常需加做CSF動力學);顱壓異常(高/低顱壓)空氣/椎管造影。性穿刺:SAH行CSF置換;腰麻;鞘內(nèi)注射PPT愛準適應癥9禁忌癥顱內(nèi)壓增高和明顯視乳頭水腫有腦疝讀靠兆者顱后窩有占位性病變(腫瘤、膿腫等);穿刺部位感染;高位脊髓占位或急性脊髓損傷者明顯出血傾向;病人處于休克、衷竭或瀕危狀態(tài)。PPT愛準禁忌癥10并發(fā)癥低顱壓頭痛虛性腦膜炎腦疝蛛網(wǎng)膜下腔出血硬膜下血腫腰背痛及根痛感染錄PPT愛并發(fā)癥11腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理12腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理13腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理14腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理15腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理16腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理17腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理18腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理19腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理20腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理21腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理22腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理23腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理24腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理25腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理26腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理27腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理28腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理29腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理30腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理31腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理32腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理33腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理34腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理35腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理36腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理37腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理38腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理39腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理40腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理41腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理42腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理43腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理44腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理45腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理46腰椎穿刺經(jīng)驗和體會課件整理476、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾48腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿剌術錄優(yōu)PPT愛準腦脊液的循環(huán)產(chǎn)生:70%由腦室的脈絡從產(chǎn)生、30%由大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質(zhì)液,成人總量約:200ml,平均130ml,每天約產(chǎn)生500毫升循環(huán):側腦室-室間控-第三腦室一中腦導水管第四腦室一第四腦室正中孔-小腦延髓池-蛛網(wǎng)膜下腔吸收:通過大腦凸面入到上矢狀吸收,小部分從神經(jīng)根周圍間隙吸收錄PPT愛自新課程標準提出并積極實施以來，校園內(nèi)的改革創(chuàng)新和優(yōu)化教學之風盛起，越發(fā)呈現(xiàn)出萬花爭艷、百舸競流的良好發(fā)展態(tài)勢。有鑒于此，筆者在小學體育課程教學過程中，邊實踐邊探索、邊學習邊總結，從中初步取得了一些令人欣慰的成功做法和點滴體會，本文試從以下幾個方面對此作出一些簡要的粗淺闡述，予以呈奉共享，希望能夠從中收獲一些積極有益的商榷和指教。一、創(chuàng)設有效教學情境，豐富學生認識思維，努力實現(xiàn)寓教于樂的體育發(fā)展目標實踐表明：情境教學法是學校教育中的一種有效手段和良好現(xiàn)象。它不僅能夠豐富學生的感性認識，還能充分發(fā)揮激情、激思、激智、激行的綜合促進作用，在激發(fā)學習情趣、激活教學狀態(tài)、提升教學質(zhì)效、培養(yǎng)學習能力、促進創(chuàng)新思維等方面，可以提供無可比擬的有效支撐。在小學體育教學中，有效情境的內(nèi)涵是豐富多彩的，根據(jù)其創(chuàng)設手段和表現(xiàn)形式來說，主要分為音樂情境、游戲情境、語言情境、生活情境、表現(xiàn)情境和模擬情景等六種類型。以游戲情境為例，它具有情節(jié)性、趣味性、簡約性和競爭性的基本特征，能夠在寓教于樂之中較好地實現(xiàn)知識傳授、技能訓練、思想教育和思維開啟的和諧統(tǒng)一。比如，在進行30米加速跑內(nèi)容教學過程中，為了有效避免機械訓練的枯燥乏味，有教師把之靈活轉換為“接力填字比賽”的游戲活動形式：把全班學生分為幾個人數(shù)相當?shù)膸讉€單元小組（剩下的個別學生可暫做小裁判）；游戲開始時，每組第一個學生手拿粉筆沖向終點小黑板上寫下“正”字的第一筆；然后快速返回把粉筆交給正在等待的第二位學生，由其繼續(xù)完成“正”字的第二筆；就這樣依次進行下去，最終根據(jù)相同時間內(nèi)各個小組填寫“正”字數(shù)量的多少而先后排名。創(chuàng)設如此的游戲活動情境，實現(xiàn)了體育教學的最大化效果。二、根據(jù)學生實際需要，靈活調(diào)整教材教法，努力實現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新的體育發(fā)展目標與傳統(tǒng)教育觀念的本質(zhì)區(qū)別在于，新課程標準堅持“以學生為本”的教育發(fā)展理念，鮮明確立了“以教師為主導、以學生為主體”的新型教學關系，并強調(diào)實現(xiàn)以能力素養(yǎng)為核心的“三維目標教學”。本文從教學實踐中總結認為，實現(xiàn)優(yōu)化創(chuàng)新的出發(fā)點和落腳點都要統(tǒng)一到“以學生為中心”的不二標準上來，具體而言，就是堅持以學生的身心發(fā)展和興趣學習為根本指向，只有這樣，才能最大限度地激發(fā)教學活力，從而贏得最大的教學合力。因此，在小學體育教學過程中，我們要在熟練掌握教材內(nèi)容的基礎上，根據(jù)學生的身心發(fā)展需要，靈活機動地調(diào)整和優(yōu)化教材內(nèi)容與教學方法，在“用好教材、超越教材”的同時，努力促進教與學的和諧一致性。比如，蹲踞式跳遠踏板起跳是小學五六年級體育學習的內(nèi)容，它是由助跑、起跳、騰空和落地等幾個部分組成的一項完整性技術，其中騰空后積極提膝收腿成“蹲姿”以加強踏跳的準確性，這是一種純競技式、成人化的技能運動要求，對小學生而言，這實在是一個難以克服的學習障礙。對此，筆者對這一“空中技術”進行了適當?shù)睾喕闹?，降低了技術難度的要求，從而幫助小學生們闖過了“難關”，以此增強他們的成功信念。此外在日常教學中，筆者還應學生的學習要求，適當增加或者提前進行了健美操、舞蹈、藝術體操、少兒武術操之類的趣味性項目教學，從而較好地滿足了不同層次、不同水平學生的發(fā)展需要。三、堅持德體促進原則，重視思想品質(zhì)教育，努力實現(xiàn)全面健康的體育發(fā)展目標在素質(zhì)教育發(fā)展形勢下，體育教學不僅承載著傳授體育知識、訓練體育技能和增強學生體質(zhì)的任務，而且還要肩負著培養(yǎng)學生的道德品質(zhì)和思想政治教育的歷史性重任。其實，在小學體育教學中加強思想品德的滲透教育算不上是創(chuàng)新之舉，但在“重體能技能訓練而輕思品健康教育”的現(xiàn)狀中，卻顯得既十分必要又非常重要。對此，筆者主要從以下幾個方面進行了實踐嘗試：其一，嚴格執(zhí)行課堂教學的常規(guī)要求，有效培養(yǎng)學生的組織紀律性。平時，對課堂紀律遵守較差的學生和小組進行嚴肅地批評教育，不遷就不姑息；而對紀律行為較好的除褒揚之外，并在體育游戲活動中得到先做或多做的獎勵，讓他們在“獎罰分明”之中增強是非觀念，初步懂得行為付出的代價和后果。其二，在諸如一些球類集體活動和體育游戲活動中，注重對學生進行團結合作的集體觀念教育，讓他們既懂得“合作互助”的重要性，又能從中體會其好處。其三，在訓練中長跑之類的運動中，對學生進行心理健康的強化教育以及頑強意志品德的有效培養(yǎng)，使得他們逐步感受學習品質(zhì)和體育精神的內(nèi)涵實質(zhì)。其四，充分借助信息教學平臺，通過奧運、亞運和世界錦標賽等重大國際體育活動，讓他們從中感受“體育興邦、體育愛國”的社會道理，激發(fā)他們的民族自豪感和自尊心、自信心?？傊谛W體育教學中，只有實現(xiàn)德體之間的有效滲透和相互促進，才是健康體育、陽光體育的全部意義。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學物理教學存在的現(xiàn)狀1、生源方面。由于多方面原因，目前農(nóng)村初中生源質(zhì)量明顯下降，多數(shù)學生來自農(nóng)村貧困家庭，家庭經(jīng)濟條件稍好的學生多數(shù)都到了辦學條件好的縣城學校，而留下來的學生成績相對較差，一部分是連書上漢字都認識很少的學生，要學好物理簡直比登天還難。2、觀念方面。在初中物理教學過程中，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，使得物理始終只能以“副科”的身份居于初中物理教學中。雖然我們經(jīng)常強調(diào)“學習物理很重要”，也知道初中物理的教學質(zhì)量直接制約著高中物理教育，更明白初中物理教育是素質(zhì)教育的重要陣地，它囊括了大量學生發(fā)展形成終身學習能力的必備知識與技能。即使老師把物理教學看成是主科，但是教學方法卻太古板。多數(shù)教師還是以傳統(tǒng)的方式去授課，大多都是老師講、學生聽，整個課堂就是個“滿堂灌”。3、教學方面。農(nóng)村中學的物理教學存在許多的困難，由于學科的特點，物理是一門以實驗為基礎的學科，故目前面臨的最大困境是物理實驗教學。隨著素質(zhì)教育的進一步深化，我國不少專家學者和廣大物理教師對中學物理實驗的重要性的認識和感受逐步加深，但是到目前為止，農(nóng)村中學的實驗教學現(xiàn)狀還是不容樂觀。在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學，由于實驗設備落后，教師觀念問題，課本上所要求的學生實驗，教師演示實驗完成情況較差，甚至有相當一部分農(nóng)村中學基本上一個學生實驗都不做。即使有的學校按要求完成了，但是實驗教學的效果往往不理想。學校和教師受傳統(tǒng)應試教育的影響，普遍存在著追求升學率的辦學思想，重理論輕實驗。甚至有些教師認為“做實驗不如講實驗”，“講實驗不如背實驗”的荒謬做法。導致學生在思想上不重視實驗，不愿動手、不敢動手、不知怎樣動手，實驗能力低下。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學物理教學的對策1、留住生源要想留住學生，學校就要抓好教學質(zhì)量，更要抓好生源的教學質(zhì)量。我校以家長會或家訪等多種形式宣傳招生，好生源無形之中能帶動一批學困生的學習，使其轉化為好學生。其次，家長要密切重視孩子的學習，支持孩子，相信孩子，多鼓勵孩子，給其適度的家庭壓力，使其產(chǎn)生學習動力。第三，家庭、學校要密切配合，互相促動，共同擔負培養(yǎng)孩子的責任?，F(xiàn)階段，學校要從實際出發(fā)，多用情感管理手段，并充分利用現(xiàn)有政策建立新的激勵競爭機制，努力調(diào)動廣大教師的教學積極性，依靠廣大教師去努力提高教學質(zhì)量。物理成績不好，并不在智力先天不足，大多數(shù)是由于他們學習態(tài)度存在問題，更主要是因為學習目的不明確，學習態(tài)度不端正。他們或多或少地受到一些不良因素的影響，認為讀書無用，于是對學習不感興趣。針對這種情況，應適時做好后進生的思想轉變工作，才能提升教學質(zhì)量，留住優(yōu)質(zhì)生源。2、改變觀念物理學科不是“豆芽”科，中學物理是為高中的物理教學打下基礎，對孩子們的物理學習奠定了一定得基礎，培養(yǎng)了學生學習物理的興趣，所以物理也是我們中學特別重視的主科。長期以來課堂上普遍采用以教師為中心和以“講條條”、“背條條”為基礎形式的畸形化應試教學模式。按照這種模式，絕大多數(shù)教師仍沿用著幾支粉筆加一塊黑板的陳舊教學方法。教師照本宣科，單純說教；學生被動聽進，死講硬背。鮮有使用多媒體課件等現(xiàn)代先進教學設備。同時，課堂與現(xiàn)實生活嚴重脫節(jié)。課堂教學模式的落后，導致教學過程缺乏生機和活力，學生失去積極性，失去興趣，教學效果打打折扣。因此，必須切實改進課堂教學模式，大力開展研究性學習和研究教學。為此，要提高學校的教研水平，通過一月一次的教研組集體學習，每周一次集體備課，不定期的相互聽課觀摩，均衡本校物理學科教師的教學水平，集體探尋適合本校學生實際的教學模式與教學方法。同時走出去，請進來，多搞一些聯(lián)誼活動，增強校際間物理學科教師的橫向交流，吸取其他學校在課堂教學中有益的做法。教師要努力嘗試新的教學手段，要會同學校學生處，根據(jù)教學內(nèi)容，聯(lián)系本地區(qū)和學生實際，進行針對性的社會調(diào)查參與創(chuàng)新活動。此外，要改進課堂教學評價，在評價形式上嘗試應用個性化的即時評價和關注學生學習過程性評價，在評價主體上要發(fā)揮學生的學習小組作用，開展學生間的互評與自評，結合教師的評價以實現(xiàn)評價主體的多元化。3、注重實驗確定實驗教學指導思想，強化實驗教學目標；探索改革實驗教學模式，發(fā)揮主導、主體功能；改革考試方法，加大實驗考核力度；開展豐富多彩的第二課堂活動，一是根據(jù)教材實驗特點和青少年的心理要求，精心設計課外活動的內(nèi)容。做到既注意內(nèi)容和形式的統(tǒng)一，又注意活動的趣味性。保證兩課的內(nèi)在聯(lián)系。二是抓好落實，一學期的實驗內(nèi)容要事先確定，建立活動小組，安排好輔導老師，以保證課外活動經(jīng)?；?、制度化。把課內(nèi)和課外內(nèi)容銜接好，課內(nèi)課外就能相互補充。此外，利用課外活動這塊陣地，舉行了許多別開生面的專題講座、專題答辯會、科技信息講座、小制作、小發(fā)明等，對促進實驗教學起到了很好的作用，同時也提高學生動手動腦的能力，提高教學質(zhì)量。總之，讓學生學好物理并非一朝一夕的事，而是一項艱巨的工作。作為中學物理教師不僅要認識當前教好物理物理的現(xiàn)狀，而且要根據(jù)現(xiàn)狀去尋找對策，還要關心熱愛學生，使師生之間形成“情感共振”，從而使學生喜歡學習物理，改變當前中學生學習物理教學的現(xiàn)狀。腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿刺經(jīng)驗和體會腰椎穿腰椎穿剌術錄優(yōu)PPT愛準腰椎穿剌術50腦脊液的循環(huán)產(chǎn)生:70%由腦室的脈絡從產(chǎn)生、30%由大腦和脊髓的細胞間隙形成的間質(zhì)液,成人總量約:200ml,平均130ml,每天約產(chǎn)生500毫升循環(huán):側腦室-室間控-第三腦室一中腦導水管第四腦室一第四腦室正中孔-小腦延髓池-蛛網(wǎng)膜下腔吸收:通過大腦凸面入到上矢狀吸收,小部分從神經(jīng)根周圍間隙吸收錄PPT愛腦脊液的循環(huán)51ventriculi:。nhn舞我mn器arachnoidB。腦延池粒四正中點nns如erDgra<紹msventriculi52腦脊液功能1、保護腦和脊髓免受外力震蕩調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力變化3、轉運營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物4、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)堿儲量5、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)錄PPT愛腦脊液功能53脊髓末端與脊椎的關系發(fā)育過程中脊髓的增長較脊椎慢嬰兒和兒童的脊髓末端延伸至L3-4椎間隙平面成人的脊髓在腰1椎體的下緣結束錄PPT愛脊髓末端與脊椎的關系54窯巒。B脊髓和脊神經(jīng)根Spinalcordaspinalnervestc跑沖xNthoracicusn窯巒。B55穿刺針依次經(jīng)過的結構皮膚、皮下棘上韌帶棘