眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件

眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌原則吉林省人民醫(yī)院眼科燕洪濤2005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩士學位2010年考取吉林大學第二醫(yī)院眼科博士研究生主要研究方向:眼眶病、眼腫瘤、眼外傷。05年參加工作至今,已完成眼眶手術(shù)近百例,特別是開展了聯(lián)合口內(nèi)切口進行顴弓復(fù)合體骨折復(fù)位術(shù),甲狀腺相關(guān)眼病眶平衡減壓術(shù)。另外,在淚道阻塞患者中開展淚道激光探通聯(lián)合置管術(shù),也取得良好效果。新軍事變革不斷深入，軍事高科技發(fā)展日新月異，軍隊信息化建設(shè)突飛猛進，這給新軍事人才的培養(yǎng)提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。院校作為培養(yǎng)人才的主陣地，在裝備實踐教學中應(yīng)主動作為，開拓創(chuàng)新，研究探索信息條件下裝備教學組訓模式，為新裝備盡快形成保障能力和作戰(zhàn)能力，提高信息化條件下的打贏能力提供保障。1針對裝備教學特點，剖析裝備實踐教學現(xiàn)狀從教學資料準備、認知角度及裝備保障來看，裝備教學本質(zhì)上就是不斷明確的漸進過程。裝備配備后，培訓資料的編寫與修訂工作是一個逐步完善的過程；裝備技術(shù)原理認知過程也是一個從模糊到深刻，從理解到掌握的過程；對于裝備保障本身也是一個從模糊到熟悉、從依賴生產(chǎn)廠家保障到院校獨立深層次維修保障的過程，不可能只是通過簡單培訓就能滿足新裝備技術(shù)保障的相關(guān)需要。從裝備實踐教學現(xiàn)狀來看，由于裝備保障偏弱，教學裝備老舊且缺編，與部隊現(xiàn)有裝備脫節(jié)；裝備質(zhì)量與可靠性不夠高；裝備配套設(shè)備不足；裝備模擬訓練手段還不完善。加之教學力量不足；訓練時間偏短；訓練管理粗放；體系聯(lián)合訓練機制不成熟等原因，影響了裝備教學的開展。訓練場與戰(zhàn)場其實只有一墻之隔，裝備訓練必須依據(jù)作戰(zhàn)樣式的變化，建立與之相適應(yīng)的訓練模式。目前現(xiàn)有的訓練模式，以單一裝備或要素訓練為主，注重各類裝備的原理學習和操作技能，體系聯(lián)合訓練機制還不成熟，制約了體系作戰(zhàn)能力的提高。2適應(yīng)作戰(zhàn)能力需求，轉(zhuǎn)變裝備人才培養(yǎng)理念一是，培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)變。以基于信息系統(tǒng)的體系化作戰(zhàn)和新型作戰(zhàn)力量建設(shè)為牽引，針對作戰(zhàn)能力需求，深入研究作戰(zhàn)信息化人才的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，科學構(gòu)建新型人才培養(yǎng)目標模型，確立各層次、各專業(yè)人才培養(yǎng)要求，實現(xiàn)培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變。二是，培養(yǎng)機制轉(zhuǎn)變。堅持以建立“節(jié)約、集成、高效、完整”的裝備運用人才培訓體系為目標，針對武器裝備信息化特征和作戰(zhàn)訓練發(fā)展需要，研究軍事教育訓練信息化發(fā)展和裝備運用人才成長的客觀規(guī)律，積極探索實踐院校、訓練機構(gòu)、部隊分工協(xié)作、合力育人的新機制，實現(xiàn)由“獨立培養(yǎng)”向“聯(lián)合培養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變。三是，培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。堅持以提高教育訓練質(zhì)量為目的，針對武器裝備“多代共存、多型共用”現(xiàn)狀和未來裝備運用人才培養(yǎng)需求，研究新型人才培養(yǎng)的特點規(guī)律，認真組織實施生長干部“4+X”組訓模式，全面推進實戰(zhàn)化、模擬化、基地化裝備實踐教學，實現(xiàn)由“相對固定”向“靈活多樣”模式的轉(zhuǎn)變。3創(chuàng)新裝備實踐教學組訓模式，培養(yǎng)學員崗位任職能力根據(jù)裝備組訓內(nèi)涵和范圍，將裝備教學組訓劃分為廣義和狹義兩個層次。廣義上的裝備教學組訓以培養(yǎng)高素質(zhì)能打仗的裝備人才為落腳點，涵蓋裝備所有的學習和訓練過程，該過程包括理論和實踐兩大部分。狹義上的裝備教學組訓是由某專業(yè)裝備教員進行的裝備教學設(shè)計和教學過程組織的過程，涵蓋裝備教學的方法和手段。3.1“六階遞進式”裝備教學組訓模式（圖1）按照“理論打基礎(chǔ)―模擬練流程―實踐抓技能―聯(lián)合重實戰(zhàn)”的基本思路，構(gòu)建“六階段遞進式”的裝備實踐教學組訓模式。一是，理論講解。在裝備實踐教學中，針對裝備本身的結(jié)構(gòu)原理及訓練科目相關(guān)的理論進行集中的講解和輔導。二是，示范演示。由教員示范演示裝備的操作動作和流程，在示范演示過程中，要結(jié)合理論講清楚為什么要這么操作，這么動作會引起什么樣的反應(yīng)，讓學員即能知其然又能知其所以然。通過教員“現(xiàn)身說法”，按照“各抒己見、相互借鑒、共同提高”的宗旨進行交流互動，以開闊視野，豐富組訓方法，增強互學意識。然后由教練營教學保障組示范演示戰(zhàn)勤組協(xié)作完成組訓科的程序和實施方法，讓學員大體上明晰每名操作號手的主要職責和協(xié)同合作職責，并組織學員思考提高訓練的效率途徑和方法。三是，模擬訓練。利用模擬系統(tǒng)軟件和仿真裝備的優(yōu)勢，在訓練環(huán)境上，要由“簡單模擬”向“高度仿真”轉(zhuǎn)變。精心組織操作訓練的實施，強化口令配合、動作配合的協(xié)調(diào)和準確性，突出戰(zhàn)術(shù)有效運用的重要性，深化戰(zhàn)機“稍縱即逝”的緊迫性。四是，實裝分訓。按照專業(yè)和崗位組織實施訓練，盡可能發(fā)揮單個裝備的效能。實裝分訓采用“分組分階段”方式組織訓練。分組是將參訓學員分為示范組、普通組和機動組三種小組?！胺蛛A段”施訓指在操作訓練中，分多個階段依次練習。如熟悉口令階段、示范指導階段，操作訓練階段、號手輪換階段、強化訓練階段、實操考核階段等。五是，實裝合訓。作戰(zhàn)單元、作戰(zhàn)要素是體系作戰(zhàn)力量的基本構(gòu)成因素，在熟練掌握單裝和單一要素操作的基礎(chǔ)上，以作戰(zhàn)任務(wù)為牽引，以作戰(zhàn)單元為劃分、將預(yù)警探索、指揮控制、火力攔截、全維防護及綜合保障等要素靈活編組，互為條件，在信息互通、一體互動的訓練中，提升體系的整體戰(zhàn)斗力。六是，裝備實彈演練。積極開展實戰(zhàn)化裝備教學實踐活動，組織教員、任職培訓學員、生長干部學員到空軍第四訓練基地昌黎靶場、空軍試訓基地山丹靶場，完全按照兵種部隊“撤、走、進、打、吃、住、管、藏”實際作戰(zhàn)過程，使訓練與實戰(zhàn)形成一體，實現(xiàn)了院校裝備實踐性教學的新跨越。3.2“四位一體貫通式”裝備教學組訓策略（圖2）以“部隊需求，崗位導向，突出實戰(zhàn)”為著眼點，提出了“四位一體貫通式”裝備教學組訓策略。一是，“理實一體”組訓策略。理論與實踐一體化教學模式將課內(nèi)理論學習與裝備實踐訓練有機地結(jié)合起來，充分突出學員的主體地位，發(fā)揮學員的主觀能動性。二是，“三地一體”組訓策略。充分發(fā)揮學院的“主陣地”作用；依托裝備訓練基地，主動通過上級業(yè)務(wù)部門與訓練基地建立聯(lián)系，將優(yōu)秀在職干部、畢業(yè)學員送往訓練基地培訓；依托部隊，完善委托代訓、觀摩見學、上門輔導和畢業(yè)實習等機制，彌補學院與新裝部隊裝備“代差”造成的訓練短板。三是，“虛實一體”組訓策略。按照訓練方法“模擬+實車”、裝備操作“仿真+實作”的方法，逐步走出理論教學、機上模擬、實裝操作、綜合演練、實彈打靶有機結(jié)合的訓練路子，進一步節(jié)約訓練資源，提高訓練效益。四是，“訓戰(zhàn)一體”組訓策略。按照教學訓練大綱要求，建立與作戰(zhàn)部隊“平時承訓、急時應(yīng)急、戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)”功能相適應(yīng)的配套建設(shè)和能力評估機制。為進一步增強學員戰(zhàn)場實戰(zhàn)化意識和訓練的實戰(zhàn)化程度，通過設(shè)置實戰(zhàn)環(huán)境，提高實戰(zhàn)背景下裝備使用和維護水平。4拓展裝備教學組訓手段，提升裝備實踐教學效果一是，劃分裝備型號教學。依據(jù)上級機關(guān)下達的型號裝備、專業(yè)崗位人才培養(yǎng)計劃，由裝備教學梯隊首席教授組織梯隊成員擬定裝備教學初步計劃，制定分型號裝備原理教學的原則，明確講授的型號裝備，確定各型號裝備及各專業(yè)學習的人員數(shù)量，確定型號裝備原理教學的組織實施方法等。二是，外請專家參與裝備教學。聘請裝備研制部門專家以專題講座形式進行原理授課，系統(tǒng)講授裝備的設(shè)計思路、設(shè)計原理、實現(xiàn)技術(shù)等；建立專業(yè)技術(shù)骨干教官制，定期邀請部隊教官參與裝備原理課程標準的制定、課程教學重難點內(nèi)容研究、授課質(zhì)量分析與總結(jié)，與裝備教學梯隊成員切磋交流教學方法和手段的改革，并承擔部分理論與實踐聯(lián)系緊密的裝備原理教學任務(wù)。三是，利用園區(qū)網(wǎng)實施網(wǎng)絡(luò)教學。通過將網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)終端聯(lián)入院校教學、訓練及辦公場所，以支持在線備課、課堂教學與自學、實時教學、在線答疑、討論交流、作業(yè)、自測、考試、教學效果分析及多格式資源下載等各項教學活動。四是，利用多媒體技術(shù)及設(shè)備組織訓練。將多種不同的媒體信息有機地進行同步組合，共同表達同一訓練內(nèi)容，做到圖、文、聲、像一體化，有效地改變信息量獲取不足的狀況；實現(xiàn)信息處理的實時性，使受訓者隨時接受和處理最新的訓練信息；能夠?qū)崿F(xiàn)人機交互和自主學習，使受訓者既可以聆聽教員講授，還可以通過人工干預(yù)，變被動學習為主動學習，改變傳統(tǒng)教學中單向講授的方式，增強學習的能動性；能夠?qū)D形圖像處理技術(shù)、聲音處理技術(shù)等融為一體，使組訓者和受訓者能夠更加方便、快捷地享受訓練信息資源，提高教學與訓練的效果。5推行綜合化的裝備實踐教學評價方法細化考評標準，探索網(wǎng)絡(luò)化、標準化、綜合化考評辦法，建立由院校、部隊、空軍機關(guān)組成的聯(lián)訓聯(lián)考機制。切實通過科學、嚴格、公正的考核考評，促進訓練質(zhì)量的提升。在考評方式上，按照基地深化訓練考核評定標準，由院校教員、基地人員及部隊骨干組成聯(lián)合考核組，對院校學員裝備使用維護能力、戰(zhàn)勤操作能力、戰(zhàn)斗指揮與協(xié)同能力、戰(zhàn)斗作風培養(yǎng)實施聯(lián)合考評，達到“以考促訓”，強化參訓學員全方位、全要素的能力培養(yǎng)。經(jīng)過幾年的努力，學院的裝備教學取得了豐碩的成果。形成了裝備教學人才培養(yǎng)的新理念，構(gòu)建了適應(yīng)部隊需求的裝備教學組訓模式，建立了科學裝備教學綜合評價體系，以考促訓，訓考統(tǒng)一，學員裝備使用和維護能力有了明顯提高?！旧钍菍W習知識的源泉，我們的生活與空間、時間、數(shù)、量、形等息息相關(guān)，生活中數(shù)學無時不在，無處不在。因此，數(shù)學教育的目標是，能從生活和游戲中感知事物的數(shù)量關(guān)系并體驗到數(shù)學的重要和有趣，在教學中引導學生對周圍環(huán)境中的數(shù)、量、形、時間、空間等現(xiàn)象產(chǎn)生興趣，并學習用簡單的數(shù)學方法解決生活和游戲中某些簡單的問題，將小學數(shù)學生活化。如何真正讓數(shù)學貼近學生生活，讓數(shù)學與學生生活觸覺碰撞和交融，讓他們真正的在生活中學數(shù)學，在學數(shù)學中了解感觸生活，這是數(shù)學教師應(yīng)該探究的課題，筆者認為這些問題的解決需要我們數(shù)學教師采用生活化教學策略。因此，筆者結(jié)合長期的小學數(shù)學教學實踐和當前教改的要求.提出以下設(shè)想以求教于方家。一、依托教材，促進學習材料生活化數(shù)學教學生活化是指數(shù)學課堂教學與學生實際生活相聯(lián)系，把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為學生的實際生活情境，在實際生活情境中學習數(shù)學的一種教學方式。這里所指的學生實際生活并不單是單純學生生活情境在數(shù)學課堂教學中的完全再現(xiàn)，而是一種數(shù)學化的生活情境。小學數(shù)學教材是實現(xiàn)課程目標、實施教學的重要資源，也是進行學習活動的基本線索。學習材料生活化可以依托現(xiàn)行教材，加強“書本世界”與學生“生活世界”的溝通，改變數(shù)學學習生活蒼白無為的狀態(tài)。和許多研究者的認識一致的是，目前小學數(shù)學教材內(nèi)容仍然缺乏時代氣息和生活色彩，缺少學生喜聞樂見的內(nèi)容。學習材料生活化就是要切合學生生活實際.將數(shù)學學習材料的呈現(xiàn)方式多樣化，激發(fā)學生的學習興趣，鼓勵學生積極思考、合作交流，豐富學生的情感體驗.建構(gòu)屬于學生自己的數(shù)學知識體系。因此，教師在教學中要善于處理教材、調(diào)整教材。重組教材內(nèi)容，給數(shù)學課本增加“營養(yǎng)”。讓教學根植于生活，將枯燥乏味的教學內(nèi)容設(shè)計成生活中看得見，摸得著、聽得到的有價值的案例，從而適合學生發(fā)展的數(shù)學學習過程，讓學生真正感受到數(shù)學的魅力.體驗到學數(shù)學的樂趣。二、運用數(shù)學知識，分析現(xiàn)實問題數(shù)學知識最終服務(wù)于生活，回歸于社會生活。教師應(yīng)該充分利用學生已有的生活經(jīng)驗，隨時引導學生把所學的數(shù)學知識應(yīng)用到現(xiàn)實生活中去，解決身邊的數(shù)學問題，以體會數(shù)學在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用價值。我積極鼓勵學生收集、整理、加工生活中的數(shù)學問題，獲得解決簡單實際問題的活動經(jīng)驗和方法，感受到生活與數(shù)學知識間的聯(lián)系，不斷提高他們的數(shù)學應(yīng)用能力。數(shù)學教學不應(yīng)該是個只注重求知過程、只注意引導學生學習數(shù)學知識、訓練數(shù)學技能，而應(yīng)該積極引導學生用數(shù)學的眼光觀察世界、認識世界、掌握分析問題的方式方法。在學生學習數(shù)學過程中，教師要盡可能使每一個學生擁有一雙能用數(shù)學視角觀察生活的眼睛，讓學生帶著數(shù)學問題接觸實際.加深對數(shù)學問題的理解，進而懂得身邊處處有數(shù)學。數(shù)學總能找到與人和現(xiàn)實生活的聯(lián)系，抓住了聯(lián)系，就能把活學到的知識進行活用。但這種思維習慣也需要我們一步一步地培訓。如學習比例應(yīng)用后，我們設(shè)計了一個將配液加水或加鹽的實驗操作活動：“要把10%鹽水50千克，配制成20%的鹽水。該怎么辦？學生通過精確計算，動手測量得出使鹽變多（加鹽）或使水變少（蒸發(fā)）的規(guī)律。再如在學習“百分數(shù)意義”后，我出示了這樣一道題讓學生進行思考：我們班有30%左右的學生在家使用電腦上網(wǎng)，其中2/3的學生是利用網(wǎng)絡(luò)進行學習，而1/3的學生卻在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。看到這一現(xiàn)象，談?wù)勀愕目捶ā＿@樣讓學生用學到的數(shù)學知識去思考、解決身邊的問題，在課堂教學中滲透了思想教育。適當?shù)剡M行一些小學生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，使學生自覺地把所學到的知識與現(xiàn)實生活中的事物聯(lián)系起來，培養(yǎng)學生用數(shù)學的情感，培養(yǎng)學生把所學到的知識運用于實際的意識。三、關(guān)注日常生活，捕捉學生的興趣點數(shù)學來源于生活，生活中處處有數(shù)學，到處存在數(shù)學問題。數(shù)學的身影在生活中每個角落，數(shù)學的價值來自日常生活。數(shù)學教學重視學生的生活體驗，把數(shù)學問題與生活情景相結(jié)合.通過生活問題的解決達到鞏固數(shù)學知識，提高數(shù)學技能.技巧的目的。對小學生而言，在生活中形成的常識、經(jīng)驗是他們學習數(shù)學的基礎(chǔ)。在日常教學中，教師要善于引導學生觀察生活中的實際問題.感受數(shù)學與生活的密切聯(lián)系，拓展學生認識數(shù)學，發(fā)現(xiàn)數(shù)學的空間，重視學生對數(shù)學體驗的積累。讓學生在數(shù)學知識之前盡早感受這種做法，在課堂中往往能收到事半功倍的效果。例如，教學厘米、米等長度單位時，可以從比高矮實際事例人手使學生明白了長度單位對于精確測量的意義，再讓學生通過測量工具認識這些長度單位.然后動手測量圖釘?shù)拈L度、食指的寬度、書本長度、平伸兩臂的長度、給爸爸媽媽測量坐高，黑板的長度、教室的長度等。這些知識是學生喜聞樂見、易于接受的，在不知不覺中學習了數(shù)學，讓學生深切的體會到了原來數(shù)學就自己的身邊，身邊就有數(shù)學，數(shù)學不再是抽象，枯燥的課本知識，而是充滿魅力與靈性.與現(xiàn)實生活息息相關(guān)的活動。同時也增強了數(shù)學的親和力，激發(fā)了學生學習數(shù)學的積極性和主動性，使課堂教學煥發(fā)了生命的活力。四、學以致用，注重解決實際問題學習數(shù)學最終目的就是要把學到的知識應(yīng)用到實際生活中去。教師要千方百計地創(chuàng)造生活情境，讓學生運用所學的知識和方法研究、探索，解決一些簡單的實際問題。不但可以幫助學生增進對知識的理解，了解知識的價值，而且可以增強學生學習和應(yīng)用數(shù)學知識的信心。例如，在講授“利息”的知識點后，筆者安排了這樣的課外作業(yè)“自己做一次小小會計員”，讓學生去銀行了解現(xiàn)在的利率，然后讓他們把積攢的零用錢存起來，怎樣存最合算？這樣的作業(yè)學生極有興趣。在這一系列的調(diào)查、分析、計算、反復(fù)比較的實踐中，學生對利率、利息這一知識的理解更為深刻。而且此次活動.還可以是對學生不亂花錢的思想教育，實現(xiàn)教知識和育人的統(tǒng)一。這樣聯(lián)系實際的教學，將學生在課堂中學到的知識返回到生活中，又從生活實踐中彌補課堂內(nèi)學不到的知識。自然滿足了學生求知的心理愿望，產(chǎn)生了強烈的教與學的共鳴，同時在生活實踐中學會了解決問題。眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能眼科1哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌原則吉林省人民醫(yī)院眼科燕洪濤哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌22005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩士學位2010年考取吉林大學第二醫(yī)院眼科博士研究生主要研究方向:眼眶病、眼腫瘤、眼外傷。05年參加工作至今,已完成眼眶手術(shù)近百例,特別是開展了聯(lián)合口內(nèi)切口進行顴弓復(fù)合體骨折復(fù)位術(shù),甲狀腺相關(guān)眼病眶平衡減壓術(shù)。另外,在淚道阻塞患者中開展淚道激光探通聯(lián)合置管術(shù),也取得良好效果。2005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩士學位3分類令器械消毒令手術(shù)室消毒分4眼科手術(shù)器械的消毒方法物理滅菌法()高壓蒸汽滅菌法一目前眼科最廣泛最實用的消毒方法適用于各種布類、敷料、金屬器械、陶瓷類、橡膠皮類、玻璃類等。滅菌有效期2周。眼科手術(shù)器械的消毒方法5滅菌前準備:1.清除污染物,所有物品在滅菌前均需作常規(guī)的清洗2.一般滅菌物品采用雙層平紋布包裹,每次使用后都要加以洗滌。3分類包裝物品。每件包裹物體積不宜過大滅菌前準備:64.各種手術(shù)包內(nèi)應(yīng)放入滅菌指示劑或指示卡,物品外應(yīng)標有記錄包內(nèi)物品的名稱、重量、包裹日期滅菌有效時間,并貼上蒸汽滅菌指示帶或指示卡。5未滅菌的物品與已滅菌的物品應(yīng)嚴格分放在固定的池方4.各種手術(shù)包內(nèi)應(yīng)放入滅菌指示劑或指示卡,物品7高壓蒸汽消毒鍋(以色列)消毒量大,但Tuttnauer消毒間較長預(yù)熱+消毒需20分鐘高壓蒸汽消毒鍋(以色列)8卡式消毒爐△消毒快,僅需6分鐘,但消毒量少。卡式消毒爐9(二)干熱滅菌法是利用點熱式紅外線烤箱所發(fā)生的熱空氣進行滅菌的方法。適應(yīng)于玻璃器皿、試管、磁器等物品及不能高壓蒸汽滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂等。干熱滲透力弱,不易使蛋白凝固,必須使微生物水分烤干致死,所以需在160-170攝氏度持續(xù)2小時才能達到滅菌的目的。明膠海綿加熱溫度應(yīng)低一些,可在120攝氏度持續(xù)4小時(二)干熱滅菌法10)煮沸滅菌法一極少數(shù)基層醫(yī)院仍在使用適用于耐熱、耐濕的物品。操作注意事項:1、滅菌前,應(yīng)將物品洗凈,易損壞的物品應(yīng)用紗包好,再放入水中。2、滅菌時間應(yīng)自水沸開始計算,一般需要15-30分鐘,滅菌過程中保持連續(xù)沸騰3、在水中加入碳酸氫鈉,使成為2%溶液,可減輕器槭生銹,提高溫度,加強滅菌能力。)煮沸滅菌法一極少數(shù)基層醫(yī)院仍在使用11眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件12眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件13眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件14眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件15眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件16眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件17眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件18眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件19眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件20眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件21眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件22眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件23眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件24眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件25眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件26眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件27眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件28眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件29眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件30眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件31眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件32眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件33眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件34眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件35眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件36眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件37眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則課件386、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾39眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌原則吉林省人民醫(yī)院眼科燕洪濤2005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩士學位2010年考取吉林大學第二醫(yī)院眼科博士研究生主要研究方向:眼眶病、眼腫瘤、眼外傷。05年參加工作至今,已完成眼眶手術(shù)近百例,特別是開展了聯(lián)合口內(nèi)切口進行顴弓復(fù)合體骨折復(fù)位術(shù),甲狀腺相關(guān)眼病眶平衡減壓術(shù)。另外,在淚道阻塞患者中開展淚道激光探通聯(lián)合置管術(shù),也取得良好效果。新軍事變革不斷深入，軍事高科技發(fā)展日新月異，軍隊信息化建設(shè)突飛猛進，這給新軍事人才的培養(yǎng)提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。院校作為培養(yǎng)人才的主陣地，在裝備實踐教學中應(yīng)主動作為，開拓創(chuàng)新，研究探索信息條件下裝備教學組訓模式，為新裝備盡快形成保障能力和作戰(zhàn)能力，提高信息化條件下的打贏能力提供保障。1針對裝備教學特點，剖析裝備實踐教學現(xiàn)狀從教學資料準備、認知角度及裝備保障來看，裝備教學本質(zhì)上就是不斷明確的漸進過程。裝備配備后，培訓資料的編寫與修訂工作是一個逐步完善的過程；裝備技術(shù)原理認知過程也是一個從模糊到深刻，從理解到掌握的過程；對于裝備保障本身也是一個從模糊到熟悉、從依賴生產(chǎn)廠家保障到院校獨立深層次維修保障的過程，不可能只是通過簡單培訓就能滿足新裝備技術(shù)保障的相關(guān)需要。從裝備實踐教學現(xiàn)狀來看，由于裝備保障偏弱，教學裝備老舊且缺編，與部隊現(xiàn)有裝備脫節(jié)；裝備質(zhì)量與可靠性不夠高；裝備配套設(shè)備不足；裝備模擬訓練手段還不完善。加之教學力量不足；訓練時間偏短；訓練管理粗放；體系聯(lián)合訓練機制不成熟等原因，影響了裝備教學的開展。訓練場與戰(zhàn)場其實只有一墻之隔，裝備訓練必須依據(jù)作戰(zhàn)樣式的變化，建立與之相適應(yīng)的訓練模式。目前現(xiàn)有的訓練模式，以單一裝備或要素訓練為主，注重各類裝備的原理學習和操作技能，體系聯(lián)合訓練機制還不成熟，制約了體系作戰(zhàn)能力的提高。2適應(yīng)作戰(zhàn)能力需求，轉(zhuǎn)變裝備人才培養(yǎng)理念一是，培養(yǎng)目標轉(zhuǎn)變。以基于信息系統(tǒng)的體系化作戰(zhàn)和新型作戰(zhàn)力量建設(shè)為牽引，針對作戰(zhàn)能力需求，深入研究作戰(zhàn)信息化人才的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，科學構(gòu)建新型人才培養(yǎng)目標模型，確立各層次、各專業(yè)人才培養(yǎng)要求，實現(xiàn)培養(yǎng)目標的轉(zhuǎn)變。二是，培養(yǎng)機制轉(zhuǎn)變。堅持以建立“節(jié)約、集成、高效、完整”的裝備運用人才培訓體系為目標，針對武器裝備信息化特征和作戰(zhàn)訓練發(fā)展需要，研究軍事教育訓練信息化發(fā)展和裝備運用人才成長的客觀規(guī)律，積極探索實踐院校、訓練機構(gòu)、部隊分工協(xié)作、合力育人的新機制，實現(xiàn)由“獨立培養(yǎng)”向“聯(lián)合培養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變。三是，培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。堅持以提高教育訓練質(zhì)量為目的，針對武器裝備“多代共存、多型共用”現(xiàn)狀和未來裝備運用人才培養(yǎng)需求，研究新型人才培養(yǎng)的特點規(guī)律，認真組織實施生長干部“4+X”組訓模式，全面推進實戰(zhàn)化、模擬化、基地化裝備實踐教學，實現(xiàn)由“相對固定”向“靈活多樣”模式的轉(zhuǎn)變。3創(chuàng)新裝備實踐教學組訓模式，培養(yǎng)學員崗位任職能力根據(jù)裝備組訓內(nèi)涵和范圍，將裝備教學組訓劃分為廣義和狹義兩個層次。廣義上的裝備教學組訓以培養(yǎng)高素質(zhì)能打仗的裝備人才為落腳點，涵蓋裝備所有的學習和訓練過程，該過程包括理論和實踐兩大部分。狹義上的裝備教學組訓是由某專業(yè)裝備教員進行的裝備教學設(shè)計和教學過程組織的過程，涵蓋裝備教學的方法和手段。3.1“六階遞進式”裝備教學組訓模式（圖1）按照“理論打基礎(chǔ)―模擬練流程―實踐抓技能―聯(lián)合重實戰(zhàn)”的基本思路，構(gòu)建“六階段遞進式”的裝備實踐教學組訓模式。一是，理論講解。在裝備實踐教學中，針對裝備本身的結(jié)構(gòu)原理及訓練科目相關(guān)的理論進行集中的講解和輔導。二是，示范演示。由教員示范演示裝備的操作動作和流程，在示范演示過程中，要結(jié)合理論講清楚為什么要這么操作，這么動作會引起什么樣的反應(yīng)，讓學員即能知其然又能知其所以然。通過教員“現(xiàn)身說法”，按照“各抒己見、相互借鑒、共同提高”的宗旨進行交流互動，以開闊視野，豐富組訓方法，增強互學意識。然后由教練營教學保障組示范演示戰(zhàn)勤組協(xié)作完成組訓科的程序和實施方法，讓學員大體上明晰每名操作號手的主要職責和協(xié)同合作職責，并組織學員思考提高訓練的效率途徑和方法。三是，模擬訓練。利用模擬系統(tǒng)軟件和仿真裝備的優(yōu)勢，在訓練環(huán)境上，要由“簡單模擬”向“高度仿真”轉(zhuǎn)變。精心組織操作訓練的實施，強化口令配合、動作配合的協(xié)調(diào)和準確性，突出戰(zhàn)術(shù)有效運用的重要性，深化戰(zhàn)機“稍縱即逝”的緊迫性。四是，實裝分訓。按照專業(yè)和崗位組織實施訓練，盡可能發(fā)揮單個裝備的效能。實裝分訓采用“分組分階段”方式組織訓練。分組是將參訓學員分為示范組、普通組和機動組三種小組?！胺蛛A段”施訓指在操作訓練中，分多個階段依次練習。如熟悉口令階段、示范指導階段，操作訓練階段、號手輪換階段、強化訓練階段、實操考核階段等。五是，實裝合訓。作戰(zhàn)單元、作戰(zhàn)要素是體系作戰(zhàn)力量的基本構(gòu)成因素，在熟練掌握單裝和單一要素操作的基礎(chǔ)上，以作戰(zhàn)任務(wù)為牽引，以作戰(zhàn)單元為劃分、將預(yù)警探索、指揮控制、火力攔截、全維防護及綜合保障等要素靈活編組，互為條件，在信息互通、一體互動的訓練中，提升體系的整體戰(zhàn)斗力。六是，裝備實彈演練。積極開展實戰(zhàn)化裝備教學實踐活動，組織教員、任職培訓學員、生長干部學員到空軍第四訓練基地昌黎靶場、空軍試訓基地山丹靶場，完全按照兵種部隊“撤、走、進、打、吃、住、管、藏”實際作戰(zhàn)過程，使訓練與實戰(zhàn)形成一體，實現(xiàn)了院校裝備實踐性教學的新跨越。3.2“四位一體貫通式”裝備教學組訓策略（圖2）以“部隊需求，崗位導向，突出實戰(zhàn)”為著眼點，提出了“四位一體貫通式”裝備教學組訓策略。一是，“理實一體”組訓策略。理論與實踐一體化教學模式將課內(nèi)理論學習與裝備實踐訓練有機地結(jié)合起來，充分突出學員的主體地位，發(fā)揮學員的主觀能動性。二是，“三地一體”組訓策略。充分發(fā)揮學院的“主陣地”作用；依托裝備訓練基地，主動通過上級業(yè)務(wù)部門與訓練基地建立聯(lián)系，將優(yōu)秀在職干部、畢業(yè)學員送往訓練基地培訓；依托部隊，完善委托代訓、觀摩見學、上門輔導和畢業(yè)實習等機制，彌補學院與新裝部隊裝備“代差”造成的訓練短板。三是，“虛實一體”組訓策略。按照訓練方法“模擬+實車”、裝備操作“仿真+實作”的方法，逐步走出理論教學、機上模擬、實裝操作、綜合演練、實彈打靶有機結(jié)合的訓練路子，進一步節(jié)約訓練資源，提高訓練效益。四是，“訓戰(zhàn)一體”組訓策略。按照教學訓練大綱要求，建立與作戰(zhàn)部隊“平時承訓、急時應(yīng)急、戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)”功能相適應(yīng)的配套建設(shè)和能力評估機制。為進一步增強學員戰(zhàn)場實戰(zhàn)化意識和訓練的實戰(zhàn)化程度，通過設(shè)置實戰(zhàn)環(huán)境，提高實戰(zhàn)背景下裝備使用和維護水平。4拓展裝備教學組訓手段，提升裝備實踐教學效果一是，劃分裝備型號教學。依據(jù)上級機關(guān)下達的型號裝備、專業(yè)崗位人才培養(yǎng)計劃，由裝備教學梯隊首席教授組織梯隊成員擬定裝備教學初步計劃，制定分型號裝備原理教學的原則，明確講授的型號裝備，確定各型號裝備及各專業(yè)學習的人員數(shù)量，確定型號裝備原理教學的組織實施方法等。二是，外請專家參與裝備教學。聘請裝備研制部門專家以專題講座形式進行原理授課，系統(tǒng)講授裝備的設(shè)計思路、設(shè)計原理、實現(xiàn)技術(shù)等；建立專業(yè)技術(shù)骨干教官制，定期邀請部隊教官參與裝備原理課程標準的制定、課程教學重難點內(nèi)容研究、授課質(zhì)量分析與總結(jié)，與裝備教學梯隊成員切磋交流教學方法和手段的改革，并承擔部分理論與實踐聯(lián)系緊密的裝備原理教學任務(wù)。三是，利用園區(qū)網(wǎng)實施網(wǎng)絡(luò)教學。通過將網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)終端聯(lián)入院校教學、訓練及辦公場所，以支持在線備課、課堂教學與自學、實時教學、在線答疑、討論交流、作業(yè)、自測、考試、教學效果分析及多格式資源下載等各項教學活動。四是，利用多媒體技術(shù)及設(shè)備組織訓練。將多種不同的媒體信息有機地進行同步組合，共同表達同一訓練內(nèi)容，做到圖、文、聲、像一體化，有效地改變信息量獲取不足的狀況；實現(xiàn)信息處理的實時性，使受訓者隨時接受和處理最新的訓練信息；能夠?qū)崿F(xiàn)人機交互和自主學習，使受訓者既可以聆聽教員講授，還可以通過人工干預(yù)，變被動學習為主動學習，改變傳統(tǒng)教學中單向講授的方式，增強學習的能動性；能夠?qū)D形圖像處理技術(shù)、聲音處理技術(shù)等融為一體，使組訓者和受訓者能夠更加方便、快捷地享受訓練信息資源，提高教學與訓練的效果。5推行綜合化的裝備實踐教學評價方法細化考評標準，探索網(wǎng)絡(luò)化、標準化、綜合化考評辦法，建立由院校、部隊、空軍機關(guān)組成的聯(lián)訓聯(lián)考機制。切實通過科學、嚴格、公正的考核考評，促進訓練質(zhì)量的提升。在考評方式上，按照基地深化訓練考核評定標準，由院校教員、基地人員及部隊骨干組成聯(lián)合考核組，對院校學員裝備使用維護能力、戰(zhàn)勤操作能力、戰(zhàn)斗指揮與協(xié)同能力、戰(zhàn)斗作風培養(yǎng)實施聯(lián)合考評，達到“以考促訓”，強化參訓學員全方位、全要素的能力培養(yǎng)。經(jīng)過幾年的努力，學院的裝備教學取得了豐碩的成果。形成了裝備教學人才培養(yǎng)的新理念，構(gòu)建了適應(yīng)部隊需求的裝備教學組訓模式，建立了科學裝備教學綜合評價體系，以考促訓，訓考統(tǒng)一，學員裝備使用和維護能力有了明顯提高?！旧钍菍W習知識的源泉，我們的生活與空間、時間、數(shù)、量、形等息息相關(guān)，生活中數(shù)學無時不在，無處不在。因此，數(shù)學教育的目標是，能從生活和游戲中感知事物的數(shù)量關(guān)系并體驗到數(shù)學的重要和有趣，在教學中引導學生對周圍環(huán)境中的數(shù)、量、形、時間、空間等現(xiàn)象產(chǎn)生興趣，并學習用簡單的數(shù)學方法解決生活和游戲中某些簡單的問題，將小學數(shù)學生活化。如何真正讓數(shù)學貼近學生生活，讓數(shù)學與學生生活觸覺碰撞和交融，讓他們真正的在生活中學數(shù)學，在學數(shù)學中了解感觸生活，這是數(shù)學教師應(yīng)該探究的課題，筆者認為這些問題的解決需要我們數(shù)學教師采用生活化教學策略。因此，筆者結(jié)合長期的小學數(shù)學教學實踐和當前教改的要求.提出以下設(shè)想以求教于方家。一、依托教材，促進學習材料生活化數(shù)學教學生活化是指數(shù)學課堂教學與學生實際生活相聯(lián)系，把數(shù)學知識轉(zhuǎn)化為學生的實際生活情境，在實際生活情境中學習數(shù)學的一種教學方式。這里所指的學生實際生活并不單是單純學生生活情境在數(shù)學課堂教學中的完全再現(xiàn)，而是一種數(shù)學化的生活情境。小學數(shù)學教材是實現(xiàn)課程目標、實施教學的重要資源，也是進行學習活動的基本線索。學習材料生活化可以依托現(xiàn)行教材，加強“書本世界”與學生“生活世界”的溝通，改變數(shù)學學習生活蒼白無為的狀態(tài)。和許多研究者的認識一致的是，目前小學數(shù)學教材內(nèi)容仍然缺乏時代氣息和生活色彩，缺少學生喜聞樂見的內(nèi)容。學習材料生活化就是要切合學生生活實際.將數(shù)學學習材料的呈現(xiàn)方式多樣化，激發(fā)學生的學習興趣，鼓勵學生積極思考、合作交流，豐富學生的情感體驗.建構(gòu)屬于學生自己的數(shù)學知識體系。因此，教師在教學中要善于處理教材、調(diào)整教材。重組教材內(nèi)容，給數(shù)學課本增加“營養(yǎng)”。讓教學根植于生活，將枯燥乏味的教學內(nèi)容設(shè)計成生活中看得見，摸得著、聽得到的有價值的案例，從而適合學生發(fā)展的數(shù)學學習過程，讓學生真正感受到數(shù)學的魅力.體驗到學數(shù)學的樂趣。二、運用數(shù)學知識，分析現(xiàn)實問題數(shù)學知識最終服務(wù)于生活，回歸于社會生活。教師應(yīng)該充分利用學生已有的生活經(jīng)驗，隨時引導學生把所學的數(shù)學知識應(yīng)用到現(xiàn)實生活中去，解決身邊的數(shù)學問題，以體會數(shù)學在現(xiàn)實生活中的應(yīng)用價值。我積極鼓勵學生收集、整理、加工生活中的數(shù)學問題，獲得解決簡單實際問題的活動經(jīng)驗和方法，感受到生活與數(shù)學知識間的聯(lián)系，不斷提高他們的數(shù)學應(yīng)用能力。數(shù)學教學不應(yīng)該是個只注重求知過程、只注意引導學生學習數(shù)學知識、訓練數(shù)學技能，而應(yīng)該積極引導學生用數(shù)學的眼光觀察世界、認識世界、掌握分析問題的方式方法。在學生學習數(shù)學過程中，教師要盡可能使每一個學生擁有一雙能用數(shù)學視角觀察生活的眼睛，讓學生帶著數(shù)學問題接觸實際.加深對數(shù)學問題的理解，進而懂得身邊處處有數(shù)學。數(shù)學總能找到與人和現(xiàn)實生活的聯(lián)系，抓住了聯(lián)系，就能把活學到的知識進行活用。但這種思維習慣也需要我們一步一步地培訓。如學習比例應(yīng)用后，我們設(shè)計了一個將配液加水或加鹽的實驗操作活動：“要把10%鹽水50千克，配制成20%的鹽水。該怎么辦？學生通過精確計算，動手測量得出使鹽變多（加鹽）或使水變少（蒸發(fā)）的規(guī)律。再如在學習“百分數(shù)意義”后，我出示了這樣一道題讓學生進行思考：我們班有30%左右的學生在家使用電腦上網(wǎng)，其中2/3的學生是利用網(wǎng)絡(luò)進行學習，而1/3的學生卻在玩網(wǎng)絡(luò)游戲?？吹竭@一現(xiàn)象，談?wù)勀愕目捶ā＿@樣讓學生用學到的數(shù)學知識去思考、解決身邊的問題，在課堂教學中滲透了思想教育。適當?shù)剡M行一些小學生日常行為規(guī)范的養(yǎng)成教育，使學生自覺地把所學到的知識與現(xiàn)實生活中的事物聯(lián)系起來，培養(yǎng)學生用數(shù)學的情感，培養(yǎng)學生把所學到的知識運用于實際的意識。三、關(guān)注日常生活，捕捉學生的興趣點數(shù)學來源于生活，生活中處處有數(shù)學，到處存在數(shù)學問題。數(shù)學的身影在生活中每個角落，數(shù)學的價值來自日常生活。數(shù)學教學重視學生的生活體驗，把數(shù)學問題與生活情景相結(jié)合.通過生活問題的解決達到鞏固數(shù)學知識，提高數(shù)學技能.技巧的目的。對小學生而言，在生活中形成的常識、經(jīng)驗是他們學習數(shù)學的基礎(chǔ)。在日常教學中，教師要善于引導學生觀察生活中的實際問題.感受數(shù)學與生活的密切聯(lián)系，拓展學生認識數(shù)學，發(fā)現(xiàn)數(shù)學的空間，重視學生對數(shù)學體驗的積累。讓學生在數(shù)學知識之前盡早感受這種做法，在課堂中往往能收到事半功倍的效果。例如，教學厘米、米等長度單位時，可以從比高矮實際事例人手使學生明白了長度單位對于精確測量的意義，再讓學生通過測量工具認識這些長度單位.然后動手測量圖釘?shù)拈L度、食指的寬度、書本長度、平伸兩臂的長度、給爸爸媽媽測量坐高，黑板的長度、教室的長度等。這些知識是學生喜聞樂見、易于接受的，在不知不覺中學習了數(shù)學，讓學生深切的體會到了原來數(shù)學就自己的身邊，身邊就有數(shù)學，數(shù)學不再是抽象，枯燥的課本知識，而是充滿魅力與靈性.與現(xiàn)實生活息息相關(guān)的活動。同時也增強了數(shù)學的親和力，激發(fā)了學生學習數(shù)學的積極性和主動性，使課堂教學煥發(fā)了生命的活力。四、學以致用，注重解決實際問題學習數(shù)學最終目的就是要把學到的知識應(yīng)用到實際生活中去。教師要千方百計地創(chuàng)造生活情境，讓學生運用所學的知識和方法研究、探索，解決一些簡單的實際問題。不但可以幫助學生增進對知識的理解，了解知識的價值，而且可以增強學生學習和應(yīng)用數(shù)學知識的信心。例如，在講授“利息”的知識點后，筆者安排了這樣的課外作業(yè)“自己做一次小小會計員”，讓學生去銀行了解現(xiàn)在的利率，然后讓他們把積攢的零用錢存起來，怎樣存最合算？這樣的作業(yè)學生極有興趣。在這一系列的調(diào)查、分析、計算、反復(fù)比較的實踐中，學生對利率、利息這一知識的理解更為深刻。而且此次活動.還可以是對學生不亂花錢的思想教育，實現(xiàn)教知識和育人的統(tǒng)一。這樣聯(lián)系實際的教學，將學生在課堂中學到的知識返回到生活中，又從生活實踐中彌補課堂內(nèi)學不到的知識。自然滿足了學生求知的心理愿望，產(chǎn)生了強烈的教與學的共鳴，同時在生活實踐中學會了解決問題。眼科顯微手術(shù)消毒方法及無菌原則幽默來自智慧，惡語來自無能眼科40哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌原則吉林省人民醫(yī)院眼科燕洪濤哏科顯徼手術(shù)消毒方法及無菌412005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩士學位2010年考取吉林大學第二醫(yī)院眼科博士研究生主要研究方向:眼眶病、眼腫瘤、眼外傷。05年參加工作至今,已完成眼眶手術(shù)近百例,特別是開展了聯(lián)合口內(nèi)切口進行顴弓復(fù)合體骨折復(fù)位術(shù),甲狀腺相關(guān)眼病眶平衡減壓術(shù)。另外,在淚道阻塞患者中開展淚道激光探通聯(lián)合置管術(shù),也取得良好效果。2005年畢業(yè)于吉林大學第二醫(yī)院眼科碩