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慢性支氣管炎急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)RICU王春曉慢性支氣管炎急性發(fā)作1概述慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微,多于冬季發(fā)作,春夏緩解。晚期因炎癥加重,癥狀可常年存概述2概述病理學(xué)特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者常發(fā)生肺動脈高壓,甚至肺源性心臟病。概述3病因吸煙焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì)損傷氣道上皮細(xì)胞→氣道凈化功能下降;引起支氣管平滑肌收縮→氣道阻力增加、腺體分泌增多、杯狀細(xì)胞增生,支氣管黏膜充血水腫黏液積聚→誘發(fā)感染。病因4病因感染因素主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激。病因5病因氣候寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。過敏因素部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病病因6病因呼吸道局部防御及免疫功能減低植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。病因7病理生理氣管、支氣管的內(nèi)壁都覆蓋著一層黏膜,由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成,黏膜下層含較多的黏液腺和漿液腺,腺體導(dǎo)管開口于黏膜表面正常情況下,杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜層表面,對黏膜起保護(hù)作用,可保持氣管黏膜的濕潤,以便把吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌等黏附住,阻擋其進(jìn)入肺組織深處,然后,再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動,把它們排到氣管上端的喉頭部位,經(jīng)口腔咯出。病理生理8病理生理氣管、支氣管的腺體和杯狀細(xì)胞增生、肥大、分泌功能亢進(jìn)→痰多呼吸道粘膜上皮細(xì)胞壞死、脫落、纖毛破壞→抵抗力下降支氣管管壁充血、水腫、纖維組織增生,支氣管平滑彈力纖維遭破壞,細(xì)支氣管軟骨萎縮、變性、阻塞→晚期可引起肺氣腫和肺心病病理生理9臨床表現(xiàn)咳、痰、喘、炎咳咳嗽,以晨起為著痰一般呈白色泡沬狀,若伴發(fā)感染則痰量增多,粘稠度增加,可呈膿性或偶爾痰中帶血。小量20~50ml/24h中等量50~100ml/24h大量>100m1/24h臨床表現(xiàn)10慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件11慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件12慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件13慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件14慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件15慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件16慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件17慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件18慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件19慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件20慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件21慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件22慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件23慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件24慢性支氣管炎急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)RICU王春曉慢性支氣管炎急性發(fā)作25概述慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。早期癥狀輕微,多于冬季發(fā)作,春夏緩解。晚期因炎癥加重,癥狀可常年存概述26概述病理學(xué)特點為支氣管腺體增生和黏膜分泌增多。病情呈緩慢進(jìn)行性進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,嚴(yán)重者常發(fā)生肺動脈高壓,甚至肺源性心臟病。概述27病因吸煙焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì)損傷氣道上皮細(xì)胞→氣道凈化功能下降;引起支氣管平滑肌收縮→氣道阻力增加、腺體分泌增多、杯狀細(xì)胞增生,支氣管黏膜充血水腫黏液積聚→誘發(fā)感染。病因28病因感染因素主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。理化因素如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激。病因29病因氣候寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時。過敏因素部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病病因30病因呼吸道局部防御及免疫功能減低植物神經(jīng)功能失調(diào):當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。病因31病理生理氣管、支氣管的內(nèi)壁都覆蓋著一層黏膜,由纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞組成,黏膜下層含較多的黏液腺和漿液腺,腺體導(dǎo)管開口于黏膜表面正常情況下,杯狀細(xì)胞和腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜層表面,對黏膜起保護(hù)作用,可保持氣管黏膜的濕潤,以便把吸入氣管、支氣管內(nèi)的塵埃顆粒、細(xì)菌等黏附住,阻擋其進(jìn)入肺組織深處,然后,再借助于纖毛柱狀上皮的纖毛擺動,把它們排到氣管上端的喉頭部位,經(jīng)口腔咯出。病理生理32病理生理氣管、支氣管的腺體和杯狀細(xì)胞增生、肥大、分泌功能亢進(jìn)→痰多呼吸道粘膜上皮細(xì)胞壞死、脫落、纖毛破壞→抵抗力下降支氣管管壁充血、水腫、纖維組織增生,支氣管平滑彈力纖維遭破壞,細(xì)支氣管軟骨萎縮、變性、阻塞→晚期可引起肺氣腫和肺心病病理生理33臨床表現(xiàn)咳、痰、喘、炎咳咳嗽,以晨起為著痰一般呈白色泡沬狀,若伴發(fā)感染則痰量增多,粘稠度增加,可呈膿性或偶爾痰中帶血。小量20~50ml/24h中等量50~100ml/24h大量>100m1/24h臨床表現(xiàn)34慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件35慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件36慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件37慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件38慢支急性發(fā)作護(hù)理常規(guī)課件39慢支急性發(fā)作護(hù)理

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