甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件

甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理解剖甲狀腺組成:左葉、右葉、峽部位置:附著于甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)小:30g甲狀旁腺>調(diào)節(jié)鈣代謝血液循環(huán)豐富:甲狀腺上、下動(dòng)脈+廣泛的動(dòng)脈吻合甲狀腺上、中、下靜脈神經(jīng)喉返神經(jīng):聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng):內(nèi)支(感覺(jué)支)分布于喉黏膜外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌情境模式教學(xué)，是教師在教學(xué)中與學(xué)生共同創(chuàng)建一定的更加有利于教學(xué)的情境模式，注重學(xué)生的主動(dòng)性和自由發(fā)揮空間，以身體練習(xí)和豐富的心理活動(dòng)的展開為主線，強(qiáng)調(diào)在學(xué)生身體鍛煉過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)素質(zhì)教育訓(xùn)練，突出以人為本的教學(xué)思路。一、情境教學(xué)模式下的準(zhǔn)備部分體育課準(zhǔn)備部分的作用是為了學(xué)生在進(jìn)行某一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練時(shí)，避免因心理、生理上的準(zhǔn)備不足而對(duì)學(xué)生造成身心方面的損傷所采取的措施。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)身心方面的要求也是不同的。情境教學(xué)以學(xué)生為主體，設(shè)置簡(jiǎn)單的教學(xué)情境，把學(xué)生從單調(diào)乏味的體能訓(xùn)練中解脫出來(lái)，力求身體與心理的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在優(yōu)美快樂(lè)的氣氛中開始一堂課的學(xué)習(xí)。情境模式創(chuàng)設(shè)的方法是多種多樣的，可以是教師進(jìn)行引導(dǎo)，也可以把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，還學(xué)生一個(gè)自由發(fā)揮、充滿想象、富于追求新意的空間。如下面的一個(gè)準(zhǔn)備部分的例子，是教師為主導(dǎo)、學(xué)生共同參與進(jìn)行設(shè)置的一節(jié)情境教學(xué)模式。教學(xué)目的：發(fā)展學(xué)生的耐力，使學(xué)生盡快融入體育課堂學(xué)習(xí)中去，培養(yǎng)學(xué)生勇敢的心理品質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志。設(shè)置情境參與者：體育教師；班級(jí)體育課代表；全體學(xué)生。設(shè)置方法：在上節(jié)體育課的結(jié)束部分，教師就提出了本次課的初步構(gòu)想。體育委員征求全班同學(xué)意見(jiàn)，并加以整理，在上課前20分鐘交給體育教師，教師進(jìn)行課前布置。器材準(zhǔn)備：400米跑道，灰斗一個(gè)，標(biāo)志物若干。情境：教師在跑道上放置一些簡(jiǎn)易的障礙物，畫出一些圖形，代表高山、小河、獨(dú)木橋，并告訴學(xué)生：“同學(xué)們，歡迎你們來(lái)到紅軍前輩們走過(guò)的長(zhǎng)征之路，前方的道路充滿了艱辛。我要求大家越過(guò)‘高山’、跳過(guò)‘小河’、走過(guò)‘小橋’，并且要完成兩圈的任務(wù)到老師這里報(bào)道，前十名到達(dá)我這里的就是我們的英雄?！蓖瑫r(shí)在各個(gè)障礙處有一名學(xué)生作為監(jiān)督員，要求同學(xué)們不要當(dāng)逃兵。這樣一堂簡(jiǎn)單的情境教學(xué)就誕生了。一個(gè)枯燥乏味的慢跑練習(xí)，經(jīng)過(guò)教師和學(xué)生的共同創(chuàng)建就成了一個(gè)趣味性練習(xí)。學(xué)生面對(duì)的不再是一個(gè)毫無(wú)生命的400米跑道，而是一堂有聲有色的軍事訓(xùn)練。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的活動(dòng)積極性，更能使學(xué)生從心理上逐漸進(jìn)入體育課的學(xué)習(xí)。我們?cè)谠黾泳毩?xí)難度的同時(shí)，也完成了增加學(xué)生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生注意力的優(yōu)化轉(zhuǎn)移，有利于下一章節(jié)的學(xué)習(xí)。二、情境教學(xué)模式下的基本部分1.情境模式的創(chuàng)建應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際。我國(guó)的基礎(chǔ)教育，由于所處的地域不同、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同、教育觀念不同，而存在著千差萬(wàn)別。有些地區(qū)體育設(shè)施齊全，師資水平較高；有的地區(qū)卻連最基本的體育器材都沒(méi)有。各種客觀因素的存在又導(dǎo)致教育理念的不同。這種情況更要求教師充分調(diào)動(dòng)自身的積極性和想象力，發(fā)掘素材大膽地進(jìn)行創(chuàng)新與嘗試，充分運(yùn)用一切可以利用的資源進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)置。因此，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源的開發(fā)和利用，也是教師教育能力的具體表現(xiàn)。我國(guó)基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，要求體育教師要因地制宜地進(jìn)行情境教學(xué)模式的嘗試。這無(wú)疑對(duì)當(dāng)代的體育教師提出了更高的要求，使體育教師從一個(gè)單純的教練員向科研者的角色轉(zhuǎn)變，進(jìn)行研究性、創(chuàng)造性的教學(xué)實(shí)踐。2.情境教學(xué)要因時(shí)制宜。人體的各種生理機(jī)能與季節(jié)變化有著密切的聯(lián)系。體育運(yùn)動(dòng)也應(yīng)因季節(jié)的變化來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和鍛煉方式，適時(shí)而動(dòng)才會(huì)收到事半功倍的效果。因此，要求體育教師在安排體育教學(xué)內(nèi)容時(shí)也應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兓鶕?jù)氣候的不同來(lái)設(shè)計(jì)情境教學(xué)模式。如在春季，萬(wàn)物復(fù)蘇，草長(zhǎng)鶯飛，可加強(qiáng)學(xué)生的柔韌、速度等素質(zhì)練習(xí)，設(shè)置與春季有關(guān)的情境，引導(dǎo)學(xué)生身心的全面發(fā)展，讓學(xué)生融入綿綿春意之中。而在冬季，則有利于發(fā)展學(xué)生的力量和耐力，可著意創(chuàng)建各種耐久跑的情境。如下雪時(shí)可組織學(xué)生堆雪人、打雪仗，在奔跑嬉戲中發(fā)展學(xué)生的耐力和頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。在不同的季節(jié)，根據(jù)不同的氣候科學(xué)設(shè)置不同的課堂內(nèi)容，是新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下體育教師基本功的具體體現(xiàn)。3.情境模式教學(xué)應(yīng)注重“健康第一”，重視學(xué)生間個(gè)體差異的存在。情境模式教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生間的個(gè)體差異，倡導(dǎo)健康第一、以人為本的原則。教學(xué)中，要讓學(xué)生在克服一個(gè)又一個(gè)主、客觀困難的同時(shí)，又體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣和成功的體驗(yàn)。如在發(fā)展以學(xué)生的彈跳能力為主、學(xué)生協(xié)調(diào)能力為輔的課堂教學(xué)中，我們不妨創(chuàng)建一個(gè)名為“金色池塘”的教學(xué)情境。具體方法如下：在一個(gè)10米×10米的場(chǎng)地內(nèi)，用粉筆（跳繩）畫出（擺出）許多葉子的圖形，葉子的形狀要包括三種，按照學(xué)生彈跳能力的大小進(jìn)行設(shè)計(jì)“葉”間的距離。那么一個(gè)落滿“樹葉”的金色池塘就布置好了，而學(xué)生則成了一個(gè)個(gè)快樂(lè)的“小青蛙”?！靶∏嗤堋痹诶蠋煹闹笇?dǎo)和帶領(lǐng)下，要雙腳從一個(gè)“葉子”跳到另一個(gè)“葉子”上。學(xué)生可根據(jù)自己的彈跳能力進(jìn)行選擇樹葉之間的距離，還可以進(jìn)行分組比賽。規(guī)則是：不準(zhǔn)落進(jìn)“水里”。通過(guò)這一情境教學(xué)，既讓學(xué)生置身于一個(gè)童話般的練習(xí)氛圍，增加了練習(xí)興趣，更是在激烈競(jìng)爭(zhēng)的比賽中發(fā)展了學(xué)生的彈跳與協(xié)調(diào)能力，同時(shí)也注重了學(xué)生的個(gè)體差異。4.體育情境教學(xué)應(yīng)與其他學(xué)科相互聯(lián)系。在《新課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》中有一個(gè)教學(xué)案例，是體育教師借用語(yǔ)文課中的一篇課文情境進(jìn)行體育課的教學(xué)。這位教師依據(jù)學(xué)生剛剛學(xué)過(guò)的《山里的孩子》這篇文章的特點(diǎn)，組織了一堂名為“郊游”的課堂情境，設(shè)置了草叢、高山、樹林等練習(xí)情境。學(xué)生在草叢中練習(xí)翻滾與跳躍，在樹林中奔跑與追逐，在高山上攀爬與沖刺。這堂別開生面的體育課堂，不僅發(fā)展了學(xué)生的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，而且培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)自然、親近自然的高尚情操。因此，其他學(xué)科的一些相關(guān)情境都可以運(yùn)用到體育教學(xué)中去。如在接力練習(xí)中增加英語(yǔ)接龍、成語(yǔ)接力，在障礙耐力中設(shè)置特別的文化情境？？如果能與文化課程很好地結(jié)合，體育課不僅能被學(xué)生接受，而且各科教師也應(yīng)該是更加支持和贊同的吧！三、情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分1.情境教學(xué)結(jié)束部分的創(chuàng)建應(yīng)盡量與整堂課的氛圍相一致。結(jié)束部分的放松練習(xí)，應(yīng)與課的主體氛圍相一致。如果課的主體部分是與大自然相關(guān)的，那么最后的放松練習(xí)則可以是配合音樂(lè)的“草原漫步”等。2.情境教學(xué)的結(jié)束部分應(yīng)注重教學(xué)效果的加強(qiáng)。采用情境教學(xué)就是承認(rèn)學(xué)生存在個(gè)體的差異，在實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，爭(zhēng)取讓每一個(gè)學(xué)生都能在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中取得最好的發(fā)展。情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分，更應(yīng)很好地體現(xiàn)這一特點(diǎn)，使每個(gè)學(xué)生都能在充分放松的同時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果的強(qiáng)化，使得人人都有“成就感”，都能品嘗到體育課堂帶給他們的信心與快樂(lè)。尊重學(xué)生、信任學(xué)生，讓學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中打下終身體育觀念的基礎(chǔ)。情境教學(xué)模式下的放松部分不拘泥于形式，只要是有益于身心、有利于健康的活動(dòng)情境，都是可以采用的?！扼w育課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的必修課程，是學(xué)校課程體系的重要組成部分，是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑?！痹谄h(yuǎn)落后的農(nóng)村學(xué)校，由于受傳統(tǒng)意識(shí)、觀念、器材及場(chǎng)地方面等因素的影響，在體育教學(xué)改革和確保小學(xué)生每天進(jìn)行一小時(shí)體育鍛煉的問(wèn)題上更突出。因此，改變農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀，提高體育教學(xué)水平顯得尤為重要，現(xiàn)談?wù)勯_展體育教學(xué)活動(dòng)的現(xiàn)狀及在教學(xué)中采取的對(duì)策。一、農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.學(xué)生體育意識(shí)不強(qiáng)。受傳統(tǒng)思想觀念的影響，上體育課就是單純地玩，學(xué)生認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間，再加上這方面的成績(jī)不是家長(zhǎng)們所關(guān)心的，就對(duì)體育持放任狀態(tài)，體育課就成了學(xué)生的休息課，沒(méi)有內(nèi)容可供孩子們學(xué)習(xí)。這種觀念是不正確的，既然要開展體育課，那么就一定有開展的道理，我們不能憑主觀臆想就把體育課本身的價(jià)值忘記，體育老師要不斷糾正學(xué)生的態(tài)度，讓學(xué)生把體育當(dāng)成一門課程來(lái)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在課堂上輕松學(xué)習(xí)。2.體育場(chǎng)地器材資源匱乏。體育場(chǎng)地、器材是推進(jìn)體育新課程改革，提高體育教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)學(xué)生身體健康的物質(zhì)保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和體育器材都跟不上縣城，特別是農(nóng)村小學(xué)。就我?，F(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，目前器材雖然買進(jìn)了不少，但數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)當(dāng)前新課程改革的需求。學(xué)校連單杠、雙杠都沒(méi)有，學(xué)校的體育場(chǎng)地基本還是以前的舊場(chǎng)地，器材還是以自制為主甚至沒(méi)有，這種現(xiàn)狀在短期之內(nèi)還難以得到改變，直接影響農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量。3.兼職體育教師較多，直接影響新課改的實(shí)施。教學(xué)觀念陳舊，農(nóng)村小學(xué)體育工作的管理體系沒(méi)有形成，體育工作在整個(gè)教育工作規(guī)劃中沒(méi)有充分體現(xiàn)。組織機(jī)構(gòu)流于形式，對(duì)于體育教師、課外體育活動(dòng)、場(chǎng)地器材建設(shè)、體育教學(xué)等要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊上好上壞沒(méi)有很好”的管理，甚至任其自由泛濫，檢查督促不力導(dǎo)致教師對(duì)此應(yīng)付了事。學(xué)校制訂的體育教學(xué)計(jì)劃不具體，對(duì)體育教學(xué)安排不明確，教師對(duì)各階段體育教學(xué)的要求不了解，體育課挪為他用現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至幾乎不上體育課。農(nóng)村小學(xué)教師數(shù)量在不斷減少，新增的體育課時(shí)大部分安排兼職教師，大多數(shù)體育教師從未經(jīng)歷過(guò)體育教學(xué)。因此，兼職體育教師連基本的體育課堂常規(guī)、基本的體育教學(xué)方法和組織形式都不熟悉，更談不上貫徹落實(shí)新課改的要求。4.課堂教學(xué)方法與組織形式缺乏創(chuàng)新。由于上述幾方面原因，農(nóng)村小學(xué)體育場(chǎng)地小、器材少而上不好體育課的觀念在教師思想上依舊存在。盡管新課程改革已經(jīng)實(shí)施好幾年了，但體育教師缺乏創(chuàng)新意識(shí)，現(xiàn)有場(chǎng)地器材資源沒(méi)有得到充分利用，課堂教學(xué)方法和組織形式?jīng)]有得到較大改觀。新的教學(xué)理念沒(méi)有真正得到落實(shí)，大部分教師還是應(yīng)用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。二、農(nóng)村小學(xué)體育課的教學(xué)建議1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，提高教學(xué)重視程度。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中出現(xiàn)的諸多薄弱環(huán)節(jié)，教師及學(xué)校和教育主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其開展深入思考，無(wú)論是學(xué)校管里層還是小學(xué)體育教師，都要充分認(rèn)識(shí)到體育學(xué)科在促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展中的重要作用，要將其與學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)、身心健康等方面結(jié)合起來(lái)，并上升到全民健身、全民族素質(zhì)提升的高度來(lái)看待。學(xué)校要盡可能地為體育教學(xué)工作提供便利條件，在教學(xué)師資力量安排上盡可能安排體育專業(yè)出身的教師任教，加大對(duì)小學(xué)體育教師教學(xué)工作的考核力度，調(diào)動(dòng)他們工作積極性，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)工作規(guī)范化發(fā)展。讓學(xué)生真正掌握該門課程的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。2.得到有關(guān)部門的重視，滿足教學(xué)實(shí)際需求。學(xué)校管理層應(yīng)當(dāng)在整體投入安排中統(tǒng)籌兼顧體育教學(xué)設(shè)施，可以采取對(duì)外購(gòu)置、內(nèi)部修繕等途徑，滿足體育教學(xué)工作需求。學(xué)校還應(yīng)當(dāng)積極向上級(jí)教育部門、財(cái)政部門反映本學(xué)校辦學(xué)條件狀況，爭(zhēng)取他們的支持，在財(cái)力扶持方面予以照顧，將體育教學(xué)設(shè)施投入納入教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算范疇。通過(guò)這樣的方式有效走出體育教學(xué)設(shè)施匱乏的困境，為體育教學(xué)活動(dòng)的順利開展提供物質(zhì)基礎(chǔ)。3.加大教研力度，促進(jìn)教師能力的提高。各級(jí)教育部門和學(xué)校都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化體育教師教學(xué)研討活動(dòng)，開展體育教學(xué)研究活動(dòng)，以研討會(huì)、座談會(huì)、觀摩課、示范課等形式，讓廣大農(nóng)村小學(xué)體育教師理論聯(lián)系實(shí)際，開闊眼界，拓展思路，進(jìn)一步汲取體育教育教學(xué)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這樣的方式，提高教學(xué)體育教師駕馭教學(xué)工作能力和教育教學(xué)研究能力。4.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意擠占課時(shí)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)體育課教學(xué)的管理工作，嚴(yán)格禁止各學(xué)科隨意擠占體育教學(xué)時(shí)間，尤其是在復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，更要保證學(xué)生體育課能夠正常上起來(lái)，做到緊張的學(xué)習(xí)生活與身體的適當(dāng)放松相結(jié)合，有張有弛，保證學(xué)生身心得到調(diào)節(jié)。同時(shí)，嚴(yán)肅課時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也是保障小學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)任務(wù)得以完成的重要基礎(chǔ)，只有保證了教學(xué)課時(shí)這一基礎(chǔ)性條件，教學(xué)目標(biāo)才能夠順利實(shí)現(xiàn)。5.加強(qiáng)師資培訓(xùn)工作。教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的主要因素，只有一流的教師隊(duì)伍，才能教出一流的學(xué)生。作為一名體育教師，我提出以下建議：一是提高自身專業(yè)水平，經(jīng)常與其他優(yōu)秀教師交流教育心得，學(xué)習(xí)最新的教學(xué)方法；二是通過(guò)體育教育提高學(xué)生各方面素質(zhì)，把孩子當(dāng)做自己的朋友，給予鼓勵(lì)、肯定、贊揚(yáng)，從而教給孩子在生活做人的道理?？傊灰J(rèn)真分析農(nóng)村小學(xué)體育工作的現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，探索新路子，加強(qiáng)農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)管理，夯實(shí)責(zé)任，優(yōu)化體育教學(xué)內(nèi)容與過(guò)程，層層重視，齊抓共管，農(nóng)村小學(xué)體育工作就一定會(huì)有新的局面。甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理1第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理解剖甲狀腺組成:左葉、右葉、峽部位置:附著于甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)小:30g甲狀旁腺>調(diào)節(jié)鈣代謝第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理2血液循環(huán)豐富:甲狀腺上、下動(dòng)脈+廣泛的動(dòng)脈吻合甲狀腺上、中、下靜脈神經(jīng)喉返神經(jīng):聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng):內(nèi)支(感覺(jué)支)分布于喉黏膜外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌血液循環(huán)3TRH調(diào)節(jié)機(jī)制:大腦皮層一下丘腦垂體前葉系統(tǒng)一甲狀腺TSH生理甲狀腺功能:合成、儲(chǔ)存、分泌甲狀腺素甲狀腺素:T3、T4功能:參與物質(zhì)和能量代謝;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)節(jié)機(jī)制:大腦皮層一下丘腦一垂體前葉系統(tǒng)一甲狀腺TRH4單純性甲狀腺腫病因缺碘:主要原因地方性甲狀腺腫初期彌漫性→結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺素需要量增加:妊娠或絕經(jīng)婦女,暫時(shí)性甲狀腺素合成和分泌障礙單純性甲狀腺腫5甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件6三、預(yù)防和治療預(yù)防:補(bǔ)碘,碘化食鹽治療:生理性甲狀腺腫不用藥物治療單純藥物治療對(duì)癥處理三、預(yù)防和治療7甲狀腺功能亢進(jìn)分類原發(fā)性甲亢:最常見(jiàn),“突眼性甲狀腺腫”兩側(cè)對(duì)稱、彌漫腫大、眼球突出繼發(fā)性甲亢:繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫兩側(cè)不對(duì)稱、結(jié)節(jié)腫大、心肌損害甲狀腺功能亢進(jìn)8甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件9甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件10甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件11甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件12甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件13甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件14甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件15甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件16甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件17甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件18甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件19甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件20甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件21甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件22甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件23甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件24甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件25甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件26甲狀腺疾病病人的護(hù)理課件27謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕28甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理甲狀腺疾病病人的護(hù)理第十五章甲狀腺疾病病人的護(hù)理解剖甲狀腺組成:左葉、右葉、峽部位置:附著于甲狀軟骨下方的氣管兩側(cè)小:30g甲狀旁腺>調(diào)節(jié)鈣代謝血液循環(huán)豐富:甲狀腺上、下動(dòng)脈+廣泛的動(dòng)脈吻合甲狀腺上、中、下靜脈神經(jīng)喉返神經(jīng):聲帶運(yùn)動(dòng)喉上神經(jīng):內(nèi)支(感覺(jué)支)分布于喉黏膜外支(運(yùn)動(dòng)支)支配環(huán)甲肌情境模式教學(xué)，是教師在教學(xué)中與學(xué)生共同創(chuàng)建一定的更加有利于教學(xué)的情境模式，注重學(xué)生的主動(dòng)性和自由發(fā)揮空間，以身體練習(xí)和豐富的心理活動(dòng)的展開為主線，強(qiáng)調(diào)在學(xué)生身體鍛煉過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)素質(zhì)教育訓(xùn)練，突出以人為本的教學(xué)思路。一、情境教學(xué)模式下的準(zhǔn)備部分體育課準(zhǔn)備部分的作用是為了學(xué)生在進(jìn)行某一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目訓(xùn)練時(shí)，避免因心理、生理上的準(zhǔn)備不足而對(duì)學(xué)生造成身心方面的損傷所采取的措施。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)身心方面的要求也是不同的。情境教學(xué)以學(xué)生為主體，設(shè)置簡(jiǎn)單的教學(xué)情境，把學(xué)生從單調(diào)乏味的體能訓(xùn)練中解脫出來(lái)，力求身體與心理的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在優(yōu)美快樂(lè)的氣氛中開始一堂課的學(xué)習(xí)。情境模式創(chuàng)設(shè)的方法是多種多樣的，可以是教師進(jìn)行引導(dǎo)，也可以把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，還學(xué)生一個(gè)自由發(fā)揮、充滿想象、富于追求新意的空間。如下面的一個(gè)準(zhǔn)備部分的例子，是教師為主導(dǎo)、學(xué)生共同參與進(jìn)行設(shè)置的一節(jié)情境教學(xué)模式。教學(xué)目的：發(fā)展學(xué)生的耐力，使學(xué)生盡快融入體育課堂學(xué)習(xí)中去，培養(yǎng)學(xué)生勇敢的心理品質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志。設(shè)置情境參與者：體育教師；班級(jí)體育課代表；全體學(xué)生。設(shè)置方法：在上節(jié)體育課的結(jié)束部分，教師就提出了本次課的初步構(gòu)想。體育委員征求全班同學(xué)意見(jiàn)，并加以整理，在上課前20分鐘交給體育教師，教師進(jìn)行課前布置。器材準(zhǔn)備：400米跑道，灰斗一個(gè)，標(biāo)志物若干。情境：教師在跑道上放置一些簡(jiǎn)易的障礙物，畫出一些圖形，代表高山、小河、獨(dú)木橋，并告訴學(xué)生：“同學(xué)們，歡迎你們來(lái)到紅軍前輩們走過(guò)的長(zhǎng)征之路，前方的道路充滿了艱辛。我要求大家越過(guò)‘高山’、跳過(guò)‘小河’、走過(guò)‘小橋’，并且要完成兩圈的任務(wù)到老師這里報(bào)道，前十名到達(dá)我這里的就是我們的英雄?！蓖瑫r(shí)在各個(gè)障礙處有一名學(xué)生作為監(jiān)督員，要求同學(xué)們不要當(dāng)逃兵。這樣一堂簡(jiǎn)單的情境教學(xué)就誕生了。一個(gè)枯燥乏味的慢跑練習(xí)，經(jīng)過(guò)教師和學(xué)生的共同創(chuàng)建就成了一個(gè)趣味性練習(xí)。學(xué)生面對(duì)的不再是一個(gè)毫無(wú)生命的400米跑道，而是一堂有聲有色的軍事訓(xùn)練。這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的活動(dòng)積極性，更能使學(xué)生從心理上逐漸進(jìn)入體育課的學(xué)習(xí)。我們?cè)谠黾泳毩?xí)難度的同時(shí)，也完成了增加學(xué)生運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的練習(xí)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生注意力的優(yōu)化轉(zhuǎn)移，有利于下一章節(jié)的學(xué)習(xí)。二、情境教學(xué)模式下的基本部分1.情境模式的創(chuàng)建應(yīng)結(jié)合教學(xué)實(shí)際。我國(guó)的基礎(chǔ)教育，由于所處的地域不同、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不同、教育觀念不同，而存在著千差萬(wàn)別。有些地區(qū)體育設(shè)施齊全，師資水平較高；有的地區(qū)卻連最基本的體育器材都沒(méi)有。各種客觀因素的存在又導(dǎo)致教育理念的不同。這種情況更要求教師充分調(diào)動(dòng)自身的積極性和想象力，發(fā)掘素材大膽地進(jìn)行創(chuàng)新與嘗試，充分運(yùn)用一切可以利用的資源進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)置。因此，對(duì)現(xiàn)有教學(xué)資源的開發(fā)和利用，也是教師教育能力的具體表現(xiàn)。我國(guó)基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，要求體育教師要因地制宜地進(jìn)行情境教學(xué)模式的嘗試。這無(wú)疑對(duì)當(dāng)代的體育教師提出了更高的要求，使體育教師從一個(gè)單純的教練員向科研者的角色轉(zhuǎn)變，進(jìn)行研究性、創(chuàng)造性的教學(xué)實(shí)踐。2.情境教學(xué)要因時(shí)制宜。人體的各種生理機(jī)能與季節(jié)變化有著密切的聯(lián)系。體育運(yùn)動(dòng)也應(yīng)因季節(jié)的變化來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和鍛煉方式，適時(shí)而動(dòng)才會(huì)收到事半功倍的效果。因此，要求體育教師在安排體育教學(xué)內(nèi)容時(shí)也應(yīng)根據(jù)季節(jié)的不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兓鶕?jù)氣候的不同來(lái)設(shè)計(jì)情境教學(xué)模式。如在春季，萬(wàn)物復(fù)蘇，草長(zhǎng)鶯飛，可加強(qiáng)學(xué)生的柔韌、速度等素質(zhì)練習(xí)，設(shè)置與春季有關(guān)的情境，引導(dǎo)學(xué)生身心的全面發(fā)展，讓學(xué)生融入綿綿春意之中。而在冬季，則有利于發(fā)展學(xué)生的力量和耐力，可著意創(chuàng)建各種耐久跑的情境。如下雪時(shí)可組織學(xué)生堆雪人、打雪仗，在奔跑嬉戲中發(fā)展學(xué)生的耐力和頑強(qiáng)的意志品質(zhì)。在不同的季節(jié)，根據(jù)不同的氣候科學(xué)設(shè)置不同的課堂內(nèi)容，是新課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下體育教師基本功的具體體現(xiàn)。3.情境模式教學(xué)應(yīng)注重“健康第一”，重視學(xué)生間個(gè)體差異的存在。情境模式教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生間的個(gè)體差異，倡導(dǎo)健康第一、以人為本的原則。教學(xué)中，要讓學(xué)生在克服一個(gè)又一個(gè)主、客觀困難的同時(shí)，又體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣和成功的體驗(yàn)。如在發(fā)展以學(xué)生的彈跳能力為主、學(xué)生協(xié)調(diào)能力為輔的課堂教學(xué)中，我們不妨創(chuàng)建一個(gè)名為“金色池塘”的教學(xué)情境。具體方法如下：在一個(gè)10米×10米的場(chǎng)地內(nèi)，用粉筆（跳繩）畫出（擺出）許多葉子的圖形，葉子的形狀要包括三種，按照學(xué)生彈跳能力的大小進(jìn)行設(shè)計(jì)“葉”間的距離。那么一個(gè)落滿“樹葉”的金色池塘就布置好了，而學(xué)生則成了一個(gè)個(gè)快樂(lè)的“小青蛙”。“小青蛙”在老師的指導(dǎo)和帶領(lǐng)下，要雙腳從一個(gè)“葉子”跳到另一個(gè)“葉子”上。學(xué)生可根據(jù)自己的彈跳能力進(jìn)行選擇樹葉之間的距離，還可以進(jìn)行分組比賽。規(guī)則是：不準(zhǔn)落進(jìn)“水里”。通過(guò)這一情境教學(xué)，既讓學(xué)生置身于一個(gè)童話般的練習(xí)氛圍，增加了練習(xí)興趣，更是在激烈競(jìng)爭(zhēng)的比賽中發(fā)展了學(xué)生的彈跳與協(xié)調(diào)能力，同時(shí)也注重了學(xué)生的個(gè)體差異。4.體育情境教學(xué)應(yīng)與其他學(xué)科相互聯(lián)系。在《新課程標(biāo)準(zhǔn)解讀》中有一個(gè)教學(xué)案例，是體育教師借用語(yǔ)文課中的一篇課文情境進(jìn)行體育課的教學(xué)。這位教師依據(jù)學(xué)生剛剛學(xué)過(guò)的《山里的孩子》這篇文章的特點(diǎn)，組織了一堂名為“郊游”的課堂情境，設(shè)置了草叢、高山、樹林等練習(xí)情境。學(xué)生在草叢中練習(xí)翻滾與跳躍，在樹林中奔跑與追逐，在高山上攀爬與沖刺。這堂別開生面的體育課堂，不僅發(fā)展了學(xué)生的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能，而且培養(yǎng)了學(xué)生熱愛(ài)自然、親近自然的高尚情操。因此，其他學(xué)科的一些相關(guān)情境都可以運(yùn)用到體育教學(xué)中去。如在接力練習(xí)中增加英語(yǔ)接龍、成語(yǔ)接力，在障礙耐力中設(shè)置特別的文化情境？？如果能與文化課程很好地結(jié)合，體育課不僅能被學(xué)生接受，而且各科教師也應(yīng)該是更加支持和贊同的吧！三、情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分1.情境教學(xué)結(jié)束部分的創(chuàng)建應(yīng)盡量與整堂課的氛圍相一致。結(jié)束部分的放松練習(xí)，應(yīng)與課的主體氛圍相一致。如果課的主體部分是與大自然相關(guān)的，那么最后的放松練習(xí)則可以是配合音樂(lè)的“草原漫步”等。2.情境教學(xué)的結(jié)束部分應(yīng)注重教學(xué)效果的加強(qiáng)。采用情境教學(xué)就是承認(rèn)學(xué)生存在個(gè)體的差異，在實(shí)際教學(xué)中進(jìn)行區(qū)別對(duì)待，爭(zhēng)取讓每一個(gè)學(xué)生都能在最適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境中取得最好的發(fā)展。情境教學(xué)模式下的結(jié)束部分，更應(yīng)很好地體現(xiàn)這一特點(diǎn)，使每個(gè)學(xué)生都能在充分放松的同時(shí)進(jìn)行教學(xué)效果的強(qiáng)化，使得人人都有“成就感”，都能品嘗到體育課堂帶給他們的信心與快樂(lè)。尊重學(xué)生、信任學(xué)生，讓學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中打下終身體育觀念的基礎(chǔ)。情境教學(xué)模式下的放松部分不拘泥于形式，只要是有益于身心、有利于健康的活動(dòng)情境，都是可以采用的?！扼w育課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“體育與健康課程是一門以身體練習(xí)為主要手段，以增進(jìn)中小學(xué)生健康為主要目的必修課程，是學(xué)校課程體系的重要組成部分，是實(shí)施素質(zhì)教育和培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展人才不可缺少的重要途徑。”在偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村學(xué)校，由于受傳統(tǒng)意識(shí)、觀念、器材及場(chǎng)地方面等因素的影響，在體育教學(xué)改革和確保小學(xué)生每天進(jìn)行一小時(shí)體育鍛煉的問(wèn)題上更突出。因此，改變農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)現(xiàn)狀，提高體育教學(xué)水平顯得尤為重要，現(xiàn)談?wù)勯_展體育教學(xué)活動(dòng)的現(xiàn)狀及在教學(xué)中采取的對(duì)策。一、農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)的現(xiàn)狀1.學(xué)生體育意識(shí)不強(qiáng)。受傳統(tǒng)思想觀念的影響，上體育課就是單純地玩，學(xué)生認(rèn)為這是浪費(fèi)時(shí)間，再加上這方面的成績(jī)不是家長(zhǎng)們所關(guān)心的，就對(duì)體育持放任狀態(tài)，體育課就成了學(xué)生的休息課，沒(méi)有內(nèi)容可供孩子們學(xué)習(xí)。這種觀念是不正確的，既然要開展體育課，那么就一定有開展的道理，我們不能憑主觀臆想就把體育課本身的價(jià)值忘記，體育老師要不斷糾正學(xué)生的態(tài)度，讓學(xué)生把體育當(dāng)成一門課程來(lái)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在課堂上輕松學(xué)習(xí)。2.體育場(chǎng)地器材資源匱乏。體育場(chǎng)地、器材是推進(jìn)體育新課程改革，提高體育教學(xué)質(zhì)量，增進(jìn)學(xué)生身體健康的物質(zhì)保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，一般來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和體育器材都跟不上縣城，特別是農(nóng)村小學(xué)。就我?，F(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，目前器材雖然買進(jìn)了不少，但數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠適應(yīng)當(dāng)前新課程改革的需求。學(xué)校連單杠、雙杠都沒(méi)有，學(xué)校的體育場(chǎng)地基本還是以前的舊場(chǎng)地，器材還是以自制為主甚至沒(méi)有，這種現(xiàn)狀在短期之內(nèi)還難以得到改變，直接影響農(nóng)村小學(xué)體育課堂教學(xué)質(zhì)量。3.兼職體育教師較多，直接影響新課改的實(shí)施。教學(xué)觀念陳舊，農(nóng)村小學(xué)體育工作的管理體系沒(méi)有形成，體育工作在整個(gè)教育工作規(guī)劃中沒(méi)有充分體現(xiàn)。組織機(jī)構(gòu)流于形式，對(duì)于體育教師、課外體育活動(dòng)、場(chǎng)地器材建設(shè)、體育教學(xué)等要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊上好上壞沒(méi)有很好”的管理，甚至任其自由泛濫，檢查督促不力導(dǎo)致教師對(duì)此應(yīng)付了事。學(xué)校制訂的體育教學(xué)計(jì)劃不具體，對(duì)體育教學(xué)安排不明確，教師對(duì)各階段體育教學(xué)的要求不了解，體育課挪為他用現(xiàn)象嚴(yán)重，甚至幾乎不上體育課。農(nóng)村小學(xué)教師數(shù)量在不斷減少，新增的體育課時(shí)大部分安排兼職教師，大多數(shù)體育教師從未經(jīng)歷過(guò)體育教學(xué)。因此，兼職體育教師連基本的體育課堂常規(guī)、基本的體育教學(xué)方法和組織形式都不熟悉，更談不上貫徹落實(shí)新課改的要求。4.課堂教學(xué)方法與組織形式缺乏創(chuàng)新。由于上述幾方面原因，農(nóng)村小學(xué)體育場(chǎng)地小、器材少而上不好體育課的觀念在教師思想上依舊存在。盡管新課程改革已經(jīng)實(shí)施好幾年了，但體育教師缺乏創(chuàng)新意識(shí)，現(xiàn)有場(chǎng)地器材資源沒(méi)有得到充分利用，課堂教學(xué)方法和組織形式?jīng)]有得到較大改觀。新的教學(xué)理念沒(méi)有真正得到落實(shí)，大部分教師還是應(yīng)用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式。二、農(nóng)村小學(xué)體育課的教學(xué)建議1.轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，提高教學(xué)重視程度。針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)中出現(xiàn)的諸多薄弱環(huán)節(jié)，教師及學(xué)校和教育主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)其開展深入思考，無(wú)論是學(xué)校管里層還是小學(xué)體育教師，都要充分認(rèn)識(shí)到體育學(xué)科在促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)和全面發(fā)展中的重要作用，要將其與學(xué)生增強(qiáng)體質(zhì)、身心健康等方面結(jié)合起來(lái)，并上升到全民健身、全民族素質(zhì)提升的高度來(lái)看待。學(xué)校要盡可能地為體育教學(xué)工作提供便利條件，在教學(xué)師資力量安排上盡可能安排體育專業(yè)出身的教師任教，加大對(duì)小學(xué)體育教師教學(xué)工作的考核力度，調(diào)動(dòng)他們工作積極性，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)體育教學(xué)工作規(guī)范化發(fā)展。讓學(xué)生真正掌握該門課程的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)身心健康的全面發(fā)展。2.得到有關(guān)部門的重視，滿足教學(xué)實(shí)際需求。學(xué)校管理層應(yīng)當(dāng)在整體投入安排中統(tǒng)籌兼顧體育教學(xué)設(shè)施，可以采取對(duì)外購(gòu)置、內(nèi)部修繕等途徑，滿足體育教學(xué)工作需求。學(xué)校還應(yīng)當(dāng)積極向上級(jí)教育部門、財(cái)政部門反映本學(xué)校辦學(xué)條件狀況，爭(zhēng)取他們的支持，在財(cái)力扶持方面予以照顧，將體育教學(xué)設(shè)施投入納入教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算范疇。通過(guò)這樣的方式有效走出體育教學(xué)設(shè)施匱乏的困境，為體育教學(xué)活動(dòng)的順利開展提供物質(zhì)基礎(chǔ)。3.加大教研力度，促進(jìn)教師能力的提高。各級(jí)教育部門和學(xué)校都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化體育教師教學(xué)研討活動(dòng)，開展體育教學(xué)研究活動(dòng)，以研討會(huì)、座談會(huì)、觀摩課、示范課等形式，讓廣大農(nóng)村小學(xué)體育教師理論聯(lián)系實(shí)際，開闊眼界，拓展思路，進(jìn)一步汲取體育教育教學(xué)工作先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)這樣的方式，提高教學(xué)體育教師駕馭教學(xué)工作能力和教育教學(xué)研究能力。4.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意擠占課時(shí)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)體育課教學(xué)的管理工作，嚴(yán)格禁止各學(xué)科隨意擠占體育教學(xué)時(shí)間，尤其是在復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，更要保證學(xué)生體育課能夠正常上起來(lái)，做到緊張的學(xué)習(xí)生活與身體的適當(dāng)放松相結(jié)合，有張有弛，保證學(xué)生身心得到調(diào)節(jié)。同時(shí)，嚴(yán)肅課時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也是保障小學(xué)體育教學(xué)目標(biāo)任務(wù)得以完成的重要基礎(chǔ)，只有保證了教學(xué)課時(shí)這一基礎(chǔ)性條件，教學(xué)目標(biāo)才能夠順利實(shí)現(xiàn)。5.加強(qiáng)師資培訓(xùn)工作。教師素質(zhì)是提高教學(xué)質(zhì)量的主要因素，只有一流的教師隊(duì)伍，才能教出一流的學(xué)生。作為一名體育教師，我提出以下建議：一是提高自身專業(yè)水平，經(jīng)常與其他優(yōu)秀教師交流教育心得，學(xué)習(xí)最新的教學(xué)方法；二是通過(guò)體育教育提高學(xué)生各方面素質(zhì)，把孩子當(dāng)做自己的朋友，給予鼓勵(lì)