紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件

紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺鐵性貧血中南大學(xué)湘雅醫(yī)院譚達(dá)人缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血。IDA是我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一類貧血?！擦餍胁W(xué)IDA是最常見(jiàn)的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見(jiàn)。上海地區(qū)報(bào)道6個(gè)月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報(bào)道老年人為36%~66%。一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念素質(zhì)教育與應(yīng)試教育本質(zhì)上存在明顯的差異，其教育觀念也是如此。應(yīng)試教育背景下的小學(xué)語(yǔ)文教育，是將學(xué)生培養(yǎng)成語(yǔ)文知識(shí)與文化水平較高的語(yǔ)文應(yīng)試人才。而素質(zhì)教育背景下的小學(xué)語(yǔ)文教育，是指通過(guò)語(yǔ)文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，促使學(xué)生成為創(chuàng)造型人才。隨著新課標(biāo)的實(shí)施，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育方式，采用先進(jìn)、科學(xué)的教育觀念，促進(jìn)學(xué)生得到全方位的發(fā)展，對(duì)此，教師必須要對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行明確。首先，教師應(yīng)通過(guò)教學(xué)促使學(xué)生了解基本的語(yǔ)文文化，促使學(xué)生文化知識(shí)得到積累，使其聽說(shuō)讀寫能力得到提高，并幫助學(xué)生樹立科學(xué)的人生價(jià)值觀。其次，教師需要加強(qiáng)和學(xué)生之間的互動(dòng)，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分明確和重視學(xué)生在課堂上的主體地位，從而扮演好自身引導(dǎo)者的角色。此外，教師應(yīng)對(duì)新課標(biāo)下的語(yǔ)文課堂進(jìn)行有效的把握，確保其開放、活躍以及平等，通過(guò)加強(qiáng)和學(xué)生間的交流，使教學(xué)氣氛更加活躍，促使學(xué)生更加積極主動(dòng)，使其綜合素質(zhì)得到提高。二、合理創(chuàng)建教學(xué)情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要，學(xué)生只有對(duì)學(xué)習(xí)具有較高的興趣，才會(huì)在學(xué)習(xí)中更加積極主動(dòng)，才能有效發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，積極自主地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考與探索，從而更好地學(xué)到知識(shí)。小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中需要促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，才能為語(yǔ)文教學(xué)的開展創(chuàng)造有利條件。而合理進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)建，使教學(xué)與情境有效結(jié)合，使學(xué)生思維更加活躍，更好地領(lǐng)悟知識(shí)。對(duì)此，教師可使用多媒體等先進(jìn)教育技術(shù)，為學(xué)生合理進(jìn)行教育情境的創(chuàng)設(shè)。小學(xué)語(yǔ)文教育內(nèi)容中有些文字描述飽含詩(shī)情畫意，對(duì)此進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)幫助。例如，在《富饒的西沙群島》的教學(xué)過(guò)程中，教師可使用多媒體放映關(guān)于西沙群島的圖像或者視頻，學(xué)生的眼球?qū)⒈挥跋裰忻利惖娘L(fēng)景所吸引，從而對(duì)此產(chǎn)生向往。教師此時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)課文進(jìn)行朗誦，可促使學(xué)生學(xué)習(xí)更加高效，促使語(yǔ)文教學(xué)效果的預(yù)期得以實(shí)現(xiàn)。三、注重課堂引導(dǎo)，體現(xiàn)學(xué)生主體地位傳統(tǒng)教育教學(xué)一直是教師講授、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的灌輸。教師對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行照搬，導(dǎo)致學(xué)生難以提起對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，久而久之，學(xué)生將會(huì)排斥語(yǔ)文學(xué)習(xí)。雖然，傳統(tǒng)的講授教學(xué)也具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠促進(jìn)師生間的互動(dòng)，有利于教學(xué)時(shí)間的把握，也能兼顧班級(jí)大部分學(xué)生。然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的質(zhì)量也提出更高的要求，傳統(tǒng)講授式、灌輸式教學(xué)方式也逐漸呈現(xiàn)出各種各樣的缺點(diǎn)。語(yǔ)文教學(xué)如果仍然采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，將不利于學(xué)生自主思考能力的培養(yǎng)。所以，教師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中需要改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)教育的局面，充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體地位，加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)模式的開展以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，需要鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)，也需要求學(xué)生認(rèn)真聽講。不僅要使傳統(tǒng)的灌輸式教育模式得到轉(zhuǎn)變，也要采用啟發(fā)式教學(xué)，并且結(jié)合探究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、接受學(xué)習(xí)以及自主學(xué)習(xí)等進(jìn)行有效實(shí)施。不僅要促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，也要關(guān)注學(xué)生個(gè)體間的差異，鼓勵(lì)學(xué)生特長(zhǎng)的發(fā)揮以及合理個(gè)性的發(fā)展。平等對(duì)待不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生，拉近師生間的距離，并且，鼓勵(lì)學(xué)生相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。四、應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段實(shí)施教學(xué)在各種先進(jìn)的教育技術(shù)中，多媒體已經(jīng)在教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。實(shí)踐表明，多媒體在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用，能夠促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，有利于學(xué)生智力的開發(fā)，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，并且能取得較好的教學(xué)效果。在當(dāng)今時(shí)代，不少小學(xué)生已經(jīng)開始接觸網(wǎng)絡(luò)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)具有一定的了解，并且對(duì)此具有一定的興趣。所以，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，不僅能使小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中教師教學(xué)的負(fù)擔(dān)減輕，也能促使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加高效。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)模式下，?H僅由教師一人單調(diào)乏味地進(jìn)行知識(shí)的講授，學(xué)生被動(dòng)接受語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容，不利于學(xué)生思維能力以及想象力的發(fā)展。而多媒體教學(xué)具有海量的教育資源，包含豐富的信息，能夠使學(xué)生的視野得到開拓，使學(xué)生在虛擬的空間中、在新型的教學(xué)模式下，更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。五、合理采用各種有效的教學(xué)方式新課標(biāo)下，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，教師需要采用各種各樣的教學(xué)方式，從而更好地對(duì)學(xué)生各方面進(jìn)行培養(yǎng)。例如可以合理采用討論法、講授法、情景法、游戲法以及練習(xí)法等各種教學(xué)方式。在選擇教學(xué)方式的過(guò)程中，需要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容而考慮，從而確保教學(xué)方式得到合理選用，并且能夠?qū)崿F(xiàn)各種教學(xué)方式間的有效結(jié)合，從而取得更理想的教學(xué)效果。六、結(jié)語(yǔ)總而言之，語(yǔ)文是一門基礎(chǔ)性學(xué)科。而小學(xué)語(yǔ)文，則是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。新課標(biāo)下小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)的實(shí)施，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，為學(xué)生給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位，并且加強(qiáng)先進(jìn)教學(xué)手段的應(yīng)用，同時(shí)合理進(jìn)行教學(xué)方式的選擇和應(yīng)用，才能促使新課標(biāo)下小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)得到更有效的實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，從而使小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)預(yù)期的效果得以實(shí)現(xiàn)。對(duì)于絕大多數(shù)高等院校來(lái)說(shuō)，授課教師依據(jù)課時(shí)的多少，根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容按部就班地進(jìn)行講解，知識(shí)乏味，有些內(nèi)容晦澀難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。所以應(yīng)針對(duì)本校學(xué)生實(shí)際水平采取分層分模塊教學(xué)方式。簡(jiǎn)單地說(shuō)，分模塊教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)情況，分別講解符合他們要求的知識(shí)。針對(duì)預(yù)科基礎(chǔ)化學(xué)現(xiàn)階段的教學(xué)情況，為了最大程度提高基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)成果，化學(xué)教研室一直在探索基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的不同教學(xué)方法和教學(xué)模式，取得了一定的成果?，F(xiàn)將所得分層分模塊教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：一、基礎(chǔ)化學(xué)分層分模塊教改思路1.民族預(yù)科生具備的特性南昌工學(xué)院基礎(chǔ)化學(xué)課程的開課對(duì)象為民族預(yù)科生，民族預(yù)科生本身存在的差異性非常明顯，他們的特點(diǎn)可以總結(jié)如下，首先，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)參差不齊，許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差；第二，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)目的不夠明確；第三，學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法和思?S方法，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。針對(duì)具有這種的學(xué)生，教學(xué)過(guò)程不能一概而論，應(yīng)該分對(duì)象而定，才能取得較好的教學(xué)效果。2.基礎(chǔ)化學(xué)分層依據(jù)從少數(shù)民族學(xué)生的心理特點(diǎn)、文化基礎(chǔ)、生活習(xí)俗出發(fā)，從不同層次學(xué)生實(shí)際出發(fā)，鞏固高中階段所學(xué)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí)根據(jù)學(xué)生水平的不同引入相應(yīng)的大學(xué)化學(xué)知識(shí)，注重學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)他們適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成健康的心理素質(zhì)和良好的行為方式。3.課程改革設(shè)計(jì)理念第一、以“補(bǔ)”為主，“預(yù)”為輔，以補(bǔ)帶預(yù)，以補(bǔ)促預(yù)，補(bǔ)預(yù)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)構(gòu)架；第二、重視對(duì)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法的培養(yǎng)，而非化學(xué)知識(shí)傳授，強(qiáng)調(diào)公式運(yùn)算和數(shù)學(xué)計(jì)算；第三、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性，注重化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與預(yù)科學(xué)生進(jìn)入本科階段所學(xué)專業(yè)的有機(jī)聯(lián)系；第四、加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力和操作能力，提升預(yù)科學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)課程的興趣。二、改革內(nèi)容1.課程優(yōu)化將原有的預(yù)科《大學(xué)化學(xué)》改為《基礎(chǔ)化學(xué)》，在知識(shí)體系上更符合預(yù)科學(xué)生的知識(shí)要求。同時(shí)將基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)課時(shí)由原來(lái)32課時(shí)增加到現(xiàn)在的64課時(shí)，并增加了基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)。2.教學(xué)知識(shí)模塊化的優(yōu)勢(shì)模塊化的課程設(shè)置既能較好地保證高中化學(xué)課程的基礎(chǔ)性（必修模塊），又能兼顧大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展性（選修模塊）。它既能夠體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的共性要求，又有體現(xiàn)出來(lái)學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)性和興趣發(fā)展，讓學(xué)生充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性?；A(chǔ)化學(xué)采取的分層分模塊教學(xué)具有良好的選擇性、層次性和適應(yīng)性，對(duì)于具有差異性的學(xué)生會(huì)取得較好的教學(xué)效果。模塊化的課程是將內(nèi)在聯(lián)系較緊密的知識(shí)置于一個(gè)模塊里，有利于教師的教學(xué)過(guò)程和學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，有利于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，以此提高學(xué)生分析解決化學(xué)問(wèn)題的能力。分層分模塊教學(xué)的模式下，可以讓不同層次的學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，讓優(yōu)秀的學(xué)生引導(dǎo)、幫助學(xué)習(xí)較弱的學(xué)生，相互促進(jìn)，讓不同層次的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。3.基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)模塊化以學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)水平為起點(diǎn)，設(shè)置出無(wú)機(jī)化學(xué)基本概念、氣體定律、熱力學(xué)基礎(chǔ)、膠體與溶液、化學(xué)反應(yīng)速率與化學(xué)平衡、酸堿中和滴定等教學(xué)模塊，根據(jù)民族教育學(xué)院學(xué)生不同層次需求和目標(biāo)院校的不同而進(jìn)行有區(qū)別學(xué)習(xí)，將生活化的化學(xué)現(xiàn)象導(dǎo)入課堂。4.分類分級(jí)教學(xué)在課堂教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)的差異，提高學(xué)習(xí)效率的要求，結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)可能性水平，分為A、B、C三個(gè)層次：A層次是目標(biāo)院校為部屬院校的學(xué)生，具有較扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力，自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較強(qiáng)，能有效反饋課堂信息。B層次是目標(biāo)院校為普通本科院校的學(xué)生，有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，但學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有一定的求知欲。C層次是目標(biāo)院校為民辦院校的學(xué)生，學(xué)生普遍是基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生語(yǔ)言及表達(dá)能力亟待加強(qiáng)，多數(shù)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)倦怠感較強(qiáng)。5.對(duì)不同層次的學(xué)生針對(duì)性的布置課后作業(yè)課后針對(duì)不同層次布置多層次習(xí)題是分層教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力，布置不同的課后作業(yè)，對(duì)應(yīng)相應(yīng)的層次：A層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題為主，在布置一些衍生習(xí)題和綜合性習(xí)題；B層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題（課后習(xí)題）為主，同時(shí)配有少量略有提高的題目；C層主要布置基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題（課后習(xí)題）即可。這樣既能滿足基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)的A層學(xué)生的需求，又能解決C層學(xué)生的畏難情緒，還能兼顧B層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。三、教學(xué)方式與考核評(píng)價(jià)基礎(chǔ)化學(xué)的考核方式由單一考試向多重教學(xué)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由單純看分?jǐn)?shù)到注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)和督促作用。采取減小期末考試所占的比重，增加課堂教學(xué)反饋評(píng)價(jià)，增加平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，增加實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識(shí)考核向知識(shí)、能力、素質(zhì)等全方位的考核方式轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與精神，為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內(nèi)部和外部學(xué)習(xí)環(huán)境。四、小結(jié)基礎(chǔ)化學(xué)模塊化的課程設(shè)置能夠在較大程度上引領(lǐng)教師的教學(xué)方式以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的深刻變革，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師多樣化的教學(xué)方式；培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力?？梢宰寣W(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確，自覺(jué)性更強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣更濃厚，達(dá)到縮小兩極分化，大面積提高教學(xué)質(zhì)量的目的。紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能紅細(xì)胞疾病相關(guān)診1缺鐵性貧血中南大學(xué)湘雅醫(yī)院譚達(dá)人缺鐵性貧血2缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血。IDA是我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一類貧血?！擦餍胁W(xué)IDA是最常見(jiàn)的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見(jiàn)。上海地區(qū)報(bào)道6個(gè)月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報(bào)道老年人為36%~66%。缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia3〔病因和發(fā)病機(jī)制DA的發(fā)生與人體對(duì)鐵的吸收障礙或(和)鐵的丟失程度或(和)鐵元素的補(bǔ)充是否充足不無(wú)關(guān)系1.鐵攝入不足:主要來(lái)源于肉類,特別是動(dòng)物的肝、禽蛋類及面粉制品。老年人由于牙齒脫落、咀嚼困難,或過(guò)度擔(dān)心進(jìn)肉食膽固醇的增高,導(dǎo)致進(jìn)肉食等固體食物不足,致使攝入不足。〔病因和發(fā)病機(jī)制4·2.鐵吸收障礙和丟失過(guò)多:如果出現(xiàn)胃腸道黏膜萎縮可使胃酸分泌減少,造成鐵吸收不良。而IDA本身又可使胃黏膜進(jìn)一步萎縮,形成負(fù)鐵吸收的惡性循環(huán)。除生理衰退過(guò)程中的因素外,最主要的原因當(dāng)屬那些病理性的、繼發(fā)于諸多疾病的出血以及由此對(duì)鐵的攝入和吸收造成的不利影響。這些疾病常見(jiàn)的有胃及十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎、食管及胃底曲張靜脈破裂出血,食管裂孔疝及結(jié)腸的腫瘤、憩室,息肉、痔瘡出血等。·2.鐵吸收障礙和丟失過(guò)多:如果出現(xiàn)胃腸道5其他疾病尚有支氣管擴(kuò)張、肺癌引起的咯血,胱等泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿,婦科疾病括婦科腫瘤引起的陰道流血,均可以由慢性失血而產(chǎn)生缺鐵性貧血〔臨床表現(xiàn)貧血引起組織器官缺氧,可導(dǎo)致貧血的般表現(xiàn),如頭昏、乏力、氣短心悸、腹脹記憶力減退等。許多影響細(xì)胞氧化還原過(guò)程悔含有鐵或?yàn)殍F依賴酶,諸如細(xì)胞色素C細(xì)胞色素C氧化酶、過(guò)氧化氫酶、過(guò)氧化物酶、細(xì)胞色素C還原酶、黃嘌呤氧化酶、琥珀酸脫氦酶。這爛酶影響人體的精神和其他疾病尚有支氣管擴(kuò)張、肺癌引起的咯血,6·在嚴(yán)重缺乏時(shí)還影響外胚葉發(fā)育而來(lái)的組織的營(yíng)養(yǎng)狀況。IDA口角炎、舌炎等,甚至發(fā)生吞噬困難乃至Plummer-ⅤInson綜合征。總的來(lái)說(shuō)缺鐵性貧血的臨床癥狀多數(shù)受到原發(fā)疾病的影響而表現(xiàn)得千差萬(wàn)別。老年人即便是輕度、中度貧血也可以有明顯的癥狀伴有精神錯(cuò)亂、淡漠、抑郁或易激,加之出現(xiàn)幻覺(jué)或幻想,極易被誤診為腦血管疾病;若主要表現(xiàn)為氣短、胸悶,甚至踝部水腫,易誤診為單純性充血性心力衰竭?！ぴ趪?yán)重缺乏時(shí)還影響外胚葉發(fā)育而來(lái)的組7〔實(shí)驗(yàn)室撿查IDA有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)該病診斷的成立是至關(guān)重要的。1.外周血的檢查因貧血的輕重不一,血常規(guī)表現(xiàn)也不一致早期輕度貧血時(shí),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)處于正常范圍,血紅蛋白正常,為正常細(xì)胞性貧血。但紅細(xì)胞形態(tài)鏡下觀察已有變化,紅細(xì)胞分布寬度(RDW)增高。中度貧血后,呈典型的小細(xì)胞低色素貧血,血紅蛋白下降較紅細(xì)胞下降更明顯。紅細(xì)胞指數(shù)MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限,RDW繼續(xù)增高?！矊?shí)驗(yàn)室撿查8由于紅細(xì)胞指數(shù)的改變發(fā)生在缺鐵的中后期,因此這些指標(biāo)不是缺鐵的指標(biāo),但對(duì)貧血疾病〓在診斷上的篩選有指導(dǎo)意義。中重度貧血鏡下紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以小細(xì)胞為主,可出現(xiàn)少量橢圓形、靶形及形態(tài)不規(guī)則的紅細(xì)胞,中心淡染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞大多為正?；蜉p度增高,但急性出血所致的IDA網(wǎng)織紅細(xì)胞可明顯增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)一般正常,慢性失血患者可有血小板增多,鉤蟲病引起的貧血患者常有嗜酸性粒細(xì)胞增多。由于紅細(xì)胞指數(shù)的改變發(fā)生在缺鐵的中后期,9髓穿刺涂片檢查DA呈增生性貧血的骨髓象,表現(xiàn)為紅細(xì)胞系增生活躍,以中晚幼紅細(xì)胞增生為主,核分裂細(xì)胞易見(jiàn),多數(shù)幼紅細(xì)胞體積小,胞漿量少,呈核老漿幼型。涂片做鐵染色,患者骨髓單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的儲(chǔ)存鐵缺乏,即細(xì)胞外鐵陰性。細(xì)胞內(nèi)鐵也明顯減少或缺如,顆粒變小和著色淡。骨髓鐵染色對(duì)缺鐵性貧血患者有早期診斷價(jià)值。髓穿刺涂片檢查103.其他檢查·(1)血清鐵蛋白(SF)測(cè)定:SF含量也能準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲(chǔ)鐵狀況,與骨髓鐵染色結(jié)果有良好的相關(guān)性。低于14g/可作為缺鐵標(biāo)準(zhǔn)(女性<10μg/L),診斷符合率953%。經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐,SF在診斷缺鐵中有很高的準(zhǔn)確度和敏感度,但易受感染、炎癥、結(jié)締組織病、腫瘤和肝病的影響而升髙(2)紅細(xì)胞內(nèi)鐵蛋白(EF)測(cè)定:又稱紅細(xì)胞內(nèi)堿性鐵蛋白測(cè)定,EF則較少受上述因素影響,在合并上述病情而單純?nèi)辫F時(shí),EF的準(zhǔn)確度高于SF,但不及后者靈敏。3.其他檢查11紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件12紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件13紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件14紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件15紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件16紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件17紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件18紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件19紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件20紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件21紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件22紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件23紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件24紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件25紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件26紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件27紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治課件2841、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?9紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能缺鐵性貧血中南大學(xué)湘雅醫(yī)院譚達(dá)人缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血。IDA是我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一類貧血。〔流行病學(xué)IDA是最常見(jiàn)的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見(jiàn)。上海地區(qū)報(bào)道6個(gè)月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報(bào)道老年人為36%~66%。一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念素質(zhì)教育與應(yīng)試教育本質(zhì)上存在明顯的差異，其教育觀念也是如此。應(yīng)試教育背景下的小學(xué)語(yǔ)文教育，是將學(xué)生培養(yǎng)成語(yǔ)文知識(shí)與文化水平較高的語(yǔ)文應(yīng)試人才。而素質(zhì)教育背景下的小學(xué)語(yǔ)文教育，是指通過(guò)語(yǔ)文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，促使學(xué)生成為創(chuàng)造型人才。隨著新課標(biāo)的實(shí)施，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育方式，采用先進(jìn)、科學(xué)的教育觀念，促進(jìn)學(xué)生得到全方位的發(fā)展，對(duì)此，教師必須要對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行明確。首先，教師應(yīng)通過(guò)教學(xué)促使學(xué)生了解基本的語(yǔ)文文化，促使學(xué)生文化知識(shí)得到積累，使其聽說(shuō)讀寫能力得到提高，并幫助學(xué)生樹立科學(xué)的人生價(jià)值觀。其次，教師需要加強(qiáng)和學(xué)生之間的互動(dòng)，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分明確和重視學(xué)生在課堂上的主體地位，從而扮演好自身引導(dǎo)者的角色。此外，教師應(yīng)對(duì)新課標(biāo)下的語(yǔ)文課堂進(jìn)行有效的把握，確保其開放、活躍以及平等，通過(guò)加強(qiáng)和學(xué)生間的交流，使教學(xué)氣氛更加活躍，促使學(xué)生更加積極主動(dòng)，使其綜合素質(zhì)得到提高。二、合理創(chuàng)建教學(xué)情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要，學(xué)生只有對(duì)學(xué)習(xí)具有較高的興趣，才會(huì)在學(xué)習(xí)中更加積極主動(dòng)，才能有效發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，積極自主地對(duì)問(wèn)題進(jìn)行思考與探索，從而更好地學(xué)到知識(shí)。小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中需要促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，才能為語(yǔ)文教學(xué)的開展創(chuàng)造有利條件。而合理進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)建，使教學(xué)與情境有效結(jié)合，使學(xué)生思維更加活躍，更好地領(lǐng)悟知識(shí)。對(duì)此，教師可使用多媒體等先進(jìn)教育技術(shù)，為學(xué)生合理進(jìn)行教育情境的創(chuàng)設(shè)。小學(xué)語(yǔ)文教育內(nèi)容中有些文字描述飽含詩(shī)情畫意，對(duì)此進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)幫助。例如，在《富饒的西沙群島》的教學(xué)過(guò)程中，教師可使用多媒體放映關(guān)于西沙群島的圖像或者視頻，學(xué)生的眼球?qū)⒈挥跋裰忻利惖娘L(fēng)景所吸引，從而對(duì)此產(chǎn)生向往。教師此時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)課文進(jìn)行朗誦，可促使學(xué)生學(xué)習(xí)更加高效，促使語(yǔ)文教學(xué)效果的預(yù)期得以實(shí)現(xiàn)。三、注重課堂引導(dǎo)，體現(xiàn)學(xué)生主體地位傳統(tǒng)教育教學(xué)一直是教師講授、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的灌輸。教師對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行照搬，導(dǎo)致學(xué)生難以提起對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)的興趣，久而久之，學(xué)生將會(huì)排斥語(yǔ)文學(xué)習(xí)。雖然，傳統(tǒng)的講授教學(xué)也具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，能夠促進(jìn)師生間的互動(dòng)，有利于教學(xué)時(shí)間的把握，也能兼顧班級(jí)大部分學(xué)生。然而，隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的質(zhì)量也提出更高的要求，傳統(tǒng)講授式、灌輸式教學(xué)方式也逐漸呈現(xiàn)出各種各樣的缺點(diǎn)。語(yǔ)文教學(xué)如果仍然采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，將不利于學(xué)生自主思考能力的培養(yǎng)。所以，教師在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中需要改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)教育的局面，充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體地位，加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)模式的開展以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，需要鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)，也需要求學(xué)生認(rèn)真聽講。不僅要使傳統(tǒng)的灌輸式教育模式得到轉(zhuǎn)變，也要采用啟發(fā)式教學(xué)，并且結(jié)合探究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、接受學(xué)習(xí)以及自主學(xué)習(xí)等進(jìn)行有效實(shí)施。不僅要促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展，也要關(guān)注學(xué)生個(gè)體間的差異，鼓勵(lì)學(xué)生特長(zhǎng)的發(fā)揮以及合理個(gè)性的發(fā)展。平等對(duì)待不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生，拉近師生間的距離，并且，鼓勵(lì)學(xué)生相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。四、應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段實(shí)施教學(xué)在各種先進(jìn)的教育技術(shù)中，多媒體已經(jīng)在教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。實(shí)踐表明，多媒體在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用，能夠促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，有利于學(xué)生智力的開發(fā)，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，并且能取得較好的教學(xué)效果。在當(dāng)今時(shí)代，不少小學(xué)生已經(jīng)開始接觸網(wǎng)絡(luò)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)具有一定的了解，并且對(duì)此具有一定的興趣。所以，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，不僅能使小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中教師教學(xué)的負(fù)擔(dān)減輕，也能促使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加高效。傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)模式下，?H僅由教師一人單調(diào)乏味地進(jìn)行知識(shí)的講授，學(xué)生被動(dòng)接受語(yǔ)文知識(shí)內(nèi)容，不利于學(xué)生思維能力以及想象力的發(fā)展。而多媒體教學(xué)具有海量的教育資源，包含豐富的信息，能夠使學(xué)生的視野得到開拓，使學(xué)生在虛擬的空間中、在新型的教學(xué)模式下，更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)文知識(shí)。五、合理采用各種有效的教學(xué)方式新課標(biāo)下，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，教師需要采用各種各樣的教學(xué)方式，從而更好地對(duì)學(xué)生各方面進(jìn)行培養(yǎng)。例如可以合理采用討論法、講授法、情景法、游戲法以及練習(xí)法等各種教學(xué)方式。在選擇教學(xué)方式的過(guò)程中，需要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容而考慮，從而確保教學(xué)方式得到合理選用，并且能夠?qū)崿F(xiàn)各種教學(xué)方式間的有效結(jié)合，從而取得更理想的教學(xué)效果。六、結(jié)語(yǔ)總而言之，語(yǔ)文是一門基礎(chǔ)性學(xué)科。而小學(xué)語(yǔ)文，則是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。新課標(biāo)下小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)的實(shí)施，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，為學(xué)生給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位，并且加強(qiáng)先進(jìn)教學(xué)手段的應(yīng)用，同時(shí)合理進(jìn)行教學(xué)方式的選擇和應(yīng)用，才能促使新課標(biāo)下小學(xué)語(yǔ)文教育教學(xué)得到更有效的實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，從而使小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)預(yù)期的效果得以實(shí)現(xiàn)。對(duì)于絕大多數(shù)高等院校來(lái)說(shuō)，授課教師依據(jù)課時(shí)的多少，根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容按部就班地進(jìn)行講解，知識(shí)乏味，有些內(nèi)容晦澀難懂，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。所以應(yīng)針對(duì)本校學(xué)生實(shí)際水平采取分層分模塊教學(xué)方式。簡(jiǎn)單地說(shuō)，分模塊教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)情況，分別講解符合他們要求的知識(shí)。針對(duì)預(yù)科基礎(chǔ)化學(xué)現(xiàn)階段的教學(xué)情況，為了最大程度提高基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)成果，化學(xué)教研室一直在探索基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的不同教學(xué)方法和教學(xué)模式，取得了一定的成果?，F(xiàn)將所得分層分模塊教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：一、基礎(chǔ)化學(xué)分層分模塊教改思路1.民族預(yù)科生具備的特性南昌工學(xué)院基礎(chǔ)化學(xué)課程的開課對(duì)象為民族預(yù)科生，民族預(yù)科生本身存在的差異性非常明顯，他們的特點(diǎn)可以總結(jié)如下，首先，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)參差不齊，許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差；第二，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不強(qiáng)，學(xué)習(xí)目的不夠明確；第三，學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法和思?S方法，學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。針對(duì)具有這種的學(xué)生，教學(xué)過(guò)程不能一概而論，應(yīng)該分對(duì)象而定，才能取得較好的教學(xué)效果。2.基礎(chǔ)化學(xué)分層依據(jù)從少數(shù)民族學(xué)生的心理特點(diǎn)、文化基礎(chǔ)、生活習(xí)俗出發(fā)，從不同層次學(xué)生實(shí)際出發(fā)，鞏固高中階段所學(xué)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí)根據(jù)學(xué)生水平的不同引入相應(yīng)的大學(xué)化學(xué)知識(shí)，注重學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)他們適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，養(yǎng)成健康的心理素質(zhì)和良好的行為方式。3.課程改革設(shè)計(jì)理念第一、以“補(bǔ)”為主，“預(yù)”為輔，以補(bǔ)帶預(yù)，以補(bǔ)促預(yù)，補(bǔ)預(yù)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)構(gòu)架；第二、重視對(duì)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法的培養(yǎng)，而非化學(xué)知識(shí)傳授，強(qiáng)調(diào)公式運(yùn)算和數(shù)學(xué)計(jì)算；第三、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性，注重化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與預(yù)科學(xué)生進(jìn)入本科階段所學(xué)專業(yè)的有機(jī)聯(lián)系；第四、加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力和操作能力，提升預(yù)科學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)課程的興趣。二、改革內(nèi)容1.課程優(yōu)化將原有的預(yù)科《大學(xué)化學(xué)》改為《基礎(chǔ)化學(xué)》，在知識(shí)體系上更符合預(yù)科學(xué)生的知識(shí)要求。同時(shí)將基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)課時(shí)由原來(lái)32課時(shí)增加到現(xiàn)在的64課時(shí)，并增加了基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)。2.教學(xué)知識(shí)模塊化的優(yōu)勢(shì)模塊化的課程設(shè)置既能較好地保證高中化學(xué)課程的基礎(chǔ)性（必修模塊），又能兼顧大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展性（選修模塊）。它既能夠體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的共性要求，又有體現(xiàn)出來(lái)學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)性和興趣發(fā)展，讓學(xué)生充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。基礎(chǔ)化學(xué)采取的分層分模塊教學(xué)具有良好的選擇性、層次性和適應(yīng)性，對(duì)于具有差異性的學(xué)生會(huì)取得較好的教學(xué)效果。模塊化的課程是將內(nèi)在聯(lián)系較緊密的知識(shí)置于一個(gè)模塊里，有利于教師的教學(xué)過(guò)程和學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，有利于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用，以此提高學(xué)生分析解決化學(xué)問(wèn)題的能力。分層分模塊教學(xué)的模式下，可以讓不同層次的學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍，讓優(yōu)秀的學(xué)生引導(dǎo)、幫助學(xué)習(xí)較弱的學(xué)生，相互促進(jìn)，讓不同層次的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。3.基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)模塊化以學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)水平為起點(diǎn)，設(shè)置出無(wú)機(jī)化學(xué)基本概念、氣體定律、熱力學(xué)基礎(chǔ)、膠體與溶液、化學(xué)反應(yīng)速率與化學(xué)平衡、酸堿中和滴定等教學(xué)模塊，根據(jù)民族教育學(xué)院學(xué)生不同層次需求和目標(biāo)院校的不同而進(jìn)行有區(qū)別學(xué)習(xí)，將生活化的化學(xué)現(xiàn)象導(dǎo)入課堂。4.分類分級(jí)教學(xué)在課堂教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)的差異，提高學(xué)習(xí)效率的要求，結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)可能性水平，分為A、B、C三個(gè)層次：A層次是目標(biāo)院校為部屬院校的學(xué)生，具有較扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力，自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較強(qiáng)，能有效反饋課堂信息。B層次是目標(biāo)院校為普通本科院校的學(xué)生，有一定的基礎(chǔ)知識(shí)，一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，但學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，有一定的求知欲。C層次是目標(biāo)院校為民辦院校的學(xué)生，學(xué)生普遍是基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生語(yǔ)言及表達(dá)能力亟待加強(qiáng)，多數(shù)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)能力較差，學(xué)習(xí)倦怠感較強(qiáng)。5.對(duì)不同層次的學(xué)生針對(duì)性的布置課后作業(yè)課后針對(duì)不同層次布置多層次習(xí)題是分層教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力，布置不同的課后作業(yè)，對(duì)應(yīng)相應(yīng)的層次：A層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題為主，在布置一些衍生習(xí)題和綜合性習(xí)題；B層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題（課后習(xí)題）為主，同時(shí)配有少量略有提高的題目；C層主要布置基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題（課后習(xí)題）即可。這樣既能滿足基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)的A層學(xué)生的需求，又能解決C層學(xué)生的畏難情緒，還能兼顧B層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。三、教學(xué)方式與考核評(píng)價(jià)基礎(chǔ)化學(xué)的考核方式由單一考試向多重教學(xué)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變，由單純看分?jǐn)?shù)到注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)和督促作用。采取減小期末考試所占的比重，增加課堂教學(xué)反饋評(píng)價(jià)，增加平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，增加實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識(shí)考核向知識(shí)、能力、素質(zhì)等全方位的考核方式轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與精神，為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內(nèi)部和外部學(xué)習(xí)環(huán)境。四、小結(jié)基礎(chǔ)化學(xué)模塊化的課程設(shè)置能夠在較大程度上引領(lǐng)教師的教學(xué)方式以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的深刻變革，倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師多樣化的教學(xué)方式；培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力?？梢宰寣W(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確，自覺(jué)性更強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣更濃厚，達(dá)到縮小兩極分化，大面積提高教學(xué)質(zhì)量的目的。紅細(xì)胞疾病相關(guān)診治幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能紅細(xì)胞疾病相關(guān)診30缺鐵性貧血中南大學(xué)湘雅醫(yī)院譚達(dá)人缺鐵性貧血31缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia,IDA)是指由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵消耗怠盡,不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血。IDA是我國(guó)貧血中最常見(jiàn)的一類貧血?！擦餍胁W(xué)IDA是最常見(jiàn)的貧血,其發(fā)病率在發(fā)展中國(guó)家、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒、育齡婦女中明顯提高,老年人的發(fā)病也常見(jiàn)。上海地區(qū)報(bào)道6個(gè)月~2歲嬰幼兒年發(fā)病率為750%~82.5%,妊娠3月以上婦女66.7%,育齡婦女43.3%,10~17歲青年13.2%。另有報(bào)道老年人為36%~66%。缺鐵性貧血(Girondeficiencyanemia32〔病因和發(fā)病機(jī)制DA的發(fā)生與人體對(duì)鐵的吸收障礙或(和)鐵的丟失程度或(和)鐵元素的補(bǔ)充是否充足不無(wú)關(guān)系1.鐵攝入不足:主要來(lái)源于肉類,特別是動(dòng)物的肝、禽蛋類及面粉制品。老年人由于牙齒脫落、咀嚼困難,或過(guò)度擔(dān)心進(jìn)肉食膽固醇的增高,導(dǎo)致進(jìn)肉食等固體食物不足,致使攝入不足?！膊∫蚝桶l(fā)病機(jī)制33·2.鐵吸收障礙和丟失過(guò)多:如果出現(xiàn)胃腸道黏膜萎縮可使胃酸分泌減少,造成鐵吸收不良。而IDA本身又可使胃黏膜進(jìn)一步萎縮,形成負(fù)鐵吸收的惡性循環(huán)。除生理衰退過(guò)程中的因素外,最主要的原因當(dāng)屬那些病理性的、繼發(fā)于諸多疾病的出血以及由此對(duì)鐵的攝入和吸收造成的不利影響。這些疾病常見(jiàn)的有胃及十二指腸潰瘍、胃癌、出血性胃炎、食管及胃底曲張靜脈破裂出血,食管裂孔疝及結(jié)腸的腫瘤、憩室,息肉、痔瘡出血等。·2.鐵吸收障礙和丟失過(guò)多:如果出現(xiàn)胃腸道34其他疾病尚有支氣管擴(kuò)張、肺癌引起的咯血,胱等泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿,婦科疾病括婦科腫瘤引起的陰道流血,均可以由慢性失血而產(chǎn)生缺鐵性貧血〔臨床表現(xiàn)貧血引起組織器官缺氧,可導(dǎo)致貧血的般表現(xiàn),如頭昏、乏力、氣短心悸、腹脹記憶力減退等。許多影響細(xì)胞氧化還原過(guò)程悔含有鐵或?yàn)殍F依賴酶,諸如細(xì)胞色素C細(xì)胞色素C氧化酶、過(guò)氧化氫酶、過(guò)氧化物酶、細(xì)胞色素C還原酶、黃嘌呤氧化酶、琥珀酸脫氦酶。這爛酶影響人體的精神和其他疾病尚有支氣管擴(kuò)張、肺癌引起的咯血,35·在嚴(yán)重缺乏時(shí)還影響外胚葉發(fā)育而來(lái)的組織的營(yíng)養(yǎng)狀況。IDA口角炎、舌炎等,甚至發(fā)生吞噬困難乃至Plummer-ⅤInson綜合征。總的來(lái)說(shuō)缺鐵性貧血的臨床癥狀多數(shù)受到原發(fā)疾病的影響而表現(xiàn)得千差萬(wàn)別。老年人即便是輕度、中度貧血也可以有明顯的癥狀伴有精神錯(cuò)亂、淡漠、抑郁或易激,加之出現(xiàn)幻