左股骨近端粉碎性骨折與糖尿病護(hù)理查房課件

股骨粗隆間骨折合并老年性腦病的護(hù)理

創(chuàng)傷骨科股骨粗隆間骨折合并老年性腦病的護(hù)理

創(chuàng)傷骨科1

內(nèi)容簡(jiǎn)介

病史簡(jiǎn)介病情觀察要點(diǎn)護(hù)理診斷及護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)的回顧?？浦R(shí)提問內(nèi)容簡(jiǎn)介

病史簡(jiǎn)介2

病史簡(jiǎn)介

患者男，張志中，“因跌倒致有髖部疼痛活動(dòng)受限一天余”入院。診斷為：右股骨粗隆間骨折，入院時(shí)神志清楚T36.5℃P78次/分R17次/分BP136/72mmHgBraden評(píng)分13分，ADL評(píng)分：15分Morse評(píng)分：25分，疼痛評(píng)分：5分，管道滑脫評(píng)分：0分，既往體健，X線示：右股骨粗隆間骨折，右足趾活動(dòng)感覺正常。病史簡(jiǎn)介

患者男，張志中，“因3

病史簡(jiǎn)介陽(yáng)性體征：血紅蛋白：112g/L

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.04(10^12/L)CPR：65.72mg/hhsCP:大于5.0

肌酐：93Umol/L

尿素氮：14.9mol/L

血沉：22mm/h

前列腺特異性抗原：26.830ng/ML

游離前列腺特異性：2.40ng/MLD-二聚體：2.86ug/ml

總蛋白：59.6g/L

血糖：12.06mmol/L

血紅蛋白：93g/LX線示：左股骨粗隆骨折.病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介陽(yáng)性體征：血4

主要用藥消腫：七葉消炎：頭孢替安、頭孢硫脒、馬來阿奇霉素、去甲萬古改善微循環(huán)：銀杏達(dá)莫預(yù)防血栓：低分子肝素鈉止痛：塞來昔布主要用藥消腫：七葉5

病情觀察要點(diǎn)生命體征患肢末梢溫感覺、血運(yùn)、活動(dòng)、疼痛皮膚體位大小便并發(fā)癥病情觀察要點(diǎn)生命體征6

P1疼痛：及骨折有關(guān).

I1:①評(píng)估患者疼痛的部位，性質(zhì)，疼痛評(píng)分：5分；②減少外界的刺激，移動(dòng)患者時(shí)重點(diǎn)托扶患處；③遵醫(yī)囑使用止痛藥并觀察用藥效果。護(hù)理問題及措施

P1疼痛：及骨折有關(guān).

I1:①評(píng)估患者疼痛的7P2軀體移動(dòng)障礙：及骨折引起的肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I2：1.遵醫(yī)囑予以臥氣墊床；2.取舒適臥位，予以Q2h翻身拍背；3.妥善固定患肢，減少物理刺激。P2軀體移動(dòng)障礙：及骨折引起的肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I2：1.遵8P3生活自理能力下降：及骨折肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I3：1.用Bathel評(píng)分表對(duì)其自理能力進(jìn)行評(píng)分，生活自理能力評(píng)分15分，設(shè)陪護(hù)一人；2.認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理；3.協(xié)助并教會(huì)患者家屬放置便盆的方法，做好生活護(hù)理；4.常巡視病房，幫助解決患者家屬提出的合理需求。P3生活自理能力下降：及骨折肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I3：1.9P4：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：及骨折后長(zhǎng)期臥床有關(guān)。I4①（Braden評(píng)分13分）給予氣墊床使用，協(xié)助患者翻身拍背；②及時(shí)更換潮濕的衣服，床單及敷料，保持皮膚機(jī)及床單位的清潔干燥；③鼓勵(lì)家屬予以多食高熱量高蛋白高維生素食物；④班班交接，觀察局部皮膚受壓情況；⑤必要時(shí)使用賽潤(rùn)膚.

P4：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：及骨折后長(zhǎng)期臥床有關(guān)。I4①10P5:語言溝通障礙:及認(rèn)知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，記憶力缺陷，判斷力障礙有關(guān).

I51.注意觀察病人非語言的溝通信息2.鼓勵(lì)病人說話。3.當(dāng)病人試著溝通時(shí)要耐心聽。4.不要在病人面前說些傷病人自尊的話。5.及病人交談時(shí)減少環(huán)境中的干擾因素。6.不要及病人大聲說話，排除病人聽力障礙。7.當(dāng)說話時(shí)，要站在病人面前，眼光要注視病人。8.使用簡(jiǎn)短的句子，一次問一個(gè)問題。P5:語言溝通障礙:及認(rèn)知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，11P6:睡眠形態(tài)紊亂

1.減少病人白天睡眠時(shí)間;2.睡前減少液體入量，避免使用利尿;劑，做好晚間護(hù)理;3.調(diào)整治療和護(hù)理計(jì)劃，避免夜間干擾病人;4.保持病室安靜，溫濕度及視線適宜;5.保持床鋪清潔、干燥、平整舒適。P6:睡眠形態(tài)紊亂

1.減少病人白天睡眠時(shí)間;12P７：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量及進(jìn)食少、吸收不良有關(guān)。I７①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食；②安慰鼓勵(lì)家屬予以患者少量多餐；③遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液如復(fù)方氨基酸、白蛋白，告知目的觀察用藥后的反應(yīng)；④預(yù)防感染，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。P７：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量及進(jìn)食少、吸收不良有關(guān)。I７13P８：潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓.

I８：①遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈉皮下注射②避免做下肢靜脈穿刺；③觀察雙下肢腫脹情況及皮膚顏色。P８：潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓.

I８：①遵醫(yī)囑給予低分子14P7：潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎。

。I7：①密切觀察患者生命體征變化；②觀察患者有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染的癥狀；③遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

P7：潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎。

。I7：①密切觀察患者生命體15P8：便秘：及長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，禁食有關(guān)。I8:①向家屬及病人了解以往排便情況；②指導(dǎo)患者家屬行腹部按摩，促進(jìn)排便；③遵醫(yī)囑予以石蠟油口服。P8：便秘：及長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，禁食有關(guān)。I8:①向家16排便異常：及1，認(rèn)知改變導(dǎo)致隨意排便。2，不活動(dòng)3，低纖維素飲食有關(guān)。

1.每日做好排便記錄，注意排便的量、性狀及頻率。2.當(dāng)給病人高纖維素食物時(shí)，應(yīng)考慮病人的嗜好。3.給病人提供喜歡的飲料。4.讓病人每日進(jìn)行鍛煉。5.建立排便計(jì)劃，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑或灌腸。6.給病人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。8.必要時(shí)給病人使用尿布或墊布。排便異常：及1，認(rèn)知改變導(dǎo)致隨意排便。2，不活動(dòng)3，低纖維17

相關(guān)知識(shí)的回顧老年性癡呆癥癡呆已被稱為世界上當(dāng)前的“流行病”之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家被估計(jì)列為第四位最常見的死亡原因。所謂的老年性癡呆癥，又稱為阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。相關(guān)知識(shí)的回顧老年性癡呆癥18

診斷阿耳茨海默癥的診斷先檢查病史、進(jìn)行神經(jīng)檢查及簡(jiǎn)短的知能測(cè)驗(yàn)。基本檢查有神經(jīng)心理測(cè)試、血液常規(guī)、生化檢查(肝腎功能)、維他命B12濃度、甲狀腺功能、梅毒血清檢查及腦部電腦斷層或磁振造影等，特殊情況亦有其他檢查類型。有失去記憶導(dǎo)致憂慮的癥狀,就可能罹患了阿茲海默癥，但必須經(jīng)過醫(yī)師的智能測(cè)驗(yàn)及腦部斷層掃描才能確定。診斷阿耳茨海默癥的診斷先檢查病19

病因一、年齡。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、及社會(huì)交流少。四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。五、各種疾病。如動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等，可誘發(fā)癡呆。病因一、年齡。年齡越大發(fā)生老年20

按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段第一階段(健忘期):這個(gè)階段的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連往事也遺忘了。及此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。

按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段第一階段(健忘期21第二階段(混亂期):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)上衣穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語第二階段(混亂期):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出22第三階段(極度癡呆期):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁。出現(xiàn)以上情形建議家里人帶他去醫(yī)院看看，千萬不要讓他獨(dú)居或者自己一個(gè)人在外面，很容易出事……第三階段(極度癡呆期):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能23老年癡呆的10大“警兆”1.顧前忘后2.詞不達(dá)意3.時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂4.判斷力降低5.抽象思維能力喪失6.隨手亂放物品7.脾氣和行為變化無常8.性格變化9.失去主動(dòng)性10.轉(zhuǎn)瞬即忘老年癡呆的10大“警兆”1.顧前忘后24老年癡呆癥的誘因及相應(yīng)的預(yù)防措施1、長(zhǎng)期飽食造成大腦早衰癡呆癥很大一部分原因是因?yàn)橛捎谌藗兩钏教岣?，已?jīng)從溫飽型向小康型轉(zhuǎn)變，尤其是許多老年癡呆病人的家屬擔(dān)心患者營(yíng)養(yǎng)不夠，大用補(bǔ)品、補(bǔ)藥，造成老年癡呆病人營(yíng)養(yǎng)過剩，這是十分有害的，應(yīng)當(dāng)加以避免。據(jù)醫(yī)生介紹：老人進(jìn)食過飽營(yíng)養(yǎng)過剩后，大腦中被稱為“纖維芽細(xì)胞生長(zhǎng)因子”的物質(zhì)會(huì)明顯增加。如果長(zhǎng)期飽食的話，則會(huì)引起腦動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)大腦早衰、智力減退等現(xiàn)象。因此注意盡量做到合理膳食，葷素搭配，飲食勿過飽。老年癡呆癥的誘因及相應(yīng)的預(yù)防措施1、長(zhǎng)期飽食造成大腦早衰癡呆252、最近醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥及維生素Ｂ12和葉酸的缺乏有密切關(guān)系飲食的調(diào)理可能有助于防止老年癡呆，因?yàn)閺氖澄镏袛z入Ｂ12和葉酸既有效且安全。富含Ｂ12的食物有：雛菊、香菇、大豆、雞蛋、牛奶、動(dòng)物腎臟以及各種發(fā)酵的豆制品等；葉酸豐富的食物是：綠葉蔬菜、柑橘、西紅柿、菜花、西瓜、菌類、酵母、牛肉、肝臟和腎臟。經(jīng)常、適量地?cái)z入上述食物，對(duì)預(yù)防老年癡呆癥有一定作用。2、最近醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥及維生素Ｂ12和葉酸的缺263、經(jīng)常做手指操預(yù)防老年癡呆。手指操簡(jiǎn)單、方便、易行，尤其對(duì)老年人較為適合。從中醫(yī)觀點(diǎn)來看，手上集中了許多及健康有密切關(guān)系的穴位，聯(lián)系著全身的內(nèi)臟，適當(dāng)?shù)卮碳み@些經(jīng)絡(luò)穴位，有助于保持健康，某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進(jìn)行各種活動(dòng)，可以使大腦皮層得到刺激，保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力，對(duì)老年癡呆可起到預(yù)防作用。3、經(jīng)常做手指操預(yù)防老年癡呆。手指操簡(jiǎn)單、方便、易行，尤其274、嚼口香糖有助預(yù)防老年癡呆。大腦中海馬細(xì)胞的功能衰退，是老年人記憶力下降的組織學(xué)原因。研究人員用磁共振顯像技術(shù)，觀察到人在咀嚼時(shí)腦內(nèi)海馬部的活動(dòng)信號(hào)增強(qiáng)。因此，他們認(rèn)為常嚼口香糖是一種不增加進(jìn)食量又能刺激海馬功能的好方法，對(duì)預(yù)防老年性癡呆有幫助。4、嚼口香糖有助預(yù)防老年癡呆。大腦中海馬細(xì)胞的功能衰退，是285、多學(xué)一種語言推遲癡呆4年研究人員最近發(fā)現(xiàn)，通曉并會(huì)說一種語言以上的人，患癡呆癥的平均年齡要比每天只會(huì)說一種語言的人晚4年。精通雙語對(duì)患癡呆癥具有巨大的保護(hù)作用，而該研究結(jié)果也為近年來有關(guān)老年癡呆的研究——保持大腦活躍是延緩癡呆癥的好方法增加了新的佐證。5、多學(xué)一種語言推遲癡呆4年研究人員最近發(fā)現(xiàn)，通曉并會(huì)說一種29老年癡呆的非藥物治療1.智力訓(xùn)練2.精神調(diào)養(yǎng)3.體育鍛煉4.起居飲食老年癡呆的非藥物治療1.智力訓(xùn)練30

藥物治療1、西藥治療2、中藥治療老年癡呆癥首選用藥---阿瑞斯，鹽酸多奈哌齊片。（適應(yīng)癥：輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。）藥物治療1、西藥治療31

祝：大家新年快樂！謝謝聆聽！祝：大家新年快樂！謝謝聆聽！32股骨粗隆間骨折合并老年性腦病的護(hù)理

創(chuàng)傷骨科股骨粗隆間骨折合并老年性腦病的護(hù)理

創(chuàng)傷骨科33

內(nèi)容簡(jiǎn)介

病史簡(jiǎn)介病情觀察要點(diǎn)護(hù)理診斷及護(hù)理措施相關(guān)知識(shí)的回顧專科知識(shí)提問內(nèi)容簡(jiǎn)介

病史簡(jiǎn)介34

病史簡(jiǎn)介

患者男，張志中，“因跌倒致有髖部疼痛活動(dòng)受限一天余”入院。診斷為：右股骨粗隆間骨折，入院時(shí)神志清楚T36.5℃P78次/分R17次/分BP136/72mmHgBraden評(píng)分13分，ADL評(píng)分：15分Morse評(píng)分：25分，疼痛評(píng)分：5分，管道滑脫評(píng)分：0分，既往體健，X線示：右股骨粗隆間骨折，右足趾活動(dòng)感覺正常。病史簡(jiǎn)介

患者男，張志中，“因35

病史簡(jiǎn)介陽(yáng)性體征：血紅蛋白：112g/L

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：3.04(10^12/L)CPR：65.72mg/hhsCP:大于5.0

肌酐：93Umol/L

尿素氮：14.9mol/L

血沉：22mm/h

前列腺特異性抗原：26.830ng/ML

游離前列腺特異性：2.40ng/MLD-二聚體：2.86ug/ml

總蛋白：59.6g/L

血糖：12.06mmol/L

血紅蛋白：93g/LX線示：左股骨粗隆骨折.病史簡(jiǎn)介病史簡(jiǎn)介陽(yáng)性體征：血36

主要用藥消腫：七葉消炎：頭孢替安、頭孢硫脒、馬來阿奇霉素、去甲萬古改善微循環(huán)：銀杏達(dá)莫預(yù)防血栓：低分子肝素鈉止痛：塞來昔布主要用藥消腫：七葉37

病情觀察要點(diǎn)生命體征患肢末梢溫感覺、血運(yùn)、活動(dòng)、疼痛皮膚體位大小便并發(fā)癥病情觀察要點(diǎn)生命體征38

P1疼痛：及骨折有關(guān).

I1:①評(píng)估患者疼痛的部位，性質(zhì)，疼痛評(píng)分：5分；②減少外界的刺激，移動(dòng)患者時(shí)重點(diǎn)托扶患處；③遵醫(yī)囑使用止痛藥并觀察用藥效果。護(hù)理問題及措施

P1疼痛：及骨折有關(guān).

I1:①評(píng)估患者疼痛的39P2軀體移動(dòng)障礙：及骨折引起的肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I2：1.遵醫(yī)囑予以臥氣墊床；2.取舒適臥位，予以Q2h翻身拍背；3.妥善固定患肢，減少物理刺激。P2軀體移動(dòng)障礙：及骨折引起的肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I2：1.遵40P3生活自理能力下降：及骨折肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I3：1.用Bathel評(píng)分表對(duì)其自理能力進(jìn)行評(píng)分，生活自理能力評(píng)分15分，設(shè)陪護(hù)一人；2.認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理；3.協(xié)助并教會(huì)患者家屬放置便盆的方法，做好生活護(hù)理；4.常巡視病房，幫助解決患者家屬提出的合理需求。P3生活自理能力下降：及骨折肢體活動(dòng)受限有關(guān)。I3：1.41P4：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：及骨折后長(zhǎng)期臥床有關(guān)。I4①（Braden評(píng)分13分）給予氣墊床使用，協(xié)助患者翻身拍背；②及時(shí)更換潮濕的衣服，床單及敷料，保持皮膚機(jī)及床單位的清潔干燥；③鼓勵(lì)家屬予以多食高熱量高蛋白高維生素食物；④班班交接，觀察局部皮膚受壓情況；⑤必要時(shí)使用賽潤(rùn)膚.

P4：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：及骨折后長(zhǎng)期臥床有關(guān)。I4①42P5:語言溝通障礙:及認(rèn)知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，記憶力缺陷，判斷力障礙有關(guān).

I51.注意觀察病人非語言的溝通信息2.鼓勵(lì)病人說話。3.當(dāng)病人試著溝通時(shí)要耐心聽。4.不要在病人面前說些傷病人自尊的話。5.及病人交談時(shí)減少環(huán)境中的干擾因素。6.不要及病人大聲說話，排除病人聽力障礙。7.當(dāng)說話時(shí)，要站在病人面前，眼光要注視病人。8.使用簡(jiǎn)短的句子，一次問一個(gè)問題。P5:語言溝通障礙:及認(rèn)知改變，包括記憶力障礙，定向力障礙，43P6:睡眠形態(tài)紊亂

1.減少病人白天睡眠時(shí)間;2.睡前減少液體入量，避免使用利尿;劑，做好晚間護(hù)理;3.調(diào)整治療和護(hù)理計(jì)劃，避免夜間干擾病人;4.保持病室安靜，溫濕度及視線適宜;5.保持床鋪清潔、干燥、平整舒適。P6:睡眠形態(tài)紊亂

1.減少病人白天睡眠時(shí)間;44P７：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量及進(jìn)食少、吸收不良有關(guān)。I７①加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食；②安慰鼓勵(lì)家屬予以患者少量多餐；③遵醫(yī)囑予以靜脈補(bǔ)液如復(fù)方氨基酸、白蛋白，告知目的觀察用藥后的反應(yīng)；④預(yù)防感染，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。P７：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量及進(jìn)食少、吸收不良有關(guān)。I７45P８：潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓.

I８：①遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈉皮下注射②避免做下肢靜脈穿刺；③觀察雙下肢腫脹情況及皮膚顏色。P８：潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓.

I８：①遵醫(yī)囑給予低分子46P7：潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎。

。I7：①密切觀察患者生命體征變化；②觀察患者有無咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部感染的癥狀；③遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

P7：潛在并發(fā)癥：墜積性肺炎。

。I7：①密切觀察患者生命體47P8：便秘：及長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，禁食有關(guān)。I8:①向家屬及病人了解以往排便情況；②指導(dǎo)患者家屬行腹部按摩，促進(jìn)排便；③遵醫(yī)囑予以石蠟油口服。P8：便秘：及長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減慢，禁食有關(guān)。I8:①向家48排便異常：及1，認(rèn)知改變導(dǎo)致隨意排便。2，不活動(dòng)3，低纖維素飲食有關(guān)。

1.每日做好排便記錄，注意排便的量、性狀及頻率。2.當(dāng)給病人高纖維素食物時(shí)，應(yīng)考慮病人的嗜好。3.給病人提供喜歡的飲料。4.讓病人每日進(jìn)行鍛煉。5.建立排便計(jì)劃，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑或灌腸。6.給病人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。8.必要時(shí)給病人使用尿布或墊布。排便異常：及1，認(rèn)知改變導(dǎo)致隨意排便。2，不活動(dòng)3，低纖維49

相關(guān)知識(shí)的回顧老年性癡呆癥癡呆已被稱為世界上當(dāng)前的“流行病”之一，在發(fā)達(dá)國(guó)家被估計(jì)列為第四位最常見的死亡原因。所謂的老年性癡呆癥，又稱為阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。相關(guān)知識(shí)的回顧老年性癡呆癥50

診斷阿耳茨海默癥的診斷先檢查病史、進(jìn)行神經(jīng)檢查及簡(jiǎn)短的知能測(cè)驗(yàn)。基本檢查有神經(jīng)心理測(cè)試、血液常規(guī)、生化檢查(肝腎功能)、維他命B12濃度、甲狀腺功能、梅毒血清檢查及腦部電腦斷層或磁振造影等，特殊情況亦有其他檢查類型。有失去記憶導(dǎo)致憂慮的癥狀,就可能罹患了阿茲海默癥，但必須經(jīng)過醫(yī)師的智能測(cè)驗(yàn)及腦部斷層掃描才能確定。診斷阿耳茨海默癥的診斷先檢查病51

病因一、年齡。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、及社會(huì)交流少。四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。五、各種疾病。如動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等，可誘發(fā)癡呆。病因一、年齡。年齡越大發(fā)生老年52

按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段第一階段(健忘期):這個(gè)階段的表現(xiàn)是記憶力明顯減退,例如開始時(shí)忘記講過的話、做過的事或重要的約會(huì)等,慢慢地連往事也遺忘了。及此同時(shí),思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低,但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。

按照病情的發(fā)展,可大致分為三個(gè)階段第一階段(健忘期53第二階段(混亂期):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難,或把褲子當(dāng)上衣穿;不認(rèn)識(shí)朋友或親人的面貌,也記不起他們的名字,不能和別人交談,盡管有時(shí)會(huì)自言自語第二階段(混亂期):這時(shí)除第一階段的癥狀加重外,很突出54第三階段(極度癡呆期):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧,大小便失禁。出現(xiàn)以上情形建議家里人帶他去醫(yī)院看看，千萬不要讓他獨(dú)居或者自己一個(gè)人在外面，很容易出事……第三階段(極度癡呆期):病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài),生活不能55老年癡呆的10大“警兆”1.顧前忘后2.詞不達(dá)意3.時(shí)間和地點(diǎn)概念混亂4.判斷力降低5.抽象思維能力喪失6.隨手亂放物品7.脾氣和行為變化無常8.性格變化9.失去主動(dòng)性10.轉(zhuǎn)瞬即忘老年癡呆的10大“警兆”1.顧前忘后56老年癡呆癥的誘因及相應(yīng)的預(yù)防措施1、長(zhǎng)期飽食造成大腦早衰癡呆癥很大一部分原因是因?yàn)橛捎谌藗兩钏教岣?，已?jīng)從溫飽型向小康型轉(zhuǎn)變，尤其是許多老年癡呆病人的家屬擔(dān)心患者營(yíng)養(yǎng)不夠，大用補(bǔ)品、補(bǔ)藥，造成老年癡呆病人營(yíng)養(yǎng)過剩，這是十分有害的，應(yīng)當(dāng)加以避免。據(jù)醫(yī)生介紹：老人進(jìn)食過飽營(yíng)養(yǎng)過剩后，大腦中被稱為“纖維芽細(xì)胞生長(zhǎng)因子”的