良性骨腫瘤診斷課件

良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯夹怨悄[瘤診斷ppt課件良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯夹怨悄[瘤的影像診斷良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好1良性骨腫瘤診斷課件2良性骨腫瘤診斷課件3良性骨腫瘤診斷課件4良性骨腫瘤診斷課件5骨瘤骨瘤6良性骨腫瘤診斷課件7良性骨腫瘤診斷課件8內(nèi)外板骨瘤內(nèi)外板骨瘤9影像特征：表面光滑清晰無可見的髓腔表現(xiàn)非常致密的骨病變影像特征：表面光滑清晰10成骨性腫瘤－－－骨樣骨瘤具有高度血管化結(jié)締組織核心的成骨性腫瘤臨床疼痛，夜間明顯，水楊酸緩解7－25歲高發(fā)，男多于女長(zhǎng)骨多見，椎體多見于附件分型：皮質(zhì)型，髓腔型，骨膜型成骨性腫瘤－－－骨樣骨瘤具有高度血管化結(jié)締組織核心的成骨性腫11皮質(zhì)型皮質(zhì)型12骨膜下型骨膜下型13良性骨腫瘤診斷課件14男，17歲，反復(fù)右內(nèi)踝痛3-4月髓質(zhì)型男，17歲，反復(fù)右內(nèi)踝痛3-4月髓質(zhì)型15良性骨腫瘤診斷課件16影像特點(diǎn)常見于長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)大多數(shù)瘤巢小于1cm，內(nèi)可見礦化，周圍骨質(zhì)增生明顯（與部位有關(guān)，近關(guān)節(jié)區(qū)增生少）影像特點(diǎn)常見于長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)17成骨性腫瘤－－－骨母細(xì)胞瘤少見，10-30歲高發(fā)，男女比例為2：1組織學(xué)表現(xiàn)與骨樣骨瘤同病灶大于2cm，多發(fā)生于于脊柱附件及骶骨，股骨、下頜骨及脛骨次發(fā)多發(fā)生于髓腔，偶見于皮質(zhì)疼痛較骨樣骨瘤輕，阿斯匹林緩解不如骨樣骨瘤敏感成骨性腫瘤－－－骨母細(xì)胞瘤少見，10-30歲高發(fā)，男女比例18良性骨腫瘤診斷課件19成軟骨腫瘤----骨軟骨瘤（外生性骨疣）最常見良性骨病變。初診年齡小于30歲。男女比例本當(dāng)。干骺端常見，長(zhǎng)骨或扁骨（肩胛骨、髂骨）單發(fā)多見，可多發(fā)成軟骨腫瘤----骨軟骨瘤（外生性骨疣）20影像表現(xiàn)特征分型：寬基，細(xì)蒂，呈菜花狀。起自骨表面，與母骨骨髓及皮質(zhì)相連，并有軟骨帽。常背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng)?？蓯鹤儯很浌敲弊兓ê穸燃扳}化）。軟骨膜－－－骨膜，軟骨帽－－透明軟骨，活躍度，可鈣化；骨性基質(zhì)－－松質(zhì)骨、骨髓與母骨相連，影像表現(xiàn)特征分型：寬基，細(xì)蒂，呈菜花狀。21良性骨腫瘤診斷課件22良性骨腫瘤診斷課件23良性骨腫瘤診斷課件24良性骨腫瘤診斷課件25肩胛骨骨軟骨瘤惡變肩胛骨骨軟骨瘤惡變26良性骨腫瘤診斷課件27軟骨瘤病，男，10歲，左肘畸形軟骨瘤病，男，10歲，左肘畸形28成軟骨性腫瘤----內(nèi)生軟骨瘤常見，20－－50歲起源于移位至骨髓內(nèi)松質(zhì)骨的良性成熟透明軟骨結(jié)節(jié)短骨，長(zhǎng)骨的髓腔，－－－手短管狀骨（50%）短骨膨脹，花邊樣硬化邊，軟組織無改變多發(fā)伴骨發(fā)育畸形，Ollier病，伴軟組織血管瘤－－－Maffucci病瘤內(nèi)斑點(diǎn)狀、斑片狀鈣化成軟骨性腫瘤----內(nèi)生軟骨瘤常見，20－－50歲29良性骨腫瘤診斷課件30良性骨腫瘤診斷課件31短管狀骨可表現(xiàn)完全性溶骨性改變短管狀骨可表現(xiàn)完全性溶骨性改變32男，46歲男，46歲33成軟骨性腫瘤------骨膜軟骨瘤（皮質(zhì)旁軟骨瘤、骨膜軟骨瘤）占軟骨瘤2%來源于骨膜表面的良性軟骨病變，生長(zhǎng)緩慢。組織學(xué)與內(nèi)生軟骨瘤同多小于30歲，男女比例2：1臨床表現(xiàn)疼痛、腫脹，可觸及腫塊。成軟骨性腫瘤------骨膜軟骨瘤（皮質(zhì)旁軟骨瘤、骨膜軟骨瘤34較小腫塊，2-3cm,伴鈣化，為溶骨性病變骨皮質(zhì)的外側(cè)破壞，局部呈碟形壓跡并增厚不累及髓腔較小腫塊，2-3cm,伴鈣化，為溶骨性病變35良性骨腫瘤診斷課件36成軟骨性腫瘤----軟骨母細(xì)胞瘤

（鈣化性骨巨細(xì)胞瘤）少見；好發(fā)于5～25歲臨床癥狀缺乏特異性,30%患者可表現(xiàn)為類似滑膜炎的關(guān)節(jié)癥狀。鏡檢成分為軟骨母細(xì)胞、基質(zhì)及多核巨細(xì)胞。單核軟骨母細(xì)胞免疫酶標(biāo)記S一100蛋白陽性成軟骨性腫瘤----軟骨母細(xì)胞瘤

37男，13歲，左側(cè)小腿疼痛半年

男，13歲，左側(cè)小腿疼痛半年

38男，18歲，右膝發(fā)熱3個(gè)月。右脛骨上段軟骨母細(xì)胞瘤。S-100(+)。男，18歲，右膝發(fā)熱3個(gè)月。右脛骨上段軟骨母細(xì)胞瘤。S-395-25歲長(zhǎng)骨骨骺、骨突、?？缭焦趋咳芄切云茐?，病灶較小，可見硬化邊，較細(xì)窄25-50%內(nèi)可有特征性弧形鈣化部分周圍伴炎癥改變5-25歲40鈣化：25%～50%的CB病灶內(nèi)部可見鈣化,呈環(huán)狀、弓狀,。鈣化：25%～50%的CB病灶內(nèi)部可見鈣化,呈環(huán)狀、弓41骨膜反應(yīng)、軟組織反應(yīng)：伴隨炎癥反應(yīng)。30%～50%的CB引起骨膜炎,30%的CB有關(guān)節(jié)腔積液。骨膜反應(yīng)、軟組織反應(yīng)：伴隨炎癥反應(yīng)。42

20歲，男。肱骨上段軟骨母細(xì)胞瘤20歲，男。肱骨上段軟骨母細(xì)胞43

不規(guī)則骨以跟骨最常見不規(guī)則骨以跟骨最常見44成軟骨性腫瘤----軟骨黏液樣纖維瘤少見；含有纖維及黏液；病理上與軟骨母細(xì)胞瘤常難區(qū)分30歲以下，含有纖維及黏液的良性軟骨性病變發(fā)生于干骺端偏側(cè)，少越過骺板溶骨性骨骨破壞，其內(nèi)少見鈣化，偶有分隔，硬化移行帶窄較大病灶呈分葉狀，可見皮質(zhì)皂泡樣征，并突出于皮質(zhì)外成軟骨性腫瘤----軟骨黏液樣纖維瘤少見；含有纖維及黏液；病45良性骨腫瘤診斷課件46女性，24歲女性，24歲47纖維黃色瘤-----非骨化性纖維瘤、

纖維皮質(zhì)缺損

骨皮質(zhì)缺損，發(fā)育異常，纖維形成的非腫瘤纖維組織構(gòu)成良性骨病變，－－－不惡變，自限性，不成骨，但周圍反應(yīng)性成骨硬化邊形成纖維黃色瘤-----非骨化性纖維瘤、

48多見于11-30歲長(zhǎng)骨，多見于膝關(guān)節(jié)周圍干骺端內(nèi)側(cè)或后方，移行至骨干纖維皮質(zhì)缺損-------小病灶，限皮質(zhì)非骨化性纖維瘤--------大，累及髓腔，可有癥狀多見于11-30歲49皮質(zhì)缺損皮質(zhì)缺損50男，9歲，左膝痛半年男，9歲，左膝痛半年51非骨化性纖維瘤，女，19歲非骨化性纖維瘤，女，19歲52非骨化性纖維瘤，30歲，女非骨化性纖維瘤，30歲，女53骨纖維組織腫瘤---骨化性纖維瘤纖維組織+骨組織，11－30歲，女性多見有侵襲性，多見于顱骨（頜骨大于55%）少數(shù)見于脛骨，可能畸形，位于前側(cè)皮質(zhì)內(nèi)或皮質(zhì)下有斑片狀骨化或鈣化，皮質(zhì)膨脹，無骨膜反應(yīng)骨纖維組織腫瘤---骨化性纖維瘤纖維組織+骨組織，11－3054骨化性纖維瘤骨化性纖維瘤55頜骨骨化性纖維瘤女，50歲頜骨骨化性纖維瘤女，50歲56良性骨腫瘤診斷課件57骨巨細(xì)胞瘤局部侵襲性腫瘤豐富的血管，破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞20-40歲，骨端橫向生長(zhǎng)，溶骨，無硬化邊，達(dá)關(guān)節(jié)面，無骨化鈣化分III級(jí)，I級(jí)為良性骨巨細(xì)胞瘤局部侵襲性腫瘤58良性骨腫瘤診斷課件59女，29Y左膝痛2月余。

病理（左股骨下段）骨巨細(xì)胞瘤。女，29Y左膝痛2月余。

60骨良性腫瘤成骨性骨瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤成軟骨性骨軟骨瘤軟骨瘤軟骨母細(xì)胞瘤軟骨黏液樣纖維瘤纖維組織細(xì)胞纖維皮質(zhì)缺損非骨化性纖維瘤骨化性纖維瘤雜類骨巨細(xì)胞瘤骨良性腫瘤成骨性骨瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞61骨腫瘤長(zhǎng)骨端局部好發(fā)部位示意圖骨腫瘤長(zhǎng)骨端局部好發(fā)部位示意圖62謝謝！謝謝！6351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、64良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果良性骨腫瘤診斷ppt課件良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯夹怨悄[瘤的影像診斷良性骨腫瘤診斷ppt課件11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好65良性骨腫瘤診斷課件66良性骨腫瘤診斷課件67良性骨腫瘤診斷課件68良性骨腫瘤診斷課件69骨瘤骨瘤70良性骨腫瘤診斷課件71良性骨腫瘤診斷課件72內(nèi)外板骨瘤內(nèi)外板骨瘤73影像特征：表面光滑清晰無可見的髓腔表現(xiàn)非常致密的骨病變影像特征：表面光滑清晰74成骨性腫瘤－－－骨樣骨瘤具有高度血管化結(jié)締組織核心的成骨性腫瘤臨床疼痛，夜間明顯，水楊酸緩解7－25歲高發(fā)，男多于女長(zhǎng)骨多見，椎體多見于附件分型：皮質(zhì)型，髓腔型，骨膜型成骨性腫瘤－－－骨樣骨瘤具有高度血管化結(jié)締組織核心的成骨性腫75皮質(zhì)型皮質(zhì)型76骨膜下型骨膜下型77良性骨腫瘤診斷課件78男，17歲，反復(fù)右內(nèi)踝痛3-4月髓質(zhì)型男，17歲，反復(fù)右內(nèi)踝痛3-4月髓質(zhì)型79良性骨腫瘤診斷課件80影像特點(diǎn)常見于長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)大多數(shù)瘤巢小于1cm，內(nèi)可見礦化，周圍骨質(zhì)增生明顯（與部位有關(guān)，近關(guān)節(jié)區(qū)增生少）影像特點(diǎn)常見于長(zhǎng)骨骨干皮質(zhì)81成骨性腫瘤－－－骨母細(xì)胞瘤少見，10-30歲高發(fā)，男女比例為2：1組織學(xué)表現(xiàn)與骨樣骨瘤同病灶大于2cm，多發(fā)生于于脊柱附件及骶骨，股骨、下頜骨及脛骨次發(fā)多發(fā)生于髓腔，偶見于皮質(zhì)疼痛較骨樣骨瘤輕，阿斯匹林緩解不如骨樣骨瘤敏感成骨性腫瘤－－－骨母細(xì)胞瘤少見，10-30歲高發(fā)，男女比例82良性骨腫瘤診斷課件83成軟骨腫瘤----骨軟骨瘤（外生性骨疣）最常見良性骨病變。初診年齡小于30歲。男女比例本當(dāng)。干骺端常見，長(zhǎng)骨或扁骨（肩胛骨、髂骨）單發(fā)多見，可多發(fā)成軟骨腫瘤----骨軟骨瘤（外生性骨疣）84影像表現(xiàn)特征分型：寬基，細(xì)蒂，呈菜花狀。起自骨表面，與母骨骨髓及皮質(zhì)相連，并有軟骨帽。常背離關(guān)節(jié)生長(zhǎng)?？蓯鹤儯很浌敲弊兓ê穸燃扳}化）。軟骨膜－－－骨膜，軟骨帽－－透明軟骨，活躍度，可鈣化；骨性基質(zhì)－－松質(zhì)骨、骨髓與母骨相連，影像表現(xiàn)特征分型：寬基，細(xì)蒂，呈菜花狀。85良性骨腫瘤診斷課件86良性骨腫瘤診斷課件87良性骨腫瘤診斷課件88良性骨腫瘤診斷課件89肩胛骨骨軟骨瘤惡變肩胛骨骨軟骨瘤惡變90良性骨腫瘤診斷課件91軟骨瘤病，男，10歲，左肘畸形軟骨瘤病，男，10歲，左肘畸形92成軟骨性腫瘤----內(nèi)生軟骨瘤常見，20－－50歲起源于移位至骨髓內(nèi)松質(zhì)骨的良性成熟透明軟骨結(jié)節(jié)短骨，長(zhǎng)骨的髓腔，－－－手短管狀骨（50%）短骨膨脹，花邊樣硬化邊，軟組織無改變多發(fā)伴骨發(fā)育畸形，Ollier病，伴軟組織血管瘤－－－Maffucci病瘤內(nèi)斑點(diǎn)狀、斑片狀鈣化成軟骨性腫瘤----內(nèi)生軟骨瘤常見，20－－50歲93良性骨腫瘤診斷課件94良性骨腫瘤診斷課件95短管狀骨可表現(xiàn)完全性溶骨性改變短管狀骨可表現(xiàn)完全性溶骨性改變96男，46歲男，46歲97成軟骨性腫瘤------骨膜軟骨瘤（皮質(zhì)旁軟骨瘤、骨膜軟骨瘤）占軟骨瘤2%來源于骨膜表面的良性軟骨病變，生長(zhǎng)緩慢。組織學(xué)與內(nèi)生軟骨瘤同多小于30歲，男女比例2：1臨床表現(xiàn)疼痛、腫脹，可觸及腫塊。成軟骨性腫瘤------骨膜軟骨瘤（皮質(zhì)旁軟骨瘤、骨膜軟骨瘤98較小腫塊，2-3cm,伴鈣化，為溶骨性病變骨皮質(zhì)的外側(cè)破壞，局部呈碟形壓跡并增厚不累及髓腔較小腫塊，2-3cm,伴鈣化，為溶骨性病變99良性骨腫瘤診斷課件100成軟骨性腫瘤----軟骨母細(xì)胞瘤

（鈣化性骨巨細(xì)胞瘤）少見；好發(fā)于5～25歲臨床癥狀缺乏特異性,30%患者可表現(xiàn)為類似滑膜炎的關(guān)節(jié)癥狀。鏡檢成分為軟骨母細(xì)胞、基質(zhì)及多核巨細(xì)胞。單核軟骨母細(xì)胞免疫酶標(biāo)記S一100蛋白陽性成軟骨性腫瘤----軟骨母細(xì)胞瘤

101男，13歲，左側(cè)小腿疼痛半年

男，13歲，左側(cè)小腿疼痛半年

102男，18歲，右膝發(fā)熱3個(gè)月。右脛骨上段軟骨母細(xì)胞瘤。S-100(+)。男，18歲，右膝發(fā)熱3個(gè)月。右脛骨上段軟骨母細(xì)胞瘤。S-1035-25歲長(zhǎng)骨骨骺、骨突、?？缭焦趋咳芄切云茐?，病灶較小，可見硬化邊，較細(xì)窄25-50%內(nèi)可有特征性弧形鈣化部分周圍伴炎癥改變5-25歲104鈣化：25%～50%的CB病灶內(nèi)部可見鈣化,呈環(huán)狀、弓狀,。鈣化：25%～50%的CB病灶內(nèi)部可見鈣化,呈環(huán)狀、弓105骨膜反應(yīng)、軟組織反應(yīng)：伴隨炎癥反應(yīng)。30%～50%的CB引起骨膜炎,30%的CB有關(guān)節(jié)腔積液。骨膜反應(yīng)、軟組織反應(yīng)：伴隨炎癥反應(yīng)。106

20歲，男。肱骨上段軟骨母細(xì)胞瘤20歲，男。肱骨上段軟骨母細(xì)胞107

不規(guī)則骨以跟骨最常見不規(guī)則骨以跟骨最常見108成軟骨性腫瘤----軟骨黏液樣纖維瘤少見；含有纖維及黏液；病理上與軟骨母細(xì)胞瘤常難區(qū)分30歲以下，含有纖維及黏液的良性軟骨性病變發(fā)生于干骺端偏側(cè)，少越過骺板溶骨性骨骨破壞，其內(nèi)少見鈣化，偶有分隔，硬化移行帶窄較大病灶呈分葉狀，可見皮質(zhì)皂泡樣征，并突出于皮質(zhì)外成軟骨性腫瘤----軟骨黏液樣纖維瘤少見；含有纖維及黏液；病109良性骨腫瘤診斷課件110女性，24歲女性，24歲111纖維黃色瘤-----非骨化性纖維瘤、

纖維皮質(zhì)缺損

骨皮質(zhì)缺損，發(fā)育異常，纖維形成的非腫瘤纖維組織構(gòu)成良性骨病變，－－－不惡變，自限性，不成骨，但周圍反應(yīng)性成骨硬化邊形成纖維黃色瘤-----非骨化性纖維瘤、

112多見于11-30歲長(zhǎng)骨，多見于膝關(guān)節(jié)周圍干骺端內(nèi)側(cè)或后方，移行至骨干纖維皮質(zhì)缺損-------小病灶，限皮質(zhì)非骨化性纖維瘤--------大，累及髓腔，可有癥狀多見于11-30歲113皮質(zhì)缺損皮質(zhì)缺損114男，9歲，左膝痛半年男，9歲，左膝痛半年115非骨化性纖維瘤，女，19歲非骨化性纖維瘤，女，19歲116非骨化性纖維瘤，30歲，女非骨化性