急性胸痛的診治流程課件

急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克急性胸痛的診治流程急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思毙孕赝吹脑\治流程羅素新重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2017-1-16陜西渭南胸痛概述引言在高等教育大眾化背景之下，高校逐年擴(kuò)招，高校畢業(yè)生逐年增多，因而越來(lái)越多的學(xué)生將面臨更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。學(xué)生作為高等教育的重要組成部分，作為社會(huì)向前發(fā)展的源動(dòng)力，必須與時(shí)俱進(jìn)。而在當(dāng)下，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，如何提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，已是急需解決的問(wèn)題。在分析提高學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力重要意義的同時(shí)，就提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)途徑進(jìn)行探究。一、大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育的主要內(nèi)容（一）明確就業(yè)觀念，端正就業(yè)態(tài)度第一，正確認(rèn)識(shí)企業(yè)用工方式。目前畢業(yè)生普遍采用勞務(wù)派遣的用工形式，畢業(yè)生通過(guò)勞務(wù)派遣進(jìn)入國(guó)有大型企業(yè)后，積極的工作、通過(guò)相關(guān)的考核后有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)入正式勞動(dòng)合同。但是因?yàn)閷W(xué)生不了解勞務(wù)派遣的意義，不愿意接受，因此而錯(cuò)過(guò)了好的就業(yè)單位和就業(yè)機(jī)會(huì)。第二，理性看待薪酬待遇。任何企業(yè)都有固定的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，然而剛剛畢業(yè)的學(xué)生由于對(duì)自己的定位不足，對(duì)用人單位提出過(guò)高的要求，畢業(yè)生應(yīng)認(rèn)清在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的自我價(jià)值，就業(yè)選擇時(shí)要理性選擇，不要過(guò)多糾結(jié)薪資待遇和一些福利的問(wèn)題。第三，科學(xué)的選擇工作單位。很多學(xué)生認(rèn)為國(guó)有企業(yè)工作穩(wěn)定，福利高而且有發(fā)展，于是更樂(lè)于選擇國(guó)企就業(yè)。但是不見得所有的國(guó)有企業(yè)都能為學(xué)生自己帶來(lái)發(fā)展，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的特點(diǎn)理性的選擇單位。不要一味的追求去一線大城市、或者龜縮在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)兀雎粤巳珖?guó)更廣闊市場(chǎng)的歷練和發(fā)展機(jī)會(huì)。第四，積極做好應(yīng)聘準(zhǔn)備工作。畢業(yè)生在就業(yè)前就要制定好目標(biāo)，并為目標(biāo)做準(zhǔn)備。不僅要了解心儀的企業(yè)一些性質(zhì)文化，同時(shí)還要注重個(gè)人的形象以及能力是否符合目標(biāo)企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)，這樣在面試的時(shí)候才會(huì)信心滿滿，充滿斗志。（二）理解創(chuàng)業(yè)內(nèi)涵，培養(yǎng)創(chuàng)新精神創(chuàng)業(yè)是指自然人通過(guò)自身所擁有或能獲取的資源，依托自己的專業(yè)、技術(shù)手段，將資源進(jìn)行整合、經(jīng)營(yíng)、管理，從而創(chuàng)造出新的事物作為商業(yè)所用，最后取得實(shí)體價(jià)值。大學(xué)生想要?jiǎng)?chuàng)業(yè)，需要通過(guò)在大學(xué)期間，通過(guò)刻苦的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，最終學(xué)以致用，通過(guò)大學(xué)所積累的經(jīng)驗(yàn)將就業(yè)由被動(dòng)的向用人單位求職，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲃?chuàng)新的創(chuàng)業(yè)。在給大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)時(shí)，要教育和引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，樹立開拓進(jìn)取，自主創(chuàng)業(yè)的新觀念。創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)艱苦卓絕的工作，大學(xué)生作為創(chuàng)業(yè)者在具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還需要對(duì)創(chuàng)業(yè)相關(guān)行業(yè)了解，并能夠?qū)⑾嚓P(guān)知識(shí)形成框架體系，熟練運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)創(chuàng)業(yè)過(guò)程中。二、大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的主要方法和途徑（一）營(yíng)造良好校園學(xué)習(xí)氛圍學(xué)校應(yīng)積極舉辦專業(yè)知識(shí)、技能競(jìng)賽，來(lái)激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、榮譽(yù)感，有助于對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情，并通過(guò)不斷競(jìng)爭(zhēng)形成良性循環(huán)。鼓勵(lì)學(xué)生考級(jí)、考證。通過(guò)自身不斷的再學(xué)習(xí)培養(yǎng)自身獨(dú)有的專業(yè)技能和應(yīng)用能力，得到用人單位青睞，增加成功就業(yè)的幾率。只有大家都在學(xué)習(xí)，才會(huì)有良好的氛圍帶動(dòng)所有人。（二）營(yíng)造就業(yè)創(chuàng)業(yè)氛圍為了挑戰(zhàn)就業(yè)壓力，學(xué)校更應(yīng)通過(guò)在日常的教學(xué)活動(dòng)、學(xué)生活動(dòng)中營(yíng)造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，拓寬就業(yè)渠道。學(xué)校鼓勵(lì)讓大學(xué)生自行組織、開展課外實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)熱情，提高專業(yè)知識(shí)水平，鍛煉綜合素質(zhì)，讓大學(xué)生在實(shí)踐中面對(duì)挫折，幫助以后在獨(dú)自面對(duì)問(wèn)題時(shí)，可以自己解決。（三）搭建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)大學(xué)生更應(yīng)注重實(shí)踐能力的鍛煉、動(dòng)手能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。這可以讓學(xué)生直觀的感受到未來(lái)處于工作崗位的自己，需要擁有的技能，以及解決問(wèn)題的能力。通過(guò)以練促學(xué)，激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)熱情，為提高大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力夯實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)?？梢耘c一些口碑很好的用人單位進(jìn)行長(zhǎng)期的合作。這樣不僅鍛煉學(xué)生個(gè)人的實(shí)戰(zhàn)能力，同時(shí)也為用人單位及時(shí)輸送新鮮的血液。學(xué)生利用假期、頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間進(jìn)入校方合作企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，直觀了解畢業(yè)后的工作環(huán)境，根據(jù)企業(yè)需求、社會(huì)需求鍛培養(yǎng)自身在專業(yè)知識(shí)、社會(huì)交往等各方面欠缺的能力與素質(zhì)，提高學(xué)生今后在正式畢業(yè)時(shí)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)綜合能力。三、結(jié)語(yǔ)在高等教育大眾化背景之下，畢業(yè)生總?cè)藬?shù)在逐年增多，因而越來(lái)越多的學(xué)生將面臨更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。高職學(xué)生作為高等教育的重要組成部分，作為社會(huì)向前發(fā)展的源?恿Γ?必須與時(shí)俱進(jìn)。而在當(dāng)下，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，如何提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，已是急需解決的問(wèn)題。我們從如何創(chuàng)設(shè)藝術(shù)教育環(huán)境和教師指導(dǎo)策略兩個(gè)方面進(jìn)行實(shí)踐和研究。一、創(chuàng)設(shè)具有農(nóng)村特色的藝術(shù)教育環(huán)境《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“城鄉(xiāng)各幼兒園都應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地實(shí)施素質(zhì)教育，為幼兒一生的發(fā)展打好基礎(chǔ)”?！爸笇?dǎo)幼兒利用身邊的物品或廢舊材料制作玩具，手工藝品等來(lái)美化自己的生活或開展其他活動(dòng)”。本著因地制宜的原則，我們創(chuàng)設(shè)了富有農(nóng)村特色的藝術(shù)教育環(huán)境，充分利用自然資源與民間藝術(shù)品對(duì)幼兒開展藝術(shù)教育。（一）創(chuàng)設(shè)經(jīng)濟(jì)、豐富、有教育價(jià)值的藝術(shù)教育環(huán)境在農(nóng)村經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重緊張的情況下，農(nóng)村幼兒園要向城市靠攏，做大量的藝術(shù)教材、教具、幼兒藝術(shù)活動(dòng)材料等的投入是不現(xiàn)實(shí)的，必須根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和幼兒園現(xiàn)狀，量力而行。1.營(yíng)造美的園地。因?yàn)闆](méi)有經(jīng)費(fèi)使用藝術(shù)噴畫，教師們就用調(diào)和漆粉刷出一幅幅靚麗的壁畫，鯉魚跳出水、大象岸上走、恐龍找朋友、飛船飛上天等等，墻面油漆畫經(jīng)濟(jì)、美觀又不易褪色。畫面內(nèi)容不一，能針對(duì)孩子們不同的特點(diǎn)和需要，讓每個(gè)幼兒都得到美的熏陶和培養(yǎng)。2.營(yíng)造良好的民間藝術(shù)欣賞環(huán)境。就拿民間美術(shù)欣賞剪紙來(lái)說(shuō)，它能使幼兒接受潛移默化的熏陶，加強(qiáng)美的視覺感覺，培養(yǎng)對(duì)美的事物的敏感性，引發(fā)他們對(duì)美的向往。例如，我們模仿民間過(guò)年的習(xí)俗，在活動(dòng)室門上粘貼生肖題材的剪紙作品，掛上燈籠，在墻上張掛孩子們的剪紙、染紙作品等。使孩子們身臨其境地感受熱鬧，歡快的節(jié)日氣氛，獲得有關(guān)民間藝術(shù)形式的審美經(jīng)驗(yàn)。（二）充分利用農(nóng)村自然環(huán)境的優(yōu)勢(shì)開展藝術(shù)教育1.教師充分利用自然環(huán)境所賦予的優(yōu)勢(shì)。藝術(shù)中的許多要素，法則，如色彩、點(diǎn)、線、面、節(jié)奏、音樂(lè)、對(duì)稱比例等都可以在大自然中發(fā)現(xiàn)它們的原形，而且許多藝術(shù)創(chuàng)作的題材都來(lái)源于大自然。在藝術(shù)教育中，我們常帶領(lǐng)幼兒觀察大自然的千姿百態(tài)，聆聽大自然的各種聲音，發(fā)現(xiàn)其中蘊(yùn)涵的美，以提高幼兒的藝術(shù)感受力，豐富其藝術(shù)體驗(yàn)，從而促使其更好地進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作。2.我們還可以利用農(nóng)村自然資源豐富的優(yōu)勢(shì)，就地取材，組織各種藝術(shù)活動(dòng)。比如隨處可得的泥土，幼兒特別喜歡，他們會(huì)拿泥來(lái)塑造各種造型，等泥干燥后，再用水粉涂色。泥土造型穩(wěn)定，水粉色彩鮮艷，深受幼兒青睞。再如春天帶孩子欣賞蝴蝶，觀察它飛時(shí)的動(dòng)態(tài)，激發(fā)他們進(jìn)行繪畫和舞蹈創(chuàng)作；夏天組織幼兒去樹林、草地觀察蜻蜓，傾聽知了的叫聲，欣賞七色的彩虹；秋天組織幼兒觀察農(nóng)民伯伯收割，創(chuàng)作豐收的畫面；冬天組織幼兒看雪、玩雪、畫雪等等。這些活動(dòng)能引導(dǎo)幼兒接觸周圍環(huán)境生活中美好的人、事、物，豐富他們的感性經(jīng)驗(yàn)和審美情趣，激發(fā)他們表現(xiàn)美，創(chuàng)造美的情趣。我想這就是農(nóng)村的優(yōu)勢(shì)，農(nóng)村的孩子雖沒(méi)昂貴的藝術(shù)活動(dòng)材料，但照樣也能感受美，進(jìn)行美的創(chuàng)作。二、采用科學(xué)的方法提高藝術(shù)教育質(zhì)量（一）教學(xué)活動(dòng)形式要多樣。由于幼兒好奇心強(qiáng)，對(duì)同一活動(dòng)內(nèi)容持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。所以活動(dòng)形式切忌單一，要經(jīng)常改變，以活躍氣氛，提高幼兒對(duì)活動(dòng)的參與程度。如在進(jìn)行《小蝌蚪找媽媽》音樂(lè)活動(dòng)時(shí)，我們采取講故事的形式讓孩子理解內(nèi)容，再用游戲的形式開展活動(dòng)，從而調(diào)動(dòng)孩子的各種感官共同投入活動(dòng)。首先，教師借助語(yǔ)言把孩子帶入到活動(dòng)情境中?！坝幸恢恍◎蝌?，它長(zhǎng)著圓圓的腦袋，黑油油的身子，細(xì)細(xì)的尾巴會(huì)扭呀扭，在小河里還會(huì)轉(zhuǎn)圈游，游呀游，咂咂咂，轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，咂咂咂，小蝌蚪游游游，突然想起了自己的媽媽，媽媽，媽媽你在哪里呀？”在幼兒對(duì)歌曲有了初步的了解后，讓他們扮演角色進(jìn)行游戲。孩子帶著問(wèn)題在不同的活動(dòng)形式中學(xué)習(xí)，興趣大大提高，所以也特別投入。（二）面向全體，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。藝術(shù)教育應(yīng)遵循面向全體，因材施教的原則。一方面我們應(yīng)考慮到孩子生理和心理發(fā)展的一般規(guī)律，制定出相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，另一方面應(yīng)根據(jù)孩子學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整內(nèi)容。在組織活動(dòng)時(shí)，我們采取集中、分組、個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的原則，在組織音樂(lè)活動(dòng)、美術(shù)活動(dòng)、制作活動(dòng)及文學(xué)欣賞活動(dòng)的同時(shí)，我們還在區(qū)域中增設(shè)了各類興趣小組活動(dòng)，既滿足了大多數(shù)孩子的發(fā)展需要，又開發(fā)了部分孩子的藝術(shù)潛能。（三）審美和技能訓(xùn)練相結(jié)合。審美和技能訓(xùn)練并不對(duì)立，它們應(yīng)是一對(duì)發(fā)展的共同體。但審美又絕不等同于技能訓(xùn)練，它更需要技能來(lái)參與，使審美得以更好的體現(xiàn)。如孩子對(duì)形體、色彩、文字、音樂(lè)等有了一定的敏感力和鑒賞力后，就會(huì)在舞蹈、繪畫、文學(xué)欣賞、歌唱活動(dòng)中加以更好的體現(xiàn)和運(yùn)用。同樣，孩子在進(jìn)行一些知識(shí)性和技能性的活動(dòng)時(shí)，也離不開審美情趣和能力的參與。我們教學(xué)的最終目的不僅是教會(huì)些什么，更多的應(yīng)該是讓孩子去創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)美，不斷優(yōu)化個(gè)人情趣。總之，要提高農(nóng)村幼兒園藝術(shù)教育的質(zhì)量，關(guān)鍵是發(fā)揮教師的積極性與主動(dòng)性，充分利用農(nóng)村特有的自然環(huán)境與資源優(yōu)勢(shì)，因地制宜，不要一味仿效城市模式。同時(shí)要加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培?，轉(zhuǎn)變舊的落后的教育觀念，努力尋找一條既符合《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》要求，又切合實(shí)際的新路子，來(lái)提高農(nóng)村藝術(shù)教育的質(zhì)量。急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法1急性胸痛的診治流程羅素新重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2017-1-16陜西渭南急性胸痛的診治流程2胸痛概述胸痛概述3胸痛:是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛胸痛:是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛4胸壁疾病肋骨骨折、帶狀皰疹、肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎.心血管疾病ACS、主動(dòng)脈夾層、心肌炎、急性心包炎胸痛呼吸系統(tǒng)疾病肺栓塞、張力性氣胸、胸膜炎、肺癌縱隔、食道疾病縱隔腫瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝其他膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞、頸椎病、膽心綜合征胸壁疾病肋骨骨折、帶狀皰疹、肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎.51、胸痛的部位疾病胸痛的部位心絞痛與急性心肌梗胸骨后或心前區(qū),且放射死到左肩和左上臂內(nèi)側(cè)食管疾患、膈疝、縱胸骨后隔腫瘤自發(fā)性氣胸、急性胸惠側(cè)的劇烈胸痛膜炎、肺栓塞1、胸痛的部位62、胸痛的性質(zhì)癥狀或疾病胸痛的性質(zhì)助間神經(jīng)痛陣發(fā)性的灼痛或刺痛肌痛酸痛骨痛酸痛或錐痛食管炎、膈疝灼痛或灼熱感心絞痛或心肌梗死壓榨樣痛并常伴有壓迫感或窒息感主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁錐痛原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤胸部悶痛2、胸痛的性質(zhì)73、影響因素癥狀或疾病影響胸痛的因素心絞痛常于體力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服硝酸甘油片迅速緩解心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛,雖含服硝酸甘油片仍不緩解心臟神經(jīng)官能癥常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn)胸膜炎、自發(fā)性氣胸、因咳嗽或深呼吸而加劇心包炎胸壁疾病常于局部壓迫或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇食管疾病常于吞咽食物時(shí)發(fā)作或加劇在隊(duì)業(yè)新一3、影響因素84、伴隨癥狀胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病伴咳嗽氣管、支氣管、胸膜疾病所致伴吞咽困難食管、縱隔疾病伴有咯血肺結(jié)核、肺栓塞、原發(fā)性肺癌伴有深吸氣或打嘖嚏加重胸椎病變伴有高血壓和⑤或)冠心病史心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層伴有呼吸困難肺炎、氣胸、胸膜炎、肺栓塞鈴詳一的者過(guò)度換氣綜合征等4、伴隨癥狀9胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病伴有特定體位心包炎(坐位及前傾位)緩解伴有特定體位食管裂孔疝(立位)緩解伴血流動(dòng)力學(xué)異常-低血提示致命性胸痛(心包填塞、急壓/及靜脈怒張性心肌梗塞、巨大肺栓塞、主動(dòng)脈夾層伴起病急劇,胸痛迅速達(dá)提示胸腔臟器破裂,如主動(dòng)脈夾峰層、氣胸、縱隔氣腫等胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病10徑穩(wěn)定生命體征體格檢查臟體征吸氧、保護(hù)氣道肺部體征建立靜脈通道頸靜脈做好復(fù)蘇準(zhǔn)各快快快!明確胸痛原病史采集輔助檢查持續(xù)時(shí)間°電圖胸痛性質(zhì)心肌損傷標(biāo)志物因伴隨癥狀D-二聚體既往病史血?dú)夥治鲂馗共坑跋駥W(xué)徑11急性胸痛的診治流程課件12急性胸痛的診治流程課件13急性胸痛的診治流程課件14急性胸痛的診治流程課件15急性胸痛的診治流程課件16急性胸痛的診治流程課件17急性胸痛的診治流程課件18急性胸痛的診治流程課件19急性胸痛的診治流程課件20急性胸痛的診治流程課件21急性胸痛的診治流程課件22急性胸痛的診治流程課件23急性胸痛的診治流程課件24急性胸痛的診治流程課件25急性胸痛的診治流程課件26急性胸痛的診治流程課件27急性胸痛的診治流程課件28急性胸痛的診治流程課件29急性胸痛的診治流程課件30急性胸痛的診治流程課件31急性胸痛的診治流程課件32急性胸痛的診治流程課件33急性胸痛的診治流程課件34急性胸痛的診治流程課件35急性胸痛的診治流程課件36急性胸痛的診治流程課件37急性胸痛的診治流程課件38急性胸痛的診治流程課件39急性胸痛的診治流程課件40急性胸痛的診治流程課件41急性胸痛的診治流程課件42急性胸痛的診治流程課件43急性胸痛的診治流程課件44急性胸痛的診治流程課件45急性胸痛的診治流程課件46急性胸痛的診治流程課件47急性胸痛的診治流程課件48急性胸痛的診治流程課件49急性胸痛的診治流程課件50急性胸痛的診治流程課件51急性胸痛的診治流程課件52急性胸痛的診治流程課件53急性胸痛的診治流程課件54急性胸痛的診治流程課件55急性胸痛的診治流程課件56急性胸痛的診治流程課件57急性胸痛的診治流程課件58急性胸痛的診治流程課件59急性胸痛的診治流程課件60急性胸痛的診治流程課件61急性胸痛的診治流程課件62急性胸痛的診治流程課件63急性胸痛的診治流程課件64急性胸痛的診治流程課件65急性胸痛的診治流程課件66急性胸痛的診治流程課件67急性胸痛的診治流程課件68急性胸痛的診治流程課件69急性胸痛的診治流程課件70急性胸痛的診治流程課件71急性胸痛的診治流程課件72急性胸痛的診治流程課件73急性胸痛的診治流程課件74急性胸痛的診治流程課件75急性胸痛的診治流程課件7641、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?7急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思毙孕赝吹脑\治流程急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思毙孕赝吹脑\治流程羅素新重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2017-1-16陜西渭南胸痛概述引言在高等教育大眾化背景之下，高校逐年擴(kuò)招，高校畢業(yè)生逐年增多，因而越來(lái)越多的學(xué)生將面臨更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。學(xué)生作為高等教育的重要組成部分，作為社會(huì)向前發(fā)展的源動(dòng)力，必須與時(shí)俱進(jìn)。而在當(dāng)下，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，如何提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，已是急需解決的問(wèn)題。在分析提高學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力重要意義的同時(shí)，就提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)途徑進(jìn)行探究。一、大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育的主要內(nèi)容（一）明確就業(yè)觀念，端正就業(yè)態(tài)度第一，正確認(rèn)識(shí)企業(yè)用工方式。目前畢業(yè)生普遍采用勞務(wù)派遣的用工形式，畢業(yè)生通過(guò)勞務(wù)派遣進(jìn)入國(guó)有大型企業(yè)后，積極的工作、通過(guò)相關(guān)的考核后有機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)入正式勞動(dòng)合同。但是因?yàn)閷W(xué)生不了解勞務(wù)派遣的意義，不愿意接受，因此而錯(cuò)過(guò)了好的就業(yè)單位和就業(yè)機(jī)會(huì)。第二，理性看待薪酬待遇。任何企業(yè)都有固定的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，然而剛剛畢業(yè)的學(xué)生由于對(duì)自己的定位不足，對(duì)用人單位提出過(guò)高的要求，畢業(yè)生應(yīng)認(rèn)清在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的自我價(jià)值，就業(yè)選擇時(shí)要理性選擇，不要過(guò)多糾結(jié)薪資待遇和一些福利的問(wèn)題。第三，科學(xué)的選擇工作單位。很多學(xué)生認(rèn)為國(guó)有企業(yè)工作穩(wěn)定，福利高而且有發(fā)展，于是更樂(lè)于選擇國(guó)企就業(yè)。但是不見得所有的國(guó)有企業(yè)都能為學(xué)生自己帶來(lái)發(fā)展，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的特點(diǎn)理性的選擇單位。不要一味的追求去一線大城市、或者龜縮在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)?，忽略了全?guó)更廣闊市場(chǎng)的歷練和發(fā)展機(jī)會(huì)。第四，積極做好應(yīng)聘準(zhǔn)備工作。畢業(yè)生在就業(yè)前就要制定好目標(biāo)，并為目標(biāo)做準(zhǔn)備。不僅要了解心儀的企業(yè)一些性質(zhì)文化，同時(shí)還要注重個(gè)人的形象以及能力是否符合目標(biāo)企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)，這樣在面試的時(shí)候才會(huì)信心滿滿，充滿斗志。（二）理解創(chuàng)業(yè)內(nèi)涵，培養(yǎng)創(chuàng)新精神創(chuàng)業(yè)是指自然人通過(guò)自身所擁有或能獲取的資源，依托自己的專業(yè)、技術(shù)手段，將資源進(jìn)行整合、經(jīng)營(yíng)、管理，從而創(chuàng)造出新的事物作為商業(yè)所用，最后取得實(shí)體價(jià)值。大學(xué)生想要?jiǎng)?chuàng)業(yè)，需要通過(guò)在大學(xué)期間，通過(guò)刻苦的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和豐富的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，最終學(xué)以致用，通過(guò)大學(xué)所積累的經(jīng)驗(yàn)將就業(yè)由被動(dòng)的向用人單位求職，轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲃?chuàng)新的創(chuàng)業(yè)。在給大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)時(shí)，要教育和引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)，樹立開拓進(jìn)取，自主創(chuàng)業(yè)的新觀念。創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)艱苦卓絕的工作，大學(xué)生作為創(chuàng)業(yè)者在具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還需要對(duì)創(chuàng)業(yè)相關(guān)行業(yè)了解，并能夠?qū)⑾嚓P(guān)知識(shí)形成框架體系，熟練運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)創(chuàng)業(yè)過(guò)程中。二、大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的主要方法和途徑（一）營(yíng)造良好校園學(xué)習(xí)氛圍學(xué)校應(yīng)積極舉辦專業(yè)知識(shí)、技能競(jìng)賽，來(lái)激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、榮譽(yù)感，有助于對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情，并通過(guò)不斷競(jìng)爭(zhēng)形成良性循環(huán)。鼓勵(lì)學(xué)生考級(jí)、考證。通過(guò)自身不斷的再學(xué)習(xí)培養(yǎng)自身獨(dú)有的專業(yè)技能和應(yīng)用能力，得到用人單位青睞，增加成功就業(yè)的幾率。只有大家都在學(xué)習(xí)，才會(huì)有良好的氛圍帶動(dòng)所有人。（二）營(yíng)造就業(yè)創(chuàng)業(yè)氛圍為了挑戰(zhàn)就業(yè)壓力，學(xué)校更應(yīng)通過(guò)在日常的教學(xué)活動(dòng)、學(xué)生活動(dòng)中營(yíng)造創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神，拓寬就業(yè)渠道。學(xué)校鼓勵(lì)讓大學(xué)生自行組織、開展課外實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)熱情，提高專業(yè)知識(shí)水平，鍛煉綜合素質(zhì)，讓大學(xué)生在實(shí)踐中面對(duì)挫折，幫助以后在獨(dú)自面對(duì)問(wèn)題時(shí)，可以自己解決。（三）搭建實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)大學(xué)生更應(yīng)注重實(shí)踐能力的鍛煉、動(dòng)手能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地，來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力。這可以讓學(xué)生直觀的感受到未來(lái)處于工作崗位的自己，需要擁有的技能，以及解決問(wèn)題的能力。通過(guò)以練促學(xué)，激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)熱情，為提高大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力夯實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)學(xué)?？梢耘c一些口碑很好的用人單位進(jìn)行長(zhǎng)期的合作。這樣不僅鍛煉學(xué)生個(gè)人的實(shí)戰(zhàn)能力，同時(shí)也為用人單位及時(shí)輸送新鮮的血液。學(xué)生利用假期、頂崗實(shí)習(xí)時(shí)間進(jìn)入校方合作企業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)，直觀了解畢業(yè)后的工作環(huán)境，根據(jù)企業(yè)需求、社會(huì)需求鍛培養(yǎng)自身在專業(yè)知識(shí)、社會(huì)交往等各方面欠缺的能力與素質(zhì)，提高學(xué)生今后在正式畢業(yè)時(shí)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)綜合能力。三、結(jié)語(yǔ)在高等教育大眾化背景之下，畢業(yè)生總?cè)藬?shù)在逐年增多，因而越來(lái)越多的學(xué)生將面臨更加嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。高職學(xué)生作為高等教育的重要組成部分，作為社會(huì)向前發(fā)展的源?恿Γ?必須與時(shí)俱進(jìn)。而在當(dāng)下，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，如何提高高職學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，已是急需解決的問(wèn)題。我們從如何創(chuàng)設(shè)藝術(shù)教育環(huán)境和教師指導(dǎo)策略兩個(gè)方面進(jìn)行實(shí)踐和研究。一、創(chuàng)設(shè)具有農(nóng)村特色的藝術(shù)教育環(huán)境《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》指出：“城鄉(xiāng)各幼兒園都應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，因地制宜地實(shí)施素質(zhì)教育，為幼兒一生的發(fā)展打好基礎(chǔ)”?！爸笇?dǎo)幼兒利用身邊的物品或廢舊材料制作玩具，手工藝品等來(lái)美化自己的生活或開展其他活動(dòng)”。本著因地制宜的原則，我們創(chuàng)設(shè)了富有農(nóng)村特色的藝術(shù)教育環(huán)境，充分利用自然資源與民間藝術(shù)品對(duì)幼兒開展藝術(shù)教育。（一）創(chuàng)設(shè)經(jīng)濟(jì)、豐富、有教育價(jià)值的藝術(shù)教育環(huán)境在農(nóng)村經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重緊張的情況下，農(nóng)村幼兒園要向城市靠攏，做大量的藝術(shù)教材、教具、幼兒藝術(shù)活動(dòng)材料等的投入是不現(xiàn)實(shí)的，必須根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和幼兒園現(xiàn)狀，量力而行。1.營(yíng)造美的園地。因?yàn)闆](méi)有經(jīng)費(fèi)使用藝術(shù)噴畫，教師們就用調(diào)和漆粉刷出一幅幅靚麗的壁畫，鯉魚跳出水、大象岸上走、恐龍找朋友、飛船飛上天等等，墻面油漆畫經(jīng)濟(jì)、美觀又不易褪色。畫面內(nèi)容不一，能針對(duì)孩子們不同的特點(diǎn)和需要，讓每個(gè)幼兒都得到美的熏陶和培養(yǎng)。2.營(yíng)造良好的民間藝術(shù)欣賞環(huán)境。就拿民間美術(shù)欣賞剪紙來(lái)說(shuō)，它能使幼兒接受潛移默化的熏陶，加強(qiáng)美的視覺感覺，培養(yǎng)對(duì)美的事物的敏感性，引發(fā)他們對(duì)美的向往。例如，我們模仿民間過(guò)年的習(xí)俗，在活動(dòng)室門上粘貼生肖題材的剪紙作品，掛上燈籠，在墻上張掛孩子們的剪紙、染紙作品等。使孩子們身臨其境地感受熱鬧，歡快的節(jié)日氣氛，獲得有關(guān)民間藝術(shù)形式的審美經(jīng)驗(yàn)。（二）充分利用農(nóng)村自然環(huán)境的優(yōu)勢(shì)開展藝術(shù)教育1.教師充分利用自然環(huán)境所賦予的優(yōu)勢(shì)。藝術(shù)中的許多要素，法則，如色彩、點(diǎn)、線、面、節(jié)奏、音樂(lè)、對(duì)稱比例等都可以在大自然中發(fā)現(xiàn)它們的原形，而且許多藝術(shù)創(chuàng)作的題材都來(lái)源于大自然。在藝術(shù)教育中，我們常帶領(lǐng)幼兒觀察大自然的千姿百態(tài)，聆聽大自然的各種聲音，發(fā)現(xiàn)其中蘊(yùn)涵的美，以提高幼兒的藝術(shù)感受力，豐富其藝術(shù)體驗(yàn)，從而促使其更好地進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作。2.我們還可以利用農(nóng)村自然資源豐富的優(yōu)勢(shì)，就地取材，組織各種藝術(shù)活動(dòng)。比如隨處可得的泥土，幼兒特別喜歡，他們會(huì)拿泥來(lái)塑造各種造型，等泥干燥后，再用水粉涂色。泥土造型穩(wěn)定，水粉色彩鮮艷，深受幼兒青睞。再如春天帶孩子欣賞蝴蝶，觀察它飛時(shí)的動(dòng)態(tài)，激發(fā)他們進(jìn)行繪畫和舞蹈創(chuàng)作；夏天組織幼兒去樹林、草地觀察蜻蜓，傾聽知了的叫聲，欣賞七色的彩虹；秋天組織幼兒觀察農(nóng)民伯伯收割，創(chuàng)作豐收的畫面；冬天組織幼兒看雪、玩雪、畫雪等等。這些活動(dòng)能引導(dǎo)幼兒接觸周圍環(huán)境生活中美好的人、事、物，豐富他們的感性經(jīng)驗(yàn)和審美情趣，激發(fā)他們表現(xiàn)美，創(chuàng)造美的情趣。我想這就是農(nóng)村的優(yōu)勢(shì)，農(nóng)村的孩子雖沒(méi)昂貴的藝術(shù)活動(dòng)材料，但照樣也能感受美，進(jìn)行美的創(chuàng)作。二、采用科學(xué)的方法提高藝術(shù)教育質(zhì)量（一）教學(xué)活動(dòng)形式要多樣。由于幼兒好奇心強(qiáng)，對(duì)同一活動(dòng)內(nèi)容持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。所以活動(dòng)形式切忌單一，要經(jīng)常改變，以活躍氣氛，提高幼兒對(duì)活動(dòng)的參與程度。如在進(jìn)行《小蝌蚪找媽媽》音樂(lè)活動(dòng)時(shí)，我們采取講故事的形式讓孩子理解內(nèi)容，再用游戲的形式開展活動(dòng)，從而調(diào)動(dòng)孩子的各種感官共同投入活動(dòng)。首先，教師借助語(yǔ)言把孩子帶入到活動(dòng)情境中?！坝幸恢恍◎蝌?，它長(zhǎng)著圓圓的腦袋，黑油油的身子，細(xì)細(xì)的尾巴會(huì)扭呀扭，在小河里還會(huì)轉(zhuǎn)圈游，游呀游，咂咂咂，轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，咂咂咂，小蝌蚪游游游，突然想起了自己的媽媽，媽媽，媽媽你在哪里呀？”在幼兒對(duì)歌曲有了初步的了解后，讓他們扮演角色進(jìn)行游戲。孩子帶著問(wèn)題在不同的活動(dòng)形式中學(xué)習(xí)，興趣大大提高，所以也特別投入。（二）面向全體，加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)。藝術(shù)教育應(yīng)遵循面向全體，因材施教的原則。一方面我們應(yīng)考慮到孩子生理和心理發(fā)展的一般規(guī)律，制定出相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，另一方面應(yīng)根據(jù)孩子學(xué)習(xí)的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整內(nèi)容。在組織活動(dòng)時(shí)，我們采取集中、分組、個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的原則，在組織音樂(lè)活動(dòng)、美術(shù)活動(dòng)、制作活動(dòng)及文學(xué)欣賞活動(dòng)的同時(shí)，我們還在區(qū)域中增設(shè)了各類興趣小組活動(dòng)，既滿足了大多數(shù)孩子的發(fā)展需要，又開發(fā)了部分孩子的藝術(shù)潛能。（三）審美和技能訓(xùn)練相結(jié)合。審美和技能訓(xùn)練并不對(duì)立，它們應(yīng)是一對(duì)發(fā)展的共同體。但審美又絕不等同于技能訓(xùn)練，它更需要技能來(lái)參與，使審美得以更好的體現(xiàn)。如孩子對(duì)形體、色彩、文字、音樂(lè)等有了一定的敏感力和鑒賞力后，就會(huì)在舞蹈、繪畫、文學(xué)欣賞、歌唱活動(dòng)中加以更好的體現(xiàn)和運(yùn)用。同樣，孩子在進(jìn)行一些知識(shí)性和技能性的活動(dòng)時(shí)，也離不開審美情趣和能力的參與。我們教學(xué)的最終目的不僅是教會(huì)些什么，更多的應(yīng)該是讓孩子去創(chuàng)造和發(fā)現(xiàn)美，不斷優(yōu)化個(gè)人情趣。總之，要提高農(nóng)村幼兒園藝術(shù)教育的質(zhì)量，關(guān)鍵是發(fā)揮教師的積極性與主動(dòng)性，充分利用農(nóng)村特有的自然環(huán)境與資源優(yōu)勢(shì)，因地制宜，不要一味仿效城市模式。同時(shí)要加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培?，轉(zhuǎn)變舊的落后的教育觀念，努力尋找一條既符合《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》要求，又切合實(shí)際的新路子，來(lái)提高農(nóng)村藝術(shù)教育的質(zhì)量。急性胸痛的診治流程11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法78急性胸痛的診治流程羅素新重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2017-1-16陜西渭南急性胸痛的診治流程79胸痛概述胸痛概述80胸痛:是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛胸痛:是指原發(fā)于胸部或由軀體其他部位放射到胸部的疼痛81胸壁疾病肋骨骨折、帶狀皰疹、肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎.心血管疾病ACS、主動(dòng)脈夾層、心肌炎、急性心包炎胸痛呼吸系統(tǒng)疾病肺栓塞、張力性氣胸、胸膜炎、肺癌縱隔、食道疾病縱隔腫瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝其他膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞、頸椎病、膽心綜合征胸壁疾病肋骨骨折、帶狀皰疹、肋神經(jīng)炎、肋軟骨炎.821、胸痛的部位疾病胸痛的部位心絞痛與急性心肌梗胸骨后或心前區(qū),且放射死到左肩和左上臂內(nèi)側(cè)食管疾患、膈疝、縱胸骨后隔腫瘤自發(fā)性氣胸、急性胸惠側(cè)的劇烈胸痛膜炎、肺栓塞1、胸痛的部位832、胸痛的性質(zhì)癥狀或疾病胸痛的性質(zhì)助間神經(jīng)痛陣發(fā)性的灼痛或刺痛肌痛酸痛骨痛酸痛或錐痛食管炎、膈疝灼痛或灼熱感心絞痛或心肌梗死壓榨樣痛并常伴有壓迫感或窒息感主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁錐痛原發(fā)性肺癌、縱隔腫瘤胸部悶痛2、胸痛的性質(zhì)843、影響因素癥狀或疾病影響胸痛的因素心絞痛常于體力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服硝酸甘油片迅速緩解心肌梗死常呈持續(xù)性劇痛,雖含服硝酸甘油片仍不緩解心臟神經(jīng)官能癥常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn)胸膜炎、自發(fā)性氣胸、因咳嗽或深呼吸而加劇心包炎胸壁疾病常于局部壓迫或胸廓活動(dòng)時(shí)加劇食管疾病常于吞咽食物時(shí)發(fā)作或加劇在隊(duì)業(yè)新一3、影響因素854、伴隨癥狀胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病伴咳嗽氣管、支氣管、胸膜疾病所致伴吞咽困難食管、縱隔疾病伴有咯血肺結(jié)核、肺栓塞、原發(fā)性肺癌伴有深吸氣或打嘖嚏加重胸椎病變伴有高血壓和⑤或)冠心病史心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層伴有呼吸困難肺炎、氣胸、胸膜炎、肺栓塞鈴詳一的者過(guò)度換氣綜合征等4、伴隨癥狀86胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病伴有特定體位心包炎(坐位及前傾位)緩解伴有特定體位食管裂孔疝(立位)緩解伴血流動(dòng)力學(xué)異常-低血提示致命性胸痛(心包填塞、急壓/及靜脈怒張性心肌梗塞、巨大肺栓塞、主動(dòng)脈夾層伴起病急劇,胸痛迅速達(dá)提示胸腔臟器破裂,如主動(dòng)脈夾峰層、氣胸、縱隔氣腫等胸痛的伴隨癥狀癥狀或疾病87徑穩(wěn)定生命體征體格檢查臟體征吸氧、保護(hù)氣道肺部體征建立靜脈通道頸靜脈做好復(fù)蘇準(zhǔn)各快快快!明確胸