低鈉血癥的若干問(wèn)題課件

低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥問(wèn)題低鈉血癥的定義、分級(jí)、分類及臨床表現(xiàn)■低鈉血癥的常見(jiàn)病因及特點(diǎn)■低鈉血癥的治療一、農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀現(xiàn)狀1.農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀時(shí)間少。在教育落后、不夠健全的農(nóng)村地區(qū)，一部分的中學(xué)生并不能順利地完成自身學(xué)業(yè)，更沒(méi)有能力與時(shí)間去進(jìn)行更多的英語(yǔ)閱讀；而一些成績(jī)尚可但學(xué)習(xí)成績(jī)并不能達(dá)到應(yīng)試教育的要求的學(xué)生，由于各種因素的影響并不能養(yǎng)成課外閱讀的習(xí)慣，他們更愿意把時(shí)間花費(fèi)在一些瑣碎的事上，如看電視、玩網(wǎng)絡(luò)游戲和朋友出游等。2.農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀學(xué)習(xí)環(huán)境較差。農(nóng)村中學(xué)目前80%有以下情況：沒(méi)有充足的教室與宿舍，沒(méi)有教研室，沒(méi)有音樂(lè)、美術(shù)器材，更加沒(méi)有現(xiàn)代多媒體教室。而在簡(jiǎn)陋的環(huán)境下，還因?yàn)檗r(nóng)村中學(xué)一班人數(shù)過(guò)多而導(dǎo)致教育不平衡等。學(xué)生是一群最愛(ài)“模仿”的人群，往往會(huì)因?yàn)槔蠋?、家長(zhǎng)的一些不良行為而去效仿。這些不良影響被學(xué)生們看到了會(huì)起到負(fù)面影響，更加打擊了學(xué)生閱讀英語(yǔ)的興趣。3.農(nóng)村中學(xué)生自身問(wèn)題。目前，在農(nóng)村學(xué)校中，學(xué)生成績(jī)差，沒(méi)有自信。還有許多學(xué)生從家長(zhǎng)聽(tīng)取了一些不正確的意見(jiàn)，如出去掙錢(qián)、在家?guī)兔Φ?。再加上學(xué)習(xí)環(huán)境差，無(wú)法得到更好氛圍學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯、發(fā)音等，所以英語(yǔ)閱讀就更加無(wú)法實(shí)現(xiàn)。4.中英文化的干擾。由于我國(guó)農(nóng)村學(xué)生受漢語(yǔ)的影響嚴(yán)重，對(duì)西方文化不太了解，還缺乏有關(guān)學(xué)科知識(shí)。很多學(xué)生都是一對(duì)一的翻譯英文句子，他們沒(méi)有習(xí)慣英語(yǔ)的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，不清楚英語(yǔ)的習(xí)慣表達(dá)，往往按照母語(yǔ)的思維習(xí)慣和語(yǔ)法規(guī)則來(lái)寫(xiě)，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)中國(guó)式英語(yǔ)?？梢?jiàn)，不清楚背景文化知識(shí)，閱讀、聽(tīng)、說(shuō)受受到很大的阻礙。二、如何改善農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀的現(xiàn)狀1.刺激農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)興趣。上課是學(xué)生獲得英語(yǔ)知識(shí)的主要途徑，如果教學(xué)形式太過(guò)單一死板，那么學(xué)生失去興趣是必然的。我們可以把更多元素的東西帶到英語(yǔ)課堂中，比如是音樂(lè)、視頻、周邊事物等。這些都是學(xué)生們感興趣與熟悉的東西，音樂(lè)所能烘托的氛圍、視頻所起到內(nèi)容形象的效果，讓這些與枯燥無(wú)味的英語(yǔ)語(yǔ)言和詞匯相結(jié)合會(huì)起到事半功倍的效果。2.政府應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，改善農(nóng)村教學(xué)環(huán)境。要想提升閱讀教學(xué)，就得關(guān)心注視“環(huán)境”這個(gè)大問(wèn)題，政府及教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該借著教育改革，大力搞好農(nóng)村學(xué)校，改善教學(xué)環(huán)境，為在農(nóng)村教書(shū)的老師提高福利待遇、實(shí)行教育資源由城市向農(nóng)村傾斜，吸引高素質(zhì)人才到農(nóng)村教書(shū)。高素質(zhì)人才的到來(lái)自然而然就能解決師資不平衡的問(wèn)題，使得農(nóng)村學(xué)生也可享受到更好的教學(xué)資源。3.培養(yǎng)正確閱讀的習(xí)慣與方法。英語(yǔ)閱讀是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)也是得分大項(xiàng)目。如何正確有效地閱讀英語(yǔ)短文呢？（1）快速閱讀全文，弄清大意，不需要每個(gè)詞都去了解，人物、地點(diǎn)、時(shí)間、原因等；（2）了解內(nèi)柔主線，首尾呼應(yīng)，抓住關(guān)鍵性詞語(yǔ)；（3）明白全文大意，耐心分析，細(xì)心推理作者想要起到什么效果。4.大禹治水，更在疏導(dǎo)。為了提高農(nóng)村學(xué)生的英語(yǔ)閱讀，只要是學(xué)生能接受，教師又有精力去采取的措施，就是好的方法。根據(jù)農(nóng)村中學(xué)的現(xiàn)狀，我認(rèn)為可以通過(guò)以下活動(dòng)提高學(xué)生課外閱讀的興趣。（1）課前演講。堅(jiān)持每節(jié)課讓1-2位學(xué)生走上講臺(tái)，采用英語(yǔ)來(lái)讀文章、講故事、唱歌等。內(nèi)容可以改變與增加。教師要及時(shí)鼓勵(lì)與修正其不足，做到持之以恒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，相信學(xué)生的詞匯量與翻譯會(huì)得到大幅提升，并激發(fā)出濃厚興趣。（2）你問(wèn)我答?？梢宰屚瑢W(xué)們之間相互競(jìng)答，教師可以示范性地提出問(wèn)題，讓學(xué)生回答。讓學(xué)生提問(wèn)會(huì)大大加強(qiáng)其求知欲，從而導(dǎo)致課后、課外閱讀的提高，久而久之，不僅幫助同學(xué)們鍛煉了英語(yǔ)閱讀能力，還鍛煉了聽(tīng)力、口語(yǔ)等英語(yǔ)基礎(chǔ)能力。農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀現(xiàn)狀讓我們感到擔(dān)憂，教育水平的嚴(yán)重不平衡，會(huì)為我國(guó)將來(lái)的建設(shè)帶來(lái)嚴(yán)重影響。對(duì)于英語(yǔ)閱讀能力的提高，不是一時(shí)片刻就能夠有效解決的，這需要政府、學(xué)校、老師、家長(zhǎng)、學(xué)生等多方面共同努力，才能確定明顯改善。學(xué)習(xí)英語(yǔ)閱讀，最重要的是興趣，興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是一個(gè)好成績(jī)的保障，希望我們的農(nóng)村英語(yǔ)教師在實(shí)踐中不斷摸索，用自己的愛(ài)心、良心的教學(xué)方式去激發(fā)學(xué)生的興趣。在小學(xué)課程中，數(shù)學(xué)是主科之一，更是學(xué)生打好數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，培養(yǎng)邏輯思維能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要途徑.在新課程改革的逐步推行下，更加重視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，而非灌輸式的傳授教學(xué)內(nèi)容。然而，由于數(shù)學(xué)學(xué)科的抽象性及邏輯思維性較強(qiáng)，加上小學(xué)生年齡小，很難長(zhǎng)時(shí)間專注于課堂學(xué)習(xí)，故教學(xué)效率往往不高。為此，教師靈活轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，對(duì)提高教學(xué)效率則具有重要意義。那么，如何才能在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中打造出情景化的課堂呢？一、積極營(yíng)造輕松的課堂氛圍小學(xué)生的年齡較小，愛(ài)玩、好動(dòng)、好奇心強(qiáng)是天性，很難長(zhǎng)時(shí)間專注于課堂聽(tīng)講，尤其是枯燥、乏味的課堂。在以往的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，由于主要采用以教師灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式，加上數(shù)學(xué)學(xué)科本身的特征，學(xué)生很容易覺(jué)得課堂無(wú)趣，對(duì)數(shù)學(xué)失去學(xué)習(xí)興趣，長(zhǎng)期則可能出現(xiàn)厭學(xué)、偏科的不良情況。針對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造生動(dòng)、活潑、輕松的課堂氛圍，吸引學(xué)生主動(dòng)投入到課堂學(xué)習(xí)中。例如，在學(xué)習(xí)減法的內(nèi)容時(shí)，主要是學(xué)習(xí)20以內(nèi)的減法.所以，教師可事先準(zhǔn)備一些道具，如20支粉筆、20支竹簽、20個(gè)瓶蓋等。然后，用這些道具逐漸導(dǎo)入新課.比如，教師手拿15支竹簽，并讓甲同學(xué)取走3支，乙同學(xué)取走5支，問(wèn)手里還剩多少支？教師演示完之后，讓不同的學(xué)生上講臺(tái)演示，臺(tái)下同學(xué)思考與回答……小學(xué)生喜歡在教師與同學(xué)面前表現(xiàn)自己，這樣的方式能夠有效激發(fā)學(xué)生的興趣，并使其主動(dòng)參與，從而有效活躍了課堂氣氛，為教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行奠定了良好基礎(chǔ)。二、充分利用多媒體技術(shù)多媒體是集視頻、聲音、圖片、文字等功能為一體的現(xiàn)代技術(shù)，與現(xiàn)代教育息息相關(guān)，是推動(dòng)現(xiàn)代教育進(jìn)步的重要教學(xué)手段。利用多媒體，可有效減輕教師備課與黑板板書(shū)的壓力，而且能通過(guò)多媒體為學(xué)生展示各種視頻、圖片等類型的課件，既有利于提高學(xué)生參與的興趣，而且能在一定程度降低學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解難度。例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)圖形內(nèi)容時(shí)，可將課件用多媒體展示出來(lái)，如三角形屋頂?shù)姆课荨⑵叫兴倪呅蔚幕h笆、三腳架的自行車、方形的盒子等等，讓學(xué)生觀察這些圖片，找找圖片中都包含有哪些圖形.學(xué)生指出來(lái)后，教師可直接在多媒體課件上用不同顏色標(biāo)注出來(lái)，讓圖形更加鮮明、突出，方便學(xué)生更好地理解。通過(guò)這樣的方式，多媒體可將教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地展示在學(xué)生面前，有效吸引了學(xué)生興趣，而且大大降低了學(xué)生理解的難度，可取得較好的效果。三、豐富課堂教學(xué)形式以往教學(xué)效率不高，很大一個(gè)原因主要是教學(xué)方式單一，使得課堂氛圍沉悶，學(xué)生參與積極性不高。為此，教師必須對(duì)以往的教學(xué)方式進(jìn)行變革，注意課堂教學(xué)形式的多樣化，增強(qiáng)課堂趣味性，吸引學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能。例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)方向內(nèi)容時(shí)，可用多媒體播放一段與方向相關(guān)的視頻，然后以某個(gè)人物/標(biāo)志作為參照物，讓學(xué)生分別指出該物周圍的事物/人，逐漸引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)方向，如“前、后、左、右、東、西、南、北”；或者，也可讓學(xué)生以小組為單位，選出一人作為參照物，不斷變換方向，其他學(xué)生負(fù)責(zé)指出該學(xué)生不同方向有哪些東西。此外，還可采取玩游戲或其他方式。四、注重教材和情景的有效結(jié)合教材是教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)不可缺少的工具，與教學(xué)效率的提高及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)密切相關(guān)。情景的創(chuàng)設(shè)，應(yīng)以教材內(nèi)容為主題，反映教材內(nèi)容，兩者不可互相脫離。為此，教師應(yīng)將教材內(nèi)容和模擬情景相融合，緊密結(jié)合教材內(nèi)容進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，實(shí)現(xiàn)兩者的高度統(tǒng)一。比如，在學(xué)習(xí)《分米與毫米》的內(nèi)容時(shí)，先提問(wèn)“同學(xué)們，大家天天坐在教室，誰(shuí)知道自己坐的桌子、凳子有多長(zhǎng)、多高？老師的講臺(tái)又有多長(zhǎng)多高？”很多學(xué)生則會(huì)搖頭，或回答“不知道”“沒(méi)有量過(guò)”等。然后，教師順勢(shì)再問(wèn)“那大家想不想知道？如何測(cè)量？”接著，拿出教學(xué)工具“直尺”，并為學(xué)生介紹直尺的使用方法、常用單位，輪流讓同學(xué)們測(cè)量。課后，還可讓學(xué)生回家后，學(xué)會(huì)測(cè)量家里常用家具的長(zhǎng)度，如飯桌、書(shū)桌、床，或自己、家人的身高等。五、情景模擬應(yīng)與實(shí)際生活相結(jié)合數(shù)學(xué)是一門(mén)與人們生活息息相關(guān)的學(xué)科，學(xué)生在生活中接觸的事物或人物等也會(huì)存在差異。在數(shù)學(xué)教學(xué)中與生活相結(jié)合，一方面能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性與趣味性；另一方面則有利于幫助學(xué)生更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)。比如，學(xué)習(xí)圖形時(shí)，可用魔方、積木等作為例子；學(xué)習(xí)數(shù)數(shù)時(shí)，可舉包子、衣服等例子，從學(xué)生的身邊、生活入手。為此，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境時(shí)應(yīng)注意與生活進(jìn)行緊密結(jié)合。比如，在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容時(shí)，可讓學(xué)生算算自己有多少雙鞋子、多少頂帽，學(xué)校有多少棟樓，多少間教室……課后，還可讓學(xué)生觀察并統(tǒng)計(jì)家中家具的種類、數(shù)量、家附近的零售店數(shù)量等。通?^這樣的方式，不但增強(qiáng)了數(shù)學(xué)的趣味性，而且讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)與生活的密切聯(lián)系，有利于學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。六、小結(jié)在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，課堂的生動(dòng)與否是影響教學(xué)效率的重要因素，故必須予以重視。通過(guò)多媒體課件、營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂氛圍、緊密聯(lián)系生活等方式，有利于打造出有效的情景化教學(xué)課堂，促進(jìn)教學(xué)效率的提高。低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血1低鈉血癥低鈉血癥2問(wèn)題低鈉血癥的定義、分級(jí)、分類及臨床表現(xiàn)■低鈉血癥的常見(jiàn)病因及特點(diǎn)■低鈉血癥的治療問(wèn)題3低鈉血癥(hypora)為血清鈉<135mmo/L低鈉血癥反映鈉在血漿中濃度的降低,并不定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加如果血鈉低于120mmol/L,發(fā)展快,是危險(xiǎn)信號(hào)低鈉血癥(hypor4低鈉血癥的分級(jí)■輕度:130mmol/l<Na+<135mnol/1中度:120mmol/1<Na+<130mmo1/1重度:Na<120mmol/1■當(dāng)Na+<125mol/1,出現(xiàn)惡心、不適115mol/<Na+<120mol/1,出現(xiàn)頭痛、嗜睡、反應(yīng)遲Na+<115mo1/1,出現(xiàn)抽搐、昏迷低鈉血癥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或血漿鈉濃度急劇降低,可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷及死亡。低鈉血癥的分級(jí)5流行病學(xué)低鈉血癥引起血液低滲狀態(tài),此種情況在臨床上極為常見(jiàn),特別在老年人中。因?yàn)槔夏耆?年齡每增加10歲,血鈉平均值比年輕人降低1mmo/L。因慢性病住院的患者中,22.5%病人有低鈉血癥。流行病學(xué)6鈉代謝的調(diào)節(jié)血清鈉僅表示血中水與鈉的相對(duì)比值水與鈉的變化相互伴隨■水的代謝調(diào)節(jié):口渴感覺(jué)、抗利尿激素、腎臟,汗腺、呼吸部分調(diào)節(jié)鈉代謝調(diào)節(jié):主要為腎臟。鈉代謝的調(diào)節(jié)7低鈉血癥可分為:■(1)缺鈉性低鈉血癥(2)稀釋性低鈉血癥■(3)消耗性低鈉血癥根據(jù)低鈉血癥發(fā)生時(shí)的血容量變化可分為:(1)低血容量性低鈉血癥,此種情況失鈉多于失水■(2)血容量正常性低鈉血癥,此種情況總體水增加而總鈉不變■(3)高血容量的低鈉血癥,此時(shí)總體水增高大于血鈉升低鈉血癥可分為:8癥狀體征低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血鈉和血鈉下降的速率血鈉在125mmo/以上時(shí),極少引起癥狀;如鈉在120~125mmol/L之間時(shí),此時(shí)主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。癥狀體征9當(dāng)血鈉快速下降或≤120mmol/時(shí),可發(fā)生急性腦水腫、出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激惹或嗜睡、食欲不振、體重增加,嚴(yán)重時(shí)有意識(shí)改變、性格改變、木僵狀態(tài)、精神失常驚厥、昏迷、甚至發(fā)生腦疝,至中樞性呼吸衰竭而死亡。如果血鈉緩慢下降,則表現(xiàn)為深反射減弱、全身肌無(wú)力、過(guò)度喚氣或其它病理陽(yáng)性體當(dāng)血鈉快速下降或≤120mmol/時(shí),可發(fā)生10■如果低鈉血癥在48h內(nèi)發(fā)生,則有很大危險(xiǎn),可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果慢性低鈉血癥者,可有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn),特別在糾正低鈉血癥過(guò)分或過(guò)快時(shí)易于發(fā)生。■除腦細(xì)胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外,由于血容量縮減,可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭,同時(shí)有失水的體征?？傮w鈉正常的低鈉血癥則無(wú)腦水腫臨床表現(xiàn)■如果低鈉血癥在48h內(nèi)發(fā)生,則有很大危險(xiǎn),11低鈉血癥的若干問(wèn)題課件12低鈉血癥的若干問(wèn)題課件13低鈉血癥的若干問(wèn)題課件14低鈉血癥的若干問(wèn)題課件15低鈉血癥的若干問(wèn)題課件16低鈉血癥的若干問(wèn)題課件17低鈉血癥的若干問(wèn)題課件18低鈉血癥的若干問(wèn)題課件19低鈉血癥的若干問(wèn)題課件20低鈉血癥的若干問(wèn)題課件21低鈉血癥的若干問(wèn)題課件22低鈉血癥的若干問(wèn)題課件23低鈉血癥的若干問(wèn)題課件24低鈉血癥的若干問(wèn)題課件25低鈉血癥的若干問(wèn)題課件26低鈉血癥的若干問(wèn)題課件27低鈉血癥的若干問(wèn)題課件28低鈉血癥的若干問(wèn)題課件29低鈉血癥的若干問(wèn)題課件30低鈉血癥的若干問(wèn)題課件31低鈉血癥的若干問(wèn)題課件32低鈉血癥的若干問(wèn)題課件33低鈉血癥的若干問(wèn)題課件34低鈉血癥的若干問(wèn)題課件35低鈉血癥的若干問(wèn)題課件36低鈉血癥的若干問(wèn)題課件37低鈉血癥的若干問(wèn)題課件38低鈉血癥的若干問(wèn)題課件39低鈉血癥的若干問(wèn)題課件40低鈉血癥的若干問(wèn)題課件41低鈉血癥的若干問(wèn)題課件42低鈉血癥的若干問(wèn)題課件43低鈉血癥的若干問(wèn)題課件44謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽(yáng)；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光。——?jiǎng)⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說(shuō)好的教師是幸福，不如說(shuō)好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha45低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥問(wèn)題低鈉血癥的定義、分級(jí)、分類及臨床表現(xiàn)■低鈉血癥的常見(jiàn)病因及特點(diǎn)■低鈉血癥的治療一、農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀現(xiàn)狀1.農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀時(shí)間少。在教育落后、不夠健全的農(nóng)村地區(qū)，一部分的中學(xué)生并不能順利地完成自身學(xué)業(yè)，更沒(méi)有能力與時(shí)間去進(jìn)行更多的英語(yǔ)閱讀；而一些成績(jī)尚可但學(xué)習(xí)成績(jī)并不能達(dá)到應(yīng)試教育的要求的學(xué)生，由于各種因素的影響并不能養(yǎng)成課外閱讀的習(xí)慣，他們更愿意把時(shí)間花費(fèi)在一些瑣碎的事上，如看電視、玩網(wǎng)絡(luò)游戲和朋友出游等。2.農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀學(xué)習(xí)環(huán)境較差。農(nóng)村中學(xué)目前80%有以下情況：沒(méi)有充足的教室與宿舍，沒(méi)有教研室，沒(méi)有音樂(lè)、美術(shù)器材，更加沒(méi)有現(xiàn)代多媒體教室。而在簡(jiǎn)陋的環(huán)境下，還因?yàn)檗r(nóng)村中學(xué)一班人數(shù)過(guò)多而導(dǎo)致教育不平衡等。學(xué)生是一群最愛(ài)“模仿”的人群，往往會(huì)因?yàn)槔蠋煛⒓议L(zhǎng)的一些不良行為而去效仿。這些不良影響被學(xué)生們看到了會(huì)起到負(fù)面影響，更加打擊了學(xué)生閱讀英語(yǔ)的興趣。3.農(nóng)村中學(xué)生自身問(wèn)題。目前，在農(nóng)村學(xué)校中，學(xué)生成績(jī)差，沒(méi)有自信。還有許多學(xué)生從家長(zhǎng)聽(tīng)取了一些不正確的意見(jiàn)，如出去掙錢(qián)、在家?guī)兔Φ?。再加上學(xué)習(xí)環(huán)境差，無(wú)法得到更好氛圍學(xué)習(xí)英語(yǔ)詞匯、發(fā)音等，所以英語(yǔ)閱讀就更加無(wú)法實(shí)現(xiàn)。4.中英文化的干擾。由于我國(guó)農(nóng)村學(xué)生受漢語(yǔ)的影響嚴(yán)重，對(duì)西方文化不太了解，還缺乏有關(guān)學(xué)科知識(shí)。很多學(xué)生都是一對(duì)一的翻譯英文句子，他們沒(méi)有習(xí)慣英語(yǔ)的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)，不清楚英語(yǔ)的習(xí)慣表達(dá)，往往按照母語(yǔ)的思維習(xí)慣和語(yǔ)法規(guī)則來(lái)寫(xiě)，結(jié)果導(dǎo)致出現(xiàn)中國(guó)式英語(yǔ)?？梢?jiàn)，不清楚背景文化知識(shí)，閱讀、聽(tīng)、說(shuō)受受到很大的阻礙。二、如何改善農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀的現(xiàn)狀1.刺激農(nóng)村學(xué)生英語(yǔ)興趣。上課是學(xué)生獲得英語(yǔ)知識(shí)的主要途徑，如果教學(xué)形式太過(guò)單一死板，那么學(xué)生失去興趣是必然的。我們可以把更多元素的東西帶到英語(yǔ)課堂中，比如是音樂(lè)、視頻、周邊事物等。這些都是學(xué)生們感興趣與熟悉的東西，音樂(lè)所能烘托的氛圍、視頻所起到內(nèi)容形象的效果，讓這些與枯燥無(wú)味的英語(yǔ)語(yǔ)言和詞匯相結(jié)合會(huì)起到事半功倍的效果。2.政府應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注，改善農(nóng)村教學(xué)環(huán)境。要想提升閱讀教學(xué)，就得關(guān)心注視“環(huán)境”這個(gè)大問(wèn)題，政府及教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該借著教育改革，大力搞好農(nóng)村學(xué)校，改善教學(xué)環(huán)境，為在農(nóng)村教書(shū)的老師提高福利待遇、實(shí)行教育資源由城市向農(nóng)村傾斜，吸引高素質(zhì)人才到農(nóng)村教書(shū)。高素質(zhì)人才的到來(lái)自然而然就能解決師資不平衡的問(wèn)題，使得農(nóng)村學(xué)生也可享受到更好的教學(xué)資源。3.培養(yǎng)正確閱讀的習(xí)慣與方法。英語(yǔ)閱讀是中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)也是得分大項(xiàng)目。如何正確有效地閱讀英語(yǔ)短文呢？（1）快速閱讀全文，弄清大意，不需要每個(gè)詞都去了解，人物、地點(diǎn)、時(shí)間、原因等；（2）了解內(nèi)柔主線，首尾呼應(yīng)，抓住關(guān)鍵性詞語(yǔ)；（3）明白全文大意，耐心分析，細(xì)心推理作者想要起到什么效果。4.大禹治水，更在疏導(dǎo)。為了提高農(nóng)村學(xué)生的英語(yǔ)閱讀，只要是學(xué)生能接受，教師又有精力去采取的措施，就是好的方法。根據(jù)農(nóng)村中學(xué)的現(xiàn)狀，我認(rèn)為可以通過(guò)以下活動(dòng)提高學(xué)生課外閱讀的興趣。（1）課前演講。堅(jiān)持每節(jié)課讓1-2位學(xué)生走上講臺(tái)，采用英語(yǔ)來(lái)讀文章、講故事、唱歌等。內(nèi)容可以改變與增加。教師要及時(shí)鼓勵(lì)與修正其不足，做到持之以恒。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，相信學(xué)生的詞匯量與翻譯會(huì)得到大幅提升，并激發(fā)出濃厚興趣。（2）你問(wèn)我答?？梢宰屚瑢W(xué)們之間相互競(jìng)答，教師可以示范性地提出問(wèn)題，讓學(xué)生回答。讓學(xué)生提問(wèn)會(huì)大大加強(qiáng)其求知欲，從而導(dǎo)致課后、課外閱讀的提高，久而久之，不僅幫助同學(xué)們鍛煉了英語(yǔ)閱讀能力，還鍛煉了聽(tīng)力、口語(yǔ)等英語(yǔ)基礎(chǔ)能力。農(nóng)村中學(xué)學(xué)生英語(yǔ)閱讀現(xiàn)狀讓我們感到擔(dān)憂，教育水平的嚴(yán)重不平衡，會(huì)為我國(guó)將來(lái)的建設(shè)帶來(lái)嚴(yán)重影響。對(duì)于英語(yǔ)閱讀能力的提高，不是一時(shí)片刻就能夠有效解決的，這需要政府、學(xué)校、老師、家長(zhǎng)、學(xué)生等多方面共同努力，才能確定明顯改善。學(xué)習(xí)英語(yǔ)閱讀，最重要的是興趣，興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，是一個(gè)好成績(jī)的保障，希望我們的農(nóng)村英語(yǔ)教師在實(shí)踐中不斷摸索，用自己的愛(ài)心、良心的教學(xué)方式去激發(fā)學(xué)生的興趣。在小學(xué)課程中，數(shù)學(xué)是主科之一，更是學(xué)生打好數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，培養(yǎng)邏輯思維能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的重要途徑.在新課程改革的逐步推行下，更加重視對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，而非灌輸式的傳授教學(xué)內(nèi)容。然而，由于數(shù)學(xué)學(xué)科的抽象性及邏輯思維性較強(qiáng)，加上小學(xué)生年齡小，很難長(zhǎng)時(shí)間專注于課堂學(xué)習(xí)，故教學(xué)效率往往不高。為此，教師靈活轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，對(duì)提高教學(xué)效率則具有重要意義。那么，如何才能在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中打造出情景化的課堂呢？一、積極營(yíng)造輕松的課堂氛圍小學(xué)生的年齡較小，愛(ài)玩、好動(dòng)、好奇心強(qiáng)是天性，很難長(zhǎng)時(shí)間專注于課堂聽(tīng)講，尤其是枯燥、乏味的課堂。在以往的數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，由于主要采用以教師灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式，加上數(shù)學(xué)學(xué)科本身的特征，學(xué)生很容易覺(jué)得課堂無(wú)趣，對(duì)數(shù)學(xué)失去學(xué)習(xí)興趣，長(zhǎng)期則可能出現(xiàn)厭學(xué)、偏科的不良情況。針對(duì)這些現(xiàn)象，教師應(yīng)積極為學(xué)生創(chuàng)造生動(dòng)、活潑、輕松的課堂氛圍，吸引學(xué)生主動(dòng)投入到課堂學(xué)習(xí)中。例如，在學(xué)習(xí)減法的內(nèi)容時(shí)，主要是學(xué)習(xí)20以內(nèi)的減法.所以，教師可事先準(zhǔn)備一些道具，如20支粉筆、20支竹簽、20個(gè)瓶蓋等。然后，用這些道具逐漸導(dǎo)入新課.比如，教師手拿15支竹簽，并讓甲同學(xué)取走3支，乙同學(xué)取走5支，問(wèn)手里還剩多少支？教師演示完之后，讓不同的學(xué)生上講臺(tái)演示，臺(tái)下同學(xué)思考與回答……小學(xué)生喜歡在教師與同學(xué)面前表現(xiàn)自己，這樣的方式能夠有效激發(fā)學(xué)生的興趣，并使其主動(dòng)參與，從而有效活躍了課堂氣氛，為教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行奠定了良好基礎(chǔ)。二、充分利用多媒體技術(shù)多媒體是集視頻、聲音、圖片、文字等功能為一體的現(xiàn)代技術(shù)，與現(xiàn)代教育息息相關(guān)，是推動(dòng)現(xiàn)代教育進(jìn)步的重要教學(xué)手段。利用多媒體，可有效減輕教師備課與黑板板書(shū)的壓力，而且能通過(guò)多媒體為學(xué)生展示各種視頻、圖片等類型的課件，既有利于提高學(xué)生參與的興趣，而且能在一定程度降低學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解難度。例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)圖形內(nèi)容時(shí)，可將課件用多媒體展示出來(lái)，如三角形屋頂?shù)姆课?、平行四邊形的籬笆、三腳架的自行車、方形的盒子等等，讓學(xué)生觀察這些圖片，找找圖片中都包含有哪些圖形.學(xué)生指出來(lái)后，教師可直接在多媒體課件上用不同顏色標(biāo)注出來(lái)，讓圖形更加鮮明、突出，方便學(xué)生更好地理解。通過(guò)這樣的方式，多媒體可將教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地展示在學(xué)生面前，有效吸引了學(xué)生興趣，而且大大降低了學(xué)生理解的難度，可取得較好的效果。三、豐富課堂教學(xué)形式以往教學(xué)效率不高，很大一個(gè)原因主要是教學(xué)方式單一，使得課堂氛圍沉悶，學(xué)生參與積極性不高。為此，教師必須對(duì)以往的教學(xué)方式進(jìn)行變革，注意課堂教學(xué)形式的多樣化，增強(qiáng)課堂趣味性，吸引學(xué)生主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能。例如，在學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)方向內(nèi)容時(shí)，可用多媒體播放一段與方向相關(guān)的視頻，然后以某個(gè)人物/標(biāo)志作為參照物，讓學(xué)生分別指出該物周圍的事物/人，逐漸引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)方向，如“前、后、左、右、東、西、南、北”；或者，也可讓學(xué)生以小組為單位，選出一人作為參照物，不斷變換方向，其他學(xué)生負(fù)責(zé)指出該學(xué)生不同方向有哪些東西。此外，還可采取玩游戲或其他方式。四、注重教材和情景的有效結(jié)合教材是教師開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)不可缺少的工具，與教學(xué)效率的提高及教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)密切相關(guān)。情景的創(chuàng)設(shè)，應(yīng)以教材內(nèi)容為主題，反映教材內(nèi)容，兩者不可互相脫離。為此，教師應(yīng)將教材內(nèi)容和模擬情景相融合，緊密結(jié)合教材內(nèi)容進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，實(shí)現(xiàn)兩者的高度統(tǒng)一。比如，在學(xué)習(xí)《分米與毫米》的內(nèi)容時(shí)，先提問(wèn)“同學(xué)們，大家天天坐在教室，誰(shuí)知道自己坐的桌子、凳子有多長(zhǎng)、多高？老師的講臺(tái)又有多長(zhǎng)多高？”很多學(xué)生則會(huì)搖頭，或回答“不知道”“沒(méi)有量過(guò)”等。然后，教師順勢(shì)再問(wèn)“那大家想不想知道？如何測(cè)量？”接著，拿出教學(xué)工具“直尺”，并為學(xué)生介紹直尺的使用方法、常用單位，輪流讓同學(xué)們測(cè)量。課后，還可讓學(xué)生回家后，學(xué)會(huì)測(cè)量家里常用家具的長(zhǎng)度，如飯桌、書(shū)桌、床，或自己、家人的身高等。五、情景模擬應(yīng)與實(shí)際生活相結(jié)合數(shù)學(xué)是一門(mén)與人們生活息息相關(guān)的學(xué)科，學(xué)生在生活中接觸的事物或人物等也會(huì)存在差異。在數(shù)學(xué)教學(xué)中與生活相結(jié)合，一方面能讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要性與趣味性；另一方面則有利于幫助學(xué)生更好地理解數(shù)學(xué)知識(shí)。比如，學(xué)習(xí)圖形時(shí)，可用魔方、積木等作為例子；學(xué)習(xí)數(shù)數(shù)時(shí)，可舉包子、衣服等例子，從學(xué)生的身邊、生活入手。為此，教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境時(shí)應(yīng)注意與生活進(jìn)行緊密結(jié)合。比如，在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容時(shí)，可讓學(xué)生算算自己有多少雙鞋子、多少頂帽，學(xué)校有多少棟樓，多少間教室……課后，還可讓學(xué)生觀察并統(tǒng)計(jì)家中家具的種類、數(shù)量、家附近的零售店數(shù)量等。通?^這樣的方式，不但增強(qiáng)了數(shù)學(xué)的趣味性，而且讓學(xué)生體會(huì)到數(shù)學(xué)與生活的密切聯(lián)系，有利于學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。六、小結(jié)在小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)中，課堂的生動(dòng)與否是影響教學(xué)效率的重要因素，故必須予以重視。通過(guò)多媒體課件、營(yíng)造生動(dòng)活潑的課堂氛圍、緊密聯(lián)系生活等方式，有利于打造出有效的情景化教學(xué)課堂，促進(jìn)教學(xué)效率的提高。低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血癥的若干問(wèn)題低鈉血46低鈉血癥低鈉血癥47問(wèn)題低鈉血癥的定義、分級(jí)、分類及臨床表現(xiàn)■低鈉血癥的常見(jiàn)病因及特點(diǎn)■低鈉血癥的治療問(wèn)題48低鈉血癥(hypora)為血清鈉<135mmo/L低鈉血癥反映鈉在血漿中濃度的降低,并不定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加如果血鈉低于120mmol/L,發(fā)展快,是危險(xiǎn)信號(hào)低鈉血癥(hypor49低鈉血癥的分級(jí)■輕度:130mmol/l<Na+<135mnol/1中度:120mmol/1<Na+<130mmo1/1重度:Na<120mmol/1■當(dāng)Na+<125mol/1,出現(xiàn)惡心、不適115mol/<Na+<120mol/1,出現(xiàn)頭痛、嗜睡、反應(yīng)遲Na+<115mo1/1,出現(xiàn)抽搐、昏迷低鈉血癥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或血漿鈉濃度急劇降低,可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷及死亡。低鈉血癥的分級(jí)50流行病學(xué)低鈉血癥引起血液低滲狀態(tài),此種情況在臨床上極為常見(jiàn),特別在老年人中。因?yàn)槔夏耆?年齡每增加10歲,血鈉平均值比年輕人降低1mmo/L。因慢性病住院的患者中,22.5%病人有低鈉血癥。流行病學(xué)51鈉代謝的調(diào)節(jié)血清鈉僅表示血中水與鈉的相對(duì)比值水與鈉的變化相互伴隨■水的代謝調(diào)節(jié):口渴感覺(jué)、抗利尿激素、腎臟,汗腺、呼吸部分調(diào)節(jié)鈉代謝調(diào)節(jié):主要為腎臟。鈉代謝的調(diào)節(jié)52低鈉血癥可分為:■(1)缺鈉性低鈉血癥(2)稀釋性低鈉血癥■(3)消耗性低鈉血癥根據(jù)低鈉血癥發(fā)生時(shí)的血容量變化可分為:(1)低血容量性低鈉血癥,此種情況失鈉多于失水■(2)血容量正常性低鈉血癥,此種情況總體水增加而總鈉不變■(3)高血容量的低鈉血癥,此時(shí)總體水增高大于血鈉升低鈉血癥可分為:53癥狀體征低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血鈉和血鈉下降的速率血鈉在125mmo/以上時(shí),極少引起癥狀;如鈉在120