高血壓藥物治療及進(jìn)展課件

高血壓藥物治疔及進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院陳琦玲高血壓藥物治疔及進(jìn)展1■2005年中國(guó)高血壓防治指南高血壓新定義及ⅤHP防治降壓藥物作用及新認(rèn)知高血壓治療展望■2005年中國(guó)高血壓防治指南2高血壓藥物治療及進(jìn)展課件32005年中國(guó)高血壓防治指南2005年中國(guó)高血壓防治指南4提高高血壓藥物治療的合理性、技巧性是當(dāng)務(wù)之急我國(guó)高血壓的知曉率為4.7%40治療率為28.2%230控制率僅81%原因不在于無(wú)法得藥物,而應(yīng)歸咎于第10治療不力!1234567美國(guó)德國(guó)芬蘭西班牙澳大利亞加拿大英國(guó)提高高血壓藥物治療的5中國(guó)2000-2001年InterASIA調(diào)查(35-74歲年齡段15838人)Prevalence(%)Awareness(%)Treatment(%)Control(%)27.2%44.7%28.2%8.1%中國(guó)2000-2001年InterASIA調(diào)查6高血壓引起的并發(fā)癥心力衰竭左心室肥厚心房顫動(dòng)心肌梗死主動(dòng)脈夾層高血壓腦病高血壓冠心病癡呆慢性腎功能衰竭腦出血缺血性子癇腦卒中高血壓引起的并發(fā)癥7中國(guó)高血壓治疔現(xiàn)狀患病率患病人數(shù)高血壓188%>1.6億糖尿病2.6%>2000萬(wàn)糖耐量異常1.90%2000萬(wàn)超重22.80%2億肥胖7.10%>6000萬(wàn)高TC(>5.72mmo/L)2.90%高TG(>1.7mmol/L11.90%1.6億乙人次低HDL(<0.91mmo/L)7.40%ChinJhypervol12No6487-489中國(guó)高血壓治疔現(xiàn)狀82007ESH/ESC高血壓指南預(yù)后的影響因素危險(xiǎn)因素sBP和DBP水平PP水平(老年人)年齡(男性≯55歲;女性≥65歲吸煙代謝綜合征總膽固醇水平>5.0mmo(190mgdlLDL-C>3.0mmoln(115mg/dn)下列5個(gè)危險(xiǎn)因素中存在3個(gè)130/85mm或:HDLc:男性<1.0mm。(40mg/dTG升高空腹血糖:56-6.9mmo仉(102-125mg-空腹血糖升高腹型肥胖[腰圍>102cm(男性),≯88cm早發(fā)cvD家族史表明存在代謝綜合征發(fā)病年齡:男性<55歲;女性<65歲2007ESH/ESC高血壓指南92007ESH/ESC高血壓指南總的心血管危險(xiǎn)分層血壓(mmHg)他危險(xiǎn)因素正常血壓正常高值血壓級(jí)HT3級(jí)HTD或疾病SB801345b3318599sBP≥18009或DBP≥110無(wú)其他危瞼因素平均危險(xiǎn)平均危險(xiǎn)危險(xiǎn)低增加危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)高度增加12個(gè)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)低度增加危險(xiǎn)低度增加險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)極度增加3個(gè)危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)高度增加危險(xiǎn)高度增加危險(xiǎn)高度增加險(xiǎn)極度增加明確的c危險(xiǎn)板最加危險(xiǎn)極度增加危險(xiǎn)極度增加盤(pán)險(xiǎn)極度增加危險(xiǎn)極度增加腎臟疾病P;收縮壓,DBP:舒張壓,cv心血管〓高血壓,OD〓亞臨床器官損害,Ms:代謝綜合征2007ESH/ESC高血壓指南10高血壓藥物治療及進(jìn)展課件11高血壓藥物治療及進(jìn)展課件12高血壓藥物治療及進(jìn)展課件13高血壓藥物治療及進(jìn)展課件14高血壓藥物治療及進(jìn)展課件15高血壓藥物治療及進(jìn)展課件16高血壓藥物治療及進(jìn)展課件17高血壓藥物治療及進(jìn)展課件18高血壓藥物治療及進(jìn)展課件19高血壓藥物治療及進(jìn)展課件20高血壓藥物治療及進(jìn)展課件21高血壓藥物治療及進(jìn)展課件22高血壓藥物治療及進(jìn)展課件23高血壓藥物治療及進(jìn)展課件24高血壓藥物治療及進(jìn)展課件25高血壓藥物治療及進(jìn)展課件26高血壓藥物治療及進(jìn)展課件27高血壓藥物治療及進(jìn)展課件28高血壓藥物治療及進(jìn)展課件29高血壓藥物治療及進(jìn)展課件30高血壓藥物治療及進(jìn)展課件31高血壓藥物治療及進(jìn)展課件32高血壓藥物治療及進(jìn)展課件33高血壓藥物治療及進(jìn)展課件34高血壓藥物治療及進(jìn)展課件35高血壓藥物治療及進(jìn)展課件36高血壓藥物治療及進(jìn)展課件37高血壓藥物治療及進(jìn)展課件38高血壓藥物治療及進(jìn)展課件39高血壓藥物治療及進(jìn)展課件40高血壓藥物治療及進(jìn)展課件41高血壓藥物治療及進(jìn)展課件42高血壓藥物治療及進(jìn)展課件43高血壓藥物治療及進(jìn)展課件44高血壓藥物治療及進(jìn)展課件45高血壓藥物治療及進(jìn)展課件46高血壓藥物治療及進(jìn)展課件47高血壓藥物治療及進(jìn)展課件48高血壓藥物治療及進(jìn)展課件49高血壓藥物治療及進(jìn)展課件50高血壓藥物治療及進(jìn)展課件51高血壓藥物治療及進(jìn)展課件52高血壓藥物治療及進(jìn)展課件53高血壓藥物治療及進(jìn)展課件54高血壓藥物治療及進(jìn)展課件55高血壓藥物治療及進(jìn)展課件56高血壓藥物治療及進(jìn)展課件57高血壓藥物治療及進(jìn)展課件58高血壓藥物治療及進(jìn)展課件59高血壓藥物治療及進(jìn)展課件60高血壓藥物治療及進(jìn)展課件61高血壓藥物治療及進(jìn)展課件62高血壓藥物治療及進(jìn)展課件63高血壓藥物治療及進(jìn)展課件64高血壓藥物治療及進(jìn)展課件65高血壓藥物治療及進(jìn)展課件66高血壓藥物治療及進(jìn)展課件67高血壓藥物治療及進(jìn)展課件68高血壓藥物治療及進(jìn)展課件69高血壓藥物治療及進(jìn)展課件70高血壓藥物治療及進(jìn)展課件71高血壓藥物治療及進(jìn)展課件72高血壓藥物治療及進(jìn)展課件73高血壓藥物治療及進(jìn)展課件74高血壓藥物治療及進(jìn)展課件75高血壓藥物治療及進(jìn)展課件76高血壓藥物治療及進(jìn)展課件77高血壓藥物治療及進(jìn)展課件78高血壓藥物治療及進(jìn)展課件79高血壓藥物治療及進(jìn)展課件80高血壓藥物治療及進(jìn)展課件81高血壓藥物治療及進(jìn)展課件82高血壓藥物治療及進(jìn)展課件83高血壓藥物治療及進(jìn)展課件84高血壓藥物治療及進(jìn)展課件85高血壓藥物治療及進(jìn)展課件86高血壓藥物治療及進(jìn)展課件87高血壓藥物治療及進(jìn)展課件88高血壓藥物治療及進(jìn)展課件89高血壓藥物治療及進(jìn)展課件90高血壓藥物治療及進(jìn)展課件91高血壓藥物治療及進(jìn)展課件92高血壓藥物治療及進(jìn)展課件93高血壓藥物治療及進(jìn)展課件94高血壓藥物治療及進(jìn)展課件95高血壓藥物治療及進(jìn)展課件96高血壓藥物治療及進(jìn)展課件97高血壓藥物治療及進(jìn)展課件98高血壓藥物治療及進(jìn)展課件99高血壓藥物治療及進(jìn)展課件100高血壓藥物治療及進(jìn)展課件101高血壓藥物治療及進(jìn)展課件102高血壓藥物治療及進(jìn)展課件103高血壓藥物治療及進(jìn)展課件104高血壓藥物治療及進(jìn)展課件105高血壓藥物治療及進(jìn)展課件106高血壓藥物治療及進(jìn)展課件107高血壓藥物治療及進(jìn)展課件108高血壓藥物治療及進(jìn)展課件109高血壓藥物治療及進(jìn)展課件110高血壓藥物治療及進(jìn)展課件111高血壓藥物治療及進(jìn)展課件112高血壓藥物治療及進(jìn)展課件113高血壓藥物治療及進(jìn)展課件114高血壓藥物治療及進(jìn)展課件115高血壓藥物治療及進(jìn)展課件116高血壓藥物治療及進(jìn)展課件117高血壓藥物治療及進(jìn)展課件118高血壓藥物治療及進(jìn)展課件119高血壓藥物治療及進(jìn)展課件120高血壓藥物治療及進(jìn)展課件121高血壓藥物治療及進(jìn)展課件122高血壓藥物治療及進(jìn)展課件123高血壓藥物治療及進(jìn)展課件124高血壓藥物治療及進(jìn)展課件125高血壓藥物治療及進(jìn)展課件126高血壓藥物治療及進(jìn)展課件127高血壓藥物治療及進(jìn)展課件128高血壓藥物治疔及進(jìn)展北京大學(xué)人民醫(yī)院陳琦玲高血壓藥物治疔及進(jìn)展129■2005年中國(guó)高血壓防治指南高血壓新定義及ⅤHP防治降壓藥物作用及新認(rèn)知高血壓治療展望■2005年中國(guó)高血壓防治指南130高血壓藥物治療及進(jìn)展課件1312005年中國(guó)高血壓防治指南2005年中國(guó)高血壓防治指南132提高高血壓藥物治療的合理性、技巧性是當(dāng)務(wù)之急我國(guó)高血壓的知曉率為4.7%40治療率為28.2%230控制率僅81%原因不在于無(wú)法得藥物,而應(yīng)歸咎于第10治療不力!1234567美國(guó)德國(guó)芬蘭西班牙澳大利亞加拿大英國(guó)提高高血壓藥物治療的133中國(guó)2000-2001年InterASIA調(diào)查(35-74歲年齡段15838人)Prevalence(%)Awareness(%)Treatment(%)Control(%)27.2%44.7%28.2%8.1%中國(guó)2000-2001年InterASIA調(diào)查134高血壓引起的并發(fā)癥心力衰竭左心室肥厚心房顫動(dòng)心肌梗死主動(dòng)脈夾層高血壓腦病高血壓冠心病癡呆慢性腎功能衰竭腦出血缺血性子癇腦卒中高血壓引起的并發(fā)癥135中國(guó)高血壓治疔現(xiàn)狀患病率患病人數(shù)高血壓188%>1.6億糖尿病2.6%>2000萬(wàn)糖耐量異常1.90%2000萬(wàn)超重22.80%2億肥胖7.10%>6000萬(wàn)高TC(>5.72mmo/L)2.90%高TG(>1.7mmol/L11.90%1.6億乙人次低HDL(<0.91mmo/L)7.40%ChinJhypervol12No6487-489中國(guó)高血壓治疔現(xiàn)狀1362007ESH/ESC高血壓指南預(yù)后的影響因素危險(xiǎn)因素sBP和DBP水平PP水平(老年人)年齡(男性≯55歲;女性≥65歲吸煙代謝綜合征總膽固醇水平>5.0mmo(190mgdlLDL-C>3.0mmoln(115mg/dn)下列5個(gè)危險(xiǎn)因素中存在3個(gè)130/85mm或:HDLc:男性<1.0mm。(40mg/dTG升高空腹血糖:56-6.9mmo仉(102-125mg-空腹血糖升高腹型肥胖[腰圍>102cm(男性),≯88cm早發(fā)cvD家族史表明存在代謝綜合征發(fā)病年齡:男性<55歲;女性<65歲2007ESH/ESC高血壓指南1372007ESH/ESC高血壓指南總的心血管危險(xiǎn)分層血壓(mmHg)他危險(xiǎn)因素正常血壓正常高值血壓級(jí)HT3級(jí)HTD或疾病SB801345b3318599sBP≥18009或DBP≥110無(wú)其他危瞼因素平均危險(xiǎn)平均危險(xiǎn)危險(xiǎn)低增加危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)高度增加12個(gè)危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)低度增加危險(xiǎn)低度增加險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)極度增加3個(gè)危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)中度增加危險(xiǎn)高度增加危險(xiǎn)高度增加危險(xiǎn)高度增加險(xiǎn)極度增加明確的c危險(xiǎn)板最加危險(xiǎn)極度增加危險(xiǎn)極度增加盤(pán)險(xiǎn)極度增加危險(xiǎn)極度增加腎臟疾病P;收縮壓,DBP:舒張壓,cv心血管〓高血壓,OD〓亞臨床器官損害,Ms:代謝綜合征2007ESH/ESC高血壓指南138高血壓藥物治療及進(jìn)展課件139高血壓藥物治療及進(jìn)展課件140高血壓藥物治療及進(jìn)展課件141高血壓藥物治療及進(jìn)展課件142高血壓藥物治療及進(jìn)展課件143高血壓藥物治療及進(jìn)展課件144高血壓藥物治療及進(jìn)展課件145高血壓藥物治療及進(jìn)展課件146高血壓藥物治療及進(jìn)展課件147高血壓藥物治療及進(jìn)展課件148高血壓藥物治療及進(jìn)展課件149高血壓藥物治療及進(jìn)展課件150高血壓藥物治療及進(jìn)展課件151高血壓藥物治療及進(jìn)展課件152高血壓藥物治療及進(jìn)展課件153高血壓藥物治療及進(jìn)展課件154高血壓藥物治療及進(jìn)展課件155高血壓藥物治療及進(jìn)展課件156高血壓藥物治療及進(jìn)展課件157高血壓藥物治療及進(jìn)展課件158高血壓藥物治療及進(jìn)展課件159高血壓藥物治療及進(jìn)展課件160高血壓藥物治療及進(jìn)展課件161高血壓藥物治療及進(jìn)展課件162高血壓藥物治療及進(jìn)展課件163高血壓藥物治療及進(jìn)展課件164高血壓藥物治療及進(jìn)展課件165高血壓藥物治療及進(jìn)展課件166高血壓藥物治療及進(jìn)展課件167高血壓藥物治療及進(jìn)展課件168高血壓藥物治療及進(jìn)展課件169高血壓藥物治療及進(jìn)展課件170高血壓藥物治療及進(jìn)展課件171高血壓藥物治療及進(jìn)展課件172高血壓藥物治療及進(jìn)展課件173高血壓藥物治療及進(jìn)展課件174高血壓藥物治療及進(jìn)展課件175高血壓藥物治療及進(jìn)展課件176高血壓藥物治療及進(jìn)展課件177高血壓藥物治療及進(jìn)展課件178高血壓藥物治療及進(jìn)展課件179高血壓藥物治療及進(jìn)展課件180高血壓藥物治療及進(jìn)展課件181高血壓藥物治療及進(jìn)展課件182高血壓藥物治療及進(jìn)展課件183高血壓藥物治療及進(jìn)展課件184高血壓藥物治療及進(jìn)展課件185高血壓藥物治療及進(jìn)展課件186高血壓藥物治療及進(jìn)展課件187高血壓藥物治療及進(jìn)展課件188高血壓藥物治療及進(jìn)展課件189高血壓藥物治療及進(jìn)展課件190高血壓藥物治療及進(jìn)展課件191高血壓藥物治療及進(jìn)展課件192高血壓藥物治療及進(jìn)展課件193高血壓藥物治療及進(jìn)展課件194高血壓藥物治療及進(jìn)展課件195高血壓藥物治療及進(jìn)展課件196高血壓藥物治療及進(jìn)展課件197高血壓藥物治療及進(jìn)展課件198高血壓藥物治療及進(jìn)展課件199高血壓藥物治療及進(jìn)展課件200高血壓藥物治療及進(jìn)展課件201高血壓藥物治療及進(jìn)展課件202高血壓藥物治療及進(jìn)展課件203高血壓藥物治療及進(jìn)展課件204高血壓藥物治療及進(jìn)展課件205高血壓藥物治療及進(jìn)展課件206高血壓藥物治療及進(jìn)展課件207高血壓藥物治療及進(jìn)展課件208高血壓藥物治療及進(jìn)展課件209高血壓藥物治療及進(jìn)展課件210高血壓藥物治療及進(jìn)展課件211高血壓藥物治療及進(jìn)展課件212高血壓藥物治療及進(jìn)展課件213高血壓藥物治療及進(jìn)展課件214高血壓藥物治療及進(jìn)展課件215高血壓藥物治療及進(jìn)展課件216高血壓藥物治療及進(jìn)展課件217