熱射病的護理查房課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。熱射病的護理查房熱射病的護理查房61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。熱射病的護理查房熱射病護理查房王艷SUHL熱射病病程記錄3護理診斷病史護理措施■治療護理要點作文教學是初中語文的重要組成部分，素有語文教學的“半壁江山”之稱，然而常常是老師教得辛苦，學生寫得痛苦。語言學家張志公說過：“作文恐怕是語文教學中的一個老大難”，著名教育家葉圣陶說：“我當老師，改過的學生作文不計其數(shù)，得到了深切體會：徒勞無功”。面對當前作文教學依然盲目低效的現(xiàn)狀，我們不得不反思作文教學行為，進行積極的有益的實踐探索。一、初中作文教學存在的問題反思（一）學生寫作現(xiàn)狀反思我們通過問卷調(diào)查、師生座談交流等形式，了解掌握孩子們寫作中普遍存在的問題：大部分學生不愛寫作文，提起寫作文就頭痛，作文“抄、編、湊”現(xiàn)象嚴重，初中三年寫作能力提高十分有限。為什么學生作文長期以來沒有得到根本改觀？筆者認為主要有以下幾個原因：一是中學生被封閉在學校、家庭，遠離社會，生活單調(diào)枯燥，寫作時無話可說；二是學業(yè)負擔沉重，疲于應付作業(yè)，難以靜下心思考，面對復雜的寫作活動，常常不知如何下筆；三是學生作文重形式技巧，輕體驗立意，文章缺少個性；四是學生讀的好作品少，教師對學生讀書缺少深入的、有效的指導，學生讀書時浮光掠影，蜻蜓點水，缺乏真正的積累。（二）教師作文教學理念反思作為新課標的實施者，教師的重要性毋庸置疑，那么在作文教學中自己扮演的究竟是什么樣的角色？需要每一位教師認真反思?！敖夥艑W生個性”是教育的一項重要使命。我們平時作文教學中提倡的是“統(tǒng)一”、“規(guī)矩”、“聽話”，對個性采取回避甚至壓抑的態(tài)度。在這種教育觀念的支配下，學生天性得不到充分地表現(xiàn)，興趣得不到積極地培養(yǎng)，尊嚴得不到應有地尊重。作文教學應該在解放學生個性上發(fā)揮其不可替代的作用，認識到這一點，有助于教師更好地進行作文教學改革。《新課標》要求：培養(yǎng)學生寫作習慣，讓寫作成為學生精神生活的重要部分，弘揚真、善、美，鞭撻假、惡、丑，在寫作中不斷審視自己，校正自己的精神航向。教師的責任便是把這一目標結合學生年齡、心理特點，貫穿落實到他們的學習生活中，而不是按照考試的統(tǒng)一模式要求孩子，不斷地打擊孩子的自信心，限制甚至慢慢扼殺孩子寫作的積極性。（三）教師作文教學行為反思作文教學人云亦云的東西很多，不經(jīng)過思考，盲目照搬是不靠譜的；幾十年如一日，老黃牛般兢兢業(yè)業(yè)也未必有多大收效。教師平時作文教學的主要問題一是作文教學無計劃。這里只是說“有計劃”，還談不上計劃的科學與否。許多教師的作文教學只是臨時心生一計，“東一榔頭西一棒”，更多的教師緊跟考試方向走，七年級開始瞄準中考作文，學生忙于背范文，教師忙于指導所謂的寫作技法，熱衷于“給作文穿上漂亮的外衣”。二是教師寫作指導政治的、道德的、教化的味道太濃，學生只好胡編亂造，無病呻吟。三是寫作形式單一，教師找個題目隨便指導幾句就扔給學生，再加上作文評改老套，寫作訓練不能激發(fā)學生創(chuàng)作激情。我們認為正是這些問題導致了初中作文教學的低效。二、初中作文教學的對策研究（一）讀寫結合，構建寫作教學序列。葉圣陶先生說“課文只是一個范文、一個例子?！蔽覀円獜姆段闹袑W會作文，在課堂上形成寫作能力?？墒钦Z文課堂基本形態(tài)是以閱讀為核心，閱讀與寫作割裂，甚至每周兩節(jié)作文課也得不到保障。因此我們嘗試讀寫結合，以讀促寫提高學生寫作能力。筆者遵循“讀范文指導作文，寫作文模仿范文，評作文對照范文”，讓學生踏踏實實從課堂語文教學中學會寫作的選材立意，布局謀篇等技巧。例如八年級上冊“至愛親情”單元，我們備課組集體研討，按照“讀寫結合”的思路，確定“讀寫結合，以讀促寫”訓練點。課前布置調(diào)查活動，采訪自己的父親，積累第一手資料，豐富寫作素材。課上播放歌曲《父親》營造氣氛，小組交流分享，班級展示共享，激發(fā)了寫作興趣，降低了寫作難度，學生普遍反映寫作時言之有物，有例可仿，出現(xiàn)了許多優(yōu)秀習作。常城的《兒行千里父擔憂》模仿朱自清的《背影》，寫暑假獨自去福建旅游，父親在車站送別，父子短信交流，模仿得特別動人。姚克強的《我的父親》模仿鄒韜奮的《我的母親》選材、布局，模仿得一絲不茍，真摯感人。兩篇文章均獲得市級一等獎。作文教學和閱讀課一樣，需要精心設計。我們針對蘇教版初中語文教材的寫作訓練體系進行歸納整理，結合學校和學生實際進行優(yōu)化設計，構建科學合理、簡潔實用、操作性強的主題式作文訓練序列。每個單元主題式作文訓練序列一般包括：閱讀例文主要模仿點，單元主題作文訓練指導方案，教師下水作文，學生優(yōu)秀習作，教師的單元作文訓練反思。單元主題式作文訓練序列使作文教學有章可循，避免了盲目性、隨意性。（二）創(chuàng)設情境，激發(fā)學生寫作激情《語文課程標準》指出：寫作要重內(nèi)容，不能只重形式和技巧，要言之有物，寫出真情實感。王國維說：“有境界則自成高格，自有名句?！表n愈也說過“氣盛則言之短長與聲之高下者皆宜?！蹦敲丛鯓硬拍芩阌袃?nèi)容？孩子們有了“發(fā)之于心，動之于情”的生活體驗，那就是“境界”，就是“氣”。筆者利用作文課和節(jié)假日組織了許多課外活動：例如帶學生去三門峽福利院看望孤兒，去黃河公園參加義務植樹活動，去烈士陵園為革命烈士掃墓、暑假帶學生去盧氏雙龍灣進行拓展訓練……每次活動后都會出現(xiàn)不少感人的佳作。在作文教學中我們根據(jù)學生好動好說、表現(xiàn)欲強、形象思維強等特點，舉辦一系列教育活動，像語文才藝展示、辯論會、校園百家講壇等，在活動中引導學生注意觀察，為寫作積累素材，激發(fā)學生的寫作需求。例如，組織孩子們游覽天鵝湖后，進行擬題訓練，先小組交流，再把題目寫在黑板上供大家品味。十三四的歲孩子爭先恐后地跑上來，活潑的、羞澀的、好靜的、好動的，沒有一個甘于寂寞睜大眼睛等待著教師的一錘定音?！拔易钣袀€性的題目”在這種活動中沒有一個同學注意力不集中?！抖斓木`》《城市的名片》《小城故事多》等，一改往日作文題目的單一、死板、乏味，涌現(xiàn)出的作品自然情感真摯，思想鮮活，師生、家長與學生之間的交流生動，也充滿個性，甚至有些在淚水歡笑中完成，正如一位作家所言，作品應是歡樂時的笑渦，傷心時的淚水凝結，才能打動人心。（三）形式多樣，小組合作共贏傳統(tǒng)寫作都是獨立作文，但在說明文寫作教學中，筆者嘗試讓孩子們集體作文。例如筆者布置《說不盡的橋》這篇作文時，讓同學自由結合為四人小組，利用周末結伴觀察三門峽的橋，如黃河公路大橋，九孔橋，彩虹橋等，小組成員根據(jù)個人愛好和優(yōu)勢承擔不同任務，家里有電腦的負責查資料，條理性強、口語表達好的先口頭說，寫作能力強的組織成文，書寫好的謄寫，畫畫水平高的還可配插圖。小組合作的成果往往要高于個人，因為它是集體智慧的結晶。每個組員在參與的過程中從同伴身上學到許多東西，過程本身就是一個互相學習互相促進的過程，活動中孩子們一直處于興奮狀態(tài)，說明文寫作不再是應付了事，不再是枯燥乏味的。（四）評改方式的多樣化傳統(tǒng)作文評改，往往是學生寫完了事，教師每周面對一百多本作文，苦不堪言，評語千人一面。至于作文講評，一般念幾篇范文了事。時間久了，不是滿園春色，而是幾枝或一枝獨秀。寫作教學重寫作輕評改，重師生交流輕學生之間，學生與家長之間的交流。針對傳統(tǒng)評改程序的弊端，筆者大膽改進作文評改方式，培養(yǎng)學生修改作文的習慣和能力。筆者要求學生每篇作文后寫上寫后札記，內(nèi)容可以是寫后感受，也可是文章醞釀過程中的一些花絮，可以是寫作中的困難，也可以是寫作后的喜悅。經(jīng)過長時間訓練，學生養(yǎng)成寫寫后札記的習慣，對寫作過程多了理性思考。評改時注重交流，改變以往大多數(shù)學生作文交流面窄，交流不深入的現(xiàn)象，實現(xiàn)每一個學生的多渠道、多層次的充分交流。現(xiàn)代家庭父母對子女關心程度普遍較高，但語重心長的教導往往被孩子冠以“啰嗦”，家長苦于找不到與孩子進行思想交流的途徑。因此筆者在作文中設計有“家長鏈接”一環(huán)，要求孩子請父母閱讀自己的習作，家長在習作中有基本修改，有閱讀賞析，有思想交流，有熱情鼓勵。既提高了學生寫作水平，又達到了親子交流、健康成長的效果。這些只是我們在作文教學中的一些想法和實踐探索，教師只有在作文教學實踐中不斷反思，深入實踐探索，作文教學才會“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”。（高占云肖振亮河南省三門峽市實驗中學472000）不同年齡階段的學生，往往表現(xiàn)出不同的心理特征。初一、初二學生掌握抽象問題有一定的困難，尤其表現(xiàn)在幾何的學習中。他們有的人感到幾何題入門難；有人感到“上課聽得懂，課后云霧中”，對具體應用知識解決問題感到有困難；有的人不會去分析和發(fā)展已知條件。這些都阻礙著學生思維能力的發(fā)展與提高，影響著幾何知識的掌握與應用，導致學生對學習幾何不感興趣。實際上我們細細想想，所有這些問題，跟我們幾何教學中的幾何符號語言教學分不開。學習幾何，主要是應用幾何定義、公理、定理去論證和解答幾何題。但在具體應用幾何知識時，往往不是運用文字表述的語言去推理，而是運用幾何符號語言去推理?？梢赃@樣說：幾何符號語言是我們證明、解答幾何題的紐帶。一、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的感知能力幾何定義、公理及定理內(nèi)容較抽象，在幾何符號語言教學中，通過對命題的題設與結論進行認真分析，在此基礎上畫出直觀圖形，用幾何符號語言“翻譯”了他們題設與結論的關系，并且還舉例說明了他們的運用，使學生在感知上產(chǎn)生了由抽象到具體，由文字到符號的認識，從而達到了對學習內(nèi)容的理解和掌握，增強了學生的感知、識記能力，為運用新知識解決問題打下了基礎。二、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的聯(lián)想能力一道幾何證明題，往往不是簡單的由已知條件直接得出結論，而是要對已知條件結合圖形進行分析、發(fā)展，得出新的結論，再將幾個新的結論作為條件加以綜合，得出最后的結論。這里面怎樣由已知條件挖掘隱含的條件和幾何符號語言有著密切的聯(lián)系。通常隱含條件的挖掘可從這兩個方面去尋求：一個是現(xiàn)有已知條件；另一個是圖形中的“天然”條件，如“鄰補角”、“對頂角”等。他們都離不開豐富的幾何符號語言基礎。例如：已知：右圖中AB∥CD，AB=AC，BE∥DF，求證：BE=DF。分析：要證明BE=DF，可證△ABE≌△CDF或△BEO≌△DFO。若用前面兩個三角形全等，由已知中的AB∥CD可推出∠A=∠C；BE∥DF可推出∠BEO=∠DFO，進而推出∠BEA=∠DFC再加上已知的AB=AC就可以證明出來了。上例中每一步的分析，無不滲透著幾何符號語言的運用。可以這樣說，沒有豐富的幾何符號語言作為基礎，就不可能挖掘出豐富的隱含條件。三、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的論證表達能力前面提到的由已知條件發(fā)展、挖掘出的隱含條件，綜合后得出最后結論。這些分析過程要通過證題過程即由“∵……∴……”組成的推理過程反映出來。這種推理過程本身就是多組幾何符號語言的綜合反映。如前例題的證明過程是：證明：∵BE∥DF（已知）∴∠BEO=∠DFO（兩直線平行，內(nèi)錯角相等）①∵∠BEO+∠BEA=∠DFO+∠DFC=90°（鄰補角定義）∴∠BEA=∠DFC（等角的補角相等）②又∵AB∥CD（已知）∴∠A=∠C（兩直線平行，內(nèi)錯角相等）③在△ABE和△CDF中∠A=∠C∠BEA=∠DFCAB=AC∴△ABE≌△CDF（AAS）④∴BE=DF（全等三角形對應邊相等）⑤其中①、③的推理是由已知條件運用平行線的性質(zhì)的符號語言得出的新結論；②的推理是由①的結論，結合圖上的隱含條件，運用等角的補角相等的符號語言得出的；④的推理是綜合②、③的結論及已知條件運用三角形全等判定的符號語言推出的；⑤的推理是由④的結論運用全等三角形性質(zhì)的符號語言推出的。由此可看出一道幾何題無懈可擊的證明過程，得力于厚實的幾何符號語言的學習基礎。四、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的思維能力學生能力的培養(yǎng)實際上貫穿于整個的教學中。幾何符號語言教學培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，主要反映在兩個方面：一是分析法和綜合法分析題目中。分析法的特點是：從需要證明的結論出發(fā)，運用幾何符號語言逆向推出使結論成立所需要的條件，再把這樣的“條件”看作“結論”，一步一步逆推，直至歸結為已知條件。即“由未知（結論）想須知”的逆向推理。綜合法與分析法剛好相反，由“已知想可知”的順向推理。無論運用什么方法，都需要我們?nèi)ズY選和綜合已知條件得到的新結論。一個已知條件能得出很多的結論，這些結論不是每個都有用，而是要我們運用幾何符號語言去篩選、去綜合、去升華，得出最后的結論。這里在篩選、綜合、升華過程中，學生的思維能力得到了培養(yǎng)。另一個是反映在科學、規(guī)范、有序的證明過程中。它本身也是思維能力的反映和思維能力升華的最為完美的結果。綜上所述，加強初中幾何課中的幾何符號語言教學是很有必要的，尤其是初一、初二幾何剛剛入門時。幾何課本中的定義、公理、性質(zhì)、判定在教學中都可以用符號語言來表述。這種教學剛開始好像有點麻煩，一旦形成了習慣，學生就能自己在學習過程中學會自己去歸納符號語言，從而形成了一種探索和應用數(shù)學的能力。這樣，教與學的距離就縮短了，我們的教學目標就達到了。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。熱射病的護理查房熱1熱射病護理查房王艷SUHL熱射病護理查房2熱射病病程記錄3護理診斷病史護理措施■治療護理要點熱射病3病史■患者,廖某某,女性,72歲,退離休人員,患者于1+小時前被人發(fā)現(xiàn)昏倒在戶外(約14:30左右,高溫環(huán)境下),呼之無反應,體溫41.2度,6-2116:00入E|CU■既往史:有慢性阻塞性肺疾病病史病史4病史體格檢查體溫:41.6°C,脈搏:140次/分,呼吸:30次/分,血壓:150/90mmHg,SPO290%急性重面容,神志深昏迷,精神較差,被動體位,查體欠合作,全身散在紅色皮疹,雙側瞳孔等大等圓約25mm,對光反射消失,唇稍紺。心電圖:竇性心動過速,T波異常病史5入院診斷1.熱射病2慢性阻塞性肺疾病入院診斷6病程■6-22檢查提示肝功能受損:心肌受損;胰胰腺功能受損:腎功能較前好轉(zhuǎn):頭顱+胸部CT示腦萎縮,慢支、肺氣腫。診斷明確:1、熱射病多器官功能不全2、應激性潰瘍出血3、慢性阻塞性肺疾病。治療上繼續(xù)予甘露醇+地塞米松+白蛋白10g脫水降顱壓,同時護胃、護腦護肝、護心、改善血管通透性及對癥支持等治療;患者脫機后呼吸情況可。病程7病程■623訴有明顯咽痛不適,無明顯發(fā)熱,心律仍偏慢,波動在45-50次分左右查體:體溫37°C,脈搏45次/分,血壓16771mmHg。咽部有對稱性淤血,鉀33mmo/,提示肝功能損傷較前好轉(zhuǎn),胰腺功能基本正常,心功能好轉(zhuǎn)可進食,今予停置胃管。改用洛賽克口服抑酸護胃治療;咽喉痛考慮氣管插管所致,加用地塞米松霧化吸入及喉咽清口服液治療;血小板(45.00×10^9/L)低加用氨肽素升血小板治療;予膀胱功能訓練。病程8病程■6-24訴咽喉仍有疼痛,咽部有少許對稱性淤血,脈搏51次/分,血壓165/63mmHg肝功能,心功能損害較好好轉(zhuǎn),鉀343mmo1L,不排除合并高血壓病,予苯磺酸氨氯地平降壓治療,予拔除尿管,護肝、護心、護胃、護腦等治療同前病程96-25■訴咽痛較前好轉(zhuǎn),血壓156/60mmHg,咽部有淤血較前吸收,肝功能、心功能進一步好轉(zhuǎn),低鉀高鈉高氯,予停病危,改病重,轉(zhuǎn)綜合病房繼續(xù)治療。治療上注意維持電解質(zhì)平衡,適當補鉀,改液體為糖水減少鈉氯的輸入;余繼續(xù)補液、護肝、護心、護腦、護胃、調(diào)脂、降壓。6-2510病程■627血小板141.00×10~9,恢復正常,電解質(zhì)正常。■629脈搏76次/分,血壓130/70mmHc之后病情無特殊,7-1出院。病程11熱射病的護理查房課件12熱射病的護理查房課件13熱射病的護理查房課件14熱射病的護理查房課件15熱射病的護理查房課件16熱射病的護理查房課件17熱射病的護理查房課件18熱射病的護理查房課件19熱射病的護理查房課件20熱射病的護理查房課件21熱射病的護理查房課件22熱射病的護理查房課件23熱射病的護理查房課件24謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結為時間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。——莎士比亞

25、學習是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕2561、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。熱射病的護理查房熱射病的護理查房61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。熱射病的護理查房熱射病護理查房王艷SUHL熱射病病程記錄3護理診斷病史護理措施■治療護理要點作文教學是初中語文的重要組成部分，素有語文教學的“半壁江山”之稱，然而常常是老師教得辛苦，學生寫得痛苦。語言學家張志公說過：“作文恐怕是語文教學中的一個老大難”，著名教育家葉圣陶說：“我當老師，改過的學生作文不計其數(shù)，得到了深切體會：徒勞無功”。面對當前作文教學依然盲目低效的現(xiàn)狀，我們不得不反思作文教學行為，進行積極的有益的實踐探索。一、初中作文教學存在的問題反思（一）學生寫作現(xiàn)狀反思我們通過問卷調(diào)查、師生座談交流等形式，了解掌握孩子們寫作中普遍存在的問題：大部分學生不愛寫作文，提起寫作文就頭痛，作文“抄、編、湊”現(xiàn)象嚴重，初中三年寫作能力提高十分有限。為什么學生作文長期以來沒有得到根本改觀？筆者認為主要有以下幾個原因：一是中學生被封閉在學校、家庭，遠離社會，生活單調(diào)枯燥，寫作時無話可說；二是學業(yè)負擔沉重，疲于應付作業(yè)，難以靜下心思考，面對復雜的寫作活動，常常不知如何下筆；三是學生作文重形式技巧，輕體驗立意，文章缺少個性；四是學生讀的好作品少，教師對學生讀書缺少深入的、有效的指導，學生讀書時浮光掠影，蜻蜓點水，缺乏真正的積累。（二）教師作文教學理念反思作為新課標的實施者，教師的重要性毋庸置疑，那么在作文教學中自己扮演的究竟是什么樣的角色？需要每一位教師認真反思?！敖夥艑W生個性”是教育的一項重要使命。我們平時作文教學中提倡的是“統(tǒng)一”、“規(guī)矩”、“聽話”，對個性采取回避甚至壓抑的態(tài)度。在這種教育觀念的支配下，學生天性得不到充分地表現(xiàn)，興趣得不到積極地培養(yǎng)，尊嚴得不到應有地尊重。作文教學應該在解放學生個性上發(fā)揮其不可替代的作用，認識到這一點，有助于教師更好地進行作文教學改革?！缎抡n標》要求：培養(yǎng)學生寫作習慣，讓寫作成為學生精神生活的重要部分，弘揚真、善、美，鞭撻假、惡、丑，在寫作中不斷審視自己，校正自己的精神航向。教師的責任便是把這一目標結合學生年齡、心理特點，貫穿落實到他們的學習生活中，而不是按照考試的統(tǒng)一模式要求孩子，不斷地打擊孩子的自信心，限制甚至慢慢扼殺孩子寫作的積極性。（三）教師作文教學行為反思作文教學人云亦云的東西很多，不經(jīng)過思考，盲目照搬是不靠譜的；幾十年如一日，老黃牛般兢兢業(yè)業(yè)也未必有多大收效。教師平時作文教學的主要問題一是作文教學無計劃。這里只是說“有計劃”，還談不上計劃的科學與否。許多教師的作文教學只是臨時心生一計，“東一榔頭西一棒”，更多的教師緊跟考試方向走，七年級開始瞄準中考作文，學生忙于背范文，教師忙于指導所謂的寫作技法，熱衷于“給作文穿上漂亮的外衣”。二是教師寫作指導政治的、道德的、教化的味道太濃，學生只好胡編亂造，無病呻吟。三是寫作形式單一，教師找個題目隨便指導幾句就扔給學生，再加上作文評改老套，寫作訓練不能激發(fā)學生創(chuàng)作激情。我們認為正是這些問題導致了初中作文教學的低效。二、初中作文教學的對策研究（一）讀寫結合，構建寫作教學序列。葉圣陶先生說“課文只是一個范文、一個例子?！蔽覀円獜姆段闹袑W會作文，在課堂上形成寫作能力?？墒钦Z文課堂基本形態(tài)是以閱讀為核心，閱讀與寫作割裂，甚至每周兩節(jié)作文課也得不到保障。因此我們嘗試讀寫結合，以讀促寫提高學生寫作能力。筆者遵循“讀范文指導作文，寫作文模仿范文，評作文對照范文”，讓學生踏踏實實從課堂語文教學中學會寫作的選材立意，布局謀篇等技巧。例如八年級上冊“至愛親情”單元，我們備課組集體研討，按照“讀寫結合”的思路，確定“讀寫結合，以讀促寫”訓練點。課前布置調(diào)查活動，采訪自己的父親，積累第一手資料，豐富寫作素材。課上播放歌曲《父親》營造氣氛，小組交流分享，班級展示共享，激發(fā)了寫作興趣，降低了寫作難度，學生普遍反映寫作時言之有物，有例可仿，出現(xiàn)了許多優(yōu)秀習作。常城的《兒行千里父擔憂》模仿朱自清的《背影》，寫暑假獨自去福建旅游，父親在車站送別，父子短信交流，模仿得特別動人。姚克強的《我的父親》模仿鄒韜奮的《我的母親》選材、布局，模仿得一絲不茍，真摯感人。兩篇文章均獲得市級一等獎。作文教學和閱讀課一樣，需要精心設計。我們針對蘇教版初中語文教材的寫作訓練體系進行歸納整理，結合學校和學生實際進行優(yōu)化設計，構建科學合理、簡潔實用、操作性強的主題式作文訓練序列。每個單元主題式作文訓練序列一般包括：閱讀例文主要模仿點，單元主題作文訓練指導方案，教師下水作文，學生優(yōu)秀習作，教師的單元作文訓練反思。單元主題式作文訓練序列使作文教學有章可循，避免了盲目性、隨意性。（二）創(chuàng)設情境，激發(fā)學生寫作激情《語文課程標準》指出：寫作要重內(nèi)容，不能只重形式和技巧，要言之有物，寫出真情實感。王國維說：“有境界則自成高格，自有名句。”韓愈也說過“氣盛則言之短長與聲之高下者皆宜。”那么怎樣才能算有內(nèi)容？孩子們有了“發(fā)之于心，動之于情”的生活體驗，那就是“境界”，就是“氣”。筆者利用作文課和節(jié)假日組織了許多課外活動：例如帶學生去三門峽福利院看望孤兒，去黃河公園參加義務植樹活動，去烈士陵園為革命烈士掃墓、暑假帶學生去盧氏雙龍灣進行拓展訓練……每次活動后都會出現(xiàn)不少感人的佳作。在作文教學中我們根據(jù)學生好動好說、表現(xiàn)欲強、形象思維強等特點，舉辦一系列教育活動，像語文才藝展示、辯論會、校園百家講壇等，在活動中引導學生注意觀察，為寫作積累素材，激發(fā)學生的寫作需求。例如，組織孩子們游覽天鵝湖后，進行擬題訓練，先小組交流，再把題目寫在黑板上供大家品味。十三四的歲孩子爭先恐后地跑上來，活潑的、羞澀的、好靜的、好動的，沒有一個甘于寂寞睜大眼睛等待著教師的一錘定音?！拔易钣袀€性的題目”在這種活動中沒有一個同學注意力不集中?！抖斓木`》《城市的名片》《小城故事多》等，一改往日作文題目的單一、死板、乏味，涌現(xiàn)出的作品自然情感真摯，思想鮮活，師生、家長與學生之間的交流生動，也充滿個性，甚至有些在淚水歡笑中完成，正如一位作家所言，作品應是歡樂時的笑渦，傷心時的淚水凝結，才能打動人心。（三）形式多樣，小組合作共贏傳統(tǒng)寫作都是獨立作文，但在說明文寫作教學中，筆者嘗試讓孩子們集體作文。例如筆者布置《說不盡的橋》這篇作文時，讓同學自由結合為四人小組，利用周末結伴觀察三門峽的橋，如黃河公路大橋，九孔橋，彩虹橋等，小組成員根據(jù)個人愛好和優(yōu)勢承擔不同任務，家里有電腦的負責查資料，條理性強、口語表達好的先口頭說，寫作能力強的組織成文，書寫好的謄寫，畫畫水平高的還可配插圖。小組合作的成果往往要高于個人，因為它是集體智慧的結晶。每個組員在參與的過程中從同伴身上學到許多東西，過程本身就是一個互相學習互相促進的過程，活動中孩子們一直處于興奮狀態(tài)，說明文寫作不再是應付了事，不再是枯燥乏味的。（四）評改方式的多樣化傳統(tǒng)作文評改，往往是學生寫完了事，教師每周面對一百多本作文，苦不堪言，評語千人一面。至于作文講評，一般念幾篇范文了事。時間久了，不是滿園春色，而是幾枝或一枝獨秀。寫作教學重寫作輕評改，重師生交流輕學生之間，學生與家長之間的交流。針對傳統(tǒng)評改程序的弊端，筆者大膽改進作文評改方式，培養(yǎng)學生修改作文的習慣和能力。筆者要求學生每篇作文后寫上寫后札記，內(nèi)容可以是寫后感受，也可是文章醞釀過程中的一些花絮，可以是寫作中的困難，也可以是寫作后的喜悅。經(jīng)過長時間訓練，學生養(yǎng)成寫寫后札記的習慣，對寫作過程多了理性思考。評改時注重交流，改變以往大多數(shù)學生作文交流面窄，交流不深入的現(xiàn)象，實現(xiàn)每一個學生的多渠道、多層次的充分交流?，F(xiàn)代家庭父母對子女關心程度普遍較高，但語重心長的教導往往被孩子冠以“啰嗦”，家長苦于找不到與孩子進行思想交流的途徑。因此筆者在作文中設計有“家長鏈接”一環(huán)，要求孩子請父母閱讀自己的習作，家長在習作中有基本修改，有閱讀賞析，有思想交流，有熱情鼓勵。既提高了學生寫作水平，又達到了親子交流、健康成長的效果。這些只是我們在作文教學中的一些想法和實踐探索，教師只有在作文教學實踐中不斷反思，深入實踐探索，作文教學才會“山重水復疑無路，柳暗花明又一村”。（高占云肖振亮河南省三門峽市實驗中學472000）不同年齡階段的學生，往往表現(xiàn)出不同的心理特征。初一、初二學生掌握抽象問題有一定的困難，尤其表現(xiàn)在幾何的學習中。他們有的人感到幾何題入門難；有人感到“上課聽得懂，課后云霧中”，對具體應用知識解決問題感到有困難；有的人不會去分析和發(fā)展已知條件。這些都阻礙著學生思維能力的發(fā)展與提高，影響著幾何知識的掌握與應用，導致學生對學習幾何不感興趣。實際上我們細細想想，所有這些問題，跟我們幾何教學中的幾何符號語言教學分不開。學習幾何，主要是應用幾何定義、公理、定理去論證和解答幾何題。但在具體應用幾何知識時，往往不是運用文字表述的語言去推理，而是運用幾何符號語言去推理?？梢赃@樣說：幾何符號語言是我們證明、解答幾何題的紐帶。一、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的感知能力幾何定義、公理及定理內(nèi)容較抽象，在幾何符號語言教學中，通過對命題的題設與結論進行認真分析，在此基礎上畫出直觀圖形，用幾何符號語言“翻譯”了他們題設與結論的關系，并且還舉例說明了他們的運用，使學生在感知上產(chǎn)生了由抽象到具體，由文字到符號的認識，從而達到了對學習內(nèi)容的理解和掌握，增強了學生的感知、識記能力，為運用新知識解決問題打下了基礎。二、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的聯(lián)想能力一道幾何證明題，往往不是簡單的由已知條件直接得出結論，而是要對已知條件結合圖形進行分析、發(fā)展，得出新的結論，再將幾個新的結論作為條件加以綜合，得出最后的結論。這里面怎樣由已知條件挖掘隱含的條件和幾何符號語言有著密切的聯(lián)系。通常隱含條件的挖掘可從這兩個方面去尋求：一個是現(xiàn)有已知條件；另一個是圖形中的“天然”條件，如“鄰補角”、“對頂角”等。他們都離不開豐富的幾何符號語言基礎。例如：已知：右圖中AB∥CD，AB=AC，BE∥DF，求證：BE=DF。分析：要證明BE=DF，可證△ABE≌△CDF或△BEO≌△DFO。若用前面兩個三角形全等，由已知中的AB∥CD可推出∠A=∠C；BE∥DF可推出∠BEO=∠DFO，進而推出∠BEA=∠DFC再加上已知的AB=AC就可以證明出來了。上例中每一步的分析，無不滲透著幾何符號語言的運用?？梢赃@樣說，沒有豐富的幾何符號語言作為基礎，就不可能挖掘出豐富的隱含條件。三、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的論證表達能力前面提到的由已知條件發(fā)展、挖掘出的隱含條件，綜合后得出最后結論。這些分析過程要通過證題過程即由“∵……∴……”組成的推理過程反映出來。這種推理過程本身就是多組幾何符號語言的綜合反映。如前例題的證明過程是：證明：∵BE∥DF（已知）∴∠BEO=∠DFO（兩直線平行，內(nèi)錯角相等）①∵∠BEO+∠BEA=∠DFO+∠DFC=90°（鄰補角定義）∴∠BEA=∠DFC（等角的補角相等）②又∵AB∥CD（已知）∴∠A=∠C（兩直線平行，內(nèi)錯角相等）③在△ABE和△CDF中∠A=∠C∠BEA=∠DFCAB=AC∴△ABE≌△CDF（AAS）④∴BE=DF（全等三角形對應邊相等）⑤其中①、③的推理是由已知條件運用平行線的性質(zhì)的符號語言得出的新結論；②的推理是由①的結論，結合圖上的隱含條件，運用等角的補角相等的符號語言得出的；④的推理是綜合②、③的結論及已知條件運用三角形全等判定的符號語言推出的；⑤的推理是由④的結論運用全等三角形性質(zhì)的符號語言推出的。由此可看出一道幾何題無懈可擊的證明過程，得力于厚實的幾何符號語言的學習基礎。四、幾何符號語言教學，有助于培養(yǎng)學生的思維能力學生能力的培養(yǎng)實際上貫穿于整個的教學中。幾何符號語言教學培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，主要反映在兩個方面：一是分析法和綜合法分析題目中。分析法的特點是：從需要證明的結論出發(fā)，運用幾何符號語言逆向推出使結論成立所需要的條件，再把這樣的“條件”看作“結論”，一步一步逆推，直至歸結為已知條件。即“由未知（結論）想須知”的逆向推理。綜合法與分析法剛好相反，由“已知想可知”的順向推理。無論運用什么方法，都需要我們?nèi)ズY選和綜合已知條件得到的新結論。一個已知條件能得出很多的結論，這些結論不是每個都有用，而是要我們運用幾何符號語言去篩選、去綜合、去升華，得出最后的結論。這里在篩選、綜合、升華過程中，學生的思維能力得到了培養(yǎng)。另一個是反映在科學、規(guī)范、有序的證明過程中。它本身也是思維能力的反映和思維能力升華的最為完美的結果。綜上所述，加強初中幾何課中的幾何符號語言教學是很有必要的，尤其是初一、初二幾何剛剛入門時。幾何課本中的定義、公理、性質(zhì)、判定在教學中都可以用符號語言來表述。這種教學剛開始好像有點麻煩，一旦形成了習慣，學生就能自己在學習過程中學會自己去歸納符號語言，從而形成了一種探索和應用數(shù)學的能力。這樣，教與學的距離就縮短了，我們的教學目標就達到了。61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。熱射病的護理查房熱26熱射病護理查房王艷SUHL熱射病護理查房27熱射病病程記錄3護理診斷病史護理措施■治療護理要點熱射病28病史■患者,廖某某,女性,72歲,退離休人員,患者于1+小時前被人發(fā)現(xiàn)昏倒在戶外(約14:30左右,高溫環(huán)