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原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?!旯l(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?!旯l(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌定義:指發(fā)生于各級支氣管上皮的惡性腫瘤,簡稱肺癌。特征:以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等為主要表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過1原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件2原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件3原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件4原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件52、七情怫郁情志為病氣為血、津氣之帥氣滯血瘀氣滯水停血瘀、痰濁互結(jié),漸而成塊氣機(jī)郁結(jié)《濟(jì)生方》:“憂、思、喜、怒之氣,人之所不能無者,過則傷乎五臟,……留結(jié)而為五積?!?、七情怫郁情志為病氣為血、津氣之帥氣滯血瘀氣滯水停血瘀、痰6易感外邪,客邪久留3、飲食失調(diào)嗜食辛辣腌炸燒烤吸煙、飲酒過度等痰濕內(nèi)生氣虛血瘀
氣、血、痰搏結(jié)損傷脾胃,脾失健運(yùn),正氣虧虛易感外邪,客邪久留3、飲食失調(diào)嗜食辛辣腌炸燒烤吸煙、飲酒過度74、宿有舊疾《諸病源候論》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚?!笔苄爸尾坏梅?,或失于調(diào)養(yǎng)加重或誘發(fā)氣滯、血瘀、痰凝等癌瘤病邪久羈,損傷正氣正氣虛弱,驅(qū)邪無力4、宿有舊疾《諸病源候論》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不85、久病傷正、年老體衰癌證的主要基礎(chǔ)氣虛血瘀癌病正氣內(nèi)虛,臟腑陰陽氣血失調(diào)久病體衰;生活失調(diào),勞累過度客邪留滯氣機(jī)不暢5、久病傷正、年老體衰癌證的主要基礎(chǔ)氣虛血瘀癌病正氣內(nèi)9由于內(nèi)外多種發(fā)病因素致正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互蘊(yùn)結(jié),日久積滯而成有形之腫塊。
特點(diǎn):本虛標(biāo)實(shí)—因虛得病,因虛致實(shí),全身屬虛、局部屬實(shí);本:正氣內(nèi)虛;標(biāo):氣滯、血淤、痰結(jié)、濕聚、熱毒等病機(jī):由于內(nèi)外多種發(fā)病因素致正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚10(一)辨證分型
由于研究者從不同角度對肺癌進(jìn)行辨證分型,故至今仍無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。近年來一些學(xué)者運(yùn)用新的方法或回顧性,或前瞻性綜合分析來研究證型分布。
陳濤:原發(fā)性支氣管肺癌臨床常見證型:氣陰兩虛型、陰虛內(nèi)熱型、氣虛型、睥虛痰濕型、氣血瘀滯型胡小梅:中晚期非小細(xì)胞肺癌:證候分布復(fù)雜,單證少,復(fù)證多,尤以氣虛為主的復(fù)證多見,且多虛實(shí)兼挾(一)辨證分型11辨證分型1.氣虛痰瘀證:咳嗽咳痰,痰血暗紅,胸悶,胸痛,氣促,動則尤甚,納呆乏力,大便溏稀,舌質(zhì)淡暗或體大有齒痕,苔薄白或白膩,脈數(shù)無力或滑等。2.陰虛毒熱證:干咳無痰或痰少而粘,或痰中帶血,伴胸痛氣急、心煩少寐,潮熱盜汗或壯熱不退,口干渴,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔干黃,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)等。3.氣滯血瘀證:咳嗽氣短而不爽、氣促胸悶、心胸刺痛或脹痛、痞塊疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脈弦或澀。4.痰濕蘊(yùn)肺證:咳嗽咳痰,氣憋,痰質(zhì)粘稠,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便溏,神疲乏力,舌淡,苔白膩,脈滑。5.氣陰兩虛證:咳嗽有痰或無痰、神疲乏力、汗出氣短、口干發(fā)熱、午后潮熱、手足心熱、有時(shí)心悸、舌質(zhì)紅苔薄或舌質(zhì)胖有齒痕、脈細(xì)。辨證分型1.氣虛痰瘀證:咳嗽咳痰,痰血暗紅,胸悶,胸痛,氣促12十問歌一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。十問歌一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八13氣虛痰瘀證主證:疲倦乏力,咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶胸痛,納少,舌質(zhì)淡暗,苔白膩;脈弦滑。治法:益氣扶正,化痰祛瘀。推薦方藥:六君子湯合二陳湯合血府逐瘀湯加減。氣虛痰瘀證主證:疲倦乏力,咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶14陰虛毒熱證
主證:咳嗽無痰或痰少而粘,或痰中帶血,或咯血量多不止,伴胸痛氣急、心煩少寐。潮熱盜汗,或壯熱不退,口干渴,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔干黃,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。治法:滋陰清熱,解毒散結(jié)。推薦方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。陰虛毒熱證
主證:咳嗽無痰或痰少而粘,或痰中帶血,或咯血量多15氣滯血瘀證主證:咳嗽不暢,胸痛如錐刺,痛有定處,或胸悶氣急,或痰血暗紅,便秘口干,口唇紫暗,舌暗紅或紫暗,有瘀斑、瘀點(diǎn)、瘀條等,舌苔薄,脈細(xì)澀或弦細(xì)。治法:行氣活血,化瘀散結(jié)。推薦方藥:桃紅四物湯加減。氣滯血瘀證主證:咳嗽不暢,胸痛如錐刺,痛有定處,或胸悶氣急,16痰濕蘊(yùn)肺證
主證:咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶,舌質(zhì)淡,苔白膩;脈弦滑。治法:健脾化痰祛濕。推薦方藥:二陳湯加減。痰濕蘊(yùn)肺證
主證:咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶,舌質(zhì)淡17氣陰兩虛證
主證:咳嗽痰少,或痰稀粘稠,咳聲低弱,氣短喘促神疲乏力,微惡風(fēng)寒,或有胸背部隱隱作痛,自汗或盜汗,口干少飲,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)陰。推薦方藥:生脈散加減。氣陰兩虛證
主證:咳嗽痰少,或痰稀粘稠,咳聲低弱,氣短喘促神18對癥加減咳嗽:加杏仁、桔梗、貝母、瓜蔞皮、紫菀等??妊杭酉生Q草、茜草、白茅根、田七粉等。胸痛:加元胡、白芍等。胸水:加葶藶子、桑白皮、茯苓、豬苓等。發(fā)熱:加銀柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母等。對癥加減咳嗽:加杏仁、桔梗、貝母、瓜蔞皮、紫菀等。19中醫(yī)治療辨證+辨病替代+補(bǔ)充中醫(yī)治療辨證+辨病20
發(fā)病不同時(shí)期正邪變化初期:邪盛正虛不顯,以氣滯、血淤、痰結(jié)、濕聚、熱毒等實(shí)證為主;中晚期:邪愈盛而正愈虛,氣血陰陽虧虛;
發(fā)病不同時(shí)期正邪變化21適應(yīng)于:失去手術(shù)治療機(jī)會,又不愿行放化療的中晚期患者;肺癌綜合方案的基礎(chǔ);配合放化療:放化療間隙,或在手術(shù)后。單純中醫(yī)藥治療(替代治療)適應(yīng)于:單純中醫(yī)藥治療(替代治療)22治療原則總則:扶正驅(qū)邪,攻補(bǔ)兼施“治實(shí)當(dāng)顧虛,補(bǔ)虛勿忘實(shí)”三期分治初期:攻邪為主,把握“攻”、“消”、“散”
中期:攻補(bǔ)兼施,“屢攻屢補(bǔ),以平為期”末期:扶正培本為主攻邪:理氣、除濕、化痰散結(jié)、活血化瘀、清熱解毒等治法;扶正:結(jié)合病變臟腑以益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽,時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣;治療原則23辨病用藥:結(jié)合現(xiàn)代研究,配伍有抗腫瘤作用的中藥清熱解毒:蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、苦參、蚤休活血化瘀:莪術(shù)、三棱、穿山甲、延胡索、桃仁化痰散結(jié):南星、貝母、海藻、半夏利水滲濕:豬苓、澤瀉、土茯苓以毒攻毒:蟾皮、蜈蚣、蜂房、全蝎、土鱉蟲補(bǔ)益類:氣血陰陽等治療模式:辨?。孀C治療模式:辨?。孀C24抗癌中成藥口服藥:復(fù)方斑蝥、槐耳顆粒、安康欣膠囊等抗癌靜脈制劑:欖香烯注射液、康萊特注射液、艾迪注射液、華蟾素注射液、鴉膽子油乳注射液扶正制劑:康艾注射液、參芪扶正注射液
抗癌中成藥25口服藥復(fù)方斑蝥片成分:斑蝥、人參、黃芪、刺五加、三棱、半枝蓮、莪術(shù)、山茱萸、女貞子、熊膽粉、甘草。清熱解毒、消腫散結(jié)之功效,適用于中晚期肺癌口服藥復(fù)方斑蝥片26槐耳顆粒成分:槐耳菌質(zhì)功能主治:扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛,腹脹,乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛、痰中帶血、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量?;倍w粒27安康欣膠囊成份:黃芪、人參、丹參、靈芝、山豆根、雞血藤、半支蓮、淫羊霍、穿破石、黨參、白術(shù)、石上柏等十八味中藥組成。活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。安康欣膠囊28欖香烯注射液主要成份:β-,γ-,σ-欖香烯混合液合并放、化療常規(guī)方案對肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、腦瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤可以增強(qiáng)療效,降低放、化療毒副作用。并可用于介入、腔內(nèi)化療及癌性胸腹水的治療??赏高^血腦屏障欖香烯注射液29康萊特注射液成份:薏苡仁油。益氣養(yǎng)陰,消癥散結(jié)。適用于不宜手術(shù)的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌及原發(fā)性肝癌。配合放、化療有一定的增效作用。對中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質(zhì)和止痛作用。原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件30鴉膽子油乳注射液成份:精制鴉膽子油??拱┧?。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移及消化道腫瘤。鴉膽子油乳注射液31康艾注射液成份:黃芪、人參、苦參素。益氣扶正,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療??蛋⑸湟?2其它治療方法:針灸外敷食療情志療法音樂療法其它治療方法:33我院腫瘤??浦委煼伟┧_展的特色療法消積飲、慈仁膠囊防治肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移激素替代方防治腦轉(zhuǎn)移所致的顱內(nèi)水腫骨痛方治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛扶正化癌膏外敷治療肺癌參茸飲防治化療后所致的骨髓抑制穴位針刺防治化療所致的神經(jīng)毒性胸腔中藥熱灌注治療惡性胸腔積液
…我院腫瘤??浦委煼伟┧_展的特色療法消積飲、慈仁膠囊防治肺癌34消積飲組成:生黃芪30g,云芝30g,半枝蓮30g,全蝎6g,蜈蚣4條,薏苡仁30g,白花蛇舌草30g主治:各型肺癌。方解:肺癌發(fā)病多因肺脾氣虛,毒、熱外邪侵襲,或痰瘀內(nèi)生而致。故方中選生黃芪、云芝、薏苡仁益氣健脾,半枝蓮、白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣清熱解毒、祛痰散結(jié)。兩組藥一組補(bǔ)益后天之本,以扶正抗癌;一組具有抗腫瘤作用,乃辨病用藥;全方扶正與祛邪相結(jié)合,辨病與辨證相結(jié)合。扶正則重視補(bǔ)益后天脾胃之氣,祛邪則以清熱解毒、祛痰散結(jié)、活血化瘀為主。上藥合用共奏扶正抗癌之功。消積飲組成:生黃芪30g,云芝30g,半枝蓮30g,全蝎6g35思考?辨證:如何辨證準(zhǔn)確?辨?。耗囊粋€更好?辨證加辨病能否治好惡性腫瘤癌毒的概念思考?辨證:如何辨證準(zhǔn)確?36Thankyou!Thankyou!37謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?!喔?/p>
22、業(yè)精于勤,荒于嬉;行成于思,毀于隨?!n愈
23、一切節(jié)省,歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?!R克思
24、意志命運(yùn)往往背道而馳,決心到最后會全部推倒?!勘葋?/p>
25、學(xué)習(xí)是勞動,是充滿思想的勞動?!獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝!21、要知道對好事的稱頌過于夸大,也會招來人們的反感輕38原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?!旯l(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能,但它同時(shí)還滿足了人對掠奪,破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?!椤ぐ@麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果,首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?!R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng),只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?!R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動者的團(tuán)結(jié)一致,是取得最后勝利的保證?!袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會是不守紀(jì)律的?!旯l(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌定義:指發(fā)生于各級支氣管上皮的惡性腫瘤,簡稱肺癌。特征:以咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等為主要表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件11、戰(zhàn)爭滿足了,或曾經(jīng)滿足過39原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件40原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件41原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件42原發(fā)性支氣管肺癌癌中醫(yī)辨證課件432、七情怫郁情志為病氣為血、津氣之帥氣滯血瘀氣滯水停血瘀、痰濁互結(jié),漸而成塊氣機(jī)郁結(jié)《濟(jì)生方》:“憂、思、喜、怒之氣,人之所不能無者,過則傷乎五臟,……留結(jié)而為五積?!?、七情怫郁情志為病氣為血、津氣之帥氣滯血瘀氣滯水停血瘀、痰44易感外邪,客邪久留3、飲食失調(diào)嗜食辛辣腌炸燒烤吸煙、飲酒過度等痰濕內(nèi)生氣虛血瘀
氣、血、痰搏結(jié)損傷脾胃,脾失健運(yùn),正氣虧虛易感外邪,客邪久留3、飲食失調(diào)嗜食辛辣腌炸燒烤吸煙、飲酒過度454、宿有舊疾《諸病源候論》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚?!笔苄爸尾坏梅?,或失于調(diào)養(yǎng)加重或誘發(fā)氣滯、血瘀、痰凝等癌瘤病邪久羈,損傷正氣正氣虛弱,驅(qū)邪無力4、宿有舊疾《諸病源候論》:“諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不465、久病傷正、年老體衰癌證的主要基礎(chǔ)氣虛血瘀癌病正氣內(nèi)虛,臟腑陰陽氣血失調(diào)久病體衰;生活失調(diào),勞累過度客邪留滯氣機(jī)不暢5、久病傷正、年老體衰癌證的主要基礎(chǔ)氣虛血瘀癌病正氣內(nèi)47由于內(nèi)外多種發(fā)病因素致正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒等相互蘊(yùn)結(jié),日久積滯而成有形之腫塊。
特點(diǎn):本虛標(biāo)實(shí)—因虛得病,因虛致實(shí),全身屬虛、局部屬實(shí);本:正氣內(nèi)虛;標(biāo):氣滯、血淤、痰結(jié)、濕聚、熱毒等病機(jī):由于內(nèi)外多種發(fā)病因素致正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚48(一)辨證分型
由于研究者從不同角度對肺癌進(jìn)行辨證分型,故至今仍無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。近年來一些學(xué)者運(yùn)用新的方法或回顧性,或前瞻性綜合分析來研究證型分布。
陳濤:原發(fā)性支氣管肺癌臨床常見證型:氣陰兩虛型、陰虛內(nèi)熱型、氣虛型、睥虛痰濕型、氣血瘀滯型胡小梅:中晚期非小細(xì)胞肺癌:證候分布復(fù)雜,單證少,復(fù)證多,尤以氣虛為主的復(fù)證多見,且多虛實(shí)兼挾(一)辨證分型49辨證分型1.氣虛痰瘀證:咳嗽咳痰,痰血暗紅,胸悶,胸痛,氣促,動則尤甚,納呆乏力,大便溏稀,舌質(zhì)淡暗或體大有齒痕,苔薄白或白膩,脈數(shù)無力或滑等。2.陰虛毒熱證:干咳無痰或痰少而粘,或痰中帶血,伴胸痛氣急、心煩少寐,潮熱盜汗或壯熱不退,口干渴,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔干黃,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)等。3.氣滯血瘀證:咳嗽氣短而不爽、氣促胸悶、心胸刺痛或脹痛、痞塊疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脈弦或澀。4.痰濕蘊(yùn)肺證:咳嗽咳痰,氣憋,痰質(zhì)粘稠,痰白或黃白相兼,胸悶胸痛,納呆便溏,神疲乏力,舌淡,苔白膩,脈滑。5.氣陰兩虛證:咳嗽有痰或無痰、神疲乏力、汗出氣短、口干發(fā)熱、午后潮熱、手足心熱、有時(shí)心悸、舌質(zhì)紅苔薄或舌質(zhì)胖有齒痕、脈細(xì)。辨證分型1.氣虛痰瘀證:咳嗽咳痰,痰血暗紅,胸悶,胸痛,氣促50十問歌一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機(jī)變,婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。十問歌一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八51氣虛痰瘀證主證:疲倦乏力,咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶胸痛,納少,舌質(zhì)淡暗,苔白膩;脈弦滑。治法:益氣扶正,化痰祛瘀。推薦方藥:六君子湯合二陳湯合血府逐瘀湯加減。氣虛痰瘀證主證:疲倦乏力,咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶52陰虛毒熱證
主證:咳嗽無痰或痰少而粘,或痰中帶血,或咯血量多不止,伴胸痛氣急、心煩少寐。潮熱盜汗,或壯熱不退,口干渴,小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔干黃,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。治法:滋陰清熱,解毒散結(jié)。推薦方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲加減。陰虛毒熱證
主證:咳嗽無痰或痰少而粘,或痰中帶血,或咯血量多53氣滯血瘀證主證:咳嗽不暢,胸痛如錐刺,痛有定處,或胸悶氣急,或痰血暗紅,便秘口干,口唇紫暗,舌暗紅或紫暗,有瘀斑、瘀點(diǎn)、瘀條等,舌苔薄,脈細(xì)澀或弦細(xì)。治法:行氣活血,化瘀散結(jié)。推薦方藥:桃紅四物湯加減。氣滯血瘀證主證:咳嗽不暢,胸痛如錐刺,痛有定處,或胸悶氣急,54痰濕蘊(yùn)肺證
主證:咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶,舌質(zhì)淡,苔白膩;脈弦滑。治法:健脾化痰祛濕。推薦方藥:二陳湯加減。痰濕蘊(yùn)肺證
主證:咳嗽,咳痰,痰白粘稠,伴氣喘,胸悶,舌質(zhì)淡55氣陰兩虛證
主證:咳嗽痰少,或痰稀粘稠,咳聲低弱,氣短喘促神疲乏力,微惡風(fēng)寒,或有胸背部隱隱作痛,自汗或盜汗,口干少飲,舌質(zhì)紅、少苔,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)陰。推薦方藥:生脈散加減。氣陰兩虛證
主證:咳嗽痰少,或痰稀粘稠,咳聲低弱,氣短喘促神56對癥加減咳嗽:加杏仁、桔梗、貝母、瓜蔞皮、紫菀等??妊杭酉生Q草、茜草、白茅根、田七粉等。胸痛:加元胡、白芍等。胸水:加葶藶子、桑白皮、茯苓、豬苓等。發(fā)熱:加銀柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母等。對癥加減咳嗽:加杏仁、桔梗、貝母、瓜蔞皮、紫菀等。57中醫(yī)治療辨證+辨病替代+補(bǔ)充中醫(yī)治療辨證+辨病58
發(fā)病不同時(shí)期正邪變化初期:邪盛正虛不顯,以氣滯、血淤、痰結(jié)、濕聚、熱毒等實(shí)證為主;中晚期:邪愈盛而正愈虛,氣血陰陽虧虛;
發(fā)病不同時(shí)期正邪變化59適應(yīng)于:失去手術(shù)治療機(jī)會,又不愿行放化療的中晚期患者;肺癌綜合方案的基礎(chǔ);配合放化療:放化療間隙,或在手術(shù)后。單純中醫(yī)藥治療(替代治療)適應(yīng)于:單純中醫(yī)藥治療(替代治療)60治療原則總則:扶正驅(qū)邪,攻補(bǔ)兼施“治實(shí)當(dāng)顧虛,補(bǔ)虛勿忘實(shí)”三期分治初期:攻邪為主,把握“攻”、“消”、“散”
中期:攻補(bǔ)兼施,“屢攻屢補(bǔ),以平為期”末期:扶正培本為主攻邪:理氣、除濕、化痰散結(jié)、活血化瘀、清熱解毒等治法;扶正:結(jié)合病變臟腑以益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽,時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣;治療原則61辨病用藥:結(jié)合現(xiàn)代研究,配伍有抗腫瘤作用的中藥清熱解毒:蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、苦參、蚤休活血化瘀:莪術(shù)、三棱、穿山甲、延胡索、桃仁化痰散結(jié):南星、貝母、海藻、半夏利水滲濕:豬苓、澤瀉、土茯苓以毒攻毒:蟾皮、蜈蚣、蜂房、全蝎、土鱉蟲補(bǔ)益類:氣血陰陽等治療模式:辨病+辨證治療模式:辨?。孀C62抗癌中成藥口服藥:復(fù)方斑蝥、槐耳顆粒、安康欣膠囊等抗癌靜脈制劑:欖香烯注射液、康萊特注射液、艾迪注射液、華蟾素注射液、鴉膽子油乳注射液扶正制劑:康艾注射液、參芪扶正注射液
抗癌中成藥63口服藥復(fù)方斑蝥片成分:斑蝥、人參、黃芪、刺五加、三棱、半枝蓮、莪術(shù)、山茱萸、女貞子、熊膽粉、甘草。清熱解毒、消腫散結(jié)之功效,適用于中晚期肺癌口服藥復(fù)方斑蝥片64槐耳顆粒成分:槐耳菌質(zhì)功能主治:扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛,腹脹,乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌和乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸痛、痰中帶血、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量?;倍w粒65安康欣膠囊成份:黃芪、人參、丹參、靈芝、山豆根、雞血藤、半支蓮、淫羊霍、穿破石、黨參、白術(shù)、石上柏等十八味中藥組成?;钛觥④泩?jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。安康欣膠囊66欖香烯注射液主要成份:β-,γ-,σ-欖香烯混合液合并放、化療常規(guī)方案對肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、腦瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤可以增強(qiáng)療效,降低放、化療毒副作用。并可用于介入、腔內(nèi)化療及癌性胸腹水的治療??赏高^血腦屏障欖香烯注射液67康萊特注射液成份:薏苡仁油。益氣養(yǎng)陰,消癥散結(jié)。適用于不宜手術(shù)的氣陰兩虛、脾虛濕困型原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌及原發(fā)性肝癌。配合放、化療有一定的增效作用。對中晚期腫瘤患者具有一定的抗惡病質(zhì)和
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