醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件

手術(shù)切口分類與愈合等級深圳市人民醫(yī)院病案室李雄根2015.6.19手術(shù)切口分類與愈合等級1米經(jīng)典的分類方法米其他分類方法米有爭議的內(nèi)容實例米經(jīng)典的分類方法2操作日期術(shù)愛操作名稱手術(shù)及作匡師別[末者1助[功羊米|聯(lián)方式(1)無菌切口手術(shù)甲級愈合率(2)無菌切口手術(shù)感染率。(3)無茵切口預(yù)防抗菌藥物使用率離院方式□1匡囑離院2匡囑轉(zhuǎn)院,擬檜受機構(gòu)名稱是否有出院31天內(nèi)再住院計劃[11無2.有,日的顱腦攪傷黑者昏迷時聞入院藺操作日期3醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件4手術(shù)手術(shù)是指利用器械或手法對人體組織和器官進行切開、切除、合、整復(fù)等基本操作處置病傷,達到診治目的的醫(yī)療操作,俗稱“開手術(shù)5廣義的手術(shù)傳統(tǒng)的各種開放性手術(shù)。腔鏡手術(shù)。個入手術(shù)有創(chuàng)診療操作。廣義的手術(shù)6手術(shù)切口分類和愈合等級(經(jīng)典)手術(shù)切口分為I、Ⅱ、Ⅲ類;愈合等級分為甲、乙、丙級依據(jù):《手術(shù)學(xué)全集:總論卷》總后衛(wèi)生部主編,人民軍醫(yī)版社1996年出版*衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計報表制度和《廣東省醫(yī)院統(tǒng)計工作手冊》手術(shù)切口分類和愈合等級(經(jīng)典)7I類切口(稱無菌切口或清潔切口)即在充分無菌準備下,手術(shù)部位可以做到無菌的切口。如頸部、顱腦視覺器官、四肢軀千、以及不切開空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口。I類切口(稱無菌切口或清潔切口)8Ⅱ類切口(可能污染切口即手術(shù)切口部位有污染的可能(1)、手術(shù)過程中切口可能受到污染,如手術(shù)時必須切開或離斷與體表相通連并可能帶來污染的空腔器官的手術(shù)切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、陰道等。(2)、手術(shù)區(qū)域或皮膚不易徹底消毒的切口,如陰囊及會陰部手術(shù)等。(3)、重新切開新近愈合的切口(如二期胸廓成形術(shù)),新縫合的切口再度切開者都屬此類,如脾切除術(shù)后大出血需再次切開探查止血等。(4)、傷后6小時內(nèi)經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)后縫合的切口。Ⅱ類切口(可能污染切口9Ⅲ類切口(污染切口1)、切口直接暴露于感染區(qū)中或臨近感染區(qū),如各個系統(tǒng)或部位的膿腫切開引流、十二指潰瘍穿孔、闌尾穿孔、結(jié)核性膿腫或竇道切除縫合的切口。(2)、與口腔相通連的手術(shù),如唇裂、腭裂手術(shù)等。(3)、某些腹腔內(nèi)明顯感染的手術(shù),如化膿性腹膜炎、膽囊積濃、腸絞窄壞死等手術(shù)Ⅲ類切口(污染切口10醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件11醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件12醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件13醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件14醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件15醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件16醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件17醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件18醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件19醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件20醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件21醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件22醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件23醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件24醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件25醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件26醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件27醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件28醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件29醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件30醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件31醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件32醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件33手術(shù)切口分類與愈合等級深圳市人民醫(yī)院病案室李雄根2015.6.19手術(shù)切口分類與愈合等級34米經(jīng)典的分類方法米其他分類方法米有爭議的內(nèi)容實例米經(jīng)典的分類方法35操作日期術(shù)愛操作名稱手術(shù)及作匡師別[末者1助[功羊米|聯(lián)方式(1)無菌切口手術(shù)甲級愈合率(2)無菌切口手術(shù)感染率。(3)無茵切口預(yù)防抗菌藥物使用率離院方式□1匡囑離院2匡囑轉(zhuǎn)院,擬檜受機構(gòu)名稱是否有出院31天內(nèi)再住院計劃[11無2.有,日的顱腦攪傷黑者昏迷時聞入院藺操作日期36醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件37手術(shù)手術(shù)是指利用器械或手法對人體組織和器官進行切開、切除、合、整復(fù)等基本操作處置病傷,達到診治目的的醫(yī)療操作,俗稱“開手術(shù)38廣義的手術(shù)傳統(tǒng)的各種開放性手術(shù)。腔鏡手術(shù)。個入手術(shù)有創(chuàng)診療操作。廣義的手術(shù)39手術(shù)切口分類和愈合等級(經(jīng)典)手術(shù)切口分為I、Ⅱ、Ⅲ類;愈合等級分為甲、乙、丙級依據(jù):《手術(shù)學(xué)全集:總論卷》總后衛(wèi)生部主編,人民軍醫(yī)版社1996年出版*衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計報表制度和《廣東省醫(yī)院統(tǒng)計工作手冊》手術(shù)切口分類和愈合等級(經(jīng)典)40I類切口(稱無菌切口或清潔切口)即在充分無菌準備下,手術(shù)部位可以做到無菌的切口。如頸部、顱腦視覺器官、四肢軀千、以及不切開空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口。I類切口(稱無菌切口或清潔切口)41Ⅱ類切口(可能污染切口即手術(shù)切口部位有污染的可能(1)、手術(shù)過程中切口可能受到污染,如手術(shù)時必須切開或離斷與體表相通連并可能帶來污染的空腔器官的手術(shù)切口。包括消化道、呼吸道、泌尿道、陰道等。(2)、手術(shù)區(qū)域或皮膚不易徹底消毒的切口,如陰囊及會陰部手術(shù)等。(3)、重新切開新近愈合的切口(如二期胸廓成形術(shù)),新縫合的切口再度切開者都屬此類,如脾切除術(shù)后大出血需再次切開探查止血等。(4)、傷后6小時內(nèi)經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)后縫合的切口。Ⅱ類切口(可能污染切口42Ⅲ類切口(污染切口1)、切口直接暴露于感染區(qū)中或臨近感染區(qū),如各個系統(tǒng)或部位的膿腫切開引流、十二指潰瘍穿孔、闌尾穿孔、結(jié)核性膿腫或竇道切除縫合的切口。(2)、與口腔相通連的手術(shù),如唇裂、腭裂手術(shù)等。(3)、某些腹腔內(nèi)明顯感染的手術(shù),如化膿性腹膜炎、膽囊積濃、腸絞窄壞死等手術(shù)Ⅲ類切口(污染切口43醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件44醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件45醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件46醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件47醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件48醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件49醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件50醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件51醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件52醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件53醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件54醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件55醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件56醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件57醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件58醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件59醫(yī)學(xué)信息學(xué)參考文獻：手術(shù)切口類型與愈合等級課件60