2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301綜合練習(xí)試卷B卷附答案單選題（共80題）1、女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。A.急性腎炎B.腎盂腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作D.腎病綜合征E.間質(zhì)性腎炎【答案】C2、某市1998年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌病人117例，其中99例是本年新登記病人，18例是以往的老病人。上述病人在1998年共死亡81例。該市本年度肝癌的病死率為A.11.7／10萬B.69.20%C.8.1／10萬D.9.9／10萬E.6.9／10萬【答案】B3、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）B.傷濕止痛膏C.利復(fù)星D.阿托品E.布洛芬【答案】C4、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D5、某中年男子因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r很清醒，但由于費用等原因，患者拒絕住院，堅持回家。此時醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán)，同意其回家，醫(yī)生不負(fù)任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強行把患者留在醫(yī)院E.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強行把患者留在醫(yī)院【答案】C6、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個月。既往體健。肺部體檢：右上實變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.血常規(guī)B.胸部CTC.血培養(yǎng)D.胸部X線攝片E.痰涂片革蘭染色【答案】D7、在學(xué)生中開展不吸煙健康教育活動，不正確的措施是A.召開家長會，制定學(xué)校-庭控制吸煙規(guī)劃B.舉辦"吸煙危害健康"的知識競賽C.開設(shè)健康教育課，講授吸煙危害D.組織學(xué)生評選煙草廣告E.開展討論，主題為"為什么青少年不能吸煙"【答案】D8、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.補堿B.靜脈滴注普通胰島素C.補鉀D.大量補液E.對癥處理【答案】A9、在我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者中A.以缺乏維生素C為主B.以缺乏維生素B為主C.以缺乏葉酸為主D.葉酸、維生素B同時缺乏為主E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次【答案】C10、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠(yuǎn)不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】A11、據(jù)WHO調(diào)查，在住院病人中發(fā)生藥物不良反應(yīng)的有A.20％B.30％C.10％D.15％E.25％【答案】D12、燒傷休克低血容量的最主要原因是A.燒傷創(chuàng)面蒸發(fā)，丟失大量體液B.燒傷創(chuàng)面滲出，丟失大量體液C.細(xì)胞膜功能受損，大量細(xì)胞外液進入細(xì)胞內(nèi)D.毛細(xì)血管通透性增加，大量循環(huán)液滲出至細(xì)胞間質(zhì)E.傷后低蛋白血癥，導(dǎo)致循環(huán)內(nèi)液體滲出至組織間隙內(nèi)【答案】D13、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C14、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。目前不宜選擇A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D15、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C16、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理D.維護和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C17、女，51歲，月經(jīng)一年未來潮，每日數(shù)次出現(xiàn)烘熱，出汗，面部發(fā)紅，情緒煩躁，易怒，睡眠不好，時有心悸，血壓時有波動。A.社會文化因素B.心理因素C.垂體病變D.卵巢功能減低E.體質(zhì)減弱【答案】D18、王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。A.頭顱CTB.X線C.血糖D.血常規(guī)E.B超【答案】B19、患者，女，15歲。14歲初潮，周期5/(24～30)天，近半年來經(jīng)期腹痛伴惡心嘔吐，第一天為重，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑B.應(yīng)用哌替啶止痛C.口服避孕藥D.應(yīng)用雌激素周期療法E.應(yīng)用抗生素【答案】A20、腦卒中偏癱病人，一般首先恢復(fù)的肢體功能為A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活動E.上下肢功能【答案】A21、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.急性前壁心肌梗死B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.冠心病心絞痛發(fā)作【答案】C22、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C23、女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L，且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進行A.消毒中段尿培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗D.血培養(yǎng)E.血常規(guī)【答案】C24、腦疝形成時，不可以A.靜脈注射甘露醇B.腰穿檢查C.給氧D.翻身E.吸痰【答案】B25、Graves病良性突眼的原因主要是A.球后組織水腫B.球后組織細(xì)胞浸潤C.球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性【答案】D26、65歲病人，雙眼視力漸進性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.并發(fā)性白內(nèi)障B.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障C.繼發(fā)性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.老年性核性白內(nèi)障【答案】B27、患者，女，32歲。因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C28、關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是A.神經(jīng)源性尿潴留最常見B.梗阻性尿潴留常見于女性C.精神性尿潴留常見于女性D.急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯E.神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生【答案】C29、死亡率的定義是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率C.一定時期內(nèi)，總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比D.一定時期內(nèi)，在所有疾病患者中死于該病患者的頻率E.特殊原因引起的某病患者死亡【答案】C30、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機制的敘述，不正確的是A.柳氮磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C.腎上腺糖皮質(zhì)激素基本作用機制為非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng)D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管形成E.硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用【答案】A31、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.左掌中間隙感染B.左掌中間隙、魚際間隙均感染C.左橈側(cè)化膿性滑囊炎D.左魚際間隙感染E.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎【答案】D32、沙丁胺醇治療支氣管哮喘是A.對癥治療B.對因治療C.補充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】A33、近代社會以來，使醫(yī)醫(yī)關(guān)系發(fā)生重大變化的主要因素是()A.醫(yī)院的出現(xiàn)B.病人權(quán)利意識的增強C.科學(xué)技術(shù)的進步D.醫(yī)學(xué)模式的變化【答案】A34、搶救有機磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.氯解磷定B.巰基化合物C.亞甲藍(lán)D.納洛酮E.美解眠(貝美格)【答案】A35、病例-對照研究的主要用途是A.探索疾病的病因B.證實疾病的病因C.評價人群干預(yù)措施的效果D.用于了解疾病的自然史E.評價藥物療效【答案】B36、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈?zāi)垦＃逍臒?，口干盜汗。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，按照中醫(yī)辨證理論，該患者應(yīng)辨證為A.氣滯血凝之胸痹B.氣虛血瘀之胸痹C.心陽不振之胸痹D.氣陰兩虛之胸痹E.痰瘀寒凝之胸痹【答案】D37、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術(shù)D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影【答案】B38、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最早消失的部位是A.頭面部B.臀部C.腹部D.胸、背部E.四肢【答案】C39、孕34周婦女，GIPO，血性白帶1周，窺器檢查見宮頸重度糜爛，觸之易出血，宮底臍上3指，胎心正常，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級，宮頸活檢初步診斷為子宮頸原位癌。處理應(yīng)是A.待足月分娩后再做檢查B.待36周終止妊娠后再作處理C.立即剖腹取胎＋放療D.立即剖腹取胎＋全子宮切除E.先放射治療【答案】A40、男性，30歲，反復(fù)上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復(fù)發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便潛血陰性。A.多潘立酮促進胃腸蠕動B.阿托品止吐C.流食加口服抑酸劑D.禁食加輸液加抑酸劑E.普食加口服抑酸劑【答案】D41、我國規(guī)定老年人的界限是A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲E.70歲【答案】C42、延遲性心因性反應(yīng)與急性心因性反應(yīng)的最大區(qū)別是A.有否幻覺B.癥狀閃回的程度C.應(yīng)激源性質(zhì)不同D.有無意識障礙E.是否持續(xù)回避創(chuàng)傷經(jīng)歷【答案】D43、癲癇發(fā)作不包括A.強直-陣攣發(fā)作B.強直性發(fā)作C.失神發(fā)作D.精神癥狀發(fā)作E.不典型發(fā)作【答案】D44、病例-對照研究中對照組最理想的來源是A.社區(qū)人群中的非該病病例或健康人B.同一或多個醫(yī)療機構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在同一居委會、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或該病病人D.病例的配偶E.以上均不正確【答案】A45、女學(xué)生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水，AFP升高。A.漿液性囊腺瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.內(nèi)胚竇瘤D.子宮內(nèi)膜樣瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤【答案】C46、正常細(xì)胞性貧血A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】D47、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對危險度B.歸因危險度C.比值比D.歸因危險度百分比E.人群歸因危險度【答案】A48、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。A.CA125B.HCGC.AFPD.CEAE.SF(血清鐵蛋白)【答案】A49、某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點都是應(yīng)該收治的A.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任B.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責(zé)任D.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任E.對治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值【答案】B50、社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查。A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班B.醫(yī)生人戶進行膳食指導(dǎo)C.家庭急救技能培訓(xùn)D.按照電視廣告推薦保健品E.組織健身操比賽【答案】D51、急診處理急性尿潴留最常用的方法是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.急診導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查E.快速輸液【答案】B52、波長A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區(qū)分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區(qū)分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比【答案】C53、正常足月新生兒出生時身長平均約A.40厘米B.45厘米C.50厘米D.60厘米E.70厘米【答案】C54、病例-對照研究的主要偏倚來源于A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】A55、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計數(shù)【答案】C56、男性，60歲，晚餐后突然頭痛，嘔吐，很快昏迷，急診室檢查左側(cè)瞳孔大，光反射消失，右側(cè)光反射存在，初步診斷為A.急性出血壞死性胰腺炎B.腦出血C.食物中毒D.癔病E.腦血栓【答案】B57、腦卒中康復(fù)治療的最終目的是使患者A.回歸社會、回歸家庭B.保存生命C.回歸單位，回歸生活D.建立新的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)E.生活自理【答案】A58、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D59、肺性發(fā)紺最常見于何種疾病A.法洛四聯(lián)癥B.大量胸腔積液C.左、右心功能不全D.休克E.縮窄性心包炎【答案】B60、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×10A.總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B.總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C.開始輸液的第一個8小時輸入總量的1/8D.開始輸液的第一個12小時輸入總量的一半E.膠體的補充以全血為主【答案】B61、關(guān)于COPD治療，正確的是A.轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)師治療B.規(guī)律給予長效支氣管擴張劑治療C.規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素D.及早應(yīng)用抗生素E.短效支氣管擴張劑治療較長效支氣管擴張劑治療效果好【答案】B62、按照一定的順序，機械地每隔一定數(shù)量的單位抽取一個單位進入樣本的抽樣方法稱為A.分層抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.單純隨機抽樣D.整群抽樣E.多級抽樣【答案】B63、對于色素痣的描述，下列哪項是不正確的A.惡變形成皮膚癌B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C.可分為皮內(nèi)痣、交界痣D.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成E.懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查【答案】C64、堿性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B65、血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判斷A.健康人B.正常紅細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血【答案】D66、患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，可能診斷為A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】B67、女孩，16歲，13歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，7～15/35～65天，每次經(jīng)量較多，一般用衛(wèi)生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學(xué)習(xí)緊張倍感勞累。基礎(chǔ)體溫呈單相。最可能診斷的疾病是A.原發(fā)性閉經(jīng)B.經(jīng)前期緊張綜合征C.青春期功能失調(diào)性出血D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮肌瘤【答案】C68、妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時期是A.妊娠半個月以內(nèi)B.妊娠3周至12周C.妊娠4～9個月D.妊娠9個月以后E.妊娠1～2個月【答案】B69、支原體肺炎的首選抗生素為A.青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢他啶E.苯唑西林【答案】B70、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】B71、右腎結(jié)石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A.患側(cè)輸尿管有狹窄B.患有嚴(yán)重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石【答案】C72、麻疹傳染性最強的時期為A.有并發(fā)癥時B.前驅(qū)期C.出疹期D.恢復(fù)期E.潛伏期【答案】B73、黃疸患者，同時伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.鉤端螺旋體病D.壺腹癌E.肝硬化【答案】D74、6歲男嬰，因發(fā)熱腹瀉3天急診入院。入院前兩天清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而瀉水樣便5～6次，量少，次日熱退吐止，瀉頻增至10余次/天，尿量減少，體溫38.8℃，神萎，前囟眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心肺正常，皮膚彈性減退A.肺炎+腸道外感染B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.病毒性腸炎E.致病性大腸桿菌腸炎【答案】D75、為避免食管、氣管、支氣管異物，下列說法不正確的是A.進食時不要嬉笑，打鬧B.改正口中含物不良習(xí)慣C.誤咽異物后，用飯或韭菜吞咽D.昏迷全麻患者將活動牙取出E.避免給3～5歲以下小兒吃花生米、瓜子、豆類食物【答案】C76、甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為A.抗-HAVIgG陽性B.抗-HCV陽性C.抗-HEV陽性D.抗-HAVIgM陽性E.HBsAg陽性【答案】D77、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點是A.個體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個體和群眾治療E.個體和群體保健【答案】B78、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識，人們在秉承這些醫(yī)藥知識的同時，其作者在行醫(yī)時常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.張仲景B.孫思邈C.龔延賢D.李時珍E.喻昌【答案】D79、HBV感染后產(chǎn)生的保護性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A80、"人人享有衛(wèi)生保健"戰(zhàn)略目標(biāo)是在何時提出的A.1977年5月第30屆世界衛(wèi)生大會B.1948年WHO成立時C.1980年第33屆世界衛(wèi)生大會D.1978年國際初級衛(wèi)生保健大會E.1997年第50屆世界衛(wèi)生大會【答案】A多選題（共40題）1、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD2、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD3、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC4、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B5、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.聯(lián)合抗感染B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質(zhì)平衡【答案】ABCD6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD7、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD8、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細(xì)胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD9、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD10、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC11、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD13、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB14、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD15、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.控制總熱量B.適當(dāng)運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關(guān)疾病【答案】ABC16、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD17、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A18、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD19、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD20、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC21、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C22、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD23、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD24、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD25、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC26、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC27、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD28、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD29、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD30、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD31、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D32、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD33、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音