醫(yī)療刑事犯罪的理論與實(shí)踐2011.3.9(南醫(yī)大開(kāi)封醫(yī)院管理進(jìn)修班)課件

醫(yī)療刑事犯罪的理論與實(shí)踐1個(gè)人名片南京醫(yī)科大學(xué)法律顧問(wèn)南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院生命倫理和法律應(yīng)用研究中心主任江蘇石城律師事務(wù)所律師聯(lián)系電話：025—86276667（宅）電子信箱：李勇

博士、副教授2一、醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

二、醫(yī)療刑事犯罪的理論要求

三、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療刑事犯罪的常見(jiàn)罪名分析

四、醫(yī)院管理在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)醫(yī)療刑事犯罪的預(yù)防與建議3刑事犯罪的概念和特征

犯罪，是指國(guó)家以法律規(guī)定的具有社會(huì)危害性并且應(yīng)當(dāng)受刑罰處罰的行為。其具有三個(gè)基本特征：其一、犯罪是具有社會(huì)危害性的行為。其二、犯罪是具有刑事違法性的行為。其三、犯罪是具有應(yīng)受刑罰懲罰性的行為。5醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之一醫(yī)療刑事犯罪與醫(yī)院無(wú)關(guān)這種觀點(diǎn)將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理定位為以贏利為主體的民事活動(dòng)，認(rèn)為僅僅依靠民事法律就能調(diào)節(jié)好醫(yī)療關(guān)系，刑事犯罪與醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)。6醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之二醫(yī)院管理中違法就等于是犯罪這種觀點(diǎn)將民事法律關(guān)系與刑事犯罪混淆在一起，將兩種完全不同性質(zhì)的法律特征和程序完全等同。7醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之三醫(yī)療刑事犯罪只要向犯罪對(duì)象大量賠償金錢就沒(méi)事這種觀點(diǎn)認(rèn)為受害者一旦受害，需要的就是金錢賠償，只要大量賠償金錢，無(wú)論是醫(yī)療事故還是刑事犯罪，都是非常容易解決。8醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之五公安機(jī)關(guān)來(lái)抓人，就是刑事犯罪這種觀點(diǎn)事實(shí)上將刑事犯罪和行政違法并沒(méi)有作很好的區(qū)分，公安機(jī)關(guān)同時(shí)具有行政性和司法性雙重功能。10醫(yī)療刑事犯罪的認(rèn)識(shí)誤區(qū)之七一旦被抓，就避免不了挨打，最好是坦白從寬，抗拒從嚴(yán)這種觀點(diǎn)將遵循我黨的司法政策與懼怕不人道的待遇聯(lián)系起來(lái)。無(wú)論是公安機(jī)關(guān)還是檢察機(jī)關(guān)，在對(duì)待犯罪嫌疑人，并不完全會(huì)采用不人道的方式。12二、醫(yī)療刑事犯罪的理論要求14刑事責(zé)任的特征強(qiáng)制性。——國(guó)家強(qiáng)制犯罪人承擔(dān)。嚴(yán)厲性。——性質(zhì)最嚴(yán)重、懲罰最嚴(yán)厲。專屬性。——刑罰止于一人。準(zhǔn)據(jù)性?！缸锸聦?shí)，不能變更私了。15刑事責(zé)任后果——刑罰種類五種主刑管制拘役有期徒刑無(wú)期徒刑死刑三種附加刑罰金剝奪政治權(quán)利沒(méi)收財(cái)產(chǎn)16醫(yī)療刑事犯罪構(gòu)成要件犯罪客體——侵害社會(huì)關(guān)系犯罪主體——具備刑事責(zé)任年齡的主體犯罪客觀方面——各類醫(yī)療刑事犯罪行為犯罪的主觀方面——故意或過(guò)失17犯罪客體醫(yī)療事故罪的客體就是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利。非法行醫(yī)罪的客體是國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序，及公民的生命健康權(quán)利。非法采集、供應(yīng)血液、制作、供應(yīng)血液制品罪的客體是復(fù)雜客體，主要客體是國(guó)家對(duì)血液和血液制品的管理制度，次要是公共衛(wèi)生?！?8犯罪客觀方面醫(yī)療事故罪的客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。非法行醫(yī)罪的客觀方面表現(xiàn)為非法行醫(yī)，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，非法從事診斷、診療、醫(yī)務(wù)護(hù)理等醫(yī)務(wù)工作。妨害傳染病防治罪的客觀方面表現(xiàn)為違反國(guó)家傳染病防治法規(guī)定，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的行為。……20醫(yī)療刑事犯罪救濟(jì)流程圖各類醫(yī)療犯罪行為公安機(jī)關(guān)或檢察院依職權(quán)偵查檢察院提起公訴法院一審向法院提出上訴看守所監(jiān)獄再審程序發(fā)生損害后果法院刑事附帶民事向法院提出上訴21法定條件其一：可能判處管制、拘役或者獨(dú)立適用附加刑。其二：可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候?qū)彶恢掳l(fā)生社會(huì)危險(xiǎn)性的。

對(duì)累犯、犯罪集團(tuán)的主犯，以自傷、自殘辦法逃避偵查的犯罪嫌疑人，危害國(guó)家安全的犯罪，暴力犯罪，以及其他嚴(yán)重犯罪的犯罪嫌疑人，不得取保候?qū)彙Ｐ问奖ＷC人制度和保證金制度23醫(yī)療刑事犯罪特殊法律制度之二緩刑制度緩刑，是指在一定的法定條件下，暫緩執(zhí)行或不執(zhí)行原判刑罰或撤銷原判的制度。24醫(yī)療刑事犯罪特殊法律制度之三自首和立功自首是指犯罪以后自動(dòng)投案，如實(shí)供述自己罪行的行為。立功是指犯罪分子歸案之后，具有有利于國(guó)家和社會(huì)的突出表現(xiàn)的行為。26自首的條件其一：自動(dòng)投案。主動(dòng)向公檢法司法機(jī)關(guān)投案。另包括：向其單位負(fù)責(zé)人投案、委托他人先代為投案、先以電信投案、在投案途中被捕獲、送子女或親友歸案等等。其二：如實(shí)供述自己的罪行。“對(duì)于自首的犯罪分子，可以從輕或者減輕處罰”立功分為一般立功和重大立功兩種。“有一般立功表現(xiàn)的，可以從輕或者減輕處罰；有重大立功的，可以減輕或者免除處罰；犯罪后自首又有立功表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)減輕或免除處罰?！?7三、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療刑事犯罪的常見(jiàn)罪名分析28醫(yī)療事故罪是指由于醫(yī)務(wù)人員工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康的行為?？腕w——是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)?？陀^方面——表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。主體——是特殊主體，即只有具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員和在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作服務(wù)的其他醫(yī)務(wù)工作人員才能構(gòu)成本罪。主觀方面——表現(xiàn)為過(guò)失。醫(yī)療事故罪處三年以下有期徒刑或者拘役。30醫(yī)療事故罪與一般醫(yī)療事故的區(qū)別《刑法》中沒(méi)有對(duì)醫(yī)療事故罪中何謂“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”和“嚴(yán)重?fù)p害就診人的身體健康”提供判斷標(biāo)準(zhǔn)，而目前也沒(méi)有明確的司法解釋。目前，在醫(yī)療事故罪損害后果的認(rèn)定上，存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》確定的標(biāo)準(zhǔn)，和《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》確定的標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為醫(yī)療事故罪的打擊面不宜過(guò)大，即醫(yī)療事故罪中的嚴(yán)重?fù)p害程度應(yīng)等同于或至少近似于（但不低于）重傷的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。如果未違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)，就不能構(gòu)成醫(yī)療事故，不構(gòu)成醫(yī)療事故，就當(dāng)然不構(gòu)成醫(yī)療事故罪。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故的發(fā)生負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任時(shí)，才能構(gòu)成醫(yī)療事故罪。如果是次要責(zé)任，一般不宜追究醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。31天津宣判首例醫(yī)療事故罪醫(yī)生付克榮獲刑1年半天津一醫(yī)院主刀醫(yī)生在實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)違反操作規(guī)程，將一團(tuán)紗布遺留產(chǎn)婦腹中，導(dǎo)致其約７０％的小腸壞死被切除。2007年8月17日，天津市寧河縣法院對(duì)這起全市首例醫(yī)療事故罪案作出一審判決，被告醫(yī)生付克榮被判處有期徒刑１年６個(gè)月，緩刑２年。法院經(jīng)審理查明，２００３年１２月２４日１３時(shí)許，被告人寧河縣任鳳醫(yī)院（現(xiàn)更名為七里海醫(yī)院）醫(yī)生付克榮，在為受害人鄭慶鳳做剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)違反操作規(guī)程，在未通過(guò)器械護(hù)士和巡回護(hù)士的情況下，擅自下手術(shù)臺(tái)從敷料儲(chǔ)槽取一塊紗布?jí)|（３９厘米×１８厘米），放置在受害人鄭慶鳳被打開(kāi)的腹腔內(nèi)，用于擋腸管。關(guān)閉腹腔前，因腸翻轉(zhuǎn)導(dǎo)致這片紗布?jí)|被遮擋，致使遺留在鄭慶鳳腹腔內(nèi)。這起事故經(jīng)寧河縣醫(yī)學(xué)會(huì)、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，均鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故。32在受害人主張民事賠償?shù)耐瑫r(shí)，她認(rèn)為醫(yī)生違規(guī)操作，涉嫌刑事違法，也向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)了案。公安機(jī)關(guān)偵查終結(jié)后，以涉嫌醫(yī)療事故罪，向檢察院移送審查起訴。檢察院受理后，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療事故罪追究刑事責(zé)任。據(jù)了解，此案是我國(guó)1997年修訂《中華人民共和國(guó)刑法》確立“醫(yī)療事故罪”后，天津市檢察機(jī)關(guān)十年來(lái)首次認(rèn)定涉嫌醫(yī)療事故罪而提起公訴的案件。法院認(rèn)為，被告人付克榮作為主刀醫(yī)生，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，違反操作規(guī)程，造成受害人小腸壞死被切除約７０％，屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故，嚴(yán)重?fù)p害了受害人的身體健康，其行為已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)療事故罪。33非法行醫(yī)罪非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的行為。構(gòu)成要件如下：1、主體要件——一般主體。只能是未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人才能成為非法行醫(yī)犯罪的主體。醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是不同的兩個(gè)概念。2、

客體要件——是國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序，及公民的生命和健康權(quán)利。3、主觀方面——只能是故意犯罪，及明知自己沒(méi)有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而從事醫(yī)生職業(yè)。4、客觀方面——表現(xiàn)為非法行醫(yī)，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人，非法從事診斷、診療、醫(yī)務(wù)護(hù)理等醫(yī)務(wù)工作。通常以作為的方式實(shí)施，同時(shí)還需具備嚴(yán)重的情節(jié)。34非法行醫(yī)主體主要包括以下幾種情況：1、不具備醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療知識(shí)的普通自然人；2、具備醫(yī)療技術(shù)，但尚未取得合法行醫(yī)資格的人；3、具備行醫(yī)資格，卻不具備從事特點(diǎn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的人。這部分人主要有：（1）刑法及相關(guān)行政法規(guī)頒布之前領(lǐng)有執(zhí)照后未驗(yàn)證的開(kāi)業(yè)醫(yī)生；（2）過(guò)去被精簡(jiǎn)下來(lái)的，以及過(guò)去因故被開(kāi)除或刑滿釋放，現(xiàn)在閑在社會(huì)上的醫(yī)務(wù)人員；（3）這些年社會(huì)上出現(xiàn)的一些自稱祖?zhèn)髦嗅t(yī)或?qū)Ｖ文承┘膊〉娜耍约安糠謽I(yè)余醫(yī)藥愛(ài)好者；（4）近年來(lái)退休的醫(yī)生。35非法行醫(yī)“嚴(yán)重情節(jié)”的理解刑法以“情節(jié)嚴(yán)重”作為非法行醫(yī)罪的構(gòu)成條件，認(rèn)定本罪時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真考察情節(jié)是否嚴(yán)重，以區(qū)分非法行醫(yī)罪與一般非法行醫(yī)行為的界限。目前，往往是非法行醫(yī)導(dǎo)致就診人傷這里指“嚴(yán)重?fù)p害就診人健康的”或亡才會(huì)引起刑事訴訟。在“情節(jié)嚴(yán)重的”這一刑級(jí)追訴非法行醫(yī)罪的實(shí)屬罕見(jiàn)。在沒(méi)有刑法明文規(guī)定和相關(guān)司法解釋的情況下，認(rèn)定非法行醫(yī)情節(jié)是否嚴(yán)重應(yīng)著重對(duì)以下情況進(jìn)行綜合評(píng)判：（１）行為人有無(wú)一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，醫(yī)療行為有無(wú)療效；（２）是否因非法行醫(yī)受過(guò)處罰；（３）是否通過(guò)非法手段取得執(zhí)業(yè)資格，是否假冒他人資格非法行醫(yī)；（４）非法行醫(yī)的時(shí)間長(zhǎng)短、規(guī)模、樣態(tài)如何；（５）有無(wú)營(yíng)利目的以及謀利的大??；（６）非法行醫(yī)是否造成了其他嚴(yán)重后果，如延誤、加重病情等；（７）非法行醫(yī)使用的診療設(shè)備、設(shè)施狀況；等等。36一無(wú)證醫(yī)生非法接生致產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡獲刑十年

200８年4月8日，上海市南匯區(qū)人民法院以非法行醫(yī)罪判處被告人李景林有期徒刑十年，剝奪政治權(quán)利三年，并處罰金。經(jīng)法院審理查明，從2006年起，現(xiàn)年32歲的安徽來(lái)滬人員李景林，在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，也未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況下，在南匯區(qū)祝橋鎮(zhèn)新東村其暫住處，擅自開(kāi)業(yè)從事醫(yī)診活動(dòng)。同年3月，李景林因涉嫌犯非法行醫(yī)罪被公安機(jī)關(guān)刑事拘留，后因情節(jié)輕微被釋放。

2007年10月17日凌晨4時(shí)許，李景林接到產(chǎn)婦丈夫李先生的電話，請(qǐng)李景林到他家去為其妻子接生，李景林立馬趕去。李景林非法接生過(guò)程中，產(chǎn)婦產(chǎn)下一嬰兒后大出血致失血性休克。當(dāng)日7時(shí)許，產(chǎn)婦被送至南匯區(qū)中心醫(yī)院搶救，后因搶救無(wú)效死亡。經(jīng)司法鑒定，被害人系產(chǎn)后大失血致失血性休克死亡。法院審理后認(rèn)為，被告人李景林未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而非法行醫(yī)，造成就診人死亡，依法已構(gòu)成非法行醫(yī)罪，應(yīng)處十年以上有期徒刑，并處罰金，同時(shí)可以依法剝奪政治權(quán)利。鑒于其案發(fā)后自愿認(rèn)罪，法院作出酌情從輕判決。

37銷售假藥罪2009年5月27日實(shí)施《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理生產(chǎn)、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道或者應(yīng)當(dāng)知道是假藥而使用或者銷售，符合本解釋第一條或者第二條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，以銷售假藥罪追究刑事責(zé)任。銷售假藥罪是故意犯罪，過(guò)失不追究銷售假藥罪要求情節(jié)嚴(yán)重，“足以嚴(yán)重危害人體健康”量刑從3年以下直至死刑，并處罰金38醫(yī)生吃回扣首次被定受賄罪

2005年6月，福建省福鼎市醫(yī)院的華某等3名醫(yī)生被判1年至1年6個(gè)月不等的有期徒刑，緩期執(zhí)行；福鼎市衛(wèi)生局依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，注銷了華某等3人注冊(cè)醫(yī)師資格。這是福建省首例醫(yī)生因吃回扣被判刑又被注銷其注冊(cè)醫(yī)師資格的案例。寧德市中級(jí)人民法院認(rèn)為，福鼎市醫(yī)院雖屬公益醫(yī)院，但是國(guó)有事業(yè)單位，其醫(yī)生作為國(guó)家公益活動(dòng)的主要實(shí)現(xiàn)者，屬國(guó)有事業(yè)單位從事公務(wù)的人員，在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，為替藥品經(jīng)銷商促銷藥品，利用手中處方權(quán)開(kāi)列昂貴搭車藥品從中收受回扣，其行為破壞了人民醫(yī)療保障制度和藥品市場(chǎng)秩序，構(gòu)成受賄罪。

39支持方（人大黃京平教授）國(guó)有醫(yī)院醫(yī)生的處方權(quán)實(shí)質(zhì)上是對(duì)藥品的管理工作，是國(guó)家公權(quán)力的表現(xiàn)，因此可以認(rèn)為醫(yī)生是屬于在國(guó)有單位中從事公務(wù)的人員。吃回扣，構(gòu)成受賄罪。反對(duì)方（人大趙秉志教授）普通臨床醫(yī)生能否成為受賄罪的主體，關(guān)鍵在于臨床醫(yī)生的身份算不算國(guó)家工作人員。處方權(quán)不是一種職權(quán)，它只是醫(yī)務(wù)人員從事業(yè)務(wù)活動(dòng)的一種資格，并非法律上的權(quán)力。臨床醫(yī)生開(kāi)具處方是利用自己的專業(yè)知識(shí)為病人服務(wù)的行為，并不具有管理性質(zhì)，因此處方行為并不屬于公務(wù)活動(dòng)范疇，是利用了替病人診斷用藥的職業(yè)上的便利而非利用職務(wù)上的便利，當(dāng)然其收受回扣的行為不構(gòu)成受賄罪40

刑法修正案(六)——商業(yè)賄賂罪將刑法第一百六十三條修改為：“公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中，利用職務(wù)上的便利，違反國(guó)家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個(gè)人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。國(guó)有公司、企業(yè)或者其他國(guó)有單位中從事公務(wù)的人員和國(guó)有公司、企業(yè)或者其他國(guó)有單位委派到非國(guó)有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務(wù)的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰?！睂⑿谭ǖ?64條第一款修改為：為謀取不正當(dāng)利益，給予公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員以財(cái)物，數(shù)額較大的，處3年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處3年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。41B超醫(yī)生受賄非法鑒定胎兒性別領(lǐng)刑福建省永安煤業(yè)有限責(zé)任公司上京分公司醫(yī)院B超醫(yī)生黃某，收受賄賂后為孕婦非法鑒定胎兒性別。2006年12月15日，永安市人民法院以受賄罪一審判處被告人黃某有期徒刑一年六個(gè)月。2002年4月至2006年9月間，黃某利用擔(dān)任永安煤業(yè)有限責(zé)任公司上京分公司醫(yī)院B超醫(yī)生的職務(wù)之便，應(yīng)眾多孕婦之要求，幫助孕婦非法進(jìn)行胎兒性別鑒定，非法收受孕婦黃某香等16位孕婦的賄賂款共計(jì)人民幣9300元。法院審理后認(rèn)為，被告人黃某利用職務(wù)上的便利，多次收受他人賄賂共計(jì)9300元，為他人非法進(jìn)行胎兒性別鑒定，其行為已構(gòu)成受賄罪。被告人的行為還違反了《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》，且情節(jié)惡劣，遂依法對(duì)被告人作出如上判決。42兩高確定“非國(guó)家工作人員罪”最高人民法院、最高人民檢察院2007年11月6日公布實(shí)施了《關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國(guó)刑法〉確定罪名的補(bǔ)充規(guī)定（三）》，根據(jù)此前全國(guó)人大常委會(huì)分別于2005年2月和2006年6月通過(guò)的兩個(gè)刑法修正案，對(duì)有關(guān)罪名進(jìn)行了確定。根據(jù)刑法修正案對(duì)刑法條文的修改，作了相應(yīng)的修改或調(diào)整，重新作了表述，其中就包括取消了原來(lái)的“公司、企業(yè)人員受賄罪”罪名，修改為“非國(guó)家工作人員受賄罪”；取消了原來(lái)的“對(duì)公司、企業(yè)人員行賄罪”罪名，修改為“對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪”。根據(jù)2006年6月通過(guò)的刑法修正案（六），將商業(yè)賄賂犯罪的主體從原來(lái)規(guī)定的“公司、企業(yè)的工作人員”擴(kuò)大到“其他單位的工作人員”，包括非國(guó)有公司、企業(yè)、事業(yè)單位或者其他組織的工作人員。這樣，我國(guó)刑法對(duì)賄賂犯罪的規(guī)定就包含了國(guó)家工作人員和非國(guó)家工作人員兩個(gè)大類，涵蓋了各類自然人，法律規(guī)定更加嚴(yán)密了。43貪污受賄收受回扣沐川衛(wèi)生院窩案院長(zhǎng)帶頭

四川省沐川縣某衛(wèi)生院院長(zhǎng)賀名傳截留門診收費(fèi)歸為已用，又伙同多名醫(yī)務(wù)人員在采購(gòu)和開(kāi)具處方中收取回扣。2009年9月7日，沐川縣人民法院審理了這起貪污、受賄案件。法院審理認(rèn)為：被告人賀名傳任某衛(wèi)生院院長(zhǎng)期間，利用職務(wù)便利，侵吞醫(yī)院門診收費(fèi)，又利用職權(quán)索取財(cái)物，均數(shù)額較大，已構(gòu)成貪污罪、受賄罪。被告人賀天、張小奇、龍?zhí)?、秦遠(yuǎn)洋作為醫(yī)務(wù)人員，共謀利用采購(gòu)藥品和開(kāi)具處方的便利收取回扣、數(shù)額巨大，已構(gòu)成非國(guó)家工作人員受賄罪。

44兩高確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)賄賂定性標(biāo)準(zhǔn)最高人民法院、最高人民檢察院2008年11月20日公布實(shí)施《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋。第四條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。45兩高確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)賄賂定性標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國(guó)家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰46兩高確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)賄賂定性標(biāo)準(zhǔn)第七條、商業(yè)賄賂中的財(cái)物，既包括金錢和實(shí)物，也包括可以用金錢計(jì)算數(shù)額的財(cái)產(chǎn)性利益，如提供房屋裝修、含有金額的會(huì)員卡、代幣卡（券）、旅游費(fèi)用等。具體數(shù)額以實(shí)際支付的資費(fèi)為準(zhǔn)。八、收受銀行卡的，不論受賄人是否實(shí)際取出或者消費(fèi)，卡內(nèi)的存款數(shù)額一般應(yīng)全額認(rèn)定為受賄數(shù)額。使用銀行卡透支的，如果由給予銀行卡的一方承擔(dān)還款責(zé)任，透支數(shù)額也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為受賄數(shù)額。47兩高確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)商業(yè)賄賂定性標(biāo)準(zhǔn)第九條、在行賄犯罪中，“謀取不正當(dāng)利益”，是指行賄人謀取違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者政策規(guī)定的利益，或者要求對(duì)方違反法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、行業(yè)規(guī)范的規(guī)定提供幫助或者方便條件。在招標(biāo)投標(biāo)、政府采購(gòu)等商業(yè)活動(dòng)中，違背公平原則，給予相關(guān)人員財(cái)物以謀取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，屬于“謀取不正當(dāng)利益”。48醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考回扣、折扣和傭金？民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)？國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通醫(yī)務(wù)人員收受回扣？受賄罪、商業(yè)賄賂罪還是無(wú)罪？國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通醫(yī)務(wù)人員收受紅包？商業(yè)行賄罪與商業(yè)受賄罪？49醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考——回扣“折扣”，“傭金”——以明示方式進(jìn)行，給予和接受雙方均須如實(shí)入帳；“回扣”——?jiǎng)t以秘密方式，在帳外暗中給予和收受?！罢劭邸?，“傭金”——以取得正當(dāng)利益為目的，是商業(yè)慣例中的一種重要手段；“回扣”——?jiǎng)t以謀取不正當(dāng)利益為目的，往往是為了推銷或提供滯銷，偽劣，質(zhì)低的商品或服務(wù)。“折扣”，“傭金”——合法的正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為；“回扣”——違法行為。50醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考——注意事項(xiàng)1、商業(yè)賄賂罪——非國(guó)家工作人員受賄罪和對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪。

2、構(gòu)成商業(yè)賄賂犯罪的手段——構(gòu)成一般商業(yè)賄賂的手段多種多樣，但是構(gòu)成刑法上商業(yè)賄賂犯罪的手段，從現(xiàn)金、實(shí)物擴(kuò)大到財(cái)產(chǎn)性收益。51醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考——注意事項(xiàng)3、非國(guó)家工作人員受賄罪的犯罪主體只限于個(gè)人，而對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪，卻包括了個(gè)人和單位。4、非國(guó)家工作人員受賄罪——5000元量刑對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪——個(gè)人行賄10000元量刑、單位行賄200000元量刑52醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考——注意事項(xiàng)5、關(guān)于構(gòu)成要件中的謀取利益非國(guó)家工作人員的工作人員，在收受他人財(cái)物后，無(wú)論為他人謀取的是正當(dāng)利益還是不正當(dāng)利益，都不影響犯罪的構(gòu)成；而對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪，則行賄人員必須是為自己謀取不正當(dāng)利益才構(gòu)成犯罪。而如果謀取的是正當(dāng)利益，則不能構(gòu)成犯罪。53醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂罪的思考——紅包1、紅包不屬于商業(yè)賄賂。商業(yè)賄賂是生產(chǎn)廠家、醫(yī)藥公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的不正當(dāng)交易行為；而“紅包”則是指醫(yī)患之間收送的禮金，與商業(yè)賄賂是不同性質(zhì)的問(wèn)題。2、商業(yè)賄賂的主體是必須是經(jīng)營(yíng)者。3、商業(yè)賄賂并不等于是商業(yè)賄賂犯罪。4、根據(jù)刑法修正案六，紅包并沒(méi)有明確界定為商業(yè)賄賂犯罪，紅包應(yīng)具體情況分析。54受賄罪受賄罪是指國(guó)家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的，或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益的行為。構(gòu)成要件如下：1、主體要件。——特殊主體。刑法第93條規(guī)定的國(guó)家工作人員。2、

客體要件——是國(guó)家工作人員職務(wù)行為的廉潔性。3、主觀方面——具有受賄的故意。4、客觀方面——表現(xiàn)為利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物的（不論是否為他人謀取利益）或者利用職務(wù)上的便利，非法收受他人財(cái)物（為他人謀取利益）。55醫(yī)護(hù)人員可能涉及的其他刑事