康復(fù)治療-課題結(jié)題匯報(bào)課件

科研課題結(jié)題匯報(bào)

科研課題結(jié)題匯報(bào)

課題名稱：脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松致病因素的基礎(chǔ)研究課題負(fù)責(zé)人：紀(jì)樹(shù)榮課題組成員：葉超群、周紅俊、陳慧、楊健、張?zhí)N忱、錢(qián)書(shū)森等立題時(shí)間：2003年9月結(jié)題時(shí)間：2006年9月項(xiàng)目編號(hào)：2003-15課題名稱：脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松致病因素的基礎(chǔ)研究課題項(xiàng)目簡(jiǎn)介（目的）

本研究擬采用脊髓損傷（spinalcordinjury,SCI）動(dòng)物為對(duì)象，觀察損傷平面以下骨組織形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)、骨密度以及相應(yīng)的骨代謝生化指標(biāo)的變化，并進(jìn)行分析研究，以探索脊髓損傷后骨質(zhì)疏松（osteoporosis,OP）的發(fā)病機(jī)制，了解脊髓損傷動(dòng)物的骨量、骨結(jié)構(gòu)變化及骨的力學(xué)性能之間的相互聯(lián)系和影響，從而為臨床防治脊髓損傷后骨質(zhì)疏松，進(jìn)而為預(yù)防病理性骨折提供理論依據(jù)。課題項(xiàng)目簡(jiǎn)介（目的）預(yù)期成果及考核指標(biāo)（1）預(yù)期可初步觀察到實(shí)驗(yàn)SCI大鼠OP的某些病理變化，如骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)變化（骨小梁面積百分比、骨小梁寬度）；骨生物力學(xué)變化（骨彈性載荷、最大載荷及彈性能量吸收值）等。（2）觀察到分子生物力學(xué)水平、骨代謝調(diào)節(jié)方面的變化。（3）提出某些抑制骨質(zhì)疏松方法的可能性。（4）結(jié)果以論文形式發(fā)表（水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)）。預(yù)期成果及考核指標(biāo)主要研究?jī)?nèi)容及方法

（1）106只大鼠分為：正常對(duì)照組、假手術(shù)組、脊髓損傷組、脊髓損傷振動(dòng)組四類，另有體外實(shí)驗(yàn)（觀察細(xì)胞學(xué)及分子生物學(xué)改變）一組。總共有10組動(dòng)物：體外實(shí)驗(yàn)組6只；正常6周對(duì)照組、正常12周對(duì)照組、假手術(shù)對(duì)照6周組、假手術(shù)對(duì)照12周組各10只；SCI6周組、SCI12周組、SCI振動(dòng)6周組、SCI振動(dòng)12周組、SCI自6周開(kāi)始振動(dòng)組各12只。（2）制作動(dòng)物模型：于第10胸髓段脊髓全橫斷。主要研究?jī)?nèi)容及方法

（1）106只大鼠分為：正常對(duì)照組、假手（3）振動(dòng)干預(yù)：

①體外實(shí)驗(yàn)：對(duì)基質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行振動(dòng)，頻率20HZ，加速度0.25g,2次/天，10分鐘/次，共7天；

②體內(nèi)實(shí)驗(yàn)：對(duì)振動(dòng)組別動(dòng)物施行振動(dòng)處理，參數(shù)同①。（3）振動(dòng)干預(yù)：（4）測(cè)試指標(biāo)及方法：①骨代謝指標(biāo)：利用試劑盒行生化檢測(cè)（血清堿性磷酸酶、血清骨鈣素、血鈣）；②骨量、骨結(jié)構(gòu)：雙能X線骨密度儀測(cè)量，骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)測(cè)定；③骨生物力學(xué)性能測(cè)定；④骨髓基質(zhì)細(xì)胞培養(yǎng)；⑤骨髓基質(zhì)細(xì)胞成骨能力觀察；⑥骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA、RNAKLmRNA表達(dá)測(cè)定；⑦統(tǒng)計(jì)學(xué)資料處理。（4）測(cè)試指標(biāo)及方法：

研究結(jié)果（1）骨代謝指標(biāo)：SCI6周和12周時(shí)，大鼠血清鈣升高

（P<0.05）；血清堿性磷酸酶和骨鈣素?zé)o明顯變化

（P>0.05）。（2）骨量和骨結(jié)構(gòu)：SCI6周時(shí)，股骨近端（P<0.01）、遠(yuǎn)端骨密度（P<0.001）、脛骨上端骨小梁厚度（P

<0.01）、骨小梁面積百分比（P<0.05）明顯降低，脛骨上端單位面積破骨細(xì)胞數(shù)增加（P<0.05）；

SCI12周時(shí)，除上述改變外，股骨中段骨密度、脛骨上端骨體積百分比也明顯降低（P<0.05）。研究結(jié)果（3）生物力學(xué)性能：SCI6周時(shí)，大鼠股骨中段最大載荷明顯降低、第五腰椎最大載荷和剛度明顯降低；12周時(shí)，下降更明顯。（4）骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA、RANKLmRNA表達(dá)：SCI大鼠（6周及12周）的骨髓基質(zhì)細(xì)胞

RANKLmRNA表達(dá)明顯上調(diào)，RANKL/OPG

比值明顯升高，OPGmRNA表達(dá)無(wú)明顯改變。（3）生物力學(xué)性能：SCI6周時(shí)，大鼠股骨中段最（5）7天的低頻振動(dòng)可提高體外分離培養(yǎng)的骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA表達(dá)，對(duì)RANKLmRNA表達(dá)和RANKL/OPG比值無(wú)影響。（6）6周低頻振動(dòng)使SCI大鼠血鈣降低，股骨近端骨密度升高；12周振動(dòng)使第5腰椎最大載荷增加，其他指標(biāo)無(wú)明顯改變；SCI傷后6周開(kāi)始振動(dòng)組指標(biāo)無(wú)明顯改變。（5）7天的低頻振動(dòng)可提高體外分離培養(yǎng)的骨髓基主要科學(xué)意義及前景

此研究觀察到大鼠脊髓損傷后基礎(chǔ)病理的某些變化，以骨吸收活躍為特點(diǎn)。骨形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo)、生物力學(xué)性能、骨量下降；脊髓損傷大鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞基因RANKLmRNA表達(dá)上調(diào)，破骨吸收功能增強(qiáng)，脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)制可能與RANKL-RANK-OPG骨代謝調(diào)節(jié)軸信號(hào)紊亂有關(guān)。這些為今后臨床研究防治脊髓損傷骨質(zhì)疏松提供了有益的參考；今后如能以骨形態(tài)計(jì)量學(xué)、生物力學(xué)等指標(biāo)評(píng)定骨質(zhì)疏松將可能提高早期診斷準(zhǔn)確率；觀察到了低頻振動(dòng)有促進(jìn)成骨功能，為防治骨質(zhì)疏松提供了一種新療法的可能。以上諸點(diǎn)國(guó)內(nèi)均無(wú)報(bào)告，繼續(xù)深入研究將有較好的發(fā)展前景。主要科學(xué)意義及前景

此研究觀察到大鼠脊髓損傷后基項(xiàng)目完成情況已完成立項(xiàng)合同書(shū)任務(wù)。（1）建立了SCI大鼠OP實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。?）觀察到SCI6周時(shí)，大鼠發(fā)生OP以骨吸收活躍為特點(diǎn)，股骨骨量下降，骨結(jié)構(gòu)改變，生物力學(xué)性能下降，以骨松質(zhì)為主；12周時(shí)皮質(zhì)骨也受損。項(xiàng)目完成情況（3）SCI后OP的發(fā)病機(jī)制可能與骨髓基質(zhì)細(xì)胞

RANKLmRNA表達(dá)上調(diào)、RANKL－RANK-OPG軸信號(hào)紊亂，導(dǎo)致骨代謝耦聯(lián)失調(diào)、骨吸收大于骨形成有關(guān)。（4）早期開(kāi)始規(guī)律的低頻振動(dòng)治療有抑制脊髓損傷大鼠骨吸收、防止骨量丟失的可能。（3）SCI后OP的發(fā)病機(jī)制可能與骨髓基質(zhì)細(xì)胞（5）在國(guó)家核心期刊上發(fā)表論文6篇：①骨保護(hù)蛋白與骨質(zhì)疏松癥.葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2004,10(6):355－7.②脊髓損傷后大鼠骨代謝和骨密度變化.葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(4):258-9.③力學(xué)刺激在骨組織中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo).葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2005,27(12):765-7.④脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松大鼠后肢骨質(zhì)量變化.葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(1):42-5.⑤脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松大鼠腰椎骨質(zhì)量變化.葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(2):111-3.⑥脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松大鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPG、RANKL基因表達(dá)特點(diǎn).葉超群,紀(jì)樹(shù)榮,等.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2006,21(9):782-5.（5）在國(guó)家核心期刊上發(fā)表論文6篇：康復(fù)治療-課題結(jié)題匯報(bào)課件（6）一篇論文在2005年《中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)》大會(huì)上發(fā)表，獲優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)（葉超群，論文題目：「脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制的初步研究」）。（7）培養(yǎng)博士研究生一名。（6）一篇論文在2005年《中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)康復(fù)治療-課題結(jié)題匯報(bào)課件

經(jīng)費(fèi)使用情況課題經(jīng)費(fèi)2.2萬(wàn)元按預(yù)算要求用完。經(jīng)費(fèi)使用情況

謝謝謝謝科研課題結(jié)題匯報(bào)

科研課題結(jié)題匯報(bào)

課題名稱：脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松致病因素的基礎(chǔ)研究課題負(fù)責(zé)人：紀(jì)樹(shù)榮課題組成員：葉超群、周紅俊、陳慧、楊健、張?zhí)N忱、錢(qián)書(shū)森等立題時(shí)間：2003年9月結(jié)題時(shí)間：2006年9月項(xiàng)目編號(hào)：2003-15課題名稱：脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松致病因素的基礎(chǔ)研究課題項(xiàng)目簡(jiǎn)介（目的）

本研究擬采用脊髓損傷（spinalcordinjury,SCI）動(dòng)物為對(duì)象，觀察損傷平面以下骨組織形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)、骨密度以及相應(yīng)的骨代謝生化指標(biāo)的變化，并進(jìn)行分析研究，以探索脊髓損傷后骨質(zhì)疏松（osteoporosis,OP）的發(fā)病機(jī)制，了解脊髓損傷動(dòng)物的骨量、骨結(jié)構(gòu)變化及骨的力學(xué)性能之間的相互聯(lián)系和影響，從而為臨床防治脊髓損傷后骨質(zhì)疏松，進(jìn)而為預(yù)防病理性骨折提供理論依據(jù)。課題項(xiàng)目簡(jiǎn)介（目的）預(yù)期成果及考核指標(biāo)（1）預(yù)期可初步觀察到實(shí)驗(yàn)SCI大鼠OP的某些病理變化，如骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)變化（骨小梁面積百分比、骨小梁寬度）；骨生物力學(xué)變化（骨彈性載荷、最大載荷及彈性能量吸收值）等。（2）觀察到分子生物力學(xué)水平、骨代謝調(diào)節(jié)方面的變化。（3）提出某些抑制骨質(zhì)疏松方法的可能性。（4）結(jié)果以論文形式發(fā)表（水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)）。預(yù)期成果及考核指標(biāo)主要研究?jī)?nèi)容及方法

（1）106只大鼠分為：正常對(duì)照組、假手術(shù)組、脊髓損傷組、脊髓損傷振動(dòng)組四類，另有體外實(shí)驗(yàn)（觀察細(xì)胞學(xué)及分子生物學(xué)改變）一組?？偣灿?0組動(dòng)物：體外實(shí)驗(yàn)組6只；正常6周對(duì)照組、正常12周對(duì)照組、假手術(shù)對(duì)照6周組、假手術(shù)對(duì)照12周組各10只；SCI6周組、SCI12周組、SCI振動(dòng)6周組、SCI振動(dòng)12周組、SCI自6周開(kāi)始振動(dòng)組各12只。（2）制作動(dòng)物模型：于第10胸髓段脊髓全橫斷。主要研究?jī)?nèi)容及方法

（1）106只大鼠分為：正常對(duì)照組、假手（3）振動(dòng)干預(yù)：

①體外實(shí)驗(yàn)：對(duì)基質(zhì)細(xì)胞進(jìn)行振動(dòng)，頻率20HZ，加速度0.25g,2次/天，10分鐘/次，共7天；

②體內(nèi)實(shí)驗(yàn)：對(duì)振動(dòng)組別動(dòng)物施行振動(dòng)處理，參數(shù)同①。（3）振動(dòng)干預(yù)：（4）測(cè)試指標(biāo)及方法：①骨代謝指標(biāo)：利用試劑盒行生化檢測(cè)（血清堿性磷酸酶、血清骨鈣素、血鈣）；②骨量、骨結(jié)構(gòu)：雙能X線骨密度儀測(cè)量，骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)測(cè)定；③骨生物力學(xué)性能測(cè)定；④骨髓基質(zhì)細(xì)胞培養(yǎng)；⑤骨髓基質(zhì)細(xì)胞成骨能力觀察；⑥骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA、RNAKLmRNA表達(dá)測(cè)定；⑦統(tǒng)計(jì)學(xué)資料處理。（4）測(cè)試指標(biāo)及方法：

研究結(jié)果（1）骨代謝指標(biāo)：SCI6周和12周時(shí)，大鼠血清鈣升高

（P<0.05）；血清堿性磷酸酶和骨鈣素?zé)o明顯變化

（P>0.05）。（2）骨量和骨結(jié)構(gòu)：SCI6周時(shí)，股骨近端（P<0.01）、遠(yuǎn)端骨密度（P<0.001）、脛骨上端骨小梁厚度（P

<0.01）、骨小梁面積百分比（P<0.05）明顯降低，脛骨上端單位面積破骨細(xì)胞數(shù)增加（P<0.05）；

SCI12周時(shí)，除上述改變外，股骨中段骨密度、脛骨上端骨體積百分比也明顯降低（P<0.05）。研究結(jié)果（3）生物力學(xué)性能：SCI6周時(shí)，大鼠股骨中段最大載荷明顯降低、第五腰椎最大載荷和剛度明顯降低；12周時(shí)，下降更明顯。（4）骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA、RANKLmRNA表達(dá)：SCI大鼠（6周及12周）的骨髓基質(zhì)細(xì)胞

RANKLmRNA表達(dá)明顯上調(diào)，RANKL/OPG

比值明顯升高，OPGmRNA表達(dá)無(wú)明顯改變。（3）生物力學(xué)性能：SCI6周時(shí)，大鼠股骨中段最（5）7天的低頻振動(dòng)可提高體外分離培養(yǎng)的骨髓基質(zhì)細(xì)胞OPGmRNA表達(dá)，對(duì)RANKLmRNA表達(dá)和RANKL/OPG比值無(wú)影響。（6）6周低頻振動(dòng)使SCI大鼠血鈣降低，股骨近端骨密度升高；12周振動(dòng)使第5腰椎最大載荷增加，其他指標(biāo)無(wú)明顯改變；SCI傷后6周開(kāi)始振動(dòng)組指標(biāo)無(wú)明顯改變。（5）7天的低頻振動(dòng)可提高體外分離培養(yǎng)的骨髓基主要科學(xué)意義及前景

此研究觀察到大鼠脊髓損傷后基礎(chǔ)病理的某些變化，以骨吸收活躍為特點(diǎn)。骨形態(tài)計(jì)量學(xué)指標(biāo)、生物力學(xué)性能、骨量下降；脊髓損傷大鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞基因RANKLmRNA表達(dá)上調(diào)，破骨吸收功能增強(qiáng)，脊髓損傷繼發(fā)骨質(zhì)疏松的機(jī)制可能與RANKL-RANK-OPG骨代謝調(diào)節(jié)軸信號(hào)紊亂有關(guān)。這些為今后臨床研究防治脊髓損傷骨質(zhì)疏松提供了有益的參考；今后如能以骨形態(tài)計(jì)量學(xué)、生物力學(xué)等指標(biāo)評(píng)定骨質(zhì)疏松將可能提高早期診斷準(zhǔn)確率；觀察到了低頻振動(dòng)有促進(jìn)成骨功能，為防治骨質(zhì)疏松提供了一種新療法的可能。以上諸點(diǎn)國(guó)內(nèi)均無(wú)報(bào)告，繼續(xù)深入研究將有較好的發(fā)展前景。主要科學(xué)意義及前景

此研究觀察到大鼠脊髓損傷后基項(xiàng)目完成情況已完成立項(xiàng)合同書(shū)任務(wù)。（1）建立了SCI大鼠OP實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。?）觀察到SCI6周時(shí)，大鼠發(fā)生OP以骨吸收活躍為特點(diǎn)，股骨骨量下降，骨結(jié)構(gòu)改變，生物力學(xué)性能下降，以骨松質(zhì)為主；12周時(shí)皮質(zhì)骨也受損。項(xiàng)目完成情況（3）SCI后OP的發(fā)病機(jī)制可能與骨髓基質(zhì)細(xì)胞

RANKLmRNA表達(dá)上調(diào)、RANKL－RANK-OPG軸信號(hào)紊亂，導(dǎo)致骨代謝耦聯(lián)失調(diào)、骨吸收大于骨形成有關(guān)。（4）早期開(kāi)始規(guī)律的低頻振動(dòng)治療有抑制脊髓損傷大鼠骨吸收、防止骨量丟失的可能。（3）SCI后OP的發(fā)病機(jī)制可能與骨髓基質(zhì)細(xì)胞（5）在國(guó)家核心期刊上發(fā)表論文6篇：①骨保護(hù)蛋白與骨質(zhì)疏松癥