針刀講座課件

針刀的概念

針刀醫(yī)學(xué)簡史1976年小針刀療法誕生1978年正式立項成為省級科研課題1984年通過江蘇省衛(wèi)生廳鑒定，正式命名為“針刀療法”1986年經(jīng)江蘇省政府批準向全國推廣2003年經(jīng)國家鑒定為“針刀醫(yī)學(xué)”凡是以針刺的方式進入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械都稱之為針刀普通針刀針體直徑1mm，刀刃寬0.8mm既可以起針刺作用，又具有手術(shù)刀的功能

針刀的定義針刀針刀醫(yī)學(xué)針刀療法在針刀醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論的指導(dǎo)下，利用精細解剖定位、立體解剖定位、動態(tài)解剖定位、體表定位等方法，運用針刀來治療多種疾病的方法，稱為針刀療法，是針刀治療學(xué)的總稱。針刀療法針刀針刀醫(yī)學(xué)針刀療法針刀醫(yī)學(xué)針刀醫(yī)學(xué)是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，吸收現(xiàn)代西醫(yī)及自然科學(xué)成果，再加以創(chuàng)造而形成的醫(yī)學(xué)新學(xué)科。針刀針刀醫(yī)學(xué)針刀療法針刀療法是朱漢章教授根據(jù)生物力學(xué)原理，把中醫(yī)的針刺療法和西醫(yī)的外科手術(shù)療法有機結(jié)合的一種“簡、便、廉、驗”的新療法。在骨傷等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，有著廣泛的應(yīng)用。其使用的工具，因形似針灸的針，而其尖端又有一個小小的刀刃，即可發(fā)揮針刺的作用，又有手術(shù)刀切割的功能，故稱其為針刀，因其體積較小，損傷較小，又稱為“小針刀”、“微針刀”、“小刀針”等。習(xí)慣上我們把以采用針刀為主治療疾病的方式，稱為針刀療法，或小針刀療法。針刀的切割、松解作用可從生物力學(xué)、生理病理的角度來理解：2．組織減壓的作用：無論是關(guān)節(jié)、滑囊、肌肉、骨骼等，當(dāng)損傷后可使其內(nèi)壓增高，刺激擠壓相應(yīng)的神經(jīng)血管而產(chǎn)生癥狀，如股骨頭缺血性壞死、滑囊炎、筋膜間室綜合征，用針刀切開關(guān)節(jié)囊、滑囊，劃割筋膜，給骨頭鉆孔等，使內(nèi)外組織相通以達到減輕內(nèi)壓的作用，改善血液循環(huán)，減少對神經(jīng)末梢的刺激，阻斷壓力循環(huán)障礙，使囊壁迅速恢復(fù)，使壞死組織吸收。4．對硬化組織起撬松作用軟組織損傷后變性硬化，各組織間相互粘連。針刀刺入組織間撬動松解，可松開粘連，使硬化組織軟化，這是一般的按摩手法難以做到的。如膝關(guān)節(jié)強直的患者，髕骨被硬化組織固定，針刀在其周圍切割、撬動、松解病變軟組織使肌肉軟化、髕骨的活動度增大。5．破壞敏感神經(jīng)的感受器，阻斷疼痛反射機制。對疤痕組織、軟組織結(jié)節(jié)、肌肉、韌帶在骨面附著點損傷引起的疼痛，針刀治療時一方面使變性軟組織松開，減少對神經(jīng)末梢的不良刺激，一方面是直接把異常敏感的神經(jīng)感受器破壞掉，阻斷疼痛反射弧而達到治療的目的。這也是為什么針刀治療也會有損傷，松解部位也會再出現(xiàn)粘連和疤痕，但卻沒有相應(yīng)的癥狀的原因。6．消除組織間相對運動的異常摩擦力。相對運動的異常摩擦力通常是狹窄造成的。如狹窄性腱鞘炎，切斷狹窄的鞘環(huán)狀韌帶，松開肌腱上的硬結(jié)，即可解除因狹窄而產(chǎn)生的異常摩擦，使關(guān)節(jié)活動自如。7．閉合性切割矯形凹刃針刀、鉤刃針刀均可連續(xù)切斷軟組織，為軟組織矯形提供了條件，如對臀大肌攣縮癥的治療，無需全麻、腰麻，不留疤痕，而使患者下蹲行走時髖關(guān)節(jié)的畸形運動得以矯正。8．閉合性截骨的作用骨干骨折畸形愈合而有不良癥狀者，治療時，必須在畸形愈合處重新折斷再行復(fù)位固定以矯正畸形，西醫(yī)治療需手術(shù)切開重新折骨，損傷較大，容易造成肢體無力等后遺癥。中醫(yī)傳統(tǒng)治法則用三角木墊于骨折畸形愈合處，用手功將其強行折斷后，重新復(fù)位，此法易造成周圍軟組織損傷，且易將健骨折斷而造成新的骨折創(chuàng)傷。針刀閉合性截骨則完全避免了上述方法的不足，可準確地在需要折斷的地方截斷，并保證周圍軟組織形態(tài)的完整性。10．軟組織間的剝離作用軟組織損傷后形成血腫，機化而成粘連、疤痕組織，使幾種軟組織固定在一起，限制了組織間的相對運動，出現(xiàn)肢體活動障礙，針刀通過準確定位可把粘連嚴重