神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能課件

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能一、脊髓與腦干的感覺功能(Sensoryfunctionofspinalcord&brainstem)感覺傳導(dǎo)路由三級(jí)神經(jīng)元組成：感覺神經(jīng)末梢感受器接受刺激→脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)(第Ⅰ級(jí)神經(jīng)元)→脊髓后角細(xì)胞及延髓薄束核、楔束核或腦干腦神經(jīng)核(第Ⅱ級(jí)神經(jīng)元)→丘腦感覺接替核(第Ⅲ級(jí)神經(jīng)元)。由此再發(fā)出纖維投射到大腦皮層中央后回。

(一)深感覺傳導(dǎo)路：(先上行，后交叉)①精細(xì)觸覺(辨別兩點(diǎn)距離和感受物體表面性狀的辨別覺)：②肌肉和關(guān)節(jié)中的本體覺：③深部壓覺：

(二)淺感覺傳導(dǎo)路(先交叉，后上行)輕觸-壓覺,痛覺,溫度覺的傳入纖維↓經(jīng)后根節(jié)外側(cè)部(細(xì)纖維部分)↓進(jìn)入脊髓后角↓在此換神經(jīng)元↓換元后的第Ⅱ級(jí)神經(jīng)元發(fā)出纖維↓在中央管前交叉到對(duì)側(cè)↓沿脊髓丘腦前束、脊髓丘腦側(cè)束↓上行到達(dá)丘腦感覺接替核二、丘腦及其感覺投射系統(tǒng)(Sensoryfunctionofthalamus)(一)丘腦的核團(tuán)和感覺功能丘腦的核團(tuán)可分為三大類：

1．感覺接替核：

此類核團(tuán)接受除嗅覺外的第Ⅱ級(jí)神經(jīng)元感覺纖維的投射，換元后投射到大腦皮層感覺區(qū)，引起特定感覺。包括后腹核和內(nèi)、外側(cè)膝狀體。1)后腹核

①后外側(cè)腹核為脊髓丘腦束和內(nèi)側(cè)丘系的換元站。與軀體感覺有關(guān)。②后內(nèi)側(cè)腹核為三叉丘系的換元站。與頭面部感覺有關(guān)。

2．感覺聯(lián)絡(luò)核：此類核團(tuán)接受丘腦感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到大腦皮層某一特定區(qū)域。功能上與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平間的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)有關(guān)。包括：丘腦前核、丘腦外側(cè)腹核、丘腦枕核等。3．中線核群(非特異核群)：

靠近丘腦中線的，內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)。主要指髓板內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等。1.特異投射系統(tǒng)1)各種特殊感覺傳導(dǎo)道,經(jīng)脊髓或腦干,上升到丘腦感覺接替核,換元后,投射到大腦皮層的特定區(qū)域,主要終止于皮質(zhì)的第四層細(xì)胞.

3）功能：引起特定的感覺，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。

2)特點(diǎn):每一種感覺的投射路徑是專一的,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系。

(二)感覺投射系統(tǒng)根據(jù)丘腦各部分向大腦皮層投射特征的不同，分成兩大系統(tǒng)。熟悉！1）為丘腦第三類核團(tuán)向大腦皮層的彌散性投射，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系；3）功能：不能引起特定的感覺，但能維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。

2）失去了專一的特異性感覺的傳導(dǎo)功能，是不同感覺的共同上升路徑;2．非特異投射系統(tǒng)熟悉！3．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)⑴動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：刺激中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，能喚醒動(dòng)物，腦電呈去同步化快波；在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，動(dòng)物昏睡，腦電呈同步化慢波；表明：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)存在著具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)，即網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)。

2）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是通過丘腦非特異投射系統(tǒng)而起作用的；3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)是一個(gè)多突觸的接替系統(tǒng)，易受藥物影響而產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯。

三、大腦皮層的感覺分析功能(Sensoryfunctionofcerebralcortex)⑵投射規(guī)律①交叉投射，即一側(cè)體表感覺向?qū)?cè)皮層投射，但頭面部感覺投射是雙側(cè)的；②投射區(qū)的空間安排是倒置的，但頭面部代表區(qū)內(nèi)的安排是正立的；③投射區(qū)面積的大小與不同體表感覺分辨精細(xì)程度有關(guān)；產(chǎn)生的感覺定位明確而精細(xì)。2．體感Ⅱ區(qū)SomaticsensoryareaⅡ,SⅡ⑴部位：中央前回和島葉之間。⑵投射規(guī)律：①感覺投射是雙側(cè)性的；②投射區(qū)的空間安排是正立的；③投射區(qū)面積較體感Ⅰ區(qū)小；④產(chǎn)生的感覺定位不明確，僅是粗糙分析。

(三)內(nèi)臟感覺區(qū)SⅠ、SⅡ；運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)Supplementarymotorarea；邊緣系統(tǒng)的皮層部分等。

5．視覺代表區(qū)(Auditorycenter)⑴部位：枕葉皮層內(nèi)側(cè)面距狀裂的上、下緣。⑵投射特點(diǎn)：①左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射到左側(cè)枕葉皮層,右邊相反;

②視網(wǎng)膜的上半部投射到距狀裂的上緣，下半部投射到距狀裂的下緣；③視網(wǎng)膜的周邊區(qū)投射到距狀裂的前部，黃斑區(qū)投射到距狀裂的后部；利用上述知識(shí)并結(jié)合視野測(cè)定結(jié)果，可判斷病損部位。四、痛覺人體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不愉快的感覺,通常伴有情緒變化和防衛(wèi)反應(yīng).(一)痛覺感受器是游離神經(jīng)末梢特異性不高常見的致痛物質(zhì):痛覺:

(二)皮膚痛覺

傷害性刺激作用于皮膚時(shí)引起的痛覺皮膚痛覺有兩種類型：⑴快痛(Fastpain)：一種發(fā)生很快的定位清楚的“刺痛”(大約0.1秒)⑵慢痛(SlowPain)：刺激后0.5-1.0s才能感到，持續(xù)數(shù)秒的痛感強(qiáng)烈，定位不明確的“燒灼痛”。(三)內(nèi)臟痛與牽涉痛

1．內(nèi)臟痛

內(nèi)臟器官受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的疼痛