第三章 老年人的健康綜合評(píng)估(中專老年護(hù)理學(xué))課件

第四節(jié)老年人的社會(huì)健康評(píng)估第四節(jié)老年人的社會(huì)健康評(píng)估1老年人的社會(huì)健康評(píng)估評(píng)估內(nèi)容角色評(píng)估環(huán)境評(píng)估家庭評(píng)估文化評(píng)估老年人的社會(huì)健康評(píng)估評(píng)估角色評(píng)估環(huán)境評(píng)估家庭評(píng)2一、角色評(píng)估目的：明確被評(píng)估者對(duì)角色的感知

角色：社會(huì)對(duì)個(gè)體規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和期望，與人的身份地位相一致的一套權(quán)利義務(wù)的規(guī)范與行為模式功能：從事正常角色活動(dòng)的能力。包括：工作、社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)等。軀體、心理因素會(huì)影響角色的功能

老年期角色變更的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更角色的內(nèi)涵一、角色評(píng)估目的：明確被評(píng)估者對(duì)角色的感知角3角色的評(píng)估2341角色評(píng)估的內(nèi)容角色的承擔(dān)角色的認(rèn)知角色的適應(yīng)角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)通過交談?dòng)^察收集資料認(rèn)識(shí)自己和他人的身份、地位及各種角色的區(qū)別和聯(lián)系的過程為達(dá)到認(rèn)識(shí)的角色而采取行動(dòng)的過程角色沖突角色模糊角色匹配不當(dāng)角色負(fù)荷過重或不足一般角色：決定個(gè)體的主體行為，必須承擔(dān)家庭角色：家庭中的特定身份社會(huì)角色：一定背景社會(huì)位置表達(dá)的行為生理表現(xiàn)：頭暈頭痛失眠心理表現(xiàn)：緊張焦慮抑郁角色的評(píng)估2341角色評(píng)估的內(nèi)容角色的承擔(dān)角色的認(rèn)4二、環(huán)境評(píng)估狹義的環(huán)境指環(huán)繞所轄的區(qū)域廣義的環(huán)境指人類生存發(fā)展的社會(huì)與物質(zhì)條件的總和環(huán)境評(píng)估的目的：去除妨礙生活行為的因素，創(chuàng)造發(fā)揮補(bǔ)償機(jī)體缺損功能的有利因素二、環(huán)境評(píng)估狹義的環(huán)境指環(huán)繞所轄的區(qū)域廣義的環(huán)境指人5社會(huì)環(huán)境評(píng)估物理環(huán)境評(píng)估方法：詢問、考察、取樣檢測(cè)內(nèi)容：家庭、工作場(chǎng)所、病室重點(diǎn)：居家安全環(huán)境因素物理環(huán)境是一切存在于機(jī)體外環(huán)境的物理因素的總和經(jīng)濟(jì)狀況：對(duì)健康影響最大生活方式：指由經(jīng)濟(jì)、文化、政治等因素相互作用所形成的人們?cè)谝率匙⌒袏蕵返确矫娴纳鐣?huì)行為社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持：與個(gè)體有直接和間接關(guān)系的所有人或人群環(huán)境評(píng)估社會(huì)環(huán)境評(píng)估物理環(huán)方法：詢問、考察、取樣檢測(cè)內(nèi)容：家庭、工作6第三章老年人的健康綜合評(píng)估(中專老年護(hù)理學(xué))課件7第三章老年人的健康綜合評(píng)估(中專老年護(hù)理學(xué))課件8評(píng)估方法觀察：居住條件、衣著、飲食、家庭氣氛家庭親密程度等

交談：老伴兒情況、子女情況，之間的關(guān)系生活來源等

量表評(píng)定家庭功能評(píng)估的方法評(píng)估方法觀察：交談：量表評(píng)定家庭功能評(píng)估的方9文化的定義文化是一復(fù)合體，包括知識(shí)、信念、藝術(shù)、習(xí)俗、道德、法律和規(guī)范等文化是一個(gè)社會(huì)及其成員所特有的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和即特有人群為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而共有的行為和價(jià)值模式四、文化評(píng)估文化的定義文化是一復(fù)合體，包括知識(shí)、信念、藝術(shù)、習(xí)俗、道德、10文化的要素核心要素

價(jià)值觀信念和信仰習(xí)俗指?jìng)€(gè)體對(duì)生活方式與生活目標(biāo)價(jià)值的看法或思想體系核心要素價(jià)值觀信念和信仰習(xí)俗指?jìng)€(gè)體對(duì)生活方式11

指人們生活在陌生文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落和經(jīng)歷1定義3陌生期覺醒期適應(yīng)期文化休克的評(píng)估

失眠、食欲減退焦慮、恐懼、沮喪、絕望等4分期表現(xiàn)好發(fā)于從熟悉的環(huán)境到新環(huán)境由于溝通障礙、生活改變、風(fēng)俗、信仰差異而產(chǎn)生的不適應(yīng)2評(píng)估通過交談，了解感受，結(jié)合觀察表現(xiàn)可判斷5指人們生活在1定義3文化休克的12隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的目的與健康的概念不再單純是生命的維持和延長(zhǎng)，而同時(shí)要提高生活的質(zhì)量，即促使和保持老年人在生理、心理、社會(huì)功能諸方面的完好狀態(tài)第五節(jié)老年人生活質(zhì)量的評(píng)估第五節(jié)老年人生活質(zhì)量的評(píng)估13

一、生活質(zhì)量的概念

生活質(zhì)量（QualityofLife，QOL）是在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的一種新的健康測(cè)量技術(shù)

WHO對(duì)其定義：生活質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的生存目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)的定義：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)一、生活質(zhì)量的概念14

二、生活質(zhì)量的特點(diǎn)

生活質(zhì)量是一個(gè)包含生理、心理、社會(huì)功能的綜合概念，從單一的強(qiáng)調(diào)個(gè)體生活的客觀狀態(tài)發(fā)展到同時(shí)注意其主觀感受生活質(zhì)量具有文化依賴性，其評(píng)價(jià)是根據(jù)個(gè)體所處的文化和社會(huì)環(huán)境中的，既測(cè)量個(gè)體健康的不良狀態(tài)，又反映健康良好的方面老年人生活質(zhì)量測(cè)量中公認(rèn)的是軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、綜合評(píng)價(jià)四個(gè)維度，本節(jié)主要介紹生活質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)二、生活質(zhì)量的特點(diǎn)15

三、生活質(zhì)量的評(píng)估

生活質(zhì)量可以采用生活滿意度量表、幸福度量表以及生活質(zhì)量綜合問卷進(jìn)行評(píng)估

主要評(píng)估內(nèi)容（一）生活滿意度的評(píng)估

（二）主觀幸福感的評(píng)估（三）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估三、生活質(zhì)量的評(píng)估16

（一）生活滿意度的評(píng)估

生活滿意度是指?jìng)€(gè)人對(duì)生活總的觀點(diǎn)以及現(xiàn)在實(shí)際情況與希望之間、與他人之間的差距。生活滿意度指數(shù)是老年研究中的一個(gè)重要指標(biāo)，用來測(cè)量老年人心情、興趣、心理、生理主觀完美狀態(tài)評(píng)估的一致性常用的量表是生活滿意度指數(shù)（LifeSatisfactionIndex，LSI），它從對(duì)生活的興趣、決心和毅力、知足感、自我概念、情緒等方面進(jìn)行評(píng)估，通過20個(gè)問題反映生活的滿意程度

17

（二）主觀幸福感的評(píng)估

主觀幸福感是反映某一社會(huì)中個(gè)體生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)，包括認(rèn)知和情感兩個(gè)基本成分

幸福度量表（MUNSH），作為老年人精神衛(wèi)生狀況的恒定的間接指標(biāo)，已經(jīng)成為老年人精神衛(wèi)生測(cè)定和研究的有效工具之一（二）主觀幸福感的評(píng)估18（三）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估

生活質(zhì)量是一個(gè)帶有個(gè)性的和易變的概念，老年人的生活質(zhì)量不能單純從軀體、心理、社會(huì)功能等方面獲得，評(píng)估時(shí)最好以老年人的體驗(yàn)為基礎(chǔ)進(jìn)行評(píng)價(jià)，即不僅要評(píng)定受試者生活的客觀狀態(tài)，同時(shí)還要注意其主觀評(píng)價(jià)常用量表：生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷老年人生活質(zhì)量評(píng)定表（三）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估19第四節(jié)老年人的社會(huì)健康評(píng)估第四節(jié)老年人的社會(huì)健康評(píng)估20老年人的社會(huì)健康評(píng)估評(píng)估內(nèi)容角色評(píng)估環(huán)境評(píng)估家庭評(píng)估文化評(píng)估老年人的社會(huì)健康評(píng)估評(píng)估角色評(píng)估環(huán)境評(píng)估家庭評(píng)21一、角色評(píng)估目的：明確被評(píng)估者對(duì)角色的感知

角色：社會(huì)對(duì)個(gè)體規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和期望，與人的身份地位相一致的一套權(quán)利義務(wù)的規(guī)范與行為模式功能：從事正常角色活動(dòng)的能力。包括：工作、社會(huì)活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)等。軀體、心理因素會(huì)影響角色的功能

老年期角色變更的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更角色的內(nèi)涵一、角色評(píng)估目的：明確被評(píng)估者對(duì)角色的感知角22角色的評(píng)估2341角色評(píng)估的內(nèi)容角色的承擔(dān)角色的認(rèn)知角色的適應(yīng)角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)通過交談?dòng)^察收集資料認(rèn)識(shí)自己和他人的身份、地位及各種角色的區(qū)別和聯(lián)系的過程為達(dá)到認(rèn)識(shí)的角色而采取行動(dòng)的過程角色沖突角色模糊角色匹配不當(dāng)角色負(fù)荷過重或不足一般角色：決定個(gè)體的主體行為，必須承擔(dān)家庭角色：家庭中的特定身份社會(huì)角色：一定背景社會(huì)位置表達(dá)的行為生理表現(xiàn)：頭暈頭痛失眠心理表現(xiàn)：緊張焦慮抑郁角色的評(píng)估2341角色評(píng)估的內(nèi)容角色的承擔(dān)角色的認(rèn)23二、環(huán)境評(píng)估狹義的環(huán)境指環(huán)繞所轄的區(qū)域廣義的環(huán)境指人類生存發(fā)展的社會(huì)與物質(zhì)條件的總和環(huán)境評(píng)估的目的：去除妨礙生活行為的因素，創(chuàng)造發(fā)揮補(bǔ)償機(jī)體缺損功能的有利因素二、環(huán)境評(píng)估狹義的環(huán)境指環(huán)繞所轄的區(qū)域廣義的環(huán)境指人24社會(huì)環(huán)境評(píng)估物理環(huán)境評(píng)估方法：詢問、考察、取樣檢測(cè)內(nèi)容：家庭、工作場(chǎng)所、病室重點(diǎn)：居家安全環(huán)境因素物理環(huán)境是一切存在于機(jī)體外環(huán)境的物理因素的總和經(jīng)濟(jì)狀況：對(duì)健康影響最大生活方式：指由經(jīng)濟(jì)、文化、政治等因素相互作用所形成的人們?cè)谝率匙⌒袏蕵返确矫娴纳鐣?huì)行為社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持：與個(gè)體有直接和間接關(guān)系的所有人或人群環(huán)境評(píng)估社會(huì)環(huán)境評(píng)估物理環(huán)方法：詢問、考察、取樣檢測(cè)內(nèi)容：家庭、工作25第三章老年人的健康綜合評(píng)估(中專老年護(hù)理學(xué))課件26第三章老年人的健康綜合評(píng)估(中專老年護(hù)理學(xué))課件27評(píng)估方法觀察：居住條件、衣著、飲食、家庭氣氛家庭親密程度等

交談：老伴兒情況、子女情況，之間的關(guān)系生活來源等

量表評(píng)定家庭功能評(píng)估的方法評(píng)估方法觀察：交談：量表評(píng)定家庭功能評(píng)估的方28文化的定義文化是一復(fù)合體，包括知識(shí)、信念、藝術(shù)、習(xí)俗、道德、法律和規(guī)范等文化是一個(gè)社會(huì)及其成員所特有的物質(zhì)和精神財(cái)富的總和即特有人群為適應(yīng)社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而共有的行為和價(jià)值模式四、文化評(píng)估文化的定義文化是一復(fù)合體，包括知識(shí)、信念、藝術(shù)、習(xí)俗、道德、29文化的要素核心要素

價(jià)值觀信念和信仰習(xí)俗指?jìng)€(gè)體對(duì)生活方式與生活目標(biāo)價(jià)值的看法或思想體系核心要素價(jià)值觀信念和信仰習(xí)俗指?jìng)€(gè)體對(duì)生活方式30

指人們生活在陌生文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落和經(jīng)歷1定義3陌生期覺醒期適應(yīng)期文化休克的評(píng)估

失眠、食欲減退焦慮、恐懼、沮喪、絕望等4分期表現(xiàn)好發(fā)于從熟悉的環(huán)境到新環(huán)境由于溝通障礙、生活改變、風(fēng)俗、信仰差異而產(chǎn)生的不適應(yīng)2評(píng)估通過交談，了解感受，結(jié)合觀察表現(xiàn)可判斷5指人們生活在1定義3文化休克的31隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)的目的與健康的概念不再單純是生命的維持和延長(zhǎng)，而同時(shí)要提高生活的質(zhì)量，即促使和保持老年人在生理、心理、社會(huì)功能諸方面的完好狀態(tài)第五節(jié)老年人生活質(zhì)量的評(píng)估第五節(jié)老年人生活質(zhì)量的評(píng)估32

一、生活質(zhì)量的概念

生活質(zhì)量（QualityofLife，QOL）是在生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的一種新的健康測(cè)量技術(shù)

WHO對(duì)其定義：生活質(zhì)量是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們的生存目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情相關(guān)的生存狀況的感受

中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)的定義：老年人生活質(zhì)量是指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿意的程度和老年人對(duì)生活的全面評(píng)價(jià)一、生活質(zhì)量的概念33

二、生活質(zhì)量的特點(diǎn)

生活質(zhì)量是一個(gè)包含生理、心理、社會(huì)功能的綜合概念，從單一的強(qiáng)調(diào)個(gè)體生活的客觀狀態(tài)發(fā)展到同時(shí)注意其主觀感受生活質(zhì)量具有文化依賴性，其評(píng)價(jià)是根據(jù)個(gè)體所處的文化和社會(huì)環(huán)境中的，既測(cè)量個(gè)體健康的不良狀態(tài)，又反映健康良好的方面老年人生活質(zhì)量測(cè)量中公認(rèn)的是軀體健康、心理健康、社會(huì)功能、綜合評(píng)價(jià)四個(gè)維度，本節(jié)主要介紹生活質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)二、生活質(zhì)量的特點(diǎn)34

三、生活質(zhì)量的評(píng)估

生活質(zhì)量可以采用生活滿意度量表、幸福度量表以及生活質(zhì)量綜合問卷進(jìn)行評(píng)估

主要評(píng)估內(nèi)容（一）生活滿意度的評(píng)估

（二）主觀幸福感的評(píng)估（三）生活質(zhì)量的綜合評(píng)估三、生活質(zhì)量的評(píng)估35

（一）生活滿意度的評(píng)估

生活滿意度是指?jìng)€(gè)人對(duì)生活總的觀點(diǎn)以及現(xiàn)在實(shí)際情況與希望之間、與他人之間的差距。生活滿意度指數(shù)是老年研究中的一個(gè)重要指標(biāo)，用來測(cè)量老年人心情、興趣、心理、生理主觀完美狀態(tài)評(píng)估的一致性常用的量表是生活滿意度指數(shù)（LifeSatisfactionIndex，LSI），它從對(duì)生活的興趣、決心和毅力、知足感、自我概念、情緒等方面進(jìn)行評(píng)估，通過20個(gè)問題反映生活的滿意程度

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（二）主觀幸福感的評(píng)估

主觀幸福感是反映某一社會(huì)中個(gè)體生活質(zhì)量的重要心理學(xué)參數(shù)