妊娠生理莫麗課件

第四章妊娠生理婦科莫麗2017年04月07日Chapter4PhysiologyofPregnancy第四章妊娠生理婦科莫麗Chapter1妊娠（pregnancy）—胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程妊娠開始——成熟卵子受精妊娠終止——胎兒及其附屬物自母體排出妊娠（pregnancy）—胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成2教學(xué)重點掌握胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)與功能妊娠期母體的變化熟悉胚胎、胎兒發(fā)育特征胎兒的生理特點了解受精受精卵發(fā)育、輸送與著床教學(xué)重點掌握胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)與功能妊娠期母體的變化熟悉胚胎、3

FertilizationoftheOvumwithDevelopmentoftheZygoteandImplantationofEmbryo第一節(jié)受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

FertilizationoftheOvumwit4受精（fertilization）獲能精子與次級卵母細胞相遇于輸卵管壺腹部，形成二倍體的受精卵（zygote），新生命的誕生。卵子受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)。整個受精過程約需24小時。受精（fertilization）獲能精子與次級卵母細胞相遇5妊娠生理莫麗課件6妊娠生理莫麗課件7妊娠生理莫麗課件8妊娠生理莫麗課件9妊娠生理莫麗課件10妊娠生理莫麗課件11妊娠生理莫麗課件12妊娠生理莫麗課件13妊娠生理莫麗課件14借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，受精卵向?qū)m腔方向移動。受精30小時形成分裂球（cleavage）受精50小時為8細胞階段受精72小時為16細胞——桑葚胚（morula）早期胚泡（earlyblastocyst）形成受精卵的輸送過程借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，受精卵向?qū)m腔方向移動。受15定位：晚期胚泡以內(nèi)細胞團端接觸子宮內(nèi)膜。黏附：晚期胚泡黏附在子宮內(nèi)膜后，滋養(yǎng)細胞外層為合體滋養(yǎng)細胞層，內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞層。侵入：合體滋養(yǎng)細胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內(nèi)膜，完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。受精卵著床過程定位：晚期胚泡以內(nèi)細胞團端接觸子宮內(nèi)膜。受精卵著床過程16妊娠生理莫麗課件17透明帶消失。胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞。胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)。孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有有一個極短的敏感期（窗口期）允許受精卵著床。受精卵著床必備條件透明帶消失。受精卵著床必備條件18CharacteristicsofEmbryoDevelopmentandPhysiologyoffetus第二節(jié)胚胎、胎兒發(fā)育特征

及胎兒生理特點CharacteristicsofEmbryoDev19妊娠生理莫麗課件20受精后22天：大腦發(fā)育受精后22天：2124天后心臟發(fā)育：心臟跳動24天后心臟發(fā)育：224周末：正愈合的神經(jīng)管，可辨認胚盤與體蒂?？杀嬲J胚盤與體蒂正愈合的神經(jīng)管胚胎發(fā)育特征4周末：正愈合的神經(jīng)管，可辨認胚盤與體蒂?？杀嬲J胚盤與體蒂正23245周時，胚胎約有9毫米長。面部發(fā)育，隱約可以辨認嘴、鼻和眼睛。245周時，胚胎約有9毫米長。2425受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床6周時，我們清晰的看到小家伙堅挺的脊背25受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床6周時，我們清晰的看到小家伙2526胚胎發(fā)育特征8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動。初具人形，B超可見早期心管搏動胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點9周：頭蓋骨型血管26胚胎發(fā)育特征8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動。初2627胎兒發(fā)育特征12周末：胎兒身長9cm，體重20g。16周末：胎兒身長16cm，體重110g，可確認胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動。器官已形成，從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動外生殖器已發(fā)育，Ｂ型超聲可見胎兒四肢活動胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點27胎兒發(fā)育特征12周末：胎兒身長9cm，體重20g。器官已2728胎兒發(fā)育特征20周末：胎兒身長25cm，體重300g，胎兒運動明顯增加。24周末：胎兒身長30cm，體重630g，出生后可有呼吸，但生存力極差。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。用聽診器可聽到胎心音出現(xiàn)眉毛，皮下脂肪開始沉積胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點28胎兒發(fā)育特征20周末：胎兒身長25cm，體重300g，胎2829胎兒發(fā)育特征28周末：胎兒身長35cm，體重1100g，出生后可存活，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長40cm，體重約1800g，出生后注意護理可能存活。有呼吸運動，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)腳趾甲，出生后加強護理，可以存活胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點29胎兒發(fā)育特征28周末：胎兒身長35cm，體重1100g，2930胎兒發(fā)育特征36周末：胎兒身長45cm，體重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。40周末：胎兒身長50cm，體重3400g，出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活。

睪丸已降入陰囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活胎兒成熟，出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點30胎兒發(fā)育特征36周末：胎兒身長45cm，體重2500g，3031受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床31受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床3132受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床32受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床32妊娠生理莫麗課件33第四章妊娠生理婦科莫麗2017年04月07日Chapter4PhysiologyofPregnancy第四章妊娠生理婦科莫麗Chapter34妊娠（pregnancy）—胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程妊娠開始——成熟卵子受精妊娠終止——胎兒及其附屬物自母體排出妊娠（pregnancy）—胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成35教學(xué)重點掌握胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)與功能妊娠期母體的變化熟悉胚胎、胎兒發(fā)育特征胎兒的生理特點了解受精受精卵發(fā)育、輸送與著床教學(xué)重點掌握胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)與功能妊娠期母體的變化熟悉胚胎、36

FertilizationoftheOvumwithDevelopmentoftheZygoteandImplantationofEmbryo第一節(jié)受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

FertilizationoftheOvumwit37受精（fertilization）獲能精子與次級卵母細胞相遇于輸卵管壺腹部，形成二倍體的受精卵（zygote），新生命的誕生。卵子受精發(fā)生在排卵后12小時內(nèi)。整個受精過程約需24小時。受精（fertilization）獲能精子與次級卵母細胞相遇38妊娠生理莫麗課件39妊娠生理莫麗課件40妊娠生理莫麗課件41妊娠生理莫麗課件42妊娠生理莫麗課件43妊娠生理莫麗課件44妊娠生理莫麗課件45妊娠生理莫麗課件46妊娠生理莫麗課件47借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，受精卵向?qū)m腔方向移動。受精30小時形成分裂球（cleavage）受精50小時為8細胞階段受精72小時為16細胞——桑葚胚（morula）早期胚泡（earlyblastocyst）形成受精卵的輸送過程借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，受精卵向?qū)m腔方向移動。受48定位：晚期胚泡以內(nèi)細胞團端接觸子宮內(nèi)膜。黏附：晚期胚泡黏附在子宮內(nèi)膜后，滋養(yǎng)細胞外層為合體滋養(yǎng)細胞層，內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞層。侵入：合體滋養(yǎng)細胞分泌蛋白溶解酶，溶解子宮內(nèi)膜，完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。受精卵著床過程定位：晚期胚泡以內(nèi)細胞團端接觸子宮內(nèi)膜。受精卵著床過程49妊娠生理莫麗課件50透明帶消失。胚泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞。胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)。孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮，子宮有有一個極短的敏感期（窗口期）允許受精卵著床。受精卵著床必備條件透明帶消失。受精卵著床必備條件51CharacteristicsofEmbryoDevelopmentandPhysiologyoffetus第二節(jié)胚胎、胎兒發(fā)育特征

及胎兒生理特點CharacteristicsofEmbryoDev52妊娠生理莫麗課件53受精后22天：大腦發(fā)育受精后22天：5424天后心臟發(fā)育：心臟跳動24天后心臟發(fā)育：554周末：正愈合的神經(jīng)管，可辨認胚盤與體蒂?？杀嬲J胚盤與體蒂正愈合的神經(jīng)管胚胎發(fā)育特征4周末：正愈合的神經(jīng)管，可辨認胚盤與體蒂?？杀嬲J胚盤與體蒂正56575周時，胚胎約有9毫米長。面部發(fā)育，隱約可以辨認嘴、鼻和眼睛。245周時，胚胎約有9毫米長。5758受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床6周時，我們清晰的看到小家伙堅挺的脊背25受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床6周時，我們清晰的看到小家伙5859胚胎發(fā)育特征8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動。初具人形，B超可見早期心管搏動胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點9周：頭蓋骨型血管26胚胎發(fā)育特征8周末：胚胎初具人形，B型超聲見心管搏動。初5960胎兒發(fā)育特征12周末：胎兒身長9cm，體重20g。16周末：胎兒身長16cm，體重110g，可確認胎兒性別，經(jīng)產(chǎn)婦能自覺胎動。器官已形成，從外生殖器可確定胎兒性別，孕婦自覺有胎動外生殖器已發(fā)育，Ｂ型超聲可見胎兒四肢活動胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點27胎兒發(fā)育特征12周末：胎兒身長9cm，體重20g。器官已6061胎兒發(fā)育特征20周末：胎兒身長25cm，體重300g，胎兒運動明顯增加。24周末：胎兒身長30cm，體重630g，出生后可有呼吸，但生存力極差。開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。用聽診器可聽到胎心音出現(xiàn)眉毛，皮下脂肪開始沉積胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點28胎兒發(fā)育特征20周末：胎兒身長25cm，體重300g，胎6162胎兒發(fā)育特征28周末：胎兒身長35cm，體重1100g，出生后可存活，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。32周末：胎兒身長40cm，體重約1800g，出生后注意護理可能存活。有呼吸運動，生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。出現(xiàn)腳趾甲，出生后加強護理，可以存活胚胎、胎兒發(fā)育特征及胎兒生理特點29胎兒發(fā)育特征28周末：胎兒身長35cm，體重1100g，6263胎兒發(fā)育特征36周末：胎兒身長45cm，體重2500g，出生后