積極運(yùn)動(dòng)社區(qū)課件

積極運(yùn)動(dòng)

湘雅醫(yī)院周秋紅積極運(yùn)動(dòng)

湘雅醫(yī)院運(yùn)動(dòng)能治療糖尿病嗎？運(yùn)動(dòng)能治療糖尿病嗎？增強(qiáng)胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能預(yù)防骨質(zhì)疏松規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處增強(qiáng)胰島素的敏感性規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處有氧運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則有氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)慢跑，太極拳等、健身操等短跑、舉重、健身器械運(yùn)動(dòng)等強(qiáng)度較低強(qiáng)度高、劇烈運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間短提高心、肺功能消耗多余的脂肪對(duì)心肺功能無(wú)幫助不會(huì)消耗脂肪起不到治療作用反而會(huì)加重病情，所以糖尿病病友要盡量避免有氧運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則有氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)慢跑，太極拳運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療必須的手段，要象吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率持之以恒 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則為了實(shí)現(xiàn)持之以恒的運(yùn)動(dòng)，可不乘電梯走樓梯；盡量步行少乘車；多做有一定運(yùn)動(dòng)量的家務(wù)，比如拖地、澆花、清潔等。一旦遇到天氣或周圍環(huán)境不適合鍛煉，盡量選擇能在家里開展的活動(dòng)，或者干脆去大商場(chǎng)逛逛。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療必須的手段，要象吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足量力而行 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)量適宜運(yùn)動(dòng)量太小達(dá)不到治療的目的運(yùn)動(dòng)過量又會(huì)對(duì)身體造成傷害量力而行 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)量適宜要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大最合適、哪種運(yùn)動(dòng)更適合、運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該注意什么等包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡>40歲，最好做運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖。以判斷心功能是否適合運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院做全面身體檢要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)確定運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)處方要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大最合適、哪特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙、石子之類的東西，又能保證通氣場(chǎng)地平整，避免車流擁擠最好有其他人一起在運(yùn)動(dòng)，讓他們知道你是糖尿病病人，若有意外如何處理霧天使廢氣不易消散，含有苯、二氧化硫等多種化學(xué)物質(zhì)和較多的病原微生物，人體若大量吸入會(huì)影響健康運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪選擇平整的場(chǎng)地，防止意外早晨鍛煉應(yīng)該避開霧天特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙、石子之類的東西，又什么時(shí)候鍛煉最好？提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。因?yàn)橹袊?guó)人多半習(xí)慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動(dòng)是看報(bào)紙、看電視，這對(duì)控制血糖和減輕體重十分不利餐前鍛煉： 未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)： 容易影響消化系統(tǒng)的功能以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜什么時(shí)候鍛煉最好？提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。餐前鍛煉： 未運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次ADA:physicalactivity/exerciserecommendationsforpatientswithtype2diabetes

運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定時(shí)間頻率強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后心率:>3次/周ADA:physicalactiv運(yùn)動(dòng)的環(huán)境公園公園草地林間田野運(yùn)動(dòng)的環(huán)境公園公園草地林間田野運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大恢復(fù)過程，從快到慢如何運(yùn)動(dòng)5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大恢復(fù)過程，從快到輕度散步做操氣功購(gòu)物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重度爬山游泳跳舞球類跳繩選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式輕度散步做操氣功購(gòu)物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重運(yùn)動(dòng)量適宜：稍乏力、微汗、能說話，但不能唱歌，輕度肌肉酸痛，休息后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定--自我認(rèn)知法運(yùn)動(dòng)量不足：無(wú)汗、無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)改變，血糖無(wú)變化運(yùn)動(dòng)量過大：乏力、大汗淋漓、胸悶有并發(fā)癥時(shí)，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量適宜：稍乏力、微汗、能說話，但不能唱歌，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定心肌缺血最常見的低血糖，容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒及時(shí)加餐的時(shí)候運(yùn)動(dòng)量過大，人體不能適應(yīng)，會(huì)誘發(fā)心律不齊、心肌梗死等危險(xiǎn)比如一些老年人已經(jīng)發(fā)生了退行性關(guān)節(jié)病，覺得關(guān)節(jié)疼痛，卻反而覺得是“沒活動(dòng)開”，貿(mào)然加大運(yùn)動(dòng)量而不給它休息的機(jī)會(huì)，關(guān)節(jié)病變必然加重不合理的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的后果！血糖波動(dòng)加重運(yùn)動(dòng)器官的病變心肌缺血最常見的低血糖，容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒及時(shí)加餐的時(shí)注意事項(xiàng)(一)表棉制襪毛巾吸汗的棉制短褲合腳軟而輕的鞋溫暖的上裝帽子溫暖的季節(jié)寒冷的季節(jié)寒冷的幾天注意事項(xiàng)(一)表棉制襪毛巾吸汗的合腳軟而輕的鞋溫暖的上裝帽子應(yīng)隨身攜帶急救卡蛋糕、餅干、糖果含糖飲料注意事項(xiàng)(二)應(yīng)隨身攜帶急救卡蛋糕、餅干、糖果含糖飲料注意事項(xiàng)(二)注意事項(xiàng)（三）運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定注射胰島素的病人，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)將胰島素注射在腹部。有條件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測(cè)一次血糖。如果血糖大于13.9mmol/L，且出現(xiàn)酮體，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。如果血糖大于13.9mmol/L，但未出現(xiàn)酮體，應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)如果血糖小于5.6mmol/L，應(yīng)攝入額外的碳水化合物后，方可運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（三）運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)肥胖：—游泳，坐式運(yùn)動(dòng)為宜高血壓： —不舉重屏氣周圍血管病變： —走—休息—走靜息痛：—減少步行視網(wǎng)膜病變：—不舉重、不潛水、頭不 低于腰周圍神經(jīng)病變：—避免過度伸展、不負(fù)重，忌長(zhǎng)時(shí)間行走，蹬車，爬樓梯，注意保護(hù)腳，以游泳、劃船、手臂的鍛煉為宜注意事項(xiàng)(四)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)(四)運(yùn)動(dòng)的障礙太胖：走路都困難--從可以耐受的運(yùn)動(dòng)開始，緩慢增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度沒有時(shí)間：全職工作，有孩子--在你看電視的時(shí)候增加運(yùn)動(dòng)；早點(diǎn)起床；與孩子玩耍害怕低血糖--運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖、準(zhǔn)備食物、飯后運(yùn)動(dòng)不合理的期望：我已經(jīng)運(yùn)動(dòng)一周了，沒有任何效果--改變需要時(shí)間，規(guī)律運(yùn)動(dòng)會(huì)讓你更有活力，改善血糖控制等運(yùn)動(dòng)的障礙太胖：走路都困難怎樣才能堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療呢？發(fā)動(dòng)家人幫助督促執(zhí)行運(yùn)動(dòng)中要注意翻新花樣，各種運(yùn)動(dòng)交替進(jìn)行要制訂切實(shí)可行的目標(biāo)家人可以對(duì)患者予以獎(jiǎng)勵(lì)怎樣才能堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療呢？發(fā)動(dòng)家人幫助督促執(zhí)行運(yùn)動(dòng)中要注將運(yùn)動(dòng)融入生活怎樣在你的日常生活中增加運(yùn)動(dòng)？做家務(wù)與孩子玩耍少坐車爬樓梯提前一兩站下車走動(dòng)接電話將運(yùn)動(dòng)融入生活怎樣在你的日常生活中增加運(yùn)動(dòng)？持之以恒量力而行有氧運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者健身三原則！積極運(yùn)動(dòng)社區(qū)課件謝謝謝謝積極運(yùn)動(dòng)

湘雅醫(yī)院周秋紅積極運(yùn)動(dòng)

湘雅醫(yī)院運(yùn)動(dòng)能治療糖尿病嗎？運(yùn)動(dòng)能治療糖尿病嗎？增強(qiáng)胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能預(yù)防骨質(zhì)疏松規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處增強(qiáng)胰島素的敏感性規(guī)律運(yùn)動(dòng)的益處有氧運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則有氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)慢跑，太極拳等、健身操等短跑、舉重、健身器械運(yùn)動(dòng)等強(qiáng)度較低強(qiáng)度高、劇烈運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間短提高心、肺功能消耗多余的脂肪對(duì)心肺功能無(wú)幫助不會(huì)消耗脂肪起不到治療作用反而會(huì)加重病情，所以糖尿病病友要盡量避免有氧運(yùn)動(dòng) 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則有氧運(yùn)動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)慢跑，太極拳運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療必須的手段，要象吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率持之以恒 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則為了實(shí)現(xiàn)持之以恒的運(yùn)動(dòng)，可不乘電梯走樓梯；盡量步行少乘車；多做有一定運(yùn)動(dòng)量的家務(wù)，比如拖地、澆花、清潔等。一旦遇到天氣或周圍環(huán)境不適合鍛煉，盡量選擇能在家里開展的活動(dòng)，或者干脆去大商場(chǎng)逛逛。運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療必須的手段，要象吃藥一樣規(guī)律地執(zhí)行，保證充足量力而行 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)量適宜運(yùn)動(dòng)量太小達(dá)不到治療的目的運(yùn)動(dòng)過量又會(huì)對(duì)身體造成傷害量力而行 糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的原則運(yùn)動(dòng)量適宜要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大最合適、哪種運(yùn)動(dòng)更適合、運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該注意什么等包括血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、腎功能、心功能和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。如果年齡>40歲，最好做運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)后的心電圖。以判斷心功能是否適合運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院做全面身體檢要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)確定運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)處方要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大最合適、哪特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙、石子之類的東西，又能保證通氣場(chǎng)地平整，避免車流擁擠最好有其他人一起在運(yùn)動(dòng)，讓他們知道你是糖尿病病人，若有意外如何處理霧天使廢氣不易消散，含有苯、二氧化硫等多種化學(xué)物質(zhì)和較多的病原微生物，人體若大量吸入會(huì)影響健康運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備選擇合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪選擇平整的場(chǎng)地，防止意外早晨鍛煉應(yīng)該避開霧天特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙、石子之類的東西，又什么時(shí)候鍛煉最好？提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。因?yàn)橹袊?guó)人多半習(xí)慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動(dòng)是看報(bào)紙、看電視，這對(duì)控制血糖和減輕體重十分不利餐前鍛煉： 未進(jìn)食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運(yùn)動(dòng)： 容易影響消化系統(tǒng)的功能以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜什么時(shí)候鍛煉最好？提倡：晚餐后1小時(shí)進(jìn)行鍛煉。餐前鍛煉： 未運(yùn)動(dòng)后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周30-60分鐘/次ADA:physicalactivity/exerciserecommendationsforpatientswithtype2diabetes

運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定時(shí)間頻率強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后心率:>3次/周ADA:physicalactiv運(yùn)動(dòng)的環(huán)境公園公園草地林間田野運(yùn)動(dòng)的環(huán)境公園公園草地林間田野運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大恢復(fù)過程，從快到慢如何運(yùn)動(dòng)5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘運(yùn)動(dòng)前熱身，從慢到快運(yùn)動(dòng)過程，運(yùn)動(dòng)量從小到大恢復(fù)過程，從快到輕度散步做操氣功購(gòu)物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重度爬山游泳跳舞球類跳繩選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式輕度散步做操氣功購(gòu)物太極拳中度快走慢跑騎車健身操爬樓梯重運(yùn)動(dòng)量適宜：稍乏力、微汗、能說話，但不能唱歌，輕度肌肉酸痛，休息后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定--自我認(rèn)知法運(yùn)動(dòng)量不足：無(wú)汗、無(wú)發(fā)熱感，脈搏無(wú)改變，血糖無(wú)變化運(yùn)動(dòng)量過大：乏力、大汗淋漓、胸悶有并發(fā)癥時(shí)，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量適宜：稍乏力、微汗、能說話，但不能唱歌，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的確定心肌缺血最常見的低血糖，容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒及時(shí)加餐的時(shí)候運(yùn)動(dòng)量過大，人體不能適應(yīng)，會(huì)誘發(fā)心律不齊、心肌梗死等危險(xiǎn)比如一些老年人已經(jīng)發(fā)生了退行性關(guān)節(jié)病，覺得關(guān)節(jié)疼痛，卻反而覺得是“沒活動(dòng)開”，貿(mào)然加大運(yùn)動(dòng)量而不給它休息的機(jī)會(huì)，關(guān)節(jié)病變必然加重不合理的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的后果！血糖波動(dòng)加重運(yùn)動(dòng)器官的病變心肌缺血最常見的低血糖，容易發(fā)生在運(yùn)動(dòng)量過大又沒及時(shí)加餐的時(shí)注意事項(xiàng)(一)表棉制襪毛巾吸汗的棉制短褲合腳軟而輕的鞋溫暖的上裝帽子溫暖的季節(jié)寒冷的季節(jié)寒冷的幾天注意事項(xiàng)(一)表棉制襪毛巾吸汗的合腳軟而輕的鞋溫暖的上裝帽子應(yīng)隨身攜帶急救卡蛋糕、餅干、糖果含糖飲料注意事項(xiàng)(二)應(yīng)隨身攜帶急救卡蛋糕、餅干、糖果含糖飲料注意事項(xiàng)(二)注意事項(xiàng)（三）運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定注射胰島素的病人，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)將胰島素注射在腹部。有條件者最好在運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后各測(cè)一次血糖。如果血糖大于13.9mmol/L，且出現(xiàn)酮體，應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。如果血糖大于13.9mmol/L，但未出現(xiàn)酮體，應(yīng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)如果血糖小于5.6mmol/L，應(yīng)攝入額外的碳水化合物后，方可運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（三）運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)固定避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)肥胖：—游泳，坐式運(yùn)動(dòng)為宜高血壓： —不舉重屏氣周圍血管病變： —走—休息—走靜息痛：—減少步行視網(wǎng)膜病變：—不舉重、不潛水、頭不 低于腰周圍神經(jīng)病變：—避免過度伸展、不負(fù)重，忌長(zhǎng)時(shí)間行走，蹬車，爬樓梯，注意保護(hù)腳，以游泳、劃船、手臂的鍛煉為宜注意事項(xiàng)(四)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)(四)運(yùn)動(dòng)的障礙太胖：走路都困難--從可以耐受的運(yùn)動(dòng)開始，緩慢增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度沒有時(shí)間：全職工作，有孩子--在你看電視的時(shí)候增加運(yùn)動(dòng)；早點(diǎn)起床；與孩子玩耍害怕低血糖--運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖、準(zhǔn)備食物、飯后運(yùn)動(dòng)不合理的期