艾滋病或梅毒治療和管理課件

艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。艾滋病或梅毒治療和管理艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)和管理主要內(nèi)容概述艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理初中語文的教學(xué)，課堂教學(xué)是主要教學(xué)方式，但是很多從事多年初中語文教學(xué)的教師會(huì)發(fā)現(xiàn)，語文課堂教學(xué)，很容易失去學(xué)生的主動(dòng)參與，而淪為教師一個(gè)人的獨(dú)角戲。這是因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入到初中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)科目驟然增多，理科科目比小學(xué)時(shí)期難度增加一大級(jí)，學(xué)生疲于應(yīng)付數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)，對(duì)語文自然而然喪失學(xué)習(xí)的激情，也分散了精力。因此，要提高初中?Z文課堂的教學(xué)效果，就要借助有效的教學(xué)手段，實(shí)施針對(duì)性的教學(xué)措施，以提高學(xué)生的注意力，降低學(xué)生理解的難度，減輕學(xué)生語文學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。那么，游戲元素是教育教學(xué)常采用的教學(xué)輔助工具，如何更好地將游戲元素引入初中語文課堂，使其發(fā)揮積極的教學(xué)效果，優(yōu)化課堂教學(xué)的整體氛圍，提高學(xué)生語文學(xué)習(xí)的效率，是廣大語文教師需要研究的問題，對(duì)此，筆者也有以下幾點(diǎn)思考。一、引入游戲，優(yōu)化課堂氣氛初中語文課堂教學(xué)很多時(shí)候是沉悶的、嚴(yán)肅的，教師成為教學(xué)主體，學(xué)生多數(shù)游離在教學(xué)環(huán)境之外。教師有時(shí)候希望和學(xué)生進(jìn)行一些互動(dòng)，以使課堂氣氛更加活躍，但是如果方法不對(duì)，就總得不到應(yīng)有的效果，教師的熱情有時(shí)候只能得到少數(shù)學(xué)生的回應(yīng)，久而久之，教師也就習(xí)慣這樣的課堂狀態(tài)，學(xué)生也逐漸失去對(duì)語文的興趣。因此，教師要想使課堂教學(xué)的氛圍更加輕松，就要在合適的時(shí)機(jī)引入簡(jiǎn)單的游戲，例如進(jìn)行擊鼓傳聲游戲，教師將當(dāng)節(jié)課上一句重要的詩文作為線索，使得全班同學(xué)迅速投入游戲，并制定合適的獎(jiǎng)懲措施，讓被選中的學(xué)生背誦古詩，或者闡述課堂學(xué)習(xí)的心得體會(huì)，教師借此機(jī)會(huì)，總結(jié)這節(jié)課的教學(xué)主題，深化學(xué)生的記憶。讓學(xué)生在不知不覺中，主動(dòng)吸收了知識(shí)，同時(shí)對(duì)于語文課堂也不那么畏懼。游戲的使用能夠讓課堂的氛圍更加輕松，但是教師要善于采用合適的游戲，不能為了游戲而游戲，那樣只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去參與游戲的興趣，將課堂游戲變得了無生趣，教師要善于把握學(xué)生的心理特點(diǎn)，要引入形式多樣、操作簡(jiǎn)單的游戲，能使學(xué)生全身心投入，并在游戲中學(xué)習(xí)到知識(shí)，事半功倍。二、引入游戲，幫助學(xué)生理解初中語文教學(xué)，很多知識(shí)的傳播需要建立在學(xué)生全面、準(zhǔn)確的理解上，如果不能幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容，那么教學(xué)目標(biāo)自然無法達(dá)成，理解和體會(huì)是學(xué)生學(xué)習(xí)的感性基礎(chǔ)，感性基礎(chǔ)打好了，后面的理性學(xué)習(xí)和思考才能進(jìn)行得更加順利。那么教師也要善于采用游戲環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生理解某些知識(shí)。例如，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀，讓學(xué)生憑借自己的理解朗誦文章，或者背誦古詩，然后讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)判。教師還可以通過現(xiàn)代戲劇形式，讓大家演繹文言文的內(nèi)容，因?yàn)槲难晕牡膶W(xué)習(xí)一向是初中語文的困難所在，教師可以采取這種方式讓學(xué)生理解文章的主題，體會(huì)作者的意圖，然后在理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。教師還可以自創(chuàng)小游戲，幫助學(xué)生識(shí)記課文中的生字生詞，比如制作小卡片，以小組為單位，請(qǐng)學(xué)生默寫、解釋，教師發(fā)動(dòng)其他同學(xué)打分，使全班同學(xué)投入到小組學(xué)習(xí)的比拼中，形成持續(xù)飽滿的學(xué)習(xí)熱情。三、引入游戲，增進(jìn)師生感情很多教師可能都會(huì)有這樣的感受，就是教師課堂提問很少得到學(xué)生的積極回答，對(duì)課堂討論學(xué)生也很難投入，很大一部分原因就是，初中學(xué)生還對(duì)教師存有畏懼的情緒，害怕和老師對(duì)話，害怕和老師交流，教師在學(xué)生心中就是高不可攀的存在，師生之間總是有一道鴻溝。顯然，這樣的師生關(guān)系是非常不利于教學(xué)的開展的。語文課堂上，教師要多舉行游戲互動(dòng)，并且教師本人也要積極參與到游戲中，和學(xué)生共同競(jìng)爭(zhēng)，這樣才能夠拉近老師和學(xué)生之間的距離。因?yàn)樵谟螒蛑?，學(xué)生的身心都處在一種非常輕松的狀態(tài)下，也就是對(duì)周圍的人和事都不設(shè)防，而教師在參與游戲的時(shí)候，也一改往日在講臺(tái)上一本正經(jīng)的形象，在教師打破傳統(tǒng)形象和學(xué)生身心放松的情況下，教師通過游戲的紐帶，很容易和學(xué)生打成一片。在這個(gè)過程中，學(xué)生會(huì)改變對(duì)教師的一貫看法，加深對(duì)教師的了解，增進(jìn)師生之間的感情，而教師也能在這個(gè)過程中，收獲學(xué)生們的信任，師生之間的感情也就此加深，對(duì)以后的語文課堂教學(xué)也會(huì)產(chǎn)生積極的影響。師生之間良好的互動(dòng)會(huì)將教學(xué)―游戲良性循環(huán)下去。綜上所述，初中語文課堂教學(xué)是一種教學(xué)的藝術(shù)，也是師生互動(dòng)的結(jié)果，教師需要投入飽滿的熱情，引入恰當(dāng)、有效的游戲元素，輔助課堂教學(xué)。新《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作是一種表現(xiàn)和創(chuàng)造的能力，在語文的聽說讀寫諸多能力中比較高級(jí)的能力，需要以其他能力為基礎(chǔ)。它不只是一種技能，它是人生存與發(fā)展的重要能力，又是人生存與發(fā)展的重要方式?！毙W(xué)生怕寫作文，往往覺得無從下筆，心里產(chǎn)生畏懼感，而激發(fā)學(xué)生作文興趣不失為一種好方法，而且興趣也可以轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力。一、積極鼓勵(lì)，啟發(fā)誘導(dǎo)鼓勵(lì)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種有效方式，特別是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，他們更需要得到老師的關(guān)注和鼓勵(lì)，鼓勵(lì)對(duì)于他們來說像是強(qiáng)心劑，能夠激勵(lì)他們勇于學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，面對(duì)第一學(xué)段的孩子們，筆者主要鼓勵(lì)小朋友們多組詞、多口頭造句，練習(xí)寫一句話，寫自己想說的話；對(duì)于基礎(chǔ)較好的小朋友，要求他們能多多積累來自動(dòng)畫片和生活中的一些詞語和句子，如現(xiàn)在比較受歡迎的《光頭強(qiáng)》，在講“樹”這個(gè)生字時(shí)，有些小朋友就能說出熊大熊二利用各種方法阻止光頭強(qiáng)砍樹。筆者會(huì)利用五角星作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)他們多說多積累；面對(duì)基礎(chǔ)比較差的孩子，通常在他們舉手回答說一句話的時(shí)候，就號(hào)召同學(xué)們給他熱烈的掌聲。二、方法得當(dāng)，真實(shí)感受贊可夫曾經(jīng)說過：“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒意志領(lǐng)域，觸及到學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)法就能充分發(fā)揮高度有效的作用?！痹谧魑慕虒W(xué)中，教師應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，放低門檻、放緩坡度、循序漸進(jìn)，給學(xué)生自由發(fā)展留出空間，解放學(xué)生的心靈，提高學(xué)生的寫作興趣和寫作能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。在進(jìn)入第二學(xué)段學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)積累了很多實(shí)際生活中的素材，只是他們沒有意識(shí)到，更不會(huì)把“素材”帶到自己的作文中。如在寫“我的校園”這篇作文中，筆者先組織角色扮演的活動(dòng)，以小組為單位，選出導(dǎo)游和游客角色，導(dǎo)游可以從不同的角度來介紹校園，可以從人也可以從景色，而游客則要注意記錄。在角色扮演結(jié)束后，學(xué)生的思維得到了碰撞，有些孩子想寫人，有些孩子想寫景，更有些孩子想給學(xué)校寫建議書。課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)指出：“注意把自己覺得新奇有趣或印象最深、最受感動(dòng)的內(nèi)容寫清楚。”根據(jù)這一精神，對(duì)不同學(xué)段的學(xué)生習(xí)作就有不同的要求。例如，在教學(xué)四年級(jí)學(xué)生習(xí)作《童年心音》時(shí)，先指導(dǎo)學(xué)生從分享童年故事入手，體會(huì)到這篇習(xí)作是從平凡的小事中寫出感悟。然后引導(dǎo)學(xué)生說故事，讓學(xué)生將自己印象深刻的一件事完整地描述出來，并說出自己的內(nèi)心感受。學(xué)生通過自己的說以及老師適時(shí)指導(dǎo)，學(xué)會(huì)了能完整、真實(shí)地描述一件令自己印象深刻的事，并表達(dá)出自己內(nèi)心的真實(shí)想法。在教學(xué)五年級(jí)學(xué)生習(xí)作《我的媽媽》時(shí)，很多同學(xué)都覺得媽媽沒什么可寫的，絞盡腦汁，但效果還是不佳，所以在課上先播放樂曲《天下的媽媽都一樣》，引導(dǎo)學(xué)生回憶自己和媽媽相處的日子，結(jié)合母親節(jié)，結(jié)合真實(shí)事例，抒發(fā)真實(shí)情感，讓學(xué)生抓住語言、動(dòng)作、神態(tài)刻畫各自的媽媽，并注重細(xì)節(jié)描寫。三、生活中體驗(yàn)興趣習(xí)作離不開生活，生活是寫作最好的素材，沒有豐富多彩的生活，學(xué)生在寫作時(shí)就會(huì)覺得不知所措，就會(huì)感到無話可寫，就會(huì)感覺無從下筆。一旦學(xué)生有了豐富多彩的生活，就能心中有感，從而喚起學(xué)生的寫作靈感，激發(fā)學(xué)生的寫作欲望。正如葉圣陶先生所說：“生活如泉源，文章如溪水，泉源豐盈，溪流自然活潑地晝夜流于不歇?！币虼?，教師在教學(xué)生習(xí)作時(shí)不應(yīng)只局限于課堂上的灌輸，而應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生走出課堂，走進(jìn)生活，融入大自然，進(jìn)而讓學(xué)生去感受生活、體驗(yàn)生活。在習(xí)作教學(xué)中，筆者就經(jīng)常組織學(xué)生參加一些戶外活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，讓他們?cè)诨顒?dòng)中尋找心靈的感動(dòng)，把所看、所想、所悟及時(shí)寫出來，并與其他同學(xué)進(jìn)行交流?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，能抓住事物特征，有自己的感受和認(rèn)識(shí)，表達(dá)力求有創(chuàng)意?！币虼?，在習(xí)作教學(xué)中，在激發(fā)學(xué)生的寫作興趣的前提下，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際，寓教于樂，應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)?？傊环指乓环质斋@，只要教師不斷摸索總結(jié)，用心澆灌，定能使學(xué)生的習(xí)作達(dá)到意想不到的提高。艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。艾滋1預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)和管理預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰2主要內(nèi)容概述艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理主要內(nèi)容3概述概述4浙江省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2015版)總目標(biāo):為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),最大程度降低艾、梅、乙對(duì)婦女兒童的影響,改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。具體目標(biāo)1、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上,孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上,提高孕早期檢測(cè)比率;2、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥率達(dá)90%以上:3、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療率達(dá)90%以上4、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上5、艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下浙江省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播5孕產(chǎn)婦掌斗期柳次聲檢時(shí),及時(shí)、主動(dòng)提供艾激病、梅海、乙肝檢測(cè)及咨詢服務(wù)預(yù)防艾悉檗輛嚴(yán)常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測(cè)梅陰就安挫慈麴監(jiān)測(cè)肝功能定期隨訪定期隨訪住院分娩、助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒應(yīng)用抗病毒藥物肝母嬰傳播亮類梅浮|藝荽薑白提供轉(zhuǎn)介服務(wù)常規(guī)產(chǎn)后保健及兒保健服務(wù)、關(guān)懷支持服務(wù)流程孕產(chǎn)婦6預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程終止妊娠→轉(zhuǎn)介到疾病預(yù)防控制中心(一)孕期保健服務(wù)預(yù)防性用藥方案二)cD4檢測(cè)→指導(dǎo)選擇抗病毒藥物方案治療性用藥方案預(yù)(三)孕產(chǎn)婦HV感染狀況及免疫狀況監(jiān)測(cè)有反應(yīng)性①規(guī)范性服用抗病毒藥物1月以上→陰道分娩病載<1000拷貝/m產(chǎn)科禁忘癥嬰→抗體檢測(cè)(+)繼續(xù)妊娠(四)安全助產(chǎn)(婦幼保健檢測(cè)時(shí)間記錄機(jī)構(gòu)管理)②擇期剖宮產(chǎn):孕38周服在保健手冊(cè)務(wù)流程五)所生嬰兒保健與指導(dǎo)(六)所生要兒早期檢測(cè)及HⅣV抗體檢測(cè)七)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明八)轉(zhuǎn)介預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程7預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)流程孕早期(13周前)孕早期①各提供1個(gè)療程的治(孕13②性伴同時(shí)治療孕晚期(28周后)(一)治療孕中期、立刻給予2個(gè)療程第二個(gè)療程在孕晚期進(jìn)行晚期發(fā)現(xiàn):的抗梅毒治療2個(gè)治療療程間隔4周(最少間隔2周)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn):立即給予治療(二)安全助產(chǎn)梅毒母嬰傳播服務(wù)流程①孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青莓素方案治療或在分娩前1個(gè)月才進(jìn)行抗梅毒治療要→血清學(xué)檢測(cè)雙()(三)所生兒童預(yù)防性治療②出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)(四)為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷治預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)流程8預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程孕婦①監(jiān)測(cè)肝臟功能預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程②治療、營(yíng)養(yǎng)支持、指導(dǎo)乙肝表面抗原或乙肝兩對(duì)半(首次產(chǎn)檢)①出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白100國(guó)際單位,越早效果越好②按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求,完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程9艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的10艾滋病基本概述1、艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為"獲得性免疫缺陷綜合征(A工DS)",是由艾滋病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病,感染后一般要經(jīng)過2-10年的潛伏期發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病感染者是指感染艾滋病病毒但沒有發(fā)病的人,無癥狀狀態(tài)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,是比較危險(xiǎn)的傳染源。人體感染后病毒后需在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體,臨床上檢測(cè)不出HIV抗體,這段時(shí)間成為"窗口期",約2周至3個(gè)月,具有傳染性,隱匿性更強(qiáng)。艾滋病病人在臨床上分為四期。2、傳播途徑:通過性、血液和母嬰傳播三種途徑傳播,一般性日常接觸不會(huì)造成艾滋病的傳播。3、艾滋病母嬰傳播三階段:妊娠、分娩、哺乳,即宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播產(chǎn)后傳播4、艾滋病檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室:HIV檢測(cè)篩査實(shí)驗(yàn)室:;HIV檢測(cè)確證實(shí)驗(yàn)室;艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室艾滋病基本概述11艾滋病或梅毒治療和管理課件12艾滋病或梅毒治療和管理課件13艾滋病或梅毒治療和管理課件14艾滋病或梅毒治療和管理課件15艾滋病或梅毒治療和管理課件16艾滋病或梅毒治療和管理課件17艾滋病或梅毒治療和管理課件18艾滋病或梅毒治療和管理課件19艾滋病或梅毒治療和管理課件20艾滋病或梅毒治療和管理課件21艾滋病或梅毒治療和管理課件22艾滋病或梅毒治療和管理課件23艾滋病或梅毒治療和管理課件24艾滋病或梅毒治療和管理課件25艾滋病或梅毒治療和管理課件26艾滋病或梅毒治療和管理課件27艾滋病或梅毒治療和管理課件28艾滋病或梅毒治療和管理課件29艾滋病或梅毒治療和管理課件30艾滋病或梅毒治療和管理課件31艾滋病或梅毒治療和管理課件32艾滋病或梅毒治療和管理課件33艾滋病或梅毒治療和管理課件34艾滋病或梅毒治療和管理課件35艾滋病或梅毒治療和管理課件36艾滋病或梅毒治療和管理課件37艾滋病或梅毒治療和管理課件38艾滋病或梅毒治療和管理課件39艾滋病或梅毒治療和管理課件40艾滋病或梅毒治療和管理課件41艾滋病或梅毒治療和管理課件42艾滋病或梅毒治療和管理課件43艾滋病或梅毒治療和管理課件44艾滋病或梅毒治療和管理課件45艾滋病或梅毒治療和管理課件46艾滋病或梅毒治療和管理課件47艾滋病或梅毒治療和管理課件48艾滋病或梅毒治療和管理課件49艾滋病或梅毒治療和管理課件50艾滋病或梅毒治療和管理課件51艾滋病或梅毒治療和管理課件52艾滋病或梅毒治療和管理課件53艾滋病或梅毒治療和管理課件54艾滋病或梅毒治療和管理課件55艾滋病或梅毒治療和管理課件56艾滋病或梅毒治療和管理課件57艾滋病或梅毒治療和管理課件58艾滋病或梅毒治療和管理課件59艾滋病或梅毒治療和管理課件60艾滋病或梅毒治療和管理課件61艾滋病或梅毒治療和管理課件62艾滋病或梅毒治療和管理課件63艾滋病或梅毒治療和管理課件64艾滋病或梅毒治療和管理課件65艾滋病或梅毒治療和管理課件66艾滋病或梅毒治療和管理課件67艾滋病或梅毒治療和管理課件68艾滋病或梅毒治療和管理課件6936、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!70艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。艾滋病或梅毒治療和管理艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)和管理主要內(nèi)容概述艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理初中語文的教學(xué)，課堂教學(xué)是主要教學(xué)方式，但是很多從事多年初中語文教學(xué)的教師會(huì)發(fā)現(xiàn)，語文課堂教學(xué)，很容易失去學(xué)生的主動(dòng)參與，而淪為教師一個(gè)人的獨(dú)角戲。這是因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入到初中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)科目驟然增多，理科科目比小學(xué)時(shí)期難度增加一大級(jí)，學(xué)生疲于應(yīng)付數(shù)學(xué)、物理和化學(xué)，對(duì)語文自然而然喪失學(xué)習(xí)的激情，也分散了精力。因此，要提高初中?Z文課堂的教學(xué)效果，就要借助有效的教學(xué)手段，實(shí)施針對(duì)性的教學(xué)措施，以提高學(xué)生的注意力，降低學(xué)生理解的難度，減輕學(xué)生語文學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。那么，游戲元素是教育教學(xué)常采用的教學(xué)輔助工具，如何更好地將游戲元素引入初中語文課堂，使其發(fā)揮積極的教學(xué)效果，優(yōu)化課堂教學(xué)的整體氛圍，提高學(xué)生語文學(xué)習(xí)的效率，是廣大語文教師需要研究的問題，對(duì)此，筆者也有以下幾點(diǎn)思考。一、引入游戲，優(yōu)化課堂氣氛初中語文課堂教學(xué)很多時(shí)候是沉悶的、嚴(yán)肅的，教師成為教學(xué)主體，學(xué)生多數(shù)游離在教學(xué)環(huán)境之外。教師有時(shí)候希望和學(xué)生進(jìn)行一些互動(dòng)，以使課堂氣氛更加活躍，但是如果方法不對(duì)，就總得不到應(yīng)有的效果，教師的熱情有時(shí)候只能得到少數(shù)學(xué)生的回應(yīng)，久而久之，教師也就習(xí)慣這樣的課堂狀態(tài)，學(xué)生也逐漸失去對(duì)語文的興趣。因此，教師要想使課堂教學(xué)的氛圍更加輕松，就要在合適的時(shí)機(jī)引入簡(jiǎn)單的游戲，例如進(jìn)行擊鼓傳聲游戲，教師將當(dāng)節(jié)課上一句重要的詩文作為線索，使得全班同學(xué)迅速投入游戲，并制定合適的獎(jiǎng)懲措施，讓被選中的學(xué)生背誦古詩，或者闡述課堂學(xué)習(xí)的心得體會(huì)，教師借此機(jī)會(huì)，總結(jié)這節(jié)課的教學(xué)主題，深化學(xué)生的記憶。讓學(xué)生在不知不覺中，主動(dòng)吸收了知識(shí)，同時(shí)對(duì)于語文課堂也不那么畏懼。游戲的使用能夠讓課堂的氛圍更加輕松，但是教師要善于采用合適的游戲，不能為了游戲而游戲，那樣只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生失去參與游戲的興趣，將課堂游戲變得了無生趣，教師要善于把握學(xué)生的心理特點(diǎn)，要引入形式多樣、操作簡(jiǎn)單的游戲，能使學(xué)生全身心投入，并在游戲中學(xué)習(xí)到知識(shí)，事半功倍。二、引入游戲，幫助學(xué)生理解初中語文教學(xué)，很多知識(shí)的傳播需要建立在學(xué)生全面、準(zhǔn)確的理解上，如果不能幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解課文內(nèi)容，那么教學(xué)目標(biāo)自然無法達(dá)成，理解和體會(huì)是學(xué)生學(xué)習(xí)的感性基礎(chǔ)，感性基礎(chǔ)打好了，后面的理性學(xué)習(xí)和思考才能進(jìn)行得更加順利。那么教師也要善于采用游戲環(huán)節(jié)，幫助學(xué)生理解某些知識(shí)。例如，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行有感情的朗讀，讓學(xué)生憑借自己的理解朗誦文章，或者背誦古詩，然后讓其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)判。教師還可以通過現(xiàn)代戲劇形式，讓大家演繹文言文的內(nèi)容，因?yàn)槲难晕牡膶W(xué)習(xí)一向是初中語文的困難所在，教師可以采取這種方式讓學(xué)生理解文章的主題，體會(huì)作者的意圖，然后在理解的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。教師還可以自創(chuàng)小游戲，幫助學(xué)生識(shí)記課文中的生字生詞，比如制作小卡片，以小組為單位，請(qǐng)學(xué)生默寫、解釋，教師發(fā)動(dòng)其他同學(xué)打分，使全班同學(xué)投入到小組學(xué)習(xí)的比拼中，形成持續(xù)飽滿的學(xué)習(xí)熱情。三、引入游戲，增進(jìn)師生感情很多教師可能都會(huì)有這樣的感受，就是教師課堂提問很少得到學(xué)生的積極回答，對(duì)課堂討論學(xué)生也很難投入，很大一部分原因就是，初中學(xué)生還對(duì)教師存有畏懼的情緒，害怕和老師對(duì)話，害怕和老師交流，教師在學(xué)生心中就是高不可攀的存在，師生之間總是有一道鴻溝。顯然，這樣的師生關(guān)系是非常不利于教學(xué)的開展的。語文課堂上，教師要多舉行游戲互動(dòng)，并且教師本人也要積極參與到游戲中，和學(xué)生共同競(jìng)爭(zhēng)，這樣才能夠拉近老師和學(xué)生之間的距離。因?yàn)樵谟螒蛑?，學(xué)生的身心都處在一種非常輕松的狀態(tài)下，也就是對(duì)周圍的人和事都不設(shè)防，而教師在參與游戲的時(shí)候，也一改往日在講臺(tái)上一本正經(jīng)的形象，在教師打破傳統(tǒng)形象和學(xué)生身心放松的情況下，教師通過游戲的紐帶，很容易和學(xué)生打成一片。在這個(gè)過程中，學(xué)生會(huì)改變對(duì)教師的一貫看法，加深對(duì)教師的了解，增進(jìn)師生之間的感情，而教師也能在這個(gè)過程中，收獲學(xué)生們的信任，師生之間的感情也就此加深，對(duì)以后的語文課堂教學(xué)也會(huì)產(chǎn)生積極的影響。師生之間良好的互動(dòng)會(huì)將教學(xué)―游戲良性循環(huán)下去。綜上所述，初中語文課堂教學(xué)是一種教學(xué)的藝術(shù)，也是師生互動(dòng)的結(jié)果，教師需要投入飽滿的熱情，引入恰當(dāng)、有效的游戲元素，輔助課堂教學(xué)。新《義務(wù)教育語文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作是一種表現(xiàn)和創(chuàng)造的能力，在語文的聽說讀寫諸多能力中比較高級(jí)的能力，需要以其他能力為基礎(chǔ)。它不只是一種技能，它是人生存與發(fā)展的重要能力，又是人生存與發(fā)展的重要方式?！毙W(xué)生怕寫作文，往往覺得無從下筆，心里產(chǎn)生畏懼感，而激發(fā)學(xué)生作文興趣不失為一種好方法，而且興趣也可以轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力。一、積極鼓勵(lì)，啟發(fā)誘導(dǎo)鼓勵(lì)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種有效方式，特別是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，他們更需要得到老師的關(guān)注和鼓勵(lì)，鼓勵(lì)對(duì)于他們來說像是強(qiáng)心劑，能夠激勵(lì)他們勇于學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，面對(duì)第一學(xué)段的孩子們，筆者主要鼓勵(lì)小朋友們多組詞、多口頭造句，練習(xí)寫一句話，寫自己想說的話；對(duì)于基礎(chǔ)較好的小朋友，要求他們能多多積累來自動(dòng)畫片和生活中的一些詞語和句子，如現(xiàn)在比較受歡迎的《光頭強(qiáng)》，在講“樹”這個(gè)生字時(shí)，有些小朋友就能說出熊大熊二利用各種方法阻止光頭強(qiáng)砍樹。筆者會(huì)利用五角星作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)他們多說多積累；面對(duì)基礎(chǔ)比較差的孩子，通常在他們舉手回答說一句話的時(shí)候，就號(hào)召同學(xué)們給他熱烈的掌聲。二、方法得當(dāng)，真實(shí)感受贊可夫曾經(jīng)說過：“教學(xué)一旦觸及學(xué)生的情緒意志領(lǐng)域，觸及到學(xué)生的精神需要，這種教學(xué)法就能充分發(fā)揮高度有效的作用?！痹谧魑慕虒W(xué)中，教師應(yīng)遵循學(xué)生身心發(fā)展的規(guī)律，放低門檻、放緩坡度、循序漸進(jìn)，給學(xué)生自由發(fā)展留出空間，解放學(xué)生的心靈，提高學(xué)生的寫作興趣和寫作能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。在進(jìn)入第二學(xué)段學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)積累了很多實(shí)際生活中的素材，只是他們沒有意識(shí)到，更不會(huì)把“素材”帶到自己的作文中。如在寫“我的校園”這篇作文中，筆者先組織角色扮演的活動(dòng)，以小組為單位，選出導(dǎo)游和游客角色，導(dǎo)游可以從不同的角度來介紹校園，可以從人也可以從景色，而游客則要注意記錄。在角色扮演結(jié)束后，學(xué)生的思維得到了碰撞，有些孩子想寫人，有些孩子想寫景，更有些孩子想給學(xué)校寫建議書。課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)指出：“注意把自己覺得新奇有趣或印象最深、最受感動(dòng)的內(nèi)容寫清楚?！备鶕?jù)這一精神，對(duì)不同學(xué)段的學(xué)生習(xí)作就有不同的要求。例如，在教學(xué)四年級(jí)學(xué)生習(xí)作《童年心音》時(shí)，先指導(dǎo)學(xué)生從分享童年故事入手，體會(huì)到這篇習(xí)作是從平凡的小事中寫出感悟。然后引導(dǎo)學(xué)生說故事，讓學(xué)生將自己印象深刻的一件事完整地描述出來，并說出自己的內(nèi)心感受。學(xué)生通過自己的說以及老師適時(shí)指導(dǎo)，學(xué)會(huì)了能完整、真實(shí)地描述一件令自己印象深刻的事，并表達(dá)出自己內(nèi)心的真實(shí)想法。在教學(xué)五年級(jí)學(xué)生習(xí)作《我的媽媽》時(shí)，很多同學(xué)都覺得媽媽沒什么可寫的，絞盡腦汁，但效果還是不佳，所以在課上先播放樂曲《天下的媽媽都一樣》，引導(dǎo)學(xué)生回憶自己和媽媽相處的日子，結(jié)合母親節(jié)，結(jié)合真實(shí)事例，抒發(fā)真實(shí)情感，讓學(xué)生抓住語言、動(dòng)作、神態(tài)刻畫各自的媽媽，并注重細(xì)節(jié)描寫。三、生活中體驗(yàn)興趣習(xí)作離不開生活，生活是寫作最好的素材，沒有豐富多彩的生活，學(xué)生在寫作時(shí)就會(huì)覺得不知所措，就會(huì)感到無話可寫，就會(huì)感覺無從下筆。一旦學(xué)生有了豐富多彩的生活，就能心中有感，從而喚起學(xué)生的寫作靈感，激發(fā)學(xué)生的寫作欲望。正如葉圣陶先生所說：“生活如泉源，文章如溪水，泉源豐盈，溪流自然活潑地晝夜流于不歇?！币虼?，教師在教學(xué)生習(xí)作時(shí)不應(yīng)只局限于課堂上的灌輸，而應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生走出課堂，走進(jìn)生活，融入大自然，進(jìn)而讓學(xué)生去感受生活、體驗(yàn)生活。在習(xí)作教學(xué)中，筆者就經(jīng)常組織學(xué)生參加一些戶外活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)觀察，讓他們?cè)诨顒?dòng)中尋找心靈的感動(dòng)，把所看、所想、所悟及時(shí)寫出來，并與其他同學(xué)進(jìn)行交流?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“多角度觀察生活，發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩，能抓住事物特征，有自己的感受和認(rèn)識(shí)，表達(dá)力求有創(chuàng)意?！币虼?，在習(xí)作教學(xué)中，在激發(fā)學(xué)生的寫作興趣的前提下，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)際，寓教于樂，應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生易于動(dòng)筆，樂于表達(dá)?？傊?，一分耕耘一分收獲，只要教師不斷摸索總結(jié)，用心澆灌，定能使學(xué)生的習(xí)作達(dá)到意想不到的提高。艾滋病或梅毒治療和管理16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。艾滋71預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)和管理預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰72主要內(nèi)容概述艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理、梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理主要內(nèi)容73概述概述74浙江省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案(2015版)總目標(biāo):為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),最大程度降低艾、梅、乙對(duì)婦女兒童的影響,改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。具體目標(biāo)1、孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上,孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上,提高孕早期檢測(cè)比率;2、艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥率達(dá)90%以上:3、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療率達(dá)90%以上4、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上5、艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下。梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下浙江省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播75孕產(chǎn)婦掌斗期柳次聲檢時(shí),及時(shí)、主動(dòng)提供艾激病、梅海、乙肝檢測(cè)及咨詢服務(wù)預(yù)防艾悉檗輛嚴(yán)常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測(cè)梅陰就安挫慈麴監(jiān)測(cè)肝功能定期隨訪定期隨訪住院分娩、助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒應(yīng)用抗病毒藥物肝母嬰傳播亮類梅浮|藝荽薑白提供轉(zhuǎn)介服務(wù)常規(guī)產(chǎn)后保健及兒保健服務(wù)、關(guān)懷支持服務(wù)流程孕產(chǎn)婦76預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程終止妊娠→轉(zhuǎn)介到疾病預(yù)防控制中心(一)孕期保健服務(wù)預(yù)防性用藥方案二)cD4檢測(cè)→指導(dǎo)選擇抗病毒藥物方案治療性用藥方案預(yù)(三)孕產(chǎn)婦HV感染狀況及免疫狀況監(jiān)測(cè)有反應(yīng)性①規(guī)范性服用抗病毒藥物1月以上→陰道分娩病載<1000拷貝/m產(chǎn)科禁忘癥嬰→抗體檢測(cè)(+)繼續(xù)妊娠(四)安全助產(chǎn)(婦幼保健檢測(cè)時(shí)間記錄機(jī)構(gòu)管理)②擇期剖宮產(chǎn):孕38周服在保健手冊(cè)務(wù)流程五)所生嬰兒保健與指導(dǎo)(六)所生要兒早期檢測(cè)及HⅣV抗體檢測(cè)七)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明八)轉(zhuǎn)介預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)流程77預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)流程孕早期(13周前)孕早期①各提供1個(gè)療程的治(孕13②性伴同時(shí)治療孕晚期(28周后)(一)治療孕中期、立刻給予2個(gè)療程第二個(gè)療程在孕晚期進(jìn)行晚期發(fā)現(xiàn):的抗梅毒治療2個(gè)治療療程間隔4周(最少間隔2周)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn):立即給予治療(二)安全助產(chǎn)梅毒母嬰傳播服務(wù)流程①孕期未接受全程、足量的青霉素治療,接受非青莓素方案治療或在分娩前1個(gè)月才進(jìn)行抗梅毒治療要→血清學(xué)檢測(cè)雙()(三)所生兒童預(yù)防性治療②出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)(四)為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷治預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)流程78預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程孕婦①監(jiān)測(cè)肝臟功能預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程②治療、營(yíng)養(yǎng)支持、指導(dǎo)乙肝表面抗原或乙肝兩對(duì)半(首次產(chǎn)檢)①出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白100國(guó)際單位,越早效果越好②按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求,完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)流程79艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的治療及管理艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童的80艾滋病基本概述1、艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為"獲得性免疫缺陷綜合征(A工DS)",是由艾滋病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病,感染后一般要經(jīng)過2-10年的潛伏期發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病感染者是指感染艾滋病病毒但沒有發(fā)病的人,無癥狀狀態(tài)可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,是比較危險(xiǎn)的傳染源。人體感染后病毒后需在一段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生抗體,臨床上檢測(cè)不出HIV抗體,這段時(shí)間成為"窗口期",約2周至3個(gè)月,具有傳染性,隱匿性更強(qiáng)。艾滋病病人在臨床上分為四期。2、傳播途徑:通過性、血液和母嬰傳播三種途徑傳播,一般性日常接觸不會(huì)造成艾滋病的傳播。3、艾滋病母嬰傳播三階