兒科腸梗阻講課課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒科腸梗阻講課兒科腸梗阻講課36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒科腸梗阻講課003Y長(zhǎng):形檢項(xiàng)數(shù)子見(jiàn)影(DR,度式空R雙側(cè)膈下未見(jiàn)游離氣體影,左中上腹部腸管積氣,中腹部散在小氣液平面影印象:符合腸梗阻表現(xiàn),請(qǐng)結(jié)合臨床,建議復(fù)查lEMENSFD-X20627009臨床診斷檢查找立位腹部見(jiàn)部分腸管積氣,未見(jiàn)明顯腸管擴(kuò)張征象,可見(jiàn)多發(fā)氣液平面影未見(jiàn)明顯膈下游離氣體。片示雙肺紋理增重模糊印象:腹部部分腸管積氣,伴多發(fā)氣液平面,不除外腸梗阻,請(qǐng)結(jié)合臨床翻開(kāi)人教版新課程標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文《寫(xiě)在前面》有這樣的描述：“在旅行中，你將走進(jìn)一片神奇的天地：上下幾千年，縱橫幾萬(wàn)里，人生、社會(huì)、自然……生動(dòng)優(yōu)美的語(yǔ)言向你展現(xiàn)豐富多彩的大千世界?！边@段文字道出了現(xiàn)階段語(yǔ)文學(xué)習(xí)所涉及的范疇。新的一輪語(yǔ)文教改，更注重更新觀念。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中所說(shuō)的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”不僅是一種學(xué)習(xí)方式，而且是一種更深層次的教育理念。教師在教學(xué)過(guò)程中，不僅要教給學(xué)生知識(shí)，更主要的是要教會(huì)學(xué)生以方法，使學(xué)生“學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)審美、學(xué)會(huì)制造、學(xué)會(huì)發(fā)展”，讓學(xué)生成為真正的學(xué)習(xí)主人。而我們?cè)谡n堂上，我們總能發(fā)現(xiàn)部分優(yōu)生是老師的寵兒，他們?cè)谡n堂上思維活躍，反應(yīng)靈敏，是老師導(dǎo)演下的學(xué)習(xí)“主角”，而大部分學(xué)生則是學(xué)習(xí)的“配角”。因而在同一課堂上，天賦高的、成績(jī)好的學(xué)生往往比天賦低的、成績(jī)差的獲得更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。本人認(rèn)為，在課堂中實(shí)施自主學(xué)習(xí)是改變這一狀況的有效途徑之一。自主學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在課堂、課外的主動(dòng)、獨(dú)立自我學(xué)習(xí)，從課堂的書(shū)本、課外的閱讀以及生活體驗(yàn)中自我獲取有用的信息來(lái)填補(bǔ)信息、知識(shí)和能力的不足，并得到心理上一種成功的滿(mǎn)足，加上信息上的自我拓寬、知識(shí)上逐步自我積累和長(zhǎng)期習(xí)慣的養(yǎng)成，使自己成為學(xué)習(xí)的主人。以下是我對(duì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的點(diǎn)滴體會(huì):一、自主學(xué)習(xí)方式的認(rèn)識(shí)“自主”即主動(dòng)學(xué)習(xí)，就是要讓學(xué)生主動(dòng)地在語(yǔ)文實(shí)踐中豐富人文素養(yǎng)，主動(dòng)接受外界的刺激，對(duì)新知識(shí)信息不斷進(jìn)行加工、理解，由此構(gòu)建新知識(shí)的意義。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式把學(xué)習(xí)建立在人的客體性、受動(dòng)性、依賴(lài)性的一面上，從而導(dǎo)致人的主動(dòng)性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷消蝕。轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是要改變這種他主性、被動(dòng)性的學(xué)習(xí)狀況，把學(xué)習(xí)變成學(xué)生的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷生成、張揚(yáng)、發(fā)展、提升的過(guò)程。這是課改學(xué)習(xí)觀的根本變革，學(xué)習(xí)不是一種異己的外在的控制力量，而是一種發(fā)自?xún)?nèi)在的精神解放運(yùn)動(dòng)。課程改革提倡以弘揚(yáng)人的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性為宗旨的自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是學(xué)生自己的事，自主學(xué)習(xí)就是先要端正態(tài)度，樹(shù)立主體意識(shí)。主動(dòng)性是現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式的首要特征，而這一特征的具體活動(dòng)表現(xiàn)為“我要學(xué)”。“我要學(xué)”基于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在需要。這種內(nèi)在需要一方面表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣。興趣有直接或間接之分，直接興趣指向過(guò)程本身，間接興趣指向結(jié)果。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣，特別是直接興趣，學(xué)習(xí)活動(dòng)對(duì)他來(lái)說(shuō)不是一種負(fù)擔(dān)，而是一種享受，一種愉快的體驗(yàn)，學(xué)生會(huì)越學(xué)越想學(xué)，越要學(xué)，有興趣的學(xué)習(xí)事半功倍。另一方面表現(xiàn)了學(xué)習(xí)的責(zé)任。學(xué)習(xí)是學(xué)生的事情，只有學(xué)生把學(xué)習(xí)跟自己的生活、生命、成長(zhǎng)、發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，才是真正的自我學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)才是一種真正有意義的學(xué)習(xí)。二、學(xué)習(xí)的形式（方式）學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)一般就是兩種形式，就是課堂學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)。課堂學(xué)習(xí)就是諸多學(xué)生在同一空間（教室），在老師組織下進(jìn)行共同學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種形式。課堂學(xué)習(xí)又可分為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)兩種。而傳統(tǒng)教學(xué)中又以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的形式為主。課改后是以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)（自主學(xué)習(xí)）的形式為主，應(yīng)該怎樣在課堂上實(shí)施學(xué)生的自主學(xué)習(xí)呢？課堂自主學(xué)習(xí)的實(shí)施的關(guān)鍵是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好環(huán)境和氛圍，增進(jìn)民主教學(xué)，消除學(xué)生在課堂上的緊張感，壓抑感和焦慮感。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，一切活動(dòng)都離不開(kāi)學(xué)生自主性的發(fā)揮。課堂自主學(xué)習(xí)的實(shí)施，就是要改變傳統(tǒng)教學(xué)中常見(jiàn)的模式：“老師滔滔講授，學(xué)生默默領(lǐng)悟?！痹谡n堂中給學(xué)生更多自主支配的時(shí)間，去自讀自悟，自得自用，發(fā)展自己，去提高語(yǔ)文素養(yǎng)。正如課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，“閱讀是學(xué)生個(gè)性化行為”。既然如此，老師要大膽地把課堂時(shí)間還給學(xué)生，讓學(xué)生在讀書(shū)中去理解、體會(huì)，學(xué)生自己能解決的問(wèn)題放手讓學(xué)生自己去解決；讓學(xué)生自己去進(jìn)行閱讀實(shí)踐，自己去感受、思考，在積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，從中得到營(yíng)養(yǎng)。生活中處處有語(yǔ)文，語(yǔ)文和生活的聯(lián)系又密不可分，在語(yǔ)文課上學(xué)語(yǔ)文當(dāng)然是主要的，但是也不要忽視學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)語(yǔ)文的機(jī)會(huì)。老師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生自覺(jué)的擴(kuò)大語(yǔ)文學(xué)習(xí)的空間，把語(yǔ)文學(xué)習(xí)放飛到大自然、到社會(huì)、到網(wǎng)絡(luò)中去尋覓豐富的食糧，與自然對(duì)話(huà)，和自然交朋友，走進(jìn)大社會(huì)，讓學(xué)生感受社會(huì)和生活的變化，引發(fā)學(xué)生關(guān)注生活中的語(yǔ)文，語(yǔ)文和生活的聯(lián)系。七年級(jí)上冊(cè)的《漫游語(yǔ)文世界》、《感受自然》、《我愛(ài)我家》等綜合實(shí)踐活動(dòng)就是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成課外自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的力證。三、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，成為學(xué)習(xí)的主人“學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人”，所以在初中語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中無(wú)論課內(nèi)、課外都要“注意培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和習(xí)慣”，老師必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程的各種需求，愛(ài)護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)的方式，使其養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，真正成為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人。俗話(huà)說(shuō)：“良好的開(kāi)端，是成功的一半。”成功的課堂導(dǎo)入不僅能幫助學(xué)生做到銜接新舊知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)整堂課教學(xué)內(nèi)容理解的目的;而且還能激啟質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，發(fā)散學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。下面，我就思想品德課的導(dǎo)入方法作一探究。一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入這是課堂教學(xué)中最常用的一種導(dǎo)入方法。通過(guò)復(fù)習(xí)上一節(jié)課的相關(guān)內(nèi)容，巧妙地引出新課題，既能達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固舊知識(shí)的目的，又能起到學(xué)習(xí)新知識(shí)的作用。但在操作過(guò)程中，教師的提問(wèn)要有針對(duì)性、銜接性和激勵(lì)性。例如，在學(xué)習(xí)“資本主義社會(huì)代替封建社會(huì)的進(jìn)步性”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可以首先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)奴隸社會(huì)代替原始社會(huì)、封建社會(huì)代替奴隸社會(huì)的進(jìn)步性，使學(xué)生歸納出下一個(gè)社會(huì)形態(tài)代替上一個(gè)社會(huì)形態(tài)都具有歷史的進(jìn)步，從而引出問(wèn)題：資本主義社會(huì)代替封建社會(huì)的進(jìn)步性是什么？這樣的提問(wèn)尤如一石激起千層浪，學(xué)生頓時(shí)會(huì)議論紛紛，躍躍欲試，學(xué)習(xí)興趣高漲。教師抓住這一契機(jī)，將其及時(shí)引入到新課的學(xué)習(xí)之中，使學(xué)生興趣濃烈、輕松愉快地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，會(huì)為學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)本節(jié)知識(shí)打好基礎(chǔ)。二、情境導(dǎo)入為了增強(qiáng)教學(xué)的吸引力、感染力，形成生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，教師可采用情境導(dǎo)入法導(dǎo)入課堂。例如，在學(xué)習(xí)“性格的作用”這一部分知識(shí)時(shí)，可先用幻燈片播放《三國(guó)演義》的故事片段，并伴放主題歌。精彩的打斗場(chǎng)面、悅耳動(dòng)聽(tīng)的歌曲，會(huì)使學(xué)生一個(gè)個(gè)情緒高漲，他們完全會(huì)被帶入到故事情境中去。這時(shí)教師可抓住這一機(jī)會(huì)提出問(wèn)題：三國(guó)時(shí)的張飛、關(guān)羽、司馬懿均本領(lǐng)超群，但他們性格上的缺點(diǎn)你們能說(shuō)出來(lái)嗎？這時(shí)學(xué)生會(huì)積極回憶所看的故事情節(jié)，主動(dòng)思考，暢所欲言，各抒所見(jiàn)，這可為新知識(shí)的教學(xué)奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ)和情感基礎(chǔ)。又如，在學(xué)習(xí)“愛(ài)國(guó)情操”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可先找來(lái)《中國(guó)心》這首歌，讓學(xué)生放聲朗頌歌詞，后聽(tīng)歌曲錄音，再讓學(xué)生放聲歌唱。這時(shí)，學(xué)生的愛(ài)國(guó)激情會(huì)被激發(fā)出來(lái)，思想會(huì)受到強(qiáng)烈感染，道德教育得到高度升華。在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)入新課學(xué)習(xí)，可謂良機(jī)佳境。三、故事導(dǎo)入這是較受學(xué)生歡迎的一種課堂導(dǎo)入法。思想品德課內(nèi)容比較枯燥，如果不講究教學(xué)的藝術(shù)和方法，而采用注入式或填鴨式的教學(xué)方法，勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生厭學(xué)、反感的情緒。因此，運(yùn)用生動(dòng)具體、切合教學(xué)內(nèi)容的小故事進(jìn)行導(dǎo)入，將抽象的、概括的政治知識(shí)具體化、形象化、趣味化，變成學(xué)生樂(lè)于求知的對(duì)象，則會(huì)達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。例如，在教學(xué)“一般違法與犯罪的區(qū)別和聯(lián)系”時(shí)，我先講述了這樣一個(gè)小故事：一個(gè)小孩經(jīng)常小偷小摸，在四年級(jí)時(shí)偷了30元錢(qián)，家長(zhǎng)怕丟人進(jìn)行了包庇。久而久之，這個(gè)小孩養(yǎng)成習(xí)慣，后于十七歲時(shí)又偷回一輛摩托車(chē)，被公安收監(jiān)改造。該小孩開(kāi)始行為較輕，屬于一般違法行為，但后來(lái)偷車(chē)，情節(jié)嚴(yán)重，性質(zhì)惡劣，屬于犯罪行為。通過(guò)這一小故事講述，使學(xué)生自然區(qū)分清楚了一般違法和犯罪的行為，進(jìn)而認(rèn)真學(xué)習(xí)課本內(nèi)容，很輕松地學(xué)會(huì)了這一知識(shí)點(diǎn)。四、名言導(dǎo)入新編初中思想品德教材中名言很多，它蘊(yùn)含了豐富的哲理，又具有很強(qiáng)的說(shuō)服力，讀起來(lái)耐人尋味，是學(xué)生愛(ài)搜集、喜運(yùn)用的材料。因此，針對(duì)有些授課內(nèi)容，教師可靈活引用這些名言，使課堂教法更新穎，同時(shí)又增長(zhǎng)學(xué)生的文化知識(shí)，使思想品德課教學(xué)變得豐富多彩。例如，在教學(xué)“生活處處有情趣”一課中，教師不要先出示課題，而是用投影片打出安娜?路易斯斯特朗的一句名言：“即使是生活中最黑暗的時(shí)刻，也一樣能找到心靈的安慰，從周?chē)囊磺?，從點(diǎn)滴黎明那一些微弱的光輝，從溫馨的鮮花，小鳥(niǎo)的啼囀，迷人的旋律中尋求慰藉?！笨勺寣W(xué)生朗讀，讓他們想想名言告訴我們了什么？教師再適時(shí)提示，學(xué)生就會(huì)脫口而出：“生活處處有情趣?！边@樣不但引入自然、順暢，有水到渠成之感，而且對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、抓住教學(xué)重點(diǎn)起到推波助瀾的作用。當(dāng)然，教學(xué)有方，但無(wú)定法。一堂成功的課堂教學(xué)，導(dǎo)入方法可以多種多樣，不拘一格。在教學(xué)中教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)，創(chuàng)造良好的教學(xué)氛圍，激勵(lì)學(xué)生在生活中求學(xué)，思中求知，樂(lè)中升華，達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)效性的目的。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1003Y長(zhǎng):形檢項(xiàng)數(shù)子見(jiàn)影(DR,度式空R雙側(cè)膈下未見(jiàn)游離氣體影,左中上腹部腸管積氣,中腹部散在小氣液平面影印象:符合腸梗阻表現(xiàn),請(qǐng)結(jié)合臨床,建議復(fù)查lEMENSFD-X003Y220627009臨床診斷檢查找立位腹部見(jiàn)部分腸管積氣,未見(jiàn)明顯腸管擴(kuò)張征象,可見(jiàn)多發(fā)氣液平面影未見(jiàn)明顯膈下游離氣體。片示雙肺紋理增重模糊印象:腹部部分腸管積氣,伴多發(fā)氣液平面,不除外腸梗阻,請(qǐng)結(jié)合臨床2062700935號(hào)動(dòng)診兒科生,立行雙膈下未見(jiàn)游離氣體,中上腹部腸管積擴(kuò)張影,并見(jiàn)高低不等多發(fā)氣液平面影,小骨盆腔亦見(jiàn)氣液平面影印象:考慮不全性腸梗阻,建議隨診動(dòng)態(tài)觀察54腸梗阻的平片診斷張向麗2015.5.7腸梗阻的平片診斷5腸梗阻的定義及常見(jiàn)原因各種原因?qū)е碌哪c內(nèi)容物通過(guò)障礙稱(chēng)為腸梗阻。腸梗阻是小兒常見(jiàn)的急腹癥,病因包括先天性畸形,如:腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸,以及后天繼發(fā)性腸梗阻,如:腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)、腸炎、腸套疊、內(nèi)外疝等。腸梗阻的定義及常見(jiàn)原因6兒科醫(yī)生申請(qǐng)腹平片的常見(jiàn)原因1嘔吐2腹痛3腹瀉4腹脹5便秘6血便兒科醫(yī)生申請(qǐng)腹平片的常見(jiàn)原因7腹立臥位腹部立位:可清楚觀察腸腔氣液面及腹腔游離氣體仰臥位腹平片:膨脹、擴(kuò)張的腸管易于顯影,易于區(qū)分大小腸。可以看到腹腔內(nèi)腸管全貌,包括腸內(nèi)積氣、積氣腸管在腹腔內(nèi)的分布位置、實(shí)質(zhì)臟器形態(tài)變化、軟組織塊影及腹壁改變■兩個(gè)體位所得信息互為補(bǔ)充,立臥位結(jié)合觀察腸管有無(wú)固定不動(dòng)。腹立臥位8嘔吐,1月5天嘔吐,1月5天9拍片目的明確有無(wú)腸梗阻梗阻的類(lèi)型梗阻的部位梗阻的程度■梗阻的原因拍片目的10四、腸梗阻的類(lèi)型單純性腸梗阻1、機(jī)械性腸梗阻腫物壓迫絞窄性腸梗阻(血運(yùn)障礙)內(nèi)腔阻塞麻痹性腸梗阻(腹部手術(shù)后、彌漫性腹膜炎動(dòng)力性腸梗阻膽、腎絞痛、腹部飩傷)痙攣性腸梗阻(過(guò)敏或中毒等)3、血運(yùn)性腸梗阻(腸系膜動(dòng)脈栓塞或靜脈血栓形成引起腸管血運(yùn)不良,失去運(yùn)動(dòng)能四、腸梗阻的類(lèi)型11兒科腸梗阻講課課件12兒科腸梗阻講課課件13兒科腸梗阻講課課件14兒科腸梗阻講課課件15兒科腸梗阻講課課件16兒科腸梗阻講課課件17兒科腸梗阻講課課件18兒科腸梗阻講課課件19兒科腸梗阻講課課件20兒科腸梗阻講課課件21兒科腸梗阻講課課件22兒科腸梗阻講課課件23兒科腸梗阻講課課件24兒科腸梗阻講課課件25兒科腸梗阻講課課件26兒科腸梗阻講課課件27兒科腸梗阻講課課件28兒科腸梗阻講課課件29兒科腸梗阻講課課件30兒科腸梗阻講課課件31兒科腸梗阻講課課件32兒科腸梗阻講課課件33兒科腸梗阻講課課件34兒科腸梗阻講課課件35兒科腸梗阻講課課件36兒科腸梗阻講課課件37兒科腸梗阻講課課件38兒科腸梗阻講課課件39兒科腸梗阻講課課件40兒科腸梗阻講課課件41兒科腸梗阻講課課件42兒科腸梗阻講課課件43兒科腸梗阻講課課件44兒科腸梗阻講課課件45兒科腸梗阻講課課件46兒科腸梗阻講課課件47兒科腸梗阻講課課件48兒科腸梗阻講課課件49兒科腸梗阻講課課件50兒科腸梗阻講課課件51兒科腸梗阻講課課件52兒科腸梗阻講課課件53兒科腸梗阻講課課件54兒科腸梗阻講課課件55兒科腸梗阻講課課件56兒科腸梗阻講課課件57兒科腸梗阻講課課件58兒科腸梗阻講課課件59兒科腸梗阻講課課件60兒科腸梗阻講課課件61兒科腸梗阻講課課件62兒科腸梗阻講課課件63兒科腸梗阻講課課件64兒科腸梗阻講課課件65兒科腸梗阻講課課件66兒科腸梗阻講課課件67兒科腸梗阻講課課件68兒科腸梗阻講課課件69兒科腸梗阻講課課件70兒科腸梗阻講課課件71兒科腸梗阻講課課件72兒科腸梗阻講課課件7351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、7436、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒科腸梗阻講課兒科腸梗阻講課36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂(lè)觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言，沒(méi)有不變的承諾，踏上旅途，義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒科腸梗阻講課003Y長(zhǎng):形檢項(xiàng)數(shù)子見(jiàn)影(DR,度式空R雙側(cè)膈下未見(jiàn)游離氣體影,左中上腹部腸管積氣,中腹部散在小氣液平面影印象:符合腸梗阻表現(xiàn),請(qǐng)結(jié)合臨床,建議復(fù)查lEMENSFD-X20627009臨床診斷檢查找立位腹部見(jiàn)部分腸管積氣,未見(jiàn)明顯腸管擴(kuò)張征象,可見(jiàn)多發(fā)氣液平面影未見(jiàn)明顯膈下游離氣體。片示雙肺紋理增重模糊印象:腹部部分腸管積氣,伴多發(fā)氣液平面,不除外腸梗阻,請(qǐng)結(jié)合臨床翻開(kāi)人教版新課程標(biāo)準(zhǔn)七年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文《寫(xiě)在前面》有這樣的描述：“在旅行中，你將走進(jìn)一片神奇的天地：上下幾千年，縱橫幾萬(wàn)里，人生、社會(huì)、自然……生動(dòng)優(yōu)美的語(yǔ)言向你展現(xiàn)豐富多彩的大千世界?！边@段文字道出了現(xiàn)階段語(yǔ)文學(xué)習(xí)所涉及的范疇。新的一輪語(yǔ)文教改，更注重更新觀念。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)中所說(shuō)的“積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式”不僅是一種學(xué)習(xí)方式，而且是一種更深層次的教育理念。教師在教學(xué)過(guò)程中，不僅要教給學(xué)生知識(shí)，更主要的是要教會(huì)學(xué)生以方法，使學(xué)生“學(xué)會(huì)求知、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)審美、學(xué)會(huì)制造、學(xué)會(huì)發(fā)展”，讓學(xué)生成為真正的學(xué)習(xí)主人。而我們?cè)谡n堂上，我們總能發(fā)現(xiàn)部分優(yōu)生是老師的寵兒，他們?cè)谡n堂上思維活躍，反應(yīng)靈敏，是老師導(dǎo)演下的學(xué)習(xí)“主角”，而大部分學(xué)生則是學(xué)習(xí)的“配角”。因而在同一課堂上，天賦高的、成績(jī)好的學(xué)生往往比天賦低的、成績(jī)差的獲得更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。本人認(rèn)為，在課堂中實(shí)施自主學(xué)習(xí)是改變這一狀況的有效途徑之一。自主學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在課堂、課外的主動(dòng)、獨(dú)立自我學(xué)習(xí)，從課堂的書(shū)本、課外的閱讀以及生活體驗(yàn)中自我獲取有用的信息來(lái)填補(bǔ)信息、知識(shí)和能力的不足，并得到心理上一種成功的滿(mǎn)足，加上信息上的自我拓寬、知識(shí)上逐步自我積累和長(zhǎng)期習(xí)慣的養(yǎng)成，使自己成為學(xué)習(xí)的主人。以下是我對(duì)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的點(diǎn)滴體會(huì):一、自主學(xué)習(xí)方式的認(rèn)識(shí)“自主”即主動(dòng)學(xué)習(xí)，就是要讓學(xué)生主動(dòng)地在語(yǔ)文實(shí)踐中豐富人文素養(yǎng)，主動(dòng)接受外界的刺激，對(duì)新知識(shí)信息不斷進(jìn)行加工、理解，由此構(gòu)建新知識(shí)的意義。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式把學(xué)習(xí)建立在人的客體性、受動(dòng)性、依賴(lài)性的一面上，從而導(dǎo)致人的主動(dòng)性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷消蝕。轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是要改變這種他主性、被動(dòng)性的學(xué)習(xí)狀況，把學(xué)習(xí)變成學(xué)生的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性不斷生成、張揚(yáng)、發(fā)展、提升的過(guò)程。這是課改學(xué)習(xí)觀的根本變革，學(xué)習(xí)不是一種異己的外在的控制力量，而是一種發(fā)自?xún)?nèi)在的精神解放運(yùn)動(dòng)。課程改革提倡以弘揚(yáng)人的主體性、能動(dòng)性、獨(dú)立性為宗旨的自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是學(xué)生自己的事，自主學(xué)習(xí)就是先要端正態(tài)度，樹(shù)立主體意識(shí)。主動(dòng)性是現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式的首要特征，而這一特征的具體活動(dòng)表現(xiàn)為“我要學(xué)”?！拔乙獙W(xué)”基于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的一種內(nèi)在需要。這種內(nèi)在需要一方面表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣。興趣有直接或間接之分，直接興趣指向過(guò)程本身，間接興趣指向結(jié)果。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣，特別是直接興趣，學(xué)習(xí)活動(dòng)對(duì)他來(lái)說(shuō)不是一種負(fù)擔(dān)，而是一種享受，一種愉快的體驗(yàn)，學(xué)生會(huì)越學(xué)越想學(xué)，越要學(xué)，有興趣的學(xué)習(xí)事半功倍。另一方面表現(xiàn)了學(xué)習(xí)的責(zé)任。學(xué)習(xí)是學(xué)生的事情，只有學(xué)生把學(xué)習(xí)跟自己的生活、生命、成長(zhǎng)、發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來(lái)，才是真正的自我學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)才是一種真正有意義的學(xué)習(xí)。二、學(xué)習(xí)的形式（方式）學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)一般就是兩種形式，就是課堂學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)。課堂學(xué)習(xí)就是諸多學(xué)生在同一空間（教室），在老師組織下進(jìn)行共同學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種形式。課堂學(xué)習(xí)又可分為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)兩種。而傳統(tǒng)教學(xué)中又以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的形式為主。課改后是以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)（自主學(xué)習(xí)）的形式為主，應(yīng)該怎樣在課堂上實(shí)施學(xué)生的自主學(xué)習(xí)呢？課堂自主學(xué)習(xí)的實(shí)施的關(guān)鍵是要?jiǎng)?chuàng)設(shè)良好環(huán)境和氛圍，增進(jìn)民主教學(xué)，消除學(xué)生在課堂上的緊張感，壓抑感和焦慮感。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，一切活動(dòng)都離不開(kāi)學(xué)生自主性的發(fā)揮。課堂自主學(xué)習(xí)的實(shí)施，就是要改變傳統(tǒng)教學(xué)中常見(jiàn)的模式：“老師滔滔講授，學(xué)生默默領(lǐng)悟?！痹谡n堂中給學(xué)生更多自主支配的時(shí)間，去自讀自悟，自得自用，發(fā)展自己，去提高語(yǔ)文素養(yǎng)。正如課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)，“閱讀是學(xué)生個(gè)性化行為”。既然如此，老師要大膽地把課堂時(shí)間還給學(xué)生，讓學(xué)生在讀書(shū)中去理解、體會(huì)，學(xué)生自己能解決的問(wèn)題放手讓學(xué)生自己去解決；讓學(xué)生自己去進(jìn)行閱讀實(shí)踐，自己去感受、思考，在積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，從中得到營(yíng)養(yǎng)。生活中處處有語(yǔ)文，語(yǔ)文和生活的聯(lián)系又密不可分，在語(yǔ)文課上學(xué)語(yǔ)文當(dāng)然是主要的，但是也不要忽視學(xué)生課外自主學(xué)習(xí)語(yǔ)文的機(jī)會(huì)。老師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生自覺(jué)的擴(kuò)大語(yǔ)文學(xué)習(xí)的空間，把語(yǔ)文學(xué)習(xí)放飛到大自然、到社會(huì)、到網(wǎng)絡(luò)中去尋覓豐富的食糧，與自然對(duì)話(huà)，和自然交朋友，走進(jìn)大社會(huì)，讓學(xué)生感受社會(huì)和生活的變化，引發(fā)學(xué)生關(guān)注生活中的語(yǔ)文，語(yǔ)文和生活的聯(lián)系。七年級(jí)上冊(cè)的《漫游語(yǔ)文世界》、《感受自然》、《我愛(ài)我家》等綜合實(shí)踐活動(dòng)就是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成課外自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的力證。三、養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，成為學(xué)習(xí)的主人“學(xué)生是語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人”，所以在初中語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中無(wú)論課內(nèi)、課外都要“注意培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和習(xí)慣”，老師必須根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展和語(yǔ)文學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，關(guān)注學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程的各種需求，愛(ài)護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)的方式，使其養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，真正成為語(yǔ)文學(xué)習(xí)的主人。俗話(huà)說(shuō)：“良好的開(kāi)端，是成功的一半。”成功的課堂導(dǎo)入不僅能幫助學(xué)生做到銜接新舊知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)整堂課教學(xué)內(nèi)容理解的目的;而且還能激啟質(zhì)疑，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，發(fā)散學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。下面，我就思想品德課的導(dǎo)入方法作一探究。一、復(fù)習(xí)導(dǎo)入這是課堂教學(xué)中最常用的一種導(dǎo)入方法。通過(guò)復(fù)習(xí)上一節(jié)課的相關(guān)內(nèi)容，巧妙地引出新課題，既能達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固舊知識(shí)的目的，又能起到學(xué)習(xí)新知識(shí)的作用。但在操作過(guò)程中，教師的提問(wèn)要有針對(duì)性、銜接性和激勵(lì)性。例如，在學(xué)習(xí)“資本主義社會(huì)代替封建社會(huì)的進(jìn)步性”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可以首先引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)奴隸社會(huì)代替原始社會(huì)、封建社會(huì)代替奴隸社會(huì)的進(jìn)步性，使學(xué)生歸納出下一個(gè)社會(huì)形態(tài)代替上一個(gè)社會(huì)形態(tài)都具有歷史的進(jìn)步，從而引出問(wèn)題：資本主義社會(huì)代替封建社會(huì)的進(jìn)步性是什么？這樣的提問(wèn)尤如一石激起千層浪，學(xué)生頓時(shí)會(huì)議論紛紛，躍躍欲試，學(xué)習(xí)興趣高漲。教師抓住這一契機(jī)，將其及時(shí)引入到新課的學(xué)習(xí)之中，使學(xué)生興趣濃烈、輕松愉快地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，會(huì)為學(xué)生創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)本節(jié)知識(shí)打好基礎(chǔ)。二、情境導(dǎo)入為了增強(qiáng)教學(xué)的吸引力、感染力，形成生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，教師可采用情境導(dǎo)入法導(dǎo)入課堂。例如，在學(xué)習(xí)“性格的作用”這一部分知識(shí)時(shí)，可先用幻燈片播放《三國(guó)演義》的故事片段，并伴放主題歌。精彩的打斗場(chǎng)面、悅耳動(dòng)聽(tīng)的歌曲，會(huì)使學(xué)生一個(gè)個(gè)情緒高漲，他們完全會(huì)被帶入到故事情境中去。這時(shí)教師可抓住這一機(jī)會(huì)提出問(wèn)題：三國(guó)時(shí)的張飛、關(guān)羽、司馬懿均本領(lǐng)超群，但他們性格上的缺點(diǎn)你們能說(shuō)出來(lái)嗎？這時(shí)學(xué)生會(huì)積極回憶所看的故事情節(jié)，主動(dòng)思考，暢所欲言，各抒所見(jiàn)，這可為新知識(shí)的教學(xué)奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ)和情感基礎(chǔ)。又如，在學(xué)習(xí)“愛(ài)國(guó)情操”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可先找來(lái)《中國(guó)心》這首歌，讓學(xué)生放聲朗頌歌詞，后聽(tīng)歌曲錄音，再讓學(xué)生放聲歌唱。這時(shí)，學(xué)生的愛(ài)國(guó)激情會(huì)被激發(fā)出來(lái)，思想會(huì)受到強(qiáng)烈感染，道德教育得到高度升華。在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)入新課學(xué)習(xí)，可謂良機(jī)佳境。三、故事導(dǎo)入這是較受學(xué)生歡迎的一種課堂導(dǎo)入法。思想品德課內(nèi)容比較枯燥，如果不講究教學(xué)的藝術(shù)和方法，而采用注入式或填鴨式的教學(xué)方法，勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生厭學(xué)、反感的情緒。因此，運(yùn)用生動(dòng)具體、切合教學(xué)內(nèi)容的小故事進(jìn)行導(dǎo)入，將抽象的、概括的政治知識(shí)具體化、形象化、趣味化，變成學(xué)生樂(lè)于求知的對(duì)象，則會(huì)達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。例如，在教學(xué)“一般違法與犯罪的區(qū)別和聯(lián)系”時(shí)，我先講述了這樣一個(gè)小故事：一個(gè)小孩經(jīng)常小偷小摸，在四年級(jí)時(shí)偷了30元錢(qián)，家長(zhǎng)怕丟人進(jìn)行了包庇。久而久之，這個(gè)小孩養(yǎng)成習(xí)慣，后于十七歲時(shí)又偷回一輛摩托車(chē)，被公安收監(jiān)改造。該小孩開(kāi)始行為較輕，屬于一般違法行為，但后來(lái)偷車(chē)，情節(jié)嚴(yán)重，性質(zhì)惡劣，屬于犯罪行為。通過(guò)這一小故事講述，使學(xué)生自然區(qū)分清楚了一般違法和犯罪的行為，進(jìn)而認(rèn)真學(xué)習(xí)課本內(nèi)容，很輕松地學(xué)會(huì)了這一知識(shí)點(diǎn)。四、名言導(dǎo)入新編初中思想品德教材中名言很多，它蘊(yùn)含了豐富的哲理，又具有很強(qiáng)的說(shuō)服力，讀起來(lái)耐人尋味，是學(xué)生愛(ài)搜集、喜運(yùn)用的材料。因此，針對(duì)有些授課內(nèi)容，教師可靈活引用這些名言，使課堂教法更新穎，同時(shí)又增長(zhǎng)學(xué)生的文化知識(shí)，使思想品德課教學(xué)變得豐富多彩。例如，在教學(xué)“生活處處有情趣”一課中，教師不要先出示課題，而是用投影片打出安娜?路易斯斯特朗的一句名言：“即使是生活中最黑暗的時(shí)刻，也一樣能找到心靈的安慰，從周?chē)囊磺?，從點(diǎn)滴黎明那一些微弱的光輝，從溫馨的鮮花，小鳥(niǎo)的啼囀，迷人的旋律中尋求慰藉。”可讓學(xué)生朗讀，讓他們想想名言告訴我們了什么？教師再適時(shí)提示，學(xué)生就會(huì)脫口而出：“生活處處有情趣?！边@樣不但引入自然、順暢，有水到渠成之感，而且對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、抓住教學(xué)重點(diǎn)起到推波助瀾的作用。當(dāng)然，教學(xué)有方，但無(wú)定法。一堂成功的課堂教學(xué)，導(dǎo)入方法可以多種多樣，不拘一格。在教學(xué)中教師應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容精心設(shè)計(jì)，創(chuàng)造良好的教學(xué)氛圍，激勵(lì)學(xué)生在生活中求學(xué)，思中求知，樂(lè)中升華，達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)的生動(dòng)性和實(shí)效性的目的。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得75003Y長(zhǎng):形檢項(xiàng)數(shù)子見(jiàn)影(DR,度式空R雙側(cè)膈下未見(jiàn)游離氣體影,左中上腹部腸管積氣,中腹部散在小氣液平面影印象:符合腸梗阻表現(xiàn),請(qǐng)結(jié)合臨床,建議復(fù)查lEMENSFD-X003Y7620627009臨床診斷檢查找立位腹部見(jiàn)部分腸管積氣,未見(jiàn)明顯腸管擴(kuò)張征象,可見(jiàn)多發(fā)氣液平面影未見(jiàn)明顯膈下游離氣體。片示雙肺紋理增重模糊印象:腹部部分腸管積氣,伴多發(fā)氣液平面,不除外腸梗阻,請(qǐng)結(jié)合臨床20627009775號(hào)動(dòng)診兒科生,立行雙膈下未見(jiàn)游離氣體,中上腹部腸管積擴(kuò)張影,并見(jiàn)高低不等多發(fā)氣液平面影,小骨盆腔亦見(jiàn)氣液平面影印象:考慮不全性腸梗阻,建議隨診動(dòng)態(tài)觀察578腸梗阻的平片診斷張向麗2015.5.7腸梗阻的平片診斷79腸梗阻的定義及常見(jiàn)原因各種原因?qū)е碌哪c內(nèi)容物通過(guò)障礙稱(chēng)為腸梗阻。腸梗阻是小兒常見(jiàn)的急腹癥,病因包括先天性畸形,如:腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸,以及后天繼發(fā)性腸梗阻,如:腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)、腸炎、腸套疊、內(nèi)外疝等。腸梗阻的定義及常見(jiàn)原因80兒科醫(yī)生申請(qǐng)腹平片的常見(jiàn)原因1嘔吐2腹痛3腹瀉4腹脹5便秘6血便兒科醫(yī)生申請(qǐng)腹平片的常見(jiàn)原因81腹立臥位腹部立位:可清楚觀察腸腔氣液面及腹腔游離氣體仰臥位腹平片:膨脹、擴(kuò)張的腸管易于顯影,易于區(qū)分大小腸?？梢钥吹礁骨粌?nèi)腸管全貌,包括腸內(nèi)積氣、積氣腸管在腹腔內(nèi)的分布位置、實(shí)質(zhì)臟器形態(tài)變化、軟組織塊影及腹壁改變■兩個(gè)體位所得信息互為補(bǔ)充,立臥位結(jié)合觀察腸管有無(wú)固定不動(dòng)。腹立臥