咳嗽的診斷與治療課件整理

人的差異在于業(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療人的差異在于業(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療江油市九○三醫(yī)院呼吸內(nèi)科范遠(yuǎn)華電話咳嗽的病理生理基礎(chǔ)CoUGHKOFFACKCoUGH!CHOKEHACK!I(=燃在傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)過程中，課堂上主要以老師為中心，學(xué)生失去本來的中心位置，變成老師的附屬。而在大學(xué)英語教學(xué)改革浪潮和推動(dòng)下，越來越多的高校對大學(xué)英語的教學(xué)方法開始了反思和改革。本課題也是基于這大背景下，對如何上好上活大學(xué)英語課進(jìn)行一些新的嘗試和調(diào)查。一.理論基礎(chǔ)1.團(tuán)體動(dòng)力理論。團(tuán)體動(dòng)力理論認(rèn)為，個(gè)體的行為在獨(dú)處時(shí)和在團(tuán)體中式不一樣的。團(tuán)體是由個(gè)體組成的，團(tuán)體能創(chuàng)造出自己的心理勢力，強(qiáng)烈地影響個(gè)體行為，這種勢力就是所謂的“團(tuán)體動(dòng)力”。新的教學(xué)模式也是以小組為小團(tuán)體，共同為一個(gè)目標(biāo)學(xué)習(xí)努力，從而影響整個(gè)班級這個(gè)大團(tuán)體。2.誘導(dǎo)教學(xué)模式。Yalden（2000：50-53）提到：“自第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來，教師一直面臨著巨大壓力，感到自己不得不放棄長期以教師為中心的教學(xué)模式，雖然這種模式自18世紀(jì)以來在第二語言教學(xué)中一直獲得廣泛應(yīng)用?！苯處煹恼T導(dǎo)模式實(shí)際上創(chuàng)造出一種語言環(huán)境，這種環(huán)境為學(xué)生的語言理解和輸入提供了支持，影響著語言理解和輸入的效果。Yalden（2000：57）所說，“教師必須提供一個(gè)適當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供合適的語言輸入，并能使他們開展創(chuàng)造式的互動(dòng)活動(dòng)?！倍?大學(xué)英語課堂新模式的設(shè)計(jì)及實(shí)證研究新的教學(xué)模式主要的想法是轉(zhuǎn)變教師在課堂上的地位，從主要講解者慢慢轉(zhuǎn)變成課堂監(jiān)督者和課堂行為設(shè)計(jì)者；而新舊模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵在于如何讓學(xué)生成為課堂的主體，而不是被動(dòng)接受者。傳統(tǒng)的教學(xué)主要以教材為主，課堂教學(xué)大致分為三大塊：詞匯、課文講解和課后練習(xí)；而在大學(xué)英語教學(xué)改革的理念指導(dǎo)下，新教學(xué)模式在這三大板塊上都進(jìn)行了新的嘗試，并加入了新的教學(xué)板塊。大學(xué)英語課堂新模式：1.詞匯：詞匯部分在傳統(tǒng)的教學(xué)中，主要以教師帶讀，學(xué)生跟讀的方式進(jìn)行。本項(xiàng)目研究的教學(xué)模式在這一傳統(tǒng)的模式上又加入了新的手段，即在學(xué)生熟悉新單詞之后，設(shè)計(jì)一些活動(dòng)，讓學(xué)生能夠?qū)π聠卧~有更加直觀或深刻的理解，同時(shí)，在這活動(dòng)中，學(xué)生能夠充分發(fā)揮個(gè)體的積極性和自主性，真正做到了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)目標(biāo)。2.課文講解：傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本以教師主講為主，學(xué)生也已經(jīng)習(xí)慣了這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式。本項(xiàng)目研究的教學(xué)模式希望弱化傳統(tǒng)的教師講解這一部分，主要依靠學(xué)生自己的課前主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，課堂上會(huì)針對不同文章內(nèi)容設(shè)計(jì)不同活動(dòng)，以學(xué)生分組討論，教師分別指導(dǎo)的形式來完成對課文的學(xué)習(xí)。3.學(xué)生自我展示部分：這一部分是本研究項(xiàng)目完全不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的一個(gè)新增添的教學(xué)部分，也是新模式實(shí)施的重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生和老師都提出了較大的挑戰(zhàn)。此部分的進(jìn)行主要是在每個(gè)單元之初，由教師結(jié)合課文內(nèi)容，布置相對應(yīng)的任務(wù)，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，在課下事先進(jìn)行準(zhǔn)備，之后在課文講解結(jié)束之后，由學(xué)生以口頭的方式進(jìn)行展示。而其形式可以有多種，完全取決于學(xué)生的自主性和創(chuàng)新性。并且此項(xiàng)活動(dòng)既可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又賦予了學(xué)生使用英語的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠體會(huì)到說英語帶來的學(xué)習(xí)動(dòng)力，又真正做到了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)轉(zhuǎn)變，而且還讓學(xué)生感受到于傳統(tǒng)教學(xué)所不同的課堂氣氛。而多媒體引進(jìn)讓此項(xiàng)活動(dòng)變得更加豐富，增強(qiáng)了這一活動(dòng)的趣味性。對于此活動(dòng)的設(shè)計(jì)是成功的基礎(chǔ)，要讓學(xué)生對這一活動(dòng)感興趣，同時(shí)也要對學(xué)生有信心，不斷給予鼓勵(lì)，同時(shí)注意引導(dǎo)學(xué)生，引用各種吸引學(xué)生注意力的方法和手段，以及采取與傳統(tǒng)口語演講所不一樣的創(chuàng)意，才有可能收到出其不意的效果。三.結(jié)語筆者之前也是一直沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，整堂課都是以教師為中心，如此以往造成了學(xué)生上英語課積極性缺乏；而通過對新的教學(xué)模式的嘗試后，筆者從學(xué)生上課的精神狀態(tài)也明顯看出，新的教學(xué)模式的確發(fā)揮了不小的作用。因此，希望通過此項(xiàng)研究，能對大學(xué)英語教學(xué)模式提出一點(diǎn)建議，希望新的大學(xué)英語教學(xué)模式真正能夠讓老師擺脫以教師為中心的舊模式，更新教學(xué)觀念，調(diào)動(dòng)教師運(yùn)用各種方法方式的積極性，提高教師基于大學(xué)英語教學(xué)改革要求下的教學(xué)設(shè)計(jì)水平，也讓學(xué)生脫離厭學(xué)的苦惱，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，讓大學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。一、在農(nóng)村小學(xué)開展美術(shù)手工課的重要性（一）提高素質(zhì)教育水平，培養(yǎng)學(xué)生審美觀念和審美能力在廣泛提倡素質(zhì)教育的今天，倡導(dǎo)新課程改革的當(dāng)下，作為藝術(shù)教學(xué)工作中占據(jù)很大比重的美術(shù)課程越來越受到廣大學(xué)生與家長的關(guān)注與青睞，因此推進(jìn)現(xiàn)代美術(shù)課程改革刻不容緩。美育在培養(yǎng)全方面發(fā)展的高素質(zhì)人才的作用顯得尤為重要，因?yàn)樗梢耘囵B(yǎng)學(xué)生正確的審美觀念和審美能力，塑造學(xué)生認(rèn)識美、創(chuàng)造美的能力。美育具有示之以形的形象性、動(dòng)之以情的情感性和寓教于樂的愉悅性，這是其他教育所不能取代的。關(guān)于美術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)明確規(guī)定：美術(shù)學(xué)習(xí)要從單純的技能、技巧學(xué)習(xí)層面提高到美術(shù)文化學(xué)習(xí)的層面。而現(xiàn)代美術(shù)新課程改革中關(guān)于手工制作教學(xué)對于學(xué)習(xí)美術(shù)課程小學(xué)生來講，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與創(chuàng)造力，充分發(fā)揮學(xué)生的空間與藝術(shù)的思維想象力，提高學(xué)生的藝術(shù)鑒賞力與審美力。所以美術(shù)課程與手工課程是緊密相連的。（二）利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力小學(xué)美術(shù)的手工制作教學(xué)最獨(dú)特的魅力就在于，它夠讓學(xué)生的手腦結(jié)合，很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。因?yàn)閯?dòng)手能力和思維能力之間存在很強(qiáng)的聯(lián)系，如果學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力得到一定的培養(yǎng)，學(xué)生的心智發(fā)育會(huì)更加健全，有利于其以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。據(jù)心理學(xué)研究表明，兒童的思維活動(dòng)是首先從動(dòng)作開始，如果將動(dòng)作與思維分開，那么兒童的大腦將不能很好地發(fā)育。這些都說明了動(dòng)手能力的培養(yǎng)在學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)過程中的重要作用。而美術(shù)手工課剛好能夠讓學(xué)生的動(dòng)手能力得到充分的發(fā)展，學(xué)生通過頭腦的構(gòu)圖，再親自動(dòng)手將其實(shí)現(xiàn)，在這個(gè)過程中學(xué)生的發(fā)散性思維會(huì)變得更加的活躍，其想象力也得到了大大提升，創(chuàng)造力也會(huì)噴涌而出。（三）塑造學(xué)生良好的道德品質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)意志力手工制作的鍛煉可培養(yǎng)出一個(gè)人的自信心與堅(jiān)強(qiáng)的意志力。因?yàn)槿魏问止ぶ谱鞯倪^程都需要經(jīng)過動(dòng)腦、動(dòng)手，還要堅(jiān)強(qiáng)的意志力，藝術(shù)作品能夠充分體現(xiàn)出一個(gè)人的思維方式和個(gè)人素質(zhì)。在制作中，經(jīng)驗(yàn)豐富的教師能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的亮點(diǎn)以及主要興趣，再加以科學(xué)地引導(dǎo)，整個(gè)制作的過程學(xué)生需要發(fā)揮其充分地想象力和創(chuàng)造力，利用所學(xué)的色彩知識與之結(jié)合，融合新的材料元素進(jìn)行繪畫。通過體會(huì)理論知識與實(shí)踐能力的差距，對學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)生活具有深遠(yuǎn)的影響。美術(shù)課堂的手工實(shí)踐，能夠幫助學(xué)生建立高尚的藝術(shù)鑒賞能力與審美情趣，使學(xué)生將現(xiàn)實(shí)生活與美術(shù)藝術(shù)創(chuàng)作以及發(fā)現(xiàn)美創(chuàng)造美的能力完美結(jié)合，用藝術(shù)的眼光看待日常的生活，使學(xué)生內(nèi)心情感更加豐滿更加充滿藝術(shù)魅力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心，甚至有些同學(xué)還發(fā)現(xiàn)出創(chuàng)作過程的樂趣并持之以恒為之付出努力，最終獲得巨大的成功，另一方面使學(xué)生發(fā)現(xiàn)科學(xué)的理論知識都是想相通的，生活中可能需要充分掌握各個(gè)學(xué)科的知識并不斷提高實(shí)踐動(dòng)手能力及認(rèn)知能力，并對未來充滿美好憧憬與信念。二、小學(xué)美術(shù)手工課的教學(xué)思考（一）示范教學(xué)為首要對于小學(xué)生來說，一定要重視教師的示范教學(xué)，教師的示范教學(xué)對學(xué)生們更好地理解美術(shù)、學(xué)習(xí)美術(shù)起著非常重要的作用。教師進(jìn)行示范，會(huì)使學(xué)生們有一個(gè)大致的印象，然后再讓學(xué)生們多思考、多研究、多探索，從而能夠形成自己獨(dú)特的認(rèn)識和理解。另外教師在示范過程中，在一些關(guān)鍵部位，要是要引導(dǎo)學(xué)生們多思考、多觀察，要教會(huì)學(xué)生們怎么靈活運(yùn)用各種技術(shù)，同時(shí)還要將各方面知識、技術(shù)融會(huì)貫通，最終能夠形成自己獨(dú)特的技能和技術(shù)，這對學(xué)生們將來更好地發(fā)展起著非常重要的作用。教師還可以建立小組，將學(xué)生們隨機(jī)的、均勻的分成幾個(gè)小組，小組成員之間可以相互進(jìn)行討論，各抒己見，這樣對于一些內(nèi)向的學(xué)生也有利于他們發(fā)表自己的觀點(diǎn)和想法，同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生們之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，小組成員之間在進(jìn)行分析、總結(jié)和歸納后，每組的組長將本小組的想法發(fā)表出來，然后在班級內(nèi)進(jìn)行討論，這非常有利于活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們參與到討論的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)也能夠在最大程度上激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)美術(shù)手工課程的興趣。這種示范教學(xué)也更容易使學(xué)生們體會(huì)到其中的樂趣和奧秘。（二）因地制宜，挖掘農(nóng)村美術(shù)手工課資源在農(nóng)村，因?yàn)榻虒W(xué)資源的匱乏，不可能都按照城市化教育編寫教材去開展當(dāng)?shù)氐拿佬g(shù)手工課，這就要求我們因地制宜的挖掘農(nóng)村手工美術(shù)課資源，在云南，農(nóng)村有很多當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族手工刺繡、編織、雕刻、折紙、泥塑等手工題材，有的需要老師先去學(xué)習(xí)，有的可以請當(dāng)?shù)乩纤嚾藖斫o學(xué)生們上幾節(jié)入門手工課，把這些富有民族特色的、本地特色的手工課資源融合起來，那么農(nóng)村小學(xué)的美術(shù)手工課既傳承發(fā)揚(yáng)了當(dāng)?shù)靥厣褡逦幕?，也能讓農(nóng)村美術(shù)手工課富有創(chuàng)造力的靈活開展。（三）聯(lián)系生活、結(jié)合其他學(xué)科展開教學(xué)藝術(shù)源于生活，手工制作屬于美術(shù)藝術(shù)的一種當(dāng)然也不例外?！睹佬g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：美術(shù)是人類文化的一個(gè)重要組成部分，與社會(huì)生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系，美術(shù)課程內(nèi)容要與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系在一起，知識和技能要在幫助學(xué)生美化生活方面起作用。因此，小學(xué)美術(shù)課中的手工制作應(yīng)聯(lián)系生活進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)學(xué)生的制作水平，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力與想象能力，陶冶學(xué)生的情操，提高學(xué)生的審美價(jià)值觀。在今后的教學(xué)中，我仍會(huì)以百倍的信心與激情投入到美術(shù)手工制作的教學(xué)實(shí)踐與探索中，在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在點(diǎn)滴中積累。我堅(jiān)信，只要勤于實(shí)踐，勇于探索，不懈付出，就能收獲成功與快樂?！救说牟町愒谟跇I(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療人的差異1咳嗽的診斷與治療江油市九○三醫(yī)院呼吸內(nèi)科范遠(yuǎn)華電話嗽的診斷與治療2、咳嗽的病理生理基礎(chǔ)CoUGHKOFFACKCoUGH!CHOKEHACK!I(=燃、咳嗽的病理生理基礎(chǔ)3咳嗽的診斷與治療課件整理4發(fā)生機(jī)制匚呼吸道內(nèi)分泌物或異物刺激呼吸道粘膜迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)的感覺纖維延髓咳嗽中樞喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)咽喉、聲門、膈肌及其它呼吸肌收縮咳嗽呼吸道內(nèi)分泌物排出」發(fā)生機(jī)制5咳嗽的保護(hù)性作用·反射性保護(hù)作用清除痰液和異物保持氣道清潔而通暢阻止氣道感染擴(kuò)散咳嗽的保護(hù)性作用6病理性咳嗽發(fā)病機(jī)制咳嗽感受器受到過強(qiáng)的機(jī)械、物理或化學(xué)刺激咳嗽感受器敏感性增加傳道神經(jīng)興奮性增高咳嗽中樞反應(yīng)性增強(qiáng)大腦皮層的控制性失衡(?病理性咳嗽發(fā)病機(jī)制7咳嗽病因的解剖學(xué)分類部位病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神性(心因性)Gillesdelatourette綜合征咳嗽感受器外源性刺激吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)接觸、過敏原、異物、感染后高反應(yīng)性內(nèi)源性刺激鼻后滴漏“、胃食管反流、誤吸、胸膜心包炎、膈肌刺激鼻咽部鼻炎、鼻竇炎、咽炎、會(huì)厭炎、懸雍垂過大、扁桃體增大、腫氣道和肺哮喘、過敏性肺炎、氣管支氣管炎、COPD、肺炎、細(xì)支氣管藥物反應(yīng)、肺泡炎或纖維化、血管炎、腫瘤、心力衰竭、其他咳腦量常見病因咳嗽病因的解剖學(xué)分類8病因●呼吸道疾病:炎癥,異物,刺激性氣體吸入腫瘤,岀血等匚◆刺激咽喉或支氣管粘膜口冷咳嗽反射?！裥啬ぜ膊?胸膜病變(炎癥刺激)·→咳嗽病因9病因●心臟疾病:心功能不全□肺淤血、肺水腫肺泡內(nèi)或支氣管內(nèi)漿液或漿液血性滲出刺激■咳嗽●中樞性因素:沖動(dòng)從大腦皮層發(fā)出→刺激延髓咳嗽中樞引起咳嗽病因10咳嗽并發(fā)癥劇烈咳嗽產(chǎn)生:300mg以上的胸內(nèi)壓,高達(dá)28000cm/s或500里/小時(shí)(85%聲速)的氣流速率;收縮壓達(dá)140mHg(胸部正壓時(shí)為75mHg);能量可達(dá)1-25焦耳。以上效應(yīng)可導(dǎo)致心血管,神經(jīng)系統(tǒng),胃腸道,泌尿生殖器,骨骼肌,胸廓和呼吸器官的多種并發(fā)癥咳嗽并發(fā)癥11咳嗽的診斷與治療課件整理12咳嗽的診斷與治療課件整理13咳嗽的診斷與治療課件整理14咳嗽的診斷與治療課件整理15咳嗽的診斷與治療課件整理16咳嗽的診斷與治療課件整理17咳嗽的診斷與治療課件整理18咳嗽的診斷與治療課件整理19咳嗽的診斷與治療課件整理20咳嗽的診斷與治療課件整理21咳嗽的診斷與治療課件整理22咳嗽的診斷與治療課件整理23咳嗽的診斷與治療課件整理24咳嗽的診斷與治療課件整理25咳嗽的診斷與治療課件整理26咳嗽的診斷與治療課件整理27咳嗽的診斷與治療課件整理28咳嗽的診斷與治療課件整理29咳嗽的診斷與治療課件整理30咳嗽的診斷與治療課件整理31咳嗽的診斷與治療課件整理32咳嗽的診斷與治療課件整理33咳嗽的診斷與治療課件整理34咳嗽的診斷與治療課件整理35咳嗽的診斷與治療課件整理36咳嗽的診斷與治療課件整理37咳嗽的診斷與治療課件整理38咳嗽的診斷與治療課件整理39咳嗽的診斷與治療課件整理40咳嗽的診斷與治療課件整理41咳嗽的診斷與治療課件整理42咳嗽的診斷與治療課件整理43咳嗽的診斷與治療課件整理44咳嗽的診斷與治療課件整理45咳嗽的診斷與治療課件整理46咳嗽的診斷與治療課件整理47咳嗽的診斷與治療課件整理48咳嗽的診斷與治療課件整理49咳嗽的診斷與治療課件整理50咳嗽的診斷與治療課件整理51咳嗽的診斷與治療課件整理52咳嗽的診斷與治療課件整理53咳嗽的診斷與治療課件整理54咳嗽的診斷與治療課件整理55咳嗽的診斷與治療課件整理56咳嗽的診斷與治療課件整理57咳嗽的診斷與治療課件整理58咳嗽的診斷與治療課件整理59咳嗽的診斷與治療課件整理60咳嗽的診斷與治療課件整理61咳嗽的診斷與治療課件整理62咳嗽的診斷與治療課件整理63咳嗽的診斷與治療課件整理64咳嗽的診斷與治療課件整理65咳嗽的診斷與治療課件整理66咳嗽的診斷與治療課件整理67咳嗽的診斷與治療課件整理68咳嗽的診斷與治療課件整理69咳嗽的診斷與治療課件整理70咳嗽的診斷與治療課件整理71咳嗽的診斷與治療課件整理72咳嗽的診斷與治療課件整理73咳嗽的診斷與治療課件整理74咳嗽的診斷與治療課件整理75咳嗽的診斷與治療課件整理76咳嗽的診斷與治療課件整理77咳嗽的診斷與治療課件整理78咳嗽的診斷與治療課件整理79咳嗽的診斷與治療課件整理80咳嗽的診斷與治療課件整理81咳嗽的診斷與治療課件整理82咳嗽的診斷與治療課件整理83咳嗽的診斷與治療課件整理84

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊。——非洲

2、最困85人的差異在于業(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療人的差異在于業(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療江油市九○三醫(yī)院呼吸內(nèi)科范遠(yuǎn)華電話咳嗽的病理生理基礎(chǔ)CoUGHKOFFACKCoUGH!CHOKEHACK!I(=燃在傳統(tǒng)的大學(xué)英語教學(xué)過程中，課堂上主要以老師為中心，學(xué)生失去本來的中心位置，變成老師的附屬。而在大學(xué)英語教學(xué)改革浪潮和推動(dòng)下，越來越多的高校對大學(xué)英語的教學(xué)方法開始了反思和改革。本課題也是基于這大背景下，對如何上好上活大學(xué)英語課進(jìn)行一些新的嘗試和調(diào)查。一.理論基礎(chǔ)1.團(tuán)體動(dòng)力理論。團(tuán)體動(dòng)力理論認(rèn)為，個(gè)體的行為在獨(dú)處時(shí)和在團(tuán)體中式不一樣的。團(tuán)體是由個(gè)體組成的，團(tuán)體能創(chuàng)造出自己的心理勢力，強(qiáng)烈地影響個(gè)體行為，這種勢力就是所謂的“團(tuán)體動(dòng)力”。新的教學(xué)模式也是以小組為小團(tuán)體，共同為一個(gè)目標(biāo)學(xué)習(xí)努力，從而影響整個(gè)班級這個(gè)大團(tuán)體。2.誘導(dǎo)教學(xué)模式。Yalden（2000：50-53）提到：“自第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以來，教師一直面臨著巨大壓力，感到自己不得不放棄長期以教師為中心的教學(xué)模式，雖然這種模式自18世紀(jì)以來在第二語言教學(xué)中一直獲得廣泛應(yīng)用?！苯處煹恼T導(dǎo)模式實(shí)際上創(chuàng)造出一種語言環(huán)境，這種環(huán)境為學(xué)生的語言理解和輸入提供了支持，影響著語言理解和輸入的效果。Yalden（2000：57）所說，“教師必須提供一個(gè)適當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供合適的語言輸入，并能使他們開展創(chuàng)造式的互動(dòng)活動(dòng)。”二.大學(xué)英語課堂新模式的設(shè)計(jì)及實(shí)證研究新的教學(xué)模式主要的想法是轉(zhuǎn)變教師在課堂上的地位，從主要講解者慢慢轉(zhuǎn)變成課堂監(jiān)督者和課堂行為設(shè)計(jì)者；而新舊模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵在于如何讓學(xué)生成為課堂的主體，而不是被動(dòng)接受者。傳統(tǒng)的教學(xué)主要以教材為主，課堂教學(xué)大致分為三大塊：詞匯、課文講解和課后練習(xí)；而在大學(xué)英語教學(xué)改革的理念指導(dǎo)下，新教學(xué)模式在這三大板塊上都進(jìn)行了新的嘗試，并加入了新的教學(xué)板塊。大學(xué)英語課堂新模式：1.詞匯：詞匯部分在傳統(tǒng)的教學(xué)中，主要以教師帶讀，學(xué)生跟讀的方式進(jìn)行。本項(xiàng)目研究的教學(xué)模式在這一傳統(tǒng)的模式上又加入了新的手段，即在學(xué)生熟悉新單詞之后，設(shè)計(jì)一些活動(dòng)，讓學(xué)生能夠?qū)π聠卧~有更加直觀或深刻的理解，同時(shí)，在這活動(dòng)中，學(xué)生能夠充分發(fā)揮個(gè)體的積極性和自主性，真正做到了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)目標(biāo)。2.課文講解：傳統(tǒng)的教學(xué)模式基本以教師主講為主，學(xué)生也已經(jīng)習(xí)慣了這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)模式。本項(xiàng)目研究的教學(xué)模式希望弱化傳統(tǒng)的教師講解這一部分，主要依靠學(xué)生自己的課前主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，課堂上會(huì)針對不同文章內(nèi)容設(shè)計(jì)不同活動(dòng)，以學(xué)生分組討論，教師分別指導(dǎo)的形式來完成對課文的學(xué)習(xí)。3.學(xué)生自我展示部分：這一部分是本研究項(xiàng)目完全不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式的一個(gè)新增添的教學(xué)部分，也是新模式實(shí)施的重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生和老師都提出了較大的挑戰(zhàn)。此部分的進(jìn)行主要是在每個(gè)單元之初，由教師結(jié)合課文內(nèi)容，布置相對應(yīng)的任務(wù)，將學(xué)生分成幾個(gè)小組，在課下事先進(jìn)行準(zhǔn)備，之后在課文講解結(jié)束之后，由學(xué)生以口頭的方式進(jìn)行展示。而其形式可以有多種，完全取決于學(xué)生的自主性和創(chuàng)新性。并且此項(xiàng)活動(dòng)既可以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又賦予了學(xué)生使用英語的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生能夠體會(huì)到說英語帶來的學(xué)習(xí)動(dòng)力，又真正做到了以學(xué)生為課堂主體的教學(xué)轉(zhuǎn)變，而且還讓學(xué)生感受到于傳統(tǒng)教學(xué)所不同的課堂氣氛。而多媒體引進(jìn)讓此項(xiàng)活動(dòng)變得更加豐富，增強(qiáng)了這一活動(dòng)的趣味性。對于此活動(dòng)的設(shè)計(jì)是成功的基礎(chǔ)，要讓學(xué)生對這一活動(dòng)感興趣，同時(shí)也要對學(xué)生有信心，不斷給予鼓勵(lì)，同時(shí)注意引導(dǎo)學(xué)生，引用各種吸引學(xué)生注意力的方法和手段，以及采取與傳統(tǒng)口語演講所不一樣的創(chuàng)意，才有可能收到出其不意的效果。三.結(jié)語筆者之前也是一直沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，整堂課都是以教師為中心，如此以往造成了學(xué)生上英語課積極性缺乏；而通過對新的教學(xué)模式的嘗試后，筆者從學(xué)生上課的精神狀態(tài)也明顯看出，新的教學(xué)模式的確發(fā)揮了不小的作用。因此，希望通過此項(xiàng)研究，能對大學(xué)英語教學(xué)模式提出一點(diǎn)建議，希望新的大學(xué)英語教學(xué)模式真正能夠讓老師擺脫以教師為中心的舊模式，更新教學(xué)觀念，調(diào)動(dòng)教師運(yùn)用各種方法方式的積極性，提高教師基于大學(xué)英語教學(xué)改革要求下的教學(xué)設(shè)計(jì)水平，也讓學(xué)生脫離厭學(xué)的苦惱，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，讓大學(xué)英語教學(xué)的質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。一、在農(nóng)村小學(xué)開展美術(shù)手工課的重要性（一）提高素質(zhì)教育水平，培養(yǎng)學(xué)生審美觀念和審美能力在廣泛提倡素質(zhì)教育的今天，倡導(dǎo)新課程改革的當(dāng)下，作為藝術(shù)教學(xué)工作中占據(jù)很大比重的美術(shù)課程越來越受到廣大學(xué)生與家長的關(guān)注與青睞，因此推進(jìn)現(xiàn)代美術(shù)課程改革刻不容緩。美育在培養(yǎng)全方面發(fā)展的高素質(zhì)人才的作用顯得尤為重要，因?yàn)樗梢耘囵B(yǎng)學(xué)生正確的審美觀念和審美能力，塑造學(xué)生認(rèn)識美、創(chuàng)造美的能力。美育具有示之以形的形象性、動(dòng)之以情的情感性和寓教于樂的愉悅性，這是其他教育所不能取代的。關(guān)于美術(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)明確規(guī)定：美術(shù)學(xué)習(xí)要從單純的技能、技巧學(xué)習(xí)層面提高到美術(shù)文化學(xué)習(xí)的層面。而現(xiàn)代美術(shù)新課程改革中關(guān)于手工制作教學(xué)對于學(xué)習(xí)美術(shù)課程小學(xué)生來講，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，提高學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐的能力，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維與創(chuàng)造力，充分發(fā)揮學(xué)生的空間與藝術(shù)的思維想象力，提高學(xué)生的藝術(shù)鑒賞力與審美力。所以美術(shù)課程與手工課程是緊密相連的。（二）利于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和動(dòng)手能力小學(xué)美術(shù)的手工制作教學(xué)最獨(dú)特的魅力就在于，它夠讓學(xué)生的手腦結(jié)合，很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力。因?yàn)閯?dòng)手能力和思維能力之間存在很強(qiáng)的聯(lián)系，如果學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力得到一定的培養(yǎng)，學(xué)生的心智發(fā)育會(huì)更加健全，有利于其以后的學(xué)習(xí)和發(fā)展。據(jù)心理學(xué)研究表明，兒童的思維活動(dòng)是首先從動(dòng)作開始，如果將動(dòng)作與思維分開，那么兒童的大腦將不能很好地發(fā)育。這些都說明了動(dòng)手能力的培養(yǎng)在學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)過程中的重要作用。而美術(shù)手工課剛好能夠讓學(xué)生的動(dòng)手能力得到充分的發(fā)展，學(xué)生通過頭腦的構(gòu)圖，再親自動(dòng)手將其實(shí)現(xiàn)，在這個(gè)過程中學(xué)生的發(fā)散性思維會(huì)變得更加的活躍，其想象力也得到了大大提升，創(chuàng)造力也會(huì)噴涌而出。（三）塑造學(xué)生良好的道德品質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)意志力手工制作的鍛煉可培養(yǎng)出一個(gè)人的自信心與堅(jiān)強(qiáng)的意志力。因?yàn)槿魏问止ぶ谱鞯倪^程都需要經(jīng)過動(dòng)腦、動(dòng)手，還要堅(jiān)強(qiáng)的意志力，藝術(shù)作品能夠充分體現(xiàn)出一個(gè)人的思維方式和個(gè)人素質(zhì)。在制作中，經(jīng)驗(yàn)豐富的教師能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的亮點(diǎn)以及主要興趣，再加以科學(xué)地引導(dǎo)，整個(gè)制作的過程學(xué)生需要發(fā)揮其充分地想象力和創(chuàng)造力，利用所學(xué)的色彩知識與之結(jié)合，融合新的材料元素進(jìn)行繪畫。通過體會(huì)理論知識與實(shí)踐能力的差距，對學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)生活具有深遠(yuǎn)的影響。美術(shù)課堂的手工實(shí)踐，能夠幫助學(xué)生建立高尚的藝術(shù)鑒賞能力與審美情趣，使學(xué)生將現(xiàn)實(shí)生活與美術(shù)藝術(shù)創(chuàng)作以及發(fā)現(xiàn)美創(chuàng)造美的能力完美結(jié)合，用藝術(shù)的眼光看待日常的生活，使學(xué)生內(nèi)心情感更加豐滿更加充滿藝術(shù)魅力，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心，甚至有些同學(xué)還發(fā)現(xiàn)出創(chuàng)作過程的樂趣并持之以恒為之付出努力，最終獲得巨大的成功，另一方面使學(xué)生發(fā)現(xiàn)科學(xué)的理論知識都是想相通的，生活中可能需要充分掌握各個(gè)學(xué)科的知識并不斷提高實(shí)踐動(dòng)手能力及認(rèn)知能力，并對未來充滿美好憧憬與信念。二、小學(xué)美術(shù)手工課的教學(xué)思考（一）示范教學(xué)為首要對于小學(xué)生來說，一定要重視教師的示范教學(xué)，教師的示范教學(xué)對學(xué)生們更好地理解美術(shù)、學(xué)習(xí)美術(shù)起著非常重要的作用。教師進(jìn)行示范，會(huì)使學(xué)生們有一個(gè)大致的印象，然后再讓學(xué)生們多思考、多研究、多探索，從而能夠形成自己獨(dú)特的認(rèn)識和理解。另外教師在示范過程中，在一些關(guān)鍵部位，要是要引導(dǎo)學(xué)生們多思考、多觀察，要教會(huì)學(xué)生們怎么靈活運(yùn)用各種技術(shù)，同時(shí)還要將各方面知識、技術(shù)融會(huì)貫通，最終能夠形成自己獨(dú)特的技能和技術(shù)，這對學(xué)生們將來更好地發(fā)展起著非常重要的作用。教師還可以建立小組，將學(xué)生們隨機(jī)的、均勻的分成幾個(gè)小組，小組成員之間可以相互進(jìn)行討論，各抒己見，這樣對于一些內(nèi)向的學(xué)生也有利于他們發(fā)表自己的觀點(diǎn)和想法，同時(shí)還能夠培養(yǎng)學(xué)生們之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，小組成員之間在進(jìn)行分析、總結(jié)和歸納后，每組的組長將本小組的想法發(fā)表出來，然后在班級內(nèi)進(jìn)行討論，這非常有利于活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生們參與到討論的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)也能夠在最大程度上激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)美術(shù)手工課程的興趣。這種示范教學(xué)也更容易使學(xué)生們體會(huì)到其中的樂趣和奧秘。（二）因地制宜，挖掘農(nóng)村美術(shù)手工課資源在農(nóng)村，因?yàn)榻虒W(xué)資源的匱乏，不可能都按照城市化教育編寫教材去開展當(dāng)?shù)氐拿佬g(shù)手工課，這就要求我們因地制宜的挖掘農(nóng)村手工美術(shù)課資源，在云南，農(nóng)村有很多當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族手工刺繡、編織、雕刻、折紙、泥塑等手工題材，有的需要老師先去學(xué)習(xí)，有的可以請當(dāng)?shù)乩纤嚾藖斫o學(xué)生們上幾節(jié)入門手工課，把這些富有民族特色的、本地特色的手工課資源融合起來，那么農(nóng)村小學(xué)的美術(shù)手工課既傳承發(fā)揚(yáng)了當(dāng)?shù)靥厣褡逦幕?，也能讓農(nóng)村美術(shù)手工課富有創(chuàng)造力的靈活開展。（三）聯(lián)系生活、結(jié)合其他學(xué)科展開教學(xué)藝術(shù)源于生活，手工制作屬于美術(shù)藝術(shù)的一種當(dāng)然也不例外?！睹佬g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：美術(shù)是人類文化的一個(gè)重要組成部分，與社會(huì)生活的方方面面有著千絲萬縷的聯(lián)系，美術(shù)課程內(nèi)容要與學(xué)生的生活緊密聯(lián)系在一起，知識和技能要在幫助學(xué)生美化生活方面起作用。因此，小學(xué)美術(shù)課中的手工制作應(yīng)聯(lián)系生活進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)學(xué)生的制作水平，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力與想象能力，陶冶學(xué)生的情操，提高學(xué)生的審美價(jià)值觀。在今后的教學(xué)中，我仍會(huì)以百倍的信心與激情投入到美術(shù)手工制作的教學(xué)實(shí)踐與探索中，在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在點(diǎn)滴中積累。我堅(jiān)信，只要勤于實(shí)踐，勇于探索，不懈付出，就能收獲成功與快樂。【人的差異在于業(yè)余時(shí)間咳嗽的診斷與治療咳嗽的診斷與治療人的差異86咳嗽的診斷與治療江油市九○三醫(yī)院呼吸內(nèi)科范遠(yuǎn)華電話嗽的診斷與治療87、咳嗽的病理生理基礎(chǔ)CoUGHKOFFACKCoUGH!CHOKEHACK!I(=燃、咳嗽的病理生理基礎(chǔ)88咳嗽的診斷與治療課件整理89發(fā)生機(jī)制匚呼吸道內(nèi)分泌物或異物刺激呼吸道粘膜迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)的感覺纖維延髓咳嗽中樞喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)咽喉、聲門、膈肌及其它呼吸肌收縮咳嗽呼吸道內(nèi)分泌物排出」發(fā)生機(jī)制90咳嗽的保護(hù)性作用·反射性保護(hù)作用清除痰液和異物保持氣道清潔而通暢阻止氣道感染擴(kuò)散咳嗽的保護(hù)性作用91病理性咳嗽發(fā)病機(jī)制咳嗽感受器受到過強(qiáng)的機(jī)械、物理或化學(xué)刺激咳嗽感受器敏感性增加傳道神經(jīng)興奮性增高咳嗽中樞反應(yīng)性增強(qiáng)大腦皮層的控制性失衡(?病理性咳嗽發(fā)病機(jī)制92咳嗽病因的解剖學(xué)分類部位病因中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神性(心因性)Gillesdelatourette綜合征咳嗽感受器外源性刺激吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)接觸、過敏原、異物、感染后高反應(yīng)性內(nèi)源性刺激鼻后滴漏“、胃食管反流、誤吸、胸膜心包炎、膈肌刺激鼻咽部鼻炎、鼻竇炎、咽炎、會(huì)厭炎、懸雍垂過大、扁桃體增大、腫氣道和肺哮喘、過敏性肺炎、氣管支氣管炎、COPD、肺炎、細(xì)支氣管藥物反應(yīng)、肺泡炎或纖維化、血管炎、腫瘤、心力衰竭、其他咳腦量常見病因咳嗽病因的解剖學(xué)分類93病因●呼吸道疾病:炎癥,異物,刺激性氣體吸入腫瘤,岀血等匚◆刺激咽喉或支氣管粘膜口冷咳嗽反射?！裥啬ぜ膊?胸膜病變(炎癥刺激)·→咳嗽病因94病因●心臟疾病:心功能不全□肺淤血、肺水腫肺泡內(nèi)或支氣管內(nèi)漿液或漿液血性滲出刺激■咳嗽●中樞性因素:沖動(dòng)從大腦皮層發(fā)出→刺激延髓咳嗽中樞引起咳嗽病因95咳嗽并發(fā)癥劇烈咳嗽產(chǎn)生:300mg以上的胸內(nèi)壓,高達(dá)28000cm/s或500里/小時(shí)(85%聲速)的氣流速率;收縮壓達(dá)140mHg(胸部正壓時(shí)為75mHg);能量可達(dá)1-25焦耳。以上效應(yīng)可導(dǎo)致心血管,神經(jīng)系統(tǒng),胃腸道,泌尿生殖器,骨骼肌,胸廓和呼吸器官的多種并發(fā)癥咳嗽并發(fā)癥96咳嗽的診斷與治療課件整理97咳嗽的診斷與治療課件整理98咳嗽的診斷與治療課件整理99咳嗽的診斷與治療課件整理100咳嗽的診斷與治療課件整理101咳嗽的診斷與治療課件整理102咳嗽的診斷與治療課件整理103咳嗽的診斷與治療課件整理104