神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理

神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗掌握內(nèi)容掌握顱內(nèi)常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)檢查1努力提高教師自身素質(zhì)，建立融洽和諧的師生關(guān)系積極情感氛圍的創(chuàng)設(shè)需要教師具有較高的綜合素質(zhì)，并設(shè)法建立融洽的師生關(guān)系。1.1努力提高師德修養(yǎng)，增強(qiáng)教師的人格魅力。傳道者必須聞道在先，塑造他人靈魂的人，自身必須有高尚的靈魂。教師不僅要有較高的文化修養(yǎng)，而且還要有較高的道德修養(yǎng)。教師的一言一行，舉手投足無不影響著學(xué)生。教師的語言要規(guī)范、文明，舉止大方端莊，嚴(yán)肅而不古板。教師要尊重學(xué)生的自尊心，不要輕易傷害。要利用一切機(jī)會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生參與競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)他們的自信心。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求又熱情幫助，讓學(xué)生通過自我選擇、自我學(xué)習(xí)、自我管理達(dá)到自我補(bǔ)充、自我完善、自我提高的目的。要求學(xué)生做到的，教師一定要先做到。教師要用自身的行為，用人格力量來教育和感染學(xué)生。同時(shí)，我們一定要常修為師之德，做一個(gè)有風(fēng)格的人、有風(fēng)度的人、有風(fēng)骨的人，做一個(gè)道德高尚，正直無私，富有愛心的人。只有這樣，我們的言行才能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生震撼，才能以自己獨(dú)特的人格魅力，吸引學(xué)生、感動(dòng)學(xué)生、教化學(xué)生。1.2建立融洽和諧的師生關(guān)系。英語教學(xué)的實(shí)質(zhì)是交際，是人與人主體之間進(jìn)行思想、情感、文化等信息交流的過程，是通過師生之間、生生之間的交往活動(dòng)，在物質(zhì)操作和思維操作結(jié)合上認(rèn)識(shí)英語、掌握英語，形成英語運(yùn)用能力的過程。師生雙方的認(rèn)識(shí)活動(dòng)是相互依存、相互作用的，建立融洽和諧的師生關(guān)系是保持學(xué)習(xí)興趣的重要前提。有融洽的、和諧的師生關(guān)系，就能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主動(dòng)性，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)英語的潛力。2轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，在教學(xué)中“以情施教”，激發(fā)學(xué)生積極的情感反應(yīng)2.1教師的語言要生動(dòng)風(fēng)趣，能夠吸引學(xué)生。語言是教師傳遞知識(shí)、影響學(xué)生的主要手段。教師的語言只有做到通俗易懂、深入淺出、生動(dòng)活潑，有邏輯性，才能緊緊吸引住學(xué)生的注意力。所以，教師在語言表達(dá)中既要注意準(zhǔn)確性、又要使其富于藝術(shù)性、要有感召力，尤其是英語教師應(yīng)講究語音、語調(diào)、節(jié)奏的抑揚(yáng)頓挫，要有一定的動(dòng)作和表情來幫助對(duì)語言進(jìn)行渲染，使其能更加強(qiáng)烈地吸引學(xué)生。有些演員在表演時(shí)，什么道具都沒有，卻能把觀眾的心緊緊抓住，這就是語言的魅力。由于初中學(xué)生活潑好動(dòng)，教師更要做到語言形象、生動(dòng)和直觀，而且運(yùn)用的描述或比喻要符合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和生活實(shí)踐。2.2以積極情感鼓舞感染學(xué)生。當(dāng)老師一走進(jìn)課堂，學(xué)生就抱著種種好奇心，觀察老師的一言一行、一舉一動(dòng)。如果教師繃著臉或表情冷漠或怒氣沖沖走進(jìn)教室，學(xué)生定會(huì)感到情緒壓抑、氣氛緊張；而當(dāng)教師帶著微笑、懷著喜悅的心情走進(jìn)教室時(shí)，學(xué)生會(huì)倍感親切、溫暖，快樂之情油然而生，能使他們敞開心扉，更好的接受新地信息?？鞓返慕虒W(xué)氣氛應(yīng)是教師引發(fā)、師生共同調(diào)節(jié)的，不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)有促進(jìn)作用，對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)也有相應(yīng)的促進(jìn)效果。2.3充分展示教學(xué)內(nèi)容的情感因素。在英語教學(xué)中，為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際交際能力，教材中有許多小對(duì)話、小故事都可以供學(xué)生表演，而這些內(nèi)容中也總含有一定的情感因素。教師應(yīng)把這些內(nèi)容的情感通過自己的巧妙加工、提煉而展示出來，給學(xué)生情感上的感染，使學(xué)生在接受認(rèn)識(shí)信息的同時(shí)接受相應(yīng)的情感因素的影響，達(dá)到以情生情、以情促知的效果。3以情動(dòng)人，關(guān)愛學(xué)生“感人心者，莫過乎情”寓情于教、以情動(dòng)人是教學(xué)中英語教師經(jīng)常采用的教學(xué)方法之一。英語教學(xué)是師生的雙向活動(dòng)，也是師生之間通過活動(dòng)進(jìn)行情感、興趣的交流。愛是建立和諧師生關(guān)系的橋梁，只有師生關(guān)系，平等的和諧氛圍之中，學(xué)生才能大膽地投入到學(xué)習(xí)之中，去體驗(yàn)、去完成教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)中形成和諧的師生關(guān)系，就必須采用多種方法進(jìn)行交流，比如在教學(xué)中善于運(yùn)用表揚(yáng)和批評(píng)的手段，經(jīng)常和學(xué)生談心，體貼和關(guān)懷學(xué)生。同時(shí)，要充分發(fā)揮英語教學(xué)中直觀情感的優(yōu)勢(shì)，比如合理應(yīng)用形體語言、手勢(shì)，這樣既可以傳遞思想，又可以表達(dá)感情，可以增加教師有聲語言的說服力和感染力。面部表情表達(dá)著教師的情感和意圖，中學(xué)生最會(huì)看眼色行事，教師只有情緒飽滿，和藹可親，才會(huì)給學(xué)生一種自然、明朗的感覺，有助于形成學(xué)生積極、愉快的心情。有利于學(xué)生英語知識(shí)和技能的形成。只要我們?cè)诮虒W(xué)中多微笑，多表揚(yáng)，表現(xiàn)出教師愛的真情，就會(huì)克服過去學(xué)生怕英語教師的現(xiàn)象，以自生的人格力量去感染和教育學(xué)生。只要建立起一種新型的、互相尊重、平等的師生關(guān)系，就一定會(huì)在師生的心靈深處碰撞出和諧而愉快的火花，建立起一種長(zhǎng)久而和諧的情感，只有在這種和諧的氛圍之下，學(xué)生才能夠自覺而愉快地接受教師的教，才能夠激起學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的愿望，從而達(dá)到使他們熱愛英語、追求英語目標(biāo)，全面健康發(fā)展的目的?？傊處煈?yīng)在教學(xué)中尊重、理解、寬容地對(duì)待學(xué)生，感化學(xué)生，滿懷信心地期待他們?nèi)〉眠M(jìn)步，同時(shí)注重給予積極性的評(píng)價(jià)，注重教學(xué)方法的探索，特別是把注意力集中在千方百計(jì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺性上，著力營造積極的情感氛圍，努力提高學(xué)生的情商，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的問題1.計(jì)劃無力（1）配套的課程改革經(jīng)費(fèi)支持不夠。在具體實(shí)施課程改革的農(nóng)村中小學(xué)，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經(jīng)費(fèi)的支持。農(nóng)村中小學(xué)由于缺乏經(jīng)費(fèi)支持，導(dǎo)致課程開發(fā)缺乏資源，教師培訓(xùn)缺乏力度，學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施缺乏補(bǔ)充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農(nóng)村中小學(xué)在具體實(shí)施的過程中，國家課程出現(xiàn)了“換教材”的簡(jiǎn)單思維，未能有效落實(shí)教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生轉(zhuǎn)變的課程改革政策。地方課程缺乏調(diào)查、論證，任意指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應(yīng)有的課程價(jià)值。校本課程在開發(fā)過程中由于遇到了課程無知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過程中由于缺乏專業(yè)指導(dǎo)、監(jiān)管督查，導(dǎo)致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。當(dāng)前，農(nóng)村中小學(xué)教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現(xiàn)象，更為嚴(yán)重的是，農(nóng)村教師流失現(xiàn)象日漸加劇。農(nóng)村中小學(xué)教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農(nóng)村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角分析當(dāng)前的農(nóng)村中小學(xué)教師管理體制，已經(jīng)達(dá)到了制度變革的臨界點(diǎn)。（4）計(jì)劃失衡。其突出的表現(xiàn)有二：一是義務(wù)教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學(xué)研究所教育政策分析中心的研究表明，義務(wù)教育階段的生均撥款、教學(xué)儀器設(shè)備、教育信息化水平等基本辦學(xué)條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數(shù)量、質(zhì)量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現(xiàn)實(shí)問題。具體表現(xiàn)為，高考錄取分?jǐn)?shù)線存在向大城市、文化發(fā)達(dá)地區(qū)的“逆傾斜”，重點(diǎn)高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數(shù)有權(quán)有勢(shì)者以權(quán)謀私等弊端。計(jì)劃失衡反映出教育管理中計(jì)劃體制的落后性。（5）計(jì)劃失控。這方面的突出表現(xiàn)是高考復(fù)讀。資料表明，2002―2006年全國共有1000多萬名高考復(fù)讀生，平均每年有210萬人，平均每年增加24萬人。高考復(fù)讀不僅人數(shù)劇增，而且出現(xiàn)了從傳統(tǒng)意義上的“被動(dòng)落榜”發(fā)展為由于不滿意所考取的高校、院系或?qū)I(yè)而放棄錄取機(jī)會(huì)的“主動(dòng)落榜”的新趨向。嚴(yán)峻的高考復(fù)讀形勢(shì)表明了計(jì)劃性的高考政策正在陷入失控的危險(xiǎn)境地。2.市場(chǎng)缺位（1）農(nóng)村基礎(chǔ)教育理論研究。當(dāng)前的農(nóng)村教育理論研究，存在“受教育者”的立場(chǎng)缺位問題。具體表現(xiàn)是，一方面，農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)既難以直接參與教育理論研究活動(dòng)，也幾乎沒有自己委托的、認(rèn)可的“代言人”；另一方面，對(duì)于農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)在課程改革中出現(xiàn)的不適性行動(dòng)和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據(jù)，而是排斥為理論張揚(yáng)的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場(chǎng)缺位，使居于“教育者”立場(chǎng)的理論研究不可避免地存在片面性，出現(xiàn)了“代言”或“誤言”現(xiàn)象，致使當(dāng)前的課程改革理論中充斥大話、空話、假話。（2）農(nóng)村基礎(chǔ)教育行政管理。當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革主要是通過自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計(jì)劃管理，排斥了市場(chǎng)。農(nóng)村學(xué)校是一個(gè)利益共同體。農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展關(guān)涉國家（政府）、校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等多個(gè)利益主體。但是，當(dāng)前主導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革的主要是兩類聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專家、學(xué)者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應(yīng)，融為一體的。這樣，在農(nóng)村學(xué)校的多個(gè)利益主體中，校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等利益相關(guān)者失語了?！袄嫦嚓P(guān)者失語”可能是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農(nóng)村基礎(chǔ)教育封閉發(fā)展。在我國的農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展進(jìn)程中，始終存在一種極端異常的現(xiàn)象，這就是農(nóng)村中小學(xué)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)隔離，農(nóng)村教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)分離。農(nóng)村中小學(xué)成為高墻內(nèi)的凈土，農(nóng)村學(xué)生成為只讀應(yīng)考書的信徒，這使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育陷入孤獨(dú)與封閉的境地。農(nóng)村基礎(chǔ)教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當(dāng)代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的解困之策1.理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)在傳統(tǒng)的學(xué)校與政府的關(guān)系中，政府把學(xué)校作為自己的下屬行政機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然地集舉辦者、辦學(xué)者、管理者于一身。政府在對(duì)學(xué)校進(jìn)行全面干預(yù)并壟斷管理的過程中，也幾乎排斥了教職工等社會(huì)成員介入學(xué)校教育管理的權(quán)利，剝奪了其他社會(huì)組織、團(tuán)體、個(gè)人參與學(xué)校事務(wù)的權(quán)利。學(xué)校與政府的行政關(guān)系，使得“我國的中小學(xué)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是為‘國家’服務(wù)的，在管理過程中，校長(zhǎng)只要對(duì)黨和國家負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)特定的教育行政部門負(fù)責(zé)，而沒有考慮向?qū)W生及其家庭、教師負(fù)責(zé)。”學(xué)校與政府的行政關(guān)系是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的集權(quán)管理的產(chǎn)物。因此，理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確政府的經(jīng)費(fèi)投入和制度安排職責(zé)，還學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)，是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的當(dāng)務(wù)之急。2.削弱國家課程的獨(dú)尊地位，使地方課程、校本課程得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展在學(xué)校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎(chǔ)而流于形式，但新課程實(shí)施6年來，由于各級(jí)教育行政部門和教育科研部門重視不夠、支持不力，一直沒有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級(jí)課程的重頭戲。如果這兩類課程發(fā)展不起來，基礎(chǔ)教育課程改革也就失去了課程基礎(chǔ)。因此，增強(qiáng)課程開發(fā)的專業(yè)支持力度、教師培訓(xùn)力度、經(jīng)費(fèi)支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學(xué)校層面，亟需解決的問題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設(shè)。3.建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育教師隊(duì)伍建設(shè)，需要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制。其一，提高農(nóng)村教師待遇，以經(jīng)濟(jì)利益刺激農(nóng)村教師的發(fā)展動(dòng)力。追求經(jīng)濟(jì)利益是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有的特征。因此，只有使農(nóng)村教師獲得能激發(fā)進(jìn)取心的待遇，才能使農(nóng)村教師發(fā)展具有持續(xù)的動(dòng)力。同時(shí)，農(nóng)村教師管理中的任何決策，都應(yīng)做到維護(hù)農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)利益。其二，高級(jí)職稱評(píng)定要成為農(nóng)村教師的現(xiàn)實(shí)追求。不應(yīng)在學(xué)歷、計(jì)算機(jī)等級(jí)、教研成果等方面設(shè)置過高的門檻，要遏制向農(nóng)村學(xué)校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農(nóng)村教師發(fā)展?fàn)I建一個(gè)向上流動(dòng)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。通過建立農(nóng)村教育行政部門的干部、學(xué)校的管理人員、教研部門的教研人員等的公開、公平競(jìng)選機(jī)制，為農(nóng)村教師提供向上流動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，并以此改變長(zhǎng)期以來只拿一線教師是問的片面改革狀況，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育管理滯后和農(nóng)村教育科研落后的局面。4.尊重農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的市場(chǎng)主體地位基礎(chǔ)教育課程改革有一個(gè)基本理念，就是一切為了學(xué)生和教師的發(fā)展。因此，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)”思路，把農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)置于了課程改革的市場(chǎng)主體地位。既然農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)是課程改革的市場(chǎng)主體，那么，現(xiàn)行的“專業(yè)引領(lǐng)是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵”之指導(dǎo)思想就要革新，即農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專家、學(xué)者，而是直接從事課程教學(xué)的農(nóng)村教師和接受課程教學(xué)的農(nóng)村學(xué)生。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵不是尊崇“專業(yè)引領(lǐng)”，而是傾聽“農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生的聲音”，在通過廣泛交流并達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，使農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革朝著農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生認(rèn)同的、需要的方向發(fā)展。在學(xué)校層面，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵是“政策調(diào)適”。具體而言，當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革特別需要聽取這樣幾種聲音并做出相應(yīng)的政策調(diào)適，一是農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)的教育需求。任何教育只有滿足受教育者的教育需求才有意義。二是農(nóng)村教師的教學(xué)問題和校長(zhǎng)的管理問題。教育改革只有針對(duì)問題“對(duì)癥下藥”才能發(fā)展。三是農(nóng)村教師和縣級(jí)教研部門教研員的具有理論意義的實(shí)踐性反思。只有來自于教育教學(xué)實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權(quán)威與專業(yè)權(quán)威各司其職當(dāng)前的基礎(chǔ)教育課程改革存在一種特殊的現(xiàn)象，就是行政權(quán)威與專業(yè)權(quán)威混為一體，甚至出現(xiàn)了專業(yè)權(quán)威代替行政權(quán)威的情況。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了理論研究中的學(xué)術(shù)霸權(quán)和改革實(shí)踐中的浪漫主義。行政權(quán)威和理論權(quán)威應(yīng)該是兩條線，應(yīng)該基于不同的思維視野，擔(dān)負(fù)不同的領(lǐng)導(dǎo)功能。事實(shí)上，我國基礎(chǔ)教育的問題首先是辦學(xué)方向問題，然后是教學(xué)問題。辦學(xué)方向問題，只有依靠政府部門的行政決策才能解決，這一問題解決了教學(xué)問題才有基礎(chǔ)。6.明確教育服務(wù)的商品屬性適應(yīng)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，課程改革的實(shí)施應(yīng)是“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化操作”的思路。課程改革的市場(chǎng)化取向，應(yīng)以明確教育服務(wù)的商品屬性為前提和基礎(chǔ)，即“教育服務(wù)是教育產(chǎn)品，它具有使用價(jià)值與交換價(jià)值，在教育市場(chǎng)上是商品?！倍逃?wù)的商品屬性的實(shí)現(xiàn)，在課程改革中則依賴于課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照。課程目標(biāo)的確定依據(jù)有三，對(duì)學(xué)生的研究、對(duì)社會(huì)的研究、對(duì)學(xué)科的研究。課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照，需要改變當(dāng)前重學(xué)科、輕學(xué)生和社會(huì)的傾向，謀求學(xué)科、學(xué)生和社會(huì)三者之間的平衡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不1第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病2掌握內(nèi)容掌握顱內(nèi)常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)檢查掌握內(nèi)容3目錄神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查一般檢查顱神經(jīng)檢查運(yùn)動(dòng)功能檢查感覺功能檢查反射檢查病理檢查腦膜刺激征神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查腦脊液檢查腦電圖和主要神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)影像學(xué)檢查目錄4、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查原則上與成人相同,但有它的特殊性輔助檢查:年齡越小,不同年齡間正常差異也越大所以對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的檢查與評(píng)價(jià),均不能脫離相對(duì)應(yīng)年齡期的正常生理學(xué)特點(diǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查5一)、一般檢查意識(shí)和精神行為狀態(tài)2.頭顱3.皮膚一)、一般檢查61.意識(shí)和精神行為狀態(tài)根據(jù)小兒對(duì)刺激的反應(yīng)判斷意識(shí)水平輕到重:嗜睡、昏睡、半昏迷、昏迷也可為:譫妄、定向力喪失、精神異常等意識(shí)內(nèi)容的減少或異常,1.意識(shí)和精神行為狀態(tài)72.頭顱頭圍:可粗略反映顱內(nèi)組織的容量。過大:腦水腫、硬膜下血腫、巨腦癥等過小:腦發(fā)育停滯、腦萎縮等2%-7%的小頭圍兒童,智力正常前囟和顱骨縫早閉合:小頭畸形囟門增大伴有膨隆、張力增高以及顱縫開裂:顱內(nèi)壓增高,顱骨扣診時(shí)尚可有“破壺音”疑有硬腦膜下積液、腦穿通畸形的嬰兒,在暗室里用手電筒緊貼顱骨做透照試驗(yàn),前額部光圈>2cm,枕部>1cm或兩側(cè)不對(duì)稱時(shí)對(duì)診斷有意2.頭顱83.皮膚某些神經(jīng)疾病可伴有特征性皮膚損害如:皮膚色素脫失斑、面部血管纖維瘤、皮膚牛奶咖啡斑、面部血管痣等3.皮膚9顱神經(jīng)檢查1.嗅神經(jīng)2.視神經(jīng)3.動(dòng)眼、滑車和展神經(jīng)4.三叉神經(jīng)5面神經(jīng)6.聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)7.舌咽和迷走神經(jīng)8.副神經(jīng)9舌下神經(jīng)顱神經(jīng)檢查10.嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)損傷:常見于先天性節(jié)神經(jīng)發(fā)育不良或額葉顱底病變者。.嗅神經(jīng)11神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理12神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理13神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理14神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理15神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理16神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理17神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理18神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理19神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理20神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理21神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理22神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理23神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理24神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理25神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理26神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理27神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理28神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理29神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理30神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理31神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理32神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理33神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理34神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理35神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理36神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理37神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理38神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理39神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理40神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理41神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理42神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理43神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理44神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理45神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理46神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理47神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法課件整理48謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷49神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗掌握內(nèi)容掌握顱內(nèi)常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)檢查1努力提高教師自身素質(zhì)，建立融洽和諧的師生關(guān)系積極情感氛圍的創(chuàng)設(shè)需要教師具有較高的綜合素質(zhì)，并設(shè)法建立融洽的師生關(guān)系。1.1努力提高師德修養(yǎng)，增強(qiáng)教師的人格魅力。傳道者必須聞道在先，塑造他人靈魂的人，自身必須有高尚的靈魂。教師不僅要有較高的文化修養(yǎng)，而且還要有較高的道德修養(yǎng)。教師的一言一行，舉手投足無不影響著學(xué)生。教師的語言要規(guī)范、文明，舉止大方端莊，嚴(yán)肅而不古板。教師要尊重學(xué)生的自尊心，不要輕易傷害。要利用一切機(jī)會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生參與競(jìng)爭(zhēng)，增強(qiáng)他們的自信心。對(duì)學(xué)生既嚴(yán)格要求又熱情幫助，讓學(xué)生通過自我選擇、自我學(xué)習(xí)、自我管理達(dá)到自我補(bǔ)充、自我完善、自我提高的目的。要求學(xué)生做到的，教師一定要先做到。教師要用自身的行為，用人格力量來教育和感染學(xué)生。同時(shí)，我們一定要常修為師之德，做一個(gè)有風(fēng)格的人、有風(fēng)度的人、有風(fēng)骨的人，做一個(gè)道德高尚，正直無私，富有愛心的人。只有這樣，我們的言行才能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生震撼，才能以自己獨(dú)特的人格魅力，吸引學(xué)生、感動(dòng)學(xué)生、教化學(xué)生。1.2建立融洽和諧的師生關(guān)系。英語教學(xué)的實(shí)質(zhì)是交際，是人與人主體之間進(jìn)行思想、情感、文化等信息交流的過程，是通過師生之間、生生之間的交往活動(dòng)，在物質(zhì)操作和思維操作結(jié)合上認(rèn)識(shí)英語、掌握英語，形成英語運(yùn)用能力的過程。師生雙方的認(rèn)識(shí)活動(dòng)是相互依存、相互作用的，建立融洽和諧的師生關(guān)系是保持學(xué)習(xí)興趣的重要前提。有融洽的、和諧的師生關(guān)系，就能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)英語的主動(dòng)性，挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)英語的潛力。2轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，在教學(xué)中“以情施教”，激發(fā)學(xué)生積極的情感反應(yīng)2.1教師的語言要生動(dòng)風(fēng)趣，能夠吸引學(xué)生。語言是教師傳遞知識(shí)、影響學(xué)生的主要手段。教師的語言只有做到通俗易懂、深入淺出、生動(dòng)活潑，有邏輯性，才能緊緊吸引住學(xué)生的注意力。所以，教師在語言表達(dá)中既要注意準(zhǔn)確性、又要使其富于藝術(shù)性、要有感召力，尤其是英語教師應(yīng)講究語音、語調(diào)、節(jié)奏的抑揚(yáng)頓挫，要有一定的動(dòng)作和表情來幫助對(duì)語言進(jìn)行渲染，使其能更加強(qiáng)烈地吸引學(xué)生。有些演員在表演時(shí)，什么道具都沒有，卻能把觀眾的心緊緊抓住，這就是語言的魅力。由于初中學(xué)生活潑好動(dòng)，教師更要做到語言形象、生動(dòng)和直觀，而且運(yùn)用的描述或比喻要符合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)和生活實(shí)踐。2.2以積極情感鼓舞感染學(xué)生。當(dāng)老師一走進(jìn)課堂，學(xué)生就抱著種種好奇心，觀察老師的一言一行、一舉一動(dòng)。如果教師繃著臉或表情冷漠或怒氣沖沖走進(jìn)教室，學(xué)生定會(huì)感到情緒壓抑、氣氛緊張；而當(dāng)教師帶著微笑、懷著喜悅的心情走進(jìn)教室時(shí)，學(xué)生會(huì)倍感親切、溫暖，快樂之情油然而生，能使他們敞開心扉，更好的接受新地信息?？鞓返慕虒W(xué)氣氛應(yīng)是教師引發(fā)、師生共同調(diào)節(jié)的，不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)有促進(jìn)作用，對(duì)教師的教學(xué)活動(dòng)也有相應(yīng)的促進(jìn)效果。2.3充分展示教學(xué)內(nèi)容的情感因素。在英語教學(xué)中，為了培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際交際能力，教材中有許多小對(duì)話、小故事都可以供學(xué)生表演，而這些內(nèi)容中也總含有一定的情感因素。教師應(yīng)把這些內(nèi)容的情感通過自己的巧妙加工、提煉而展示出來，給學(xué)生情感上的感染，使學(xué)生在接受認(rèn)識(shí)信息的同時(shí)接受相應(yīng)的情感因素的影響，達(dá)到以情生情、以情促知的效果。3以情動(dòng)人，關(guān)愛學(xué)生“感人心者，莫過乎情”寓情于教、以情動(dòng)人是教學(xué)中英語教師經(jīng)常采用的教學(xué)方法之一。英語教學(xué)是師生的雙向活動(dòng)，也是師生之間通過活動(dòng)進(jìn)行情感、興趣的交流。愛是建立和諧師生關(guān)系的橋梁，只有師生關(guān)系，平等的和諧氛圍之中，學(xué)生才能大膽地投入到學(xué)習(xí)之中，去體驗(yàn)、去完成教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)中形成和諧的師生關(guān)系，就必須采用多種方法進(jìn)行交流，比如在教學(xué)中善于運(yùn)用表揚(yáng)和批評(píng)的手段，經(jīng)常和學(xué)生談心，體貼和關(guān)懷學(xué)生。同時(shí)，要充分發(fā)揮英語教學(xué)中直觀情感的優(yōu)勢(shì)，比如合理應(yīng)用形體語言、手勢(shì)，這樣既可以傳遞思想，又可以表達(dá)感情，可以增加教師有聲語言的說服力和感染力。面部表情表達(dá)著教師的情感和意圖，中學(xué)生最會(huì)看眼色行事，教師只有情緒飽滿，和藹可親，才會(huì)給學(xué)生一種自然、明朗的感覺，有助于形成學(xué)生積極、愉快的心情。有利于學(xué)生英語知識(shí)和技能的形成。只要我們?cè)诮虒W(xué)中多微笑，多表揚(yáng)，表現(xiàn)出教師愛的真情，就會(huì)克服過去學(xué)生怕英語教師的現(xiàn)象，以自生的人格力量去感染和教育學(xué)生。只要建立起一種新型的、互相尊重、平等的師生關(guān)系，就一定會(huì)在師生的心靈深處碰撞出和諧而愉快的火花，建立起一種長(zhǎng)久而和諧的情感，只有在這種和諧的氛圍之下，學(xué)生才能夠自覺而愉快地接受教師的教，才能夠激起學(xué)生自覺學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)的愿望，從而達(dá)到使他們熱愛英語、追求英語目標(biāo)，全面健康發(fā)展的目的?？傊?，教師應(yīng)在教學(xué)中尊重、理解、寬容地對(duì)待學(xué)生，感化學(xué)生，滿懷信心地期待他們?nèi)〉眠M(jìn)步，同時(shí)注重給予積極性的評(píng)價(jià)，注重教學(xué)方法的探索，特別是把注意力集中在千方百計(jì)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自覺性上，著力營造積極的情感氛圍，努力提高學(xué)生的情商，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的問題1.計(jì)劃無力（1）配套的課程改革經(jīng)費(fèi)支持不夠。在具體實(shí)施課程改革的農(nóng)村中小學(xué)，只能得到課程改革的政策精神，難以得到配套經(jīng)費(fèi)的支持。農(nóng)村中小學(xué)由于缺乏經(jīng)費(fèi)支持，導(dǎo)致課程開發(fā)缺乏資源，教師培訓(xùn)缺乏力度，學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施缺乏補(bǔ)充和更新。課程改革政策不配套削弱了政策本身的有效性。（2）課程改革政策在執(zhí)行中走樣。農(nóng)村中小學(xué)在具體實(shí)施的過程中，國家課程出現(xiàn)了“換教材”的簡(jiǎn)單思維，未能有效落實(shí)教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生轉(zhuǎn)變的課程改革政策。地方課程缺乏調(diào)查、論證，任意指定學(xué)習(xí)領(lǐng)域（教材），具有較大的隨意性、盲目性，難以發(fā)揮應(yīng)有的課程價(jià)值。校本課程在開發(fā)過程中由于遇到了課程無知、課程歧視、缺乏制度安排等障礙，從而陷入了形式化的誤區(qū)，難以步入正軌。課程改革政策在執(zhí)行過程中由于缺乏專業(yè)指導(dǎo)、監(jiān)管督查，導(dǎo)致了衰減性異變。（3）教師待遇吸引力不足，教師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。當(dāng)前，農(nóng)村中小學(xué)教師中普遍存在著職業(yè)倦怠現(xiàn)象，更為嚴(yán)重的是，農(nóng)村教師流失現(xiàn)象日漸加劇。農(nóng)村中小學(xué)教師存在著職業(yè)倦怠的根源在于農(nóng)村教師待遇吸引力不足，老師管理激勵(lì)性不強(qiáng)。從制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角分析當(dāng)前的農(nóng)村中小學(xué)教師管理體制，已經(jīng)達(dá)到了制度變革的臨界點(diǎn)。（4）計(jì)劃失衡。其突出的表現(xiàn)有二：一是義務(wù)教育的非均衡發(fā)展。中央教育科學(xué)研究所教育政策分析中心的研究表明，義務(wù)教育階段的生均撥款、教學(xué)儀器設(shè)備、教育信息化水平等基本辦學(xué)條件在城鄉(xiāng)和區(qū)域間存在差距，而城鄉(xiāng)和區(qū)域間的師資在數(shù)量、質(zhì)量、穩(wěn)定性方面差距很大。二是高考制度存在著違背公平原則的現(xiàn)實(shí)問題。具體表現(xiàn)為，高考錄取分?jǐn)?shù)線存在向大城市、文化發(fā)達(dá)地區(qū)的“逆傾斜”，重點(diǎn)高校錄取名額投放不勻造成了城鄉(xiāng)差距拉大、東西部地區(qū)懸殊加劇的局面，保送生制度存在“送良不送優(yōu)”和少數(shù)有權(quán)有勢(shì)者以權(quán)謀私等弊端。計(jì)劃失衡反映出教育管理中計(jì)劃體制的落后性。（5）計(jì)劃失控。這方面的突出表現(xiàn)是高考復(fù)讀。資料表明，2002―2006年全國共有1000多萬名高考復(fù)讀生，平均每年有210萬人，平均每年增加24萬人。高考復(fù)讀不僅人數(shù)劇增，而且出現(xiàn)了從傳統(tǒng)意義上的“被動(dòng)落榜”發(fā)展為由于不滿意所考取的高校、院系或?qū)I(yè)而放棄錄取機(jī)會(huì)的“主動(dòng)落榜”的新趨向。嚴(yán)峻的高考復(fù)讀形勢(shì)表明了計(jì)劃性的高考政策正在陷入失控的危險(xiǎn)境地。2.市場(chǎng)缺位（1）農(nóng)村基礎(chǔ)教育理論研究。當(dāng)前的農(nóng)村教育理論研究，存在“受教育者”的立場(chǎng)缺位問題。具體表現(xiàn)是，一方面，農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)既難以直接參與教育理論研究活動(dòng)，也幾乎沒有自己委托的、認(rèn)可的“代言人”；另一方面，對(duì)于農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)在課程改革中出現(xiàn)的不適性行動(dòng)和置疑，教育理論研究者不是接納為理論修正的依據(jù)，而是排斥為理論張揚(yáng)的靶子。由于教育理論研究中“受教育者”的立場(chǎng)缺位，使居于“教育者”立場(chǎng)的理論研究不可避免地存在片面性，出現(xiàn)了“代言”或“誤言”現(xiàn)象，致使當(dāng)前的課程改革理論中充斥大話、空話、假話。（2）農(nóng)村基礎(chǔ)教育行政管理。當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革主要是通過自上而下的行政命令推行的。這種自上而下的計(jì)劃管理，排斥了市場(chǎng)。農(nóng)村學(xué)校是一個(gè)利益共同體。農(nóng)村學(xué)校的發(fā)展關(guān)涉國家（政府）、校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等多個(gè)利益主體。但是，當(dāng)前主導(dǎo)基礎(chǔ)教育課程改革的主要是兩類聲音：科研院（所）特別是師范院校教育專家、學(xué)者的理論之聲與高層教育管理者的管理之聲。而這兩種聲音又是互相呼應(yīng)，融為一體的。這樣，在農(nóng)村學(xué)校的多個(gè)利益主體中，校長(zhǎng)、教師、學(xué)生、家長(zhǎng)等利益相關(guān)者失語了?！袄嫦嚓P(guān)者失語”可能是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革進(jìn)展緩慢、困境重重的根源之一。（3）農(nóng)村基礎(chǔ)教育封閉發(fā)展。在我國的農(nóng)村基礎(chǔ)教育發(fā)展進(jìn)程中，始終存在一種極端異常的現(xiàn)象，這就是農(nóng)村中小學(xué)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)隔離，農(nóng)村教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)分離。農(nóng)村中小學(xué)成為高墻內(nèi)的凈土，農(nóng)村學(xué)生成為只讀應(yīng)考書的信徒，這使得農(nóng)村基礎(chǔ)教育陷入孤獨(dú)與封閉的境地。農(nóng)村基礎(chǔ)教育的封閉發(fā)展，不但脫離了農(nóng)村社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的生活土壤，而且也脫離了當(dāng)代科技與文化發(fā)展的文化土壤。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革管理的解困之策1.理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)在傳統(tǒng)的學(xué)校與政府的關(guān)系中，政府把學(xué)校作為自己的下屬行政機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然地集舉辦者、辦學(xué)者、管理者于一身。政府在對(duì)學(xué)校進(jìn)行全面干預(yù)并壟斷管理的過程中，也幾乎排斥了教職工等社會(huì)成員介入學(xué)校教育管理的權(quán)利，剝奪了其他社會(huì)組織、團(tuán)體、個(gè)人參與學(xué)校事務(wù)的權(quán)利。學(xué)校與政府的行政關(guān)系，使得“我國的中小學(xué)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制是為‘國家’服務(wù)的，在管理過程中，校長(zhǎng)只要對(duì)黨和國家負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)特定的教育行政部門負(fù)責(zé)，而沒有考慮向?qū)W生及其家庭、教師負(fù)責(zé)?！睂W(xué)校與政府的行政關(guān)系是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的集權(quán)管理的產(chǎn)物。因此，理順農(nóng)村學(xué)校與當(dāng)?shù)卣年P(guān)系，明確政府的經(jīng)費(fèi)投入和制度安排職責(zé)，還學(xué)校辦學(xué)的自主權(quán)，是農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的當(dāng)務(wù)之急。2.削弱國家課程的獨(dú)尊地位，使地方課程、校本課程得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展在學(xué)校層面，地方課程、校本課程在發(fā)展之初由于缺乏基礎(chǔ)而流于形式，但新課程實(shí)施6年來，由于各級(jí)教育行政部門和教育科研部門重視不夠、支持不力，一直沒有得到實(shí)質(zhì)性的發(fā)展。地方課程、校本課程是三級(jí)課程的重頭戲。如果這兩類課程發(fā)展不起來，基礎(chǔ)教育課程改革也就失去了課程基礎(chǔ)。因此，增強(qiáng)課程開發(fā)的專業(yè)支持力度、教師培訓(xùn)力度、經(jīng)費(fèi)支持力度、宣傳力度，使地方課程、校本課程像國家課程一樣得到穩(wěn)步發(fā)展，在課程改革中具有奠基性意義。在學(xué)校層面，亟需解決的問題有二，一是課程歧視觀念，二是課程能力建設(shè)。3.建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育教師隊(duì)伍建設(shè)，需要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的動(dòng)力機(jī)制。其一，提高農(nóng)村教師待遇，以經(jīng)濟(jì)利益刺激農(nóng)村教師的發(fā)展動(dòng)力。追求經(jīng)濟(jì)利益是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有的特征。因此，只有使農(nóng)村教師獲得能激發(fā)進(jìn)取心的待遇，才能使農(nóng)村教師發(fā)展具有持續(xù)的動(dòng)力。同時(shí)，農(nóng)村教師管理中的任何決策，都應(yīng)做到維護(hù)農(nóng)村教師的經(jīng)濟(jì)利益。其二，高級(jí)職稱評(píng)定要成為農(nóng)村教師的現(xiàn)實(shí)追求。不應(yīng)在學(xué)歷、計(jì)算機(jī)等級(jí)、教研成果等方面設(shè)置過高的門檻，要遏制向農(nóng)村學(xué)校管理人員傾斜的不公平傾向。其三，要為農(nóng)村教師發(fā)展?fàn)I建一個(gè)向上流動(dòng)的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。通過建立農(nóng)村教育行政部門的干部、學(xué)校的管理人員、教研部門的教研人員等的公開、公平競(jìng)選機(jī)制，為農(nóng)村教師提供向上流動(dòng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，并以此改變長(zhǎng)期以來只拿一線教師是問的片面改革狀況，扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育管理滯后和農(nóng)村教育科研落后的局面。4.尊重農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)的市場(chǎng)主體地位基礎(chǔ)教育課程改革有一個(gè)基本理念，就是一切為了學(xué)生和教師的發(fā)展。因此，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)”思路，把農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)置于了課程改革的市場(chǎng)主體地位。既然農(nóng)村教師、學(xué)生、家長(zhǎng)是課程改革的市場(chǎng)主體，那么，現(xiàn)行的“專業(yè)引領(lǐng)是新課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵”之指導(dǎo)思想就要革新，即農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革的主人不是從事教育理論研究的專家、學(xué)者，而是直接從事課程教學(xué)的農(nóng)村教師和接受課程教學(xué)的農(nóng)村學(xué)生。農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵不是尊崇“專業(yè)引領(lǐng)”，而是傾聽“農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生的聲音”，在通過廣泛交流并達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，使農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革朝著農(nóng)村教師和農(nóng)村學(xué)生認(rèn)同的、需要的方向發(fā)展。在學(xué)校層面，農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革持續(xù)推進(jìn)的關(guān)鍵是“政策調(diào)適”。具體而言，當(dāng)前的農(nóng)村基礎(chǔ)教育課程改革特別需要聽取這樣幾種聲音并做出相應(yīng)的政策調(diào)適，一是農(nóng)村學(xué)生、家長(zhǎng)的教育需求。任何教育只有滿足受教育者的教育需求才有意義。二是農(nóng)村教師的教學(xué)問題和校長(zhǎng)的管理問題。教育改革只有針對(duì)問題“對(duì)癥下藥”才能發(fā)展。三是農(nóng)村教師和縣級(jí)教研部門教研員的具有理論意義的實(shí)踐性反思。只有來自于教育教學(xué)實(shí)踐現(xiàn)場(chǎng)的理論研究才最有利于改革的深入。5.行政權(quán)威與專業(yè)權(quán)威各司其職當(dāng)前的基礎(chǔ)教育課程改革存在一種特殊的現(xiàn)象，就是行政權(quán)威與專業(yè)權(quán)威混為一體，甚至出現(xiàn)了專業(yè)權(quán)威代替行政權(quán)威的情況。這一現(xiàn)象直接導(dǎo)致了理論研究中的學(xué)術(shù)霸權(quán)和改革實(shí)踐中的浪漫主義。行政權(quán)威和理論權(quán)威應(yīng)該是兩條線，應(yīng)該基于不同的思維視野，擔(dān)負(fù)不同的領(lǐng)導(dǎo)功能。事實(shí)上，我國基礎(chǔ)教育的問題首先是辦學(xué)方向問題，然后是教學(xué)問題。辦學(xué)方向問題，只有依靠政府部門的行政決策才能解決，這一問題解決了教學(xué)問題才有基礎(chǔ)。6.明確教育服務(wù)的商品屬性適應(yīng)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，課程改革的實(shí)施應(yīng)是“市場(chǎng)化設(shè)計(jì)、市場(chǎng)化操作”的思路。課程改革的市場(chǎng)化取向，應(yīng)以明確教育服務(wù)的商品屬性為前提和基礎(chǔ)，即“教育服務(wù)是教育產(chǎn)品，它具有使用價(jià)值與交換價(jià)值，在教育市場(chǎng)上是商品。”而教育服務(wù)的商品屬性的實(shí)現(xiàn)，在課程改革中則依賴于課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照。課程目標(biāo)的確定依據(jù)有三，對(duì)學(xué)生的研究、對(duì)社會(huì)的研究、對(duì)學(xué)科的研究。課程目標(biāo)對(duì)市場(chǎng)的關(guān)照，需要改變當(dāng)前重學(xué)科、輕學(xué)生和社會(huì)的傾向，謀求學(xué)科、學(xué)生和社會(huì)三者之間的平衡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不50第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法解放軍第一0五醫(yī)院兒科主治醫(yī)師徐麗第十六章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病51掌握內(nèi)容掌握顱內(nèi)常見感染性疾病的腦脊液改變特點(diǎn)了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查:腦電圖、主要神經(jīng)電生理、神經(jīng)影像學(xué)