闌尾炎超聲診斷培訓(xùn)課件

闌尾炎超聲診斷闌尾炎超聲診斷1優(yōu)選闌尾炎超聲診斷2優(yōu)選闌尾炎超聲診斷2如何找到闌尾？

要找到闌尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。

如何找到闌尾？

要找到闌尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先3升結(jié)腸的超聲特點

位于右腎前方，超聲圖像外形呈波浪狀（結(jié)腸袋的原因），正常只能顯示結(jié)腸表面圖像，因為內(nèi)多含有糞石及氣體，一般沒有液體。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。

升結(jié)腸的超聲特點

位于右腎前方，超聲圖像外形呈波浪狀（結(jié)腸袋4沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。

沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與5闌尾盲腸回腸

闌尾盲腸回腸6闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同

闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定7急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫

急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

81、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲?？捎屑S石強回聲團。

1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~1092、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌尾直徑常大于10mm，闌尾壁增厚，毛糙、模糊。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）

2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌10腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。

腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連114、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）

4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，12一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。

一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。炎13

單純性闌尾炎單純性闌尾炎14化膿性闌尾炎化膿性闌尾炎15化膿性闌尾炎化膿性闌尾炎163、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。闌尾周圍膿腫

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則17

闌尾周圍膿腫闌尾周圍膿腫18

壞疽性闌尾炎壞疽性闌尾炎192、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。闌尾直徑常大于10mm，闌尾壁增厚，毛糙、模糊。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。升結(jié)腸的超聲特點

位于右腎前方，超聲圖像外形呈波浪狀（結(jié)腸袋的原因），正常只能顯示結(jié)腸表面圖像，因為內(nèi)多含有糞石及氣體，一般沒有液體。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同注意點:1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。3、闌尾多在髂血管周圍，所以髂血管也是一個重要的尋找標志。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。包20闌尾炎超聲診斷闌尾炎超聲診斷21優(yōu)選闌尾炎超聲診斷22優(yōu)選闌尾炎超聲診斷2如何找到闌尾？

要找到闌尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。

如何找到闌尾？

要找到闌尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先23升結(jié)腸的超聲特點

位于右腎前方，超聲圖像外形呈波浪狀（結(jié)腸袋的原因），正常只能顯示結(jié)腸表面圖像，因為內(nèi)多含有糞石及氣體，一般沒有液體。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。

升結(jié)腸的超聲特點

位于右腎前方，超聲圖像外形呈波浪狀（結(jié)腸袋24沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。

沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與25闌尾盲腸回腸

闌尾盲腸回腸26闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同

闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定27急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫

急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

281、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲?？捎屑S石強回聲團。

1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10292、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌尾直徑常大于10mm，闌尾壁增厚，毛糙、模糊。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）

2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌30腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。

腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連314、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）

4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，32一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。

一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。炎33

單純性闌尾炎單純性闌尾炎34化膿性闌尾炎化膿性闌尾炎35化膿性闌尾炎化膿性闌尾炎363、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。闌尾周圍膿腫

3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則37

闌尾周圍膿腫闌尾周圍膿腫38

壞疽性闌尾炎壞疽性闌尾炎392、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同（有時闌尾炎沒法分型，既像這型，又像那型）3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。腔內(nèi)見膿性光點樣回聲。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。急性闌尾炎在病理學(xué)上大致分為四種病理類型

1、單純性闌尾炎

2、化膿性闌尾炎

3、壞疽性及穿孔闌尾炎

4、闌尾周圍膿腫一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）4、闌尾周圍膿腫:表現(xiàn)為右下腹的不規(guī)則低回聲或無回聲的包塊，內(nèi)常有點狀、氣體樣強回聲。要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。2、找不到時，問病人哪里最痛，然后在那里仔細看。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。由于有上述特點，所以升結(jié)腸是很好找的。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。闌尾的解剖位置可以其基底部為中心360度的任何位置,此點決定臨床癥狀和壓痛部位的不同要找到回盲部，先找到升結(jié)腸。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。沿著升結(jié)腸向下，在右下腹可以找到回盲部

回盲部超聲特點切面與回腸末端長軸一致時，可見到回腸末端插入結(jié)腸的圖像，插入段逐漸變細。一般聲像圖表現(xiàn)

1、右下腹闌尾區(qū)掃查，可見闌尾腫大增粗。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度腫脹的管樣結(jié)構(gòu)，直徑常位于6~10mm之間，闌尾壁增厚，壁層次尚清晰，闌尾腔內(nèi)呈無回聲。切面與回腸末端長軸垂直時，可見到類似腸套疊的“同心圓”聲像圖。闌尾直徑常大于10mm，闌尾壁增厚，毛糙、模糊。包塊周圍粘連明顯（穿孔后腹膜炎體征）1、探頭要選擇高頻的，有時胖的病人，需要結(jié)合低頻探頭輪流看。2、化膿性闌尾炎闌尾張力增高，闌尾膨脹明顯，呈囊袋樣改變。3、壞疽性闌尾炎闌尾壁明顯增厚，不連續(xù)，輪廓不清，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，內(nèi)部回聲雜亂。炎癥越重，闌尾直徑越大，顯示率也就越高

2、長軸斷面上，腰大肌前方，具有盲端的低回聲管狀結(jié)構(gòu)，僵硬

3、短軸可顯示同心圓環(huán)。沿著