肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件

肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展李軍經(jīng)肌肉的解剖和生理動(dòng)區(qū)皮質(zhì)神經(jīng)軸突皮質(zhì)纖維神經(jīng)髓南皮質(zhì)束含育Ach囊泡線粒體激活區(qū)突觸裂行髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突觸連接種經(jīng)肌肉接頭MJ線體一、問題的背景1993年以淡化學(xué)科的系統(tǒng)性，降低學(xué)科難度，加深社會(huì)生活、生產(chǎn)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為目標(biāo)的初中《科學(xué)》課程改革在浙江省全面鋪開，中考改革，教材編寫，教師培訓(xùn)等與其配套的工作隨之緊鑼密鼓推進(jìn)……15個(gè)年頭匆匆過去之后，今天的初中《科學(xué)》課程無論在考試、教材、師資還是實(shí)驗(yàn)設(shè)施等方面都進(jìn)入了一個(gè)相對穩(wěn)定的發(fā)展時(shí)期。目前初中課程改革研究的重點(diǎn)也逐步轉(zhuǎn)向在課堂教學(xué)信息技術(shù)化條件下，通過哪些有效方法可以使學(xué)生在課堂探究式教與學(xué)方式中更好地發(fā)展科學(xué)素養(yǎng)。在此背景下，本人對杭州市區(qū)部分初中二年級學(xué)生進(jìn)行了樣卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在教材和教學(xué)方式的變化過程中，有許多學(xué)生不能很好地適應(yīng)當(dāng)今的探究性課堂教學(xué)，一些學(xué)生在理解、綜合、掌握課堂教學(xué)的基本內(nèi)容上還存在一系列的困難。二、調(diào)查的目的本次調(diào)查的基本對象是學(xué)習(xí)態(tài)度沒有問題的學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性情況，即大多數(shù)情況下能夠認(rèn)真參加《科學(xué)》課程課堂學(xué)習(xí)并認(rèn)真完成作業(yè)的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度不存在問題。之所以選擇這部分學(xué)生作為研究對象，是因?yàn)檫@部分人的課堂學(xué)習(xí)效果和不相適應(yīng)性，不涉及或者不主要涉及政治思想道德教育層面，涉及的主要是方法論層面的問題。本次調(diào)查分別從動(dòng)機(jī)、環(huán)境、方法和調(diào)節(jié)4方面，分別選擇學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)業(yè)求助方式作為影響因素進(jìn)行調(diào)查。三、調(diào)查結(jié)果分析初中屬于義務(wù)教育階段，在此階段學(xué)生對學(xué)習(xí)的態(tài)度差異性很大。我們采用問卷調(diào)查形式向該年級相關(guān)學(xué)生發(fā)放問卷294份，篩選出“表示能夠認(rèn)真聽課并完成作業(yè)”的學(xué)生問卷215份。在控制學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度的條件下，排除了學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)生課堂適應(yīng)情況的干擾，從215個(gè)學(xué)生學(xué)業(yè)中各變量的關(guān)系，尋找改善學(xué)生學(xué)業(yè)的線索。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的情況有以下特點(diǎn)。（1）以“上課聽懂和順利完成作業(yè)”為衡量課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查顯示近一半的學(xué)生在課堂教學(xué)中存在程度不同的不相適應(yīng)性。學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)積累和有效注意影響著學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果，影響學(xué)生對課堂探究性教學(xué)方式的適應(yīng)性。學(xué)科基礎(chǔ)差的學(xué)生在理解老師講解的知識時(shí)，需要投入更多的消化時(shí)間，因而往往會(huì)跟不上課堂教學(xué)的節(jié)奏。同時(shí)基礎(chǔ)差的學(xué)生在聽課程過程中比基礎(chǔ)好的學(xué)生更容易出現(xiàn)疲勞和注意力的分散。（3）雖然青少年的元認(rèn)知能力較兒童相比有了長足的發(fā)展，能夠理解到學(xué)習(xí)方法和策略的重要性，能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)業(yè)行為進(jìn)行調(diào)控。但是，從調(diào)查來看，由于種種原因，與課堂學(xué)習(xí)不相適應(yīng)的學(xué)生根本沒有探索適合自己的有效學(xué)習(xí)方法的自覺性。還有較大的比例的學(xué)生在整理課程知識點(diǎn)，及時(shí)訂正作業(yè)錯(cuò)誤等屬于學(xué)習(xí)方法方面的規(guī)范上，還沒有內(nèi)化為自身行為習(xí)慣。他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性仍依賴任課教師對他們經(jīng)常的提醒和要求。（4）絕大多數(shù)學(xué)生表示喜歡做《科學(xué)》課的實(shí)驗(yàn)。在問到最希望學(xué)習(xí)網(wǎng)站上有哪些內(nèi)容時(shí)，學(xué)生在獲得提問的機(jī)會(huì)，親自動(dòng)手進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和獲得有關(guān)《科學(xué)》課程的課外輔導(dǎo)學(xué)習(xí)資料上表現(xiàn)出強(qiáng)烈需求。（5）調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生希望獲得學(xué)業(yè)求助的主觀愿望。在學(xué)習(xí)不相適應(yīng)的學(xué)生中這種內(nèi)在需求表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈。從實(shí)際生活中看，很少有學(xué)生會(huì)主動(dòng)向任課教師尋求幫助，尤其是那些課堂學(xué)習(xí)效果低下的學(xué)生。對此現(xiàn)象，我們認(rèn)為盡管學(xué)生有獲得學(xué)業(yè)求助的內(nèi)在需要，但是初中階段青少年自我概念和獨(dú)立意識的形成促使他們積極保護(hù)生活中的自我形象。出于維護(hù)自我形象的需要，他們害怕給自己的任課教師留下低能力的負(fù)面印象，付出自尊的代價(jià)。在這種自尊心理的阻礙下，他們的學(xué)業(yè)求助行為表現(xiàn)出求助同伴（特別是與自己相同層次的伙伴）或自我解決。（6）學(xué)業(yè)求助輕視問題解決的過程，傾向于獲取簡單的答案。青少年的社交能力的成熟和交往的需要，使他們的同伴關(guān)系獲得了新發(fā)展。在學(xué)校里，學(xué)習(xí)目標(biāo)和作業(yè)任務(wù)相同，地理位置的相近，方便了他們的密切交流，形成良好的協(xié)作關(guān)系。求助同伴比求助老師付出更少的自尊成本，面臨更少的窘迫。然而學(xué)生僅依靠同伴互助并不能有效地解決學(xué)業(yè)中的問題，即使是學(xué)生間耐心的解答也未必能幫助同伴全面掌握和正確理解知識要點(diǎn)，更何況同伴之間的幫助很多是直接求助答案。這樣的互相幫助容易掩蓋學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的問題，不利于教師因材施教。（7）除了書本、同伴和老師以外，青少年使用網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)上升趨勢，網(wǎng)絡(luò)求助也是青少年學(xué)業(yè)求助的途徑之一。使用網(wǎng)絡(luò)雖然消除了學(xué)業(yè)求助過程中復(fù)雜的心理因素，但是由于網(wǎng)絡(luò)的普及性、使用經(jīng)驗(yàn)不足和信息反饋的延時(shí)等因素，學(xué)生使用的頻率不高。四、一些建議1.加強(qiáng)板書設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果多媒體教學(xué)手段本應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要合理使用，但是實(shí)際操作中教師對多媒體的作用存在誤區(qū)，過多過濫地使用了多媒體教學(xué)。青少年處在邏輯思維形成的初期，思維缺乏系統(tǒng)性是他們主要的特點(diǎn)。他們往往片面孤立地看待知識和問題，不能全面地、聯(lián)系地考察一個(gè)完整的知識系統(tǒng)。多媒體教學(xué)手段雖然在一定程度上提供了感性的直觀的信息，但是PPT呈現(xiàn)信息缺乏系統(tǒng)性，學(xué)生缺少有效地記錄以及較順利地進(jìn)行思考和回味的線索，學(xué)科知識結(jié)構(gòu)未能很好地同化為他們頭腦中的知識圖式。而教師的及時(shí)板書恰巧填補(bǔ)了多媒體教學(xué)手段的缺陷，給學(xué)生事后進(jìn)行自主復(fù)習(xí)鞏固提供了不可或缺的機(jī)會(huì)。2.興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力課堂學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣呈現(xiàn)相關(guān)性。我們發(fā)現(xiàn)對《科學(xué)》課程學(xué)習(xí)有興趣的學(xué)生，他在課堂學(xué)習(xí)中有比較好的適應(yīng)性，學(xué)習(xí)效果就比較好。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是《科學(xué)》課程教學(xué)中值得研究的問題。從中學(xué)階段開始，青少年思維的獨(dú)立性和批判性有了顯著的發(fā)展。青少年由于逐步掌握了系統(tǒng)的知識，開始能理解自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象中的一些復(fù)雜的因果關(guān)系，同時(shí)由于自我意識和自覺性有了進(jìn)一步的發(fā)展，常常不滿足于教師、父母或書本中關(guān)于事物現(xiàn)象的解釋，喜歡獨(dú)立地尋求或與人爭論各種事物、現(xiàn)象的原因規(guī)律。因此，教師在教學(xué)中要引導(dǎo)他們對問題的探索；講課要生動(dòng)活潑，富有幽默感；并盡可能在課堂教學(xué)中引入實(shí)驗(yàn)，給予他們動(dòng)手參與的機(jī)會(huì)，這樣不僅能夠增強(qiáng)他們的感性認(rèn)識，使他們在進(jìn)行邏輯思維過程中獲得有效的感性知識支撐，減少理解掌握科學(xué)知識的困難，更能激發(fā)他們探究科學(xué)奧秘的興趣。3.告知學(xué)習(xí)目標(biāo)能激發(fā)出學(xué)生的主動(dòng)性心理學(xué)告訴我們，一個(gè)人只有在明確事情的目的和意義之后，才能更加有效地規(guī)劃自己的行為。這個(gè)道理同樣適用于《科學(xué)》課程的課堂教學(xué)。因此，教師在課堂教學(xué)中要采取有效的方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力。對于那些因?yàn)樽呱穸┞犞R點(diǎn)的和只聽了后半句而沒能理解老師要說什么的學(xué)生，在講解重點(diǎn)、難點(diǎn)之前，教師要給予他們調(diào)整思緒和注意的準(zhǔn)備時(shí)間，提醒他們注意即將要講解的知識，最大限度地吸引這些學(xué)生的有效注意到該知識點(diǎn)上去。同時(shí)在講解新課之前，教師可以簡要地告訴學(xué)生今天的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以便于他們能夠有效分配自己的注意力。4.教師主動(dòng)與學(xué)生溝通是課堂教學(xué)效果的保障學(xué)生元認(rèn)知的發(fā)展使他們逐漸關(guān)心學(xué)習(xí)方法，并知道向誰求助能夠有效解決問題。同時(shí)學(xué)生學(xué)業(yè)求助行為上多向同伴尋求幫助，較少向老師求助。根據(jù)這一時(shí)期青少年個(gè)性特點(diǎn)和社會(huì)交往關(guān)系，教師要提倡學(xué)生之間的互相幫助，鼓勵(lì)學(xué)生尋找問題，要在學(xué)生群體中樹立榜樣，培養(yǎng)不恥下問的班級風(fēng)氣，要在課堂上積極引導(dǎo)學(xué)生提問，并給予學(xué)生提問的時(shí)間。尤其對于學(xué)業(yè)基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師要在課后經(jīng)常詢問和關(guān)心他們的聽課情況，了解他們的需求和學(xué)習(xí)困難，主動(dòng)與他們建立信任關(guān)系。同時(shí)教師對他們的提問要及時(shí)給予肯定和表揚(yáng)，在解答問題時(shí)候要注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，要給予足夠的耐心和不斷的鼓勵(lì)。從與學(xué)生集體的溝通，與學(xué)生個(gè)體的溝通雙管齊下施加教育影響。只有這樣，才能使那些課堂學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生消除心理障礙，勇于在課后及時(shí)彌補(bǔ)缺漏知識，最終使課堂學(xué)習(xí)良性發(fā)展。所謂的“創(chuàng)設(shè)情景”，就是指有目的地引入或創(chuàng)設(shè)以形象性為主體的生動(dòng)具體的情景，把學(xué)生帶到特定的課堂藝術(shù)境界中，以引起其相關(guān)的情感體驗(yàn)，在較短時(shí)間內(nèi)能激發(fā)學(xué)生的情感。這就要求教師在講授英語的時(shí)候，要努力創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情景，誘發(fā)學(xué)生的好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試，豐富學(xué)生的想像力，引發(fā)學(xué)生的思維，啟動(dòng)他們的認(rèn)識結(jié)構(gòu)，盡可能使學(xué)生全身心活動(dòng)起來，主動(dòng)參與語言交際活動(dòng)，讓學(xué)生走入情景、理解情景、表演情景，處于積極接受新語言信息的狀態(tài)中，引發(fā)其直接興趣，以此突破語言關(guān)，從而實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)交際化。正如著名教育心理學(xué)家布魯姆所言：“成功的外語課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)在課內(nèi)創(chuàng)設(shè)更多的情景，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用已學(xué)到的語言材料?！蔽抑饕凑照Z言學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，針對初中學(xué)生的年齡特征和教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)了各種情景，即創(chuàng)設(shè)語言使用、信息交流的環(huán)境，目的是讓學(xué)生意識到，學(xué)習(xí)語言是為了進(jìn)行交際，語言是一種交際的工具、手段，是生活的一部分，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，并運(yùn)用各種手段，培養(yǎng)他們的語言交際能力。在平時(shí)的課堂教學(xué)中，我用到的創(chuàng)設(shè)情景的方法有以下幾種：一、利用插圖、簡筆畫和卡片，創(chuàng)設(shè)情景插圖是語言的形象再現(xiàn)，語言是插圖的理性表述。例如，在練習(xí)句型“Howistheweather?”時(shí)，教師可以出示一幅圖，圖中有兩個(gè)人在對話，其中一個(gè)手里拿著一幅含有天氣標(biāo)志的圖畫，請學(xué)生根據(jù)圖畫的內(nèi)容編一段對話。學(xué)生會(huì)運(yùn)用所學(xué)過的知識，編成各種對話。反之，也可以讓學(xué)生根據(jù)一段對話或小短文來畫畫。這也是一種運(yùn)用語言的訓(xùn)練。因?yàn)閷W(xué)生要繪圖，必須熟讀對話，反復(fù)揣摩，才能將腦中的圖畫繪諸筆端。例如:在教授boy，girl，man，woman，bird，cat等單詞時(shí)，我就使用了簡筆畫和卡片進(jìn)行情景教學(xué)。用簡筆畫讓學(xué)生初步了解和掌握以上單詞的基本意思后，就用活生生的人作為教具，指著一個(gè)女孩問：Isthisaboy?學(xué)生回答：No，sheisn’t．指著自己（女性）問：AmIaman?學(xué)生（大笑）回答：No，youaren’t．又指著卡片上的一只鳥問：Isthisacat?學(xué)生回答：No，itisn’t．記得在講述說明文“Howtoplantatree”（怎樣植樹）時(shí)，我先用簡筆畫形象地展示出植樹的每一個(gè)步驟，然后把關(guān)鍵的動(dòng)詞短語板書在簡筆畫下面。這樣就提高了學(xué)生的注意力，同時(shí)幫助他們理解和記憶。當(dāng)我再讓學(xué)生復(fù)述時(shí)，他們顯得游刃有余。這不禁讓我感到驚喜！以前每次讓學(xué)生復(fù)述一篇說明文時(shí)，他們要么像是在背誦，要么就沒有條理，非常惱人，但這次卻很成功。這是簡筆畫的功勞呀！所以，利用插圖、簡筆畫和卡片創(chuàng)設(shè)情景不失為一種好方法，畢竟，它是最簡便易懂的，而且又讓學(xué)生感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣。二、聆聽聲音，創(chuàng)設(shè)情景在學(xué)習(xí)動(dòng)物名稱時(shí)，可以先將小動(dòng)物的聲音錄制下來，讓學(xué)生模仿動(dòng)物的聲音和樣子來學(xué)。例如：cat，cat，喵喵喵；dog，dog，汪汪汪……這樣，學(xué)生就會(huì)很有興致，有的裝成猴子，有的扮成小狗……再難的詞在學(xué)生口中都變得流利起來，枯燥的單詞很快被學(xué)生記住。也可采用聽音辨動(dòng)物的方法，如在教新目標(biāo)英語七年級下冊Unit3這課時(shí)，要學(xué)tiger，elephant，koala，dolphin等動(dòng)物名稱，我先讓學(xué)生分別聽動(dòng)物的叫聲，猜是哪一種動(dòng)物，大家紛紛舉手，猜對后再引出一個(gè)個(gè)新單詞，學(xué)生們對此感到特別興奮，興致達(dá)到了高潮，幾乎全班都舉起了手，爭先恐后地回答，整堂課氣氛活躍，學(xué)生在輕松的語境中掌握了知識，活用了英語句子。這種聆聽聲音、創(chuàng)設(shè)情景的方法也可以用在學(xué)習(xí)交通工具單詞上，如car，tractor，bus，train，ship，plane等，把它們的聲音錄制下來，讓學(xué)生聽了以后猜是哪種交通工具，再引出要教的內(nèi)容，這樣能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性。三、拓展想像，創(chuàng)設(shè)情景初中生思維活躍，想像力豐富。在學(xué)習(xí)新目標(biāo)英語七年級下冊Unit4中的teacher，student，nurse，doctor，policeman，actor，reporter，waiter，worker等表示職業(yè)的單詞時(shí)，有的學(xué)生已聽說過，如單純認(rèn)讀單詞，學(xué)生感覺枯燥、乏味，教師通常采取實(shí)物、圖片、投影等形式輔助教學(xué)。但是對于這一課的單詞如果采用這種形式學(xué)生學(xué)起來不會(huì)帶勁，因?yàn)閷W(xué)生們目前沒有面臨“你的職業(yè)是什么？”的問題，他們都是學(xué)生，即使弄一些關(guān)于職業(yè)的頭飾或圖片讓學(xué)生來說，也很缺乏真實(shí)性，學(xué)生們積極性不會(huì)太高。正在一籌莫展的時(shí)候，我突然想起我教的這兩個(gè)班級最近正在準(zhǔn)備的班會(huì)：“我有一個(gè)夢想”。為何不能跨越時(shí)空，給學(xué)生設(shè)計(jì)這樣一種情景呢：利用已學(xué)的句型“Iam...”引出各個(gè)單詞。于是，我給學(xué)生們擴(kuò)展了一些關(guān)于職業(yè)的詞語，如:driver，farmer，postman，engineer，boss，fireman，milkman...我一改平日的認(rèn)讀方式，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情景：“二十年后，我們進(jìn)行一次返?；顒?dòng)，當(dāng)我們再次相逢在熟悉的校園里時(shí)，你會(huì)向你的老同學(xué)介紹……”情景給出后，學(xué)生們都很興奮，積極暢想著自己未來的樣子，沒有了枯燥的機(jī)械認(rèn)讀，取而代之的是學(xué)生熱烈的討論和自由的想像。上臺表演的同學(xué)，能夠熟練地運(yùn)用已學(xué)的句型“Iam...”介紹自己的職業(yè)，并加上已學(xué)過的一些寒暄、問候的話語，如：Hello！Hi！Howareyou?Nicetomeetyou...自主地完成了比較精彩的對話。四、把實(shí)物帶入課堂，創(chuàng)設(shè)情景實(shí)物是最形象、直觀的，用實(shí)物創(chuàng)設(shè)情景，可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官進(jìn)行聽說讀寫的訓(xùn)練，幫助學(xué)生更好地理解和記憶新知識，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、想像力、記憶力、注意力和思維能力。在講解“I’dlikesomenoodles”（我喜歡面條）一課時(shí)，我提著一個(gè)裝有cabbage（白菜）,potato（土豆）,tomato（西紅柿）等食物的菜籃子走進(jìn)了課堂。我首先在逐一介紹這些食物的過程中引入了本課的新知識，學(xué)生都很認(rèn)真，然后，我再利用這些食物開展了一個(gè)小游戲，即讓學(xué)生閉上眼睛，觸摸這些食物，并用句型“I’dlike...”（我喜歡……）進(jìn)行猜測，在這一過程中，不僅鞏固了所學(xué)新單詞、短語，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。綜上所述，在初中英語課堂教學(xué)中，情景教學(xué)不僅能使語言教材變成活生生的言語，富有生活氣息，使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語世界的感覺，增強(qiáng)運(yùn)用英語的能力，在輕松、愉快的環(huán)境中積極地學(xué)習(xí)，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，加深語言信息輸入，使學(xué)生產(chǎn)生語言內(nèi)化，真正做到學(xué)以致用，從而為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自1肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展李軍肌松藥的研究現(xiàn)狀及2經(jīng)肌肉的解剖和生理動(dòng)區(qū)皮質(zhì)神經(jīng)軸突皮質(zhì)纖維神經(jīng)髓南皮質(zhì)束含育Ach囊泡線粒體激活區(qū)突觸裂行髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突觸連接種經(jīng)肌肉接頭MJ線體經(jīng)肌肉的解剖和生理3神經(jīng)肌肉的解剖和生理神經(jīng)肌接頭(neuromuscularjunction):神經(jīng)突觸(synapse)■接頭前膜DevelopmentofNM.SingleChannelCurrentsAChRSubunitStructure下向草T.OOoTuubythepresenceof神經(jīng)肌肉的解剖和生理4ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭ACh受體的轉(zhuǎn)錄調(diào)控agrin:集聚蛋白NerveTerminalAChAgrinNRGMuSK:肌特異性激酶NRG:neu基因調(diào)節(jié)劑BasalLaminaNRGAChRsMuscleFibrapsynMUSKNRGChRACh受體與神經(jīng)肌肉接頭5ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭NTERMINUS6CTERMINUSM3N4bnnit(red)withitsNandCterminiPENTAMERICCOMPLE)yer.autom)ThepentamerstrucAChNa=K>ctothetot●●●0●●●自ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭6ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭2.EPSP3.AP⑩ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭7AnatomyoftheMotorEndPlatePharmacologyMyelinerveactionTetrodotoxinAxonocalanestheticsNodeofVesicularBulinustoxiacetylcholineSchwannLackclCaDepolarization(EPP)ExcessofceSubneural(IncreasearealkaloidsSnakecy-toxinstoNarandK'DecamethoniumofacetylcholinebycholinesteraseinhibitorsMitochondriaMuscleactionVeratrinTetrodotoxinSpreadofexcitationMyclinMusclecontractionAnatomyoftheMotorEndPlate8NeuromuscularPhysiologyActionCholineMitochondriastoragovesiclesReleasesite-NeuromuscularPhysiology9神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的阻滯A、神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)1、神經(jīng)肌肉結(jié)合部:突觸前膜(運(yùn)動(dòng)N未梢)、突觸裂隙(一級裂隙)、突觸后膜(終板)構(gòu)成運(yùn)動(dòng)N∴肌肉(失髓鞘,分纖維).肌纖維中部突入肌外膜、進(jìn)入肌肉表面淺凹陷中.N膜與肌纖維膜融合(前膜)…嵴增厚,嵴間存在Ach囊泡釋放Ach的活動(dòng)帶(四排成對顆粒,每一排是Ach囊泡將Ach釋放到突觸裂隙前的限定部位)活化區(qū)”,與Ca2+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的阻滯10■次級裂隙:N琰突入深化纖維形成一組平行皺襞,似瓶頸囊,開口處密布Ach五角體受體突觸裂隙(一級):60~100nm,含有細(xì)胞外液和基底膜,基底膜中由具有皺折的薄層粘多糖組成,一組組膽堿酯酶分子突入其溝,此部位易被硫代乙酸金著色(膽堿酯酶特異性著色)?！鼋Y(jié)合部的結(jié)構(gòu)被帳樣許旺細(xì)胞包繞,這層細(xì)胞膜能保留膠體液和突觸裂隙中所形成的結(jié)構(gòu)成分水溶性藥物彌散從細(xì)胞外液進(jìn)入裂隙,作用于Ach受體,Ach受體在后膜次級裂隙開口周圍皺襞肩部最密集?！龃渭壛严?N琰突入深化纖維形成一組平行皺襞,11肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件12肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件13肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件14肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件15肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件16肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件17肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件18肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件19肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件20肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件21肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件22肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件23肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件24肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件25肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件26肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件27肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件28肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件29肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件30肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件31肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件32肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件33肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件34肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件35肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件36肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件37肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件38肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件39肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件40肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件41肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件42肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件43肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件44肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件45肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件46肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件47肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件48肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件49肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件50肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件51肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件52肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件53肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件54肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件55肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件56肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件57肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件58肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件59肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件60肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件61肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件62肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件63肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件64肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件65肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件66肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件67肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件68肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件69肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件70肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件71肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件72肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件73肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件74肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件75肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件76肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件77肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件78肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件79肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件80肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件81肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展課件82謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕83肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展李軍經(jīng)肌肉的解剖和生理動(dòng)區(qū)皮質(zhì)神經(jīng)軸突皮質(zhì)纖維神經(jīng)髓南皮質(zhì)束含育Ach囊泡線粒體激活區(qū)突觸裂行髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突觸連接種經(jīng)肌肉接頭MJ線體一、問題的背景1993年以淡化學(xué)科的系統(tǒng)性，降低學(xué)科難度，加深社會(huì)生活、生產(chǎn)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為目標(biāo)的初中《科學(xué)》課程改革在浙江省全面鋪開，中考改革，教材編寫，教師培訓(xùn)等與其配套的工作隨之緊鑼密鼓推進(jìn)……15個(gè)年頭匆匆過去之后，今天的初中《科學(xué)》課程無論在考試、教材、師資還是實(shí)驗(yàn)設(shè)施等方面都進(jìn)入了一個(gè)相對穩(wěn)定的發(fā)展時(shí)期。目前初中課程改革研究的重點(diǎn)也逐步轉(zhuǎn)向在課堂教學(xué)信息技術(shù)化條件下，通過哪些有效方法可以使學(xué)生在課堂探究式教與學(xué)方式中更好地發(fā)展科學(xué)素養(yǎng)。在此背景下，本人對杭州市區(qū)部分初中二年級學(xué)生進(jìn)行了樣卷調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在教材和教學(xué)方式的變化過程中，有許多學(xué)生不能很好地適應(yīng)當(dāng)今的探究性課堂教學(xué)，一些學(xué)生在理解、綜合、掌握課堂教學(xué)的基本內(nèi)容上還存在一系列的困難。二、調(diào)查的目的本次調(diào)查的基本對象是學(xué)習(xí)態(tài)度沒有問題的學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性情況，即大多數(shù)情況下能夠認(rèn)真參加《科學(xué)》課程課堂學(xué)習(xí)并認(rèn)真完成作業(yè)的學(xué)生，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度不存在問題。之所以選擇這部分學(xué)生作為研究對象，是因?yàn)檫@部分人的課堂學(xué)習(xí)效果和不相適應(yīng)性，不涉及或者不主要涉及政治思想道德教育層面，涉及的主要是方法論層面的問題。本次調(diào)查分別從動(dòng)機(jī)、環(huán)境、方法和調(diào)節(jié)4方面，分別選擇學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、課堂教學(xué)環(huán)境、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)業(yè)求助方式作為影響因素進(jìn)行調(diào)查。三、調(diào)查結(jié)果分析初中屬于義務(wù)教育階段，在此階段學(xué)生對學(xué)習(xí)的態(tài)度差異性很大。我們采用問卷調(diào)查形式向該年級相關(guān)學(xué)生發(fā)放問卷294份，篩選出“表示能夠認(rèn)真聽課并完成作業(yè)”的學(xué)生問卷215份。在控制學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度的條件下，排除了學(xué)習(xí)態(tài)度對學(xué)生課堂適應(yīng)情況的干擾，從215個(gè)學(xué)生學(xué)業(yè)中各變量的關(guān)系，尋找改善學(xué)生學(xué)業(yè)的線索。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的情況有以下特點(diǎn)。（1）以“上課聽懂和順利完成作業(yè)”為衡量課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)性的標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查顯示近一半的學(xué)生在課堂教學(xué)中存在程度不同的不相適應(yīng)性。學(xué)生的學(xué)科基礎(chǔ)積累和有效注意影響著學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果，影響學(xué)生對課堂探究性教學(xué)方式的適應(yīng)性。學(xué)科基礎(chǔ)差的學(xué)生在理解老師講解的知識時(shí)，需要投入更多的消化時(shí)間，因而往往會(huì)跟不上課堂教學(xué)的節(jié)奏。同時(shí)基礎(chǔ)差的學(xué)生在聽課程過程中比基礎(chǔ)好的學(xué)生更容易出現(xiàn)疲勞和注意力的分散。（3）雖然青少年的元認(rèn)知能力較兒童相比有了長足的發(fā)展，能夠理解到學(xué)習(xí)方法和策略的重要性，能夠?qū)ψ约旱膶W(xué)業(yè)行為進(jìn)行調(diào)控。但是，從調(diào)查來看，由于種種原因，與課堂學(xué)習(xí)不相適應(yīng)的學(xué)生根本沒有探索適合自己的有效學(xué)習(xí)方法的自覺性。還有較大的比例的學(xué)生在整理課程知識點(diǎn)，及時(shí)訂正作業(yè)錯(cuò)誤等屬于學(xué)習(xí)方法方面的規(guī)范上，還沒有內(nèi)化為自身行為習(xí)慣。他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性仍依賴任課教師對他們經(jīng)常的提醒和要求。（4）絕大多數(shù)學(xué)生表示喜歡做《科學(xué)》課的實(shí)驗(yàn)。在問到最希望學(xué)習(xí)網(wǎng)站上有哪些內(nèi)容時(shí)，學(xué)生在獲得提問的機(jī)會(huì)，親自動(dòng)手進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)和獲得有關(guān)《科學(xué)》課程的課外輔導(dǎo)學(xué)習(xí)資料上表現(xiàn)出強(qiáng)烈需求。（5）調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生希望獲得學(xué)業(yè)求助的主觀愿望。在學(xué)習(xí)不相適應(yīng)的學(xué)生中這種內(nèi)在需求表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈。從實(shí)際生活中看，很少有學(xué)生會(huì)主動(dòng)向任課教師尋求幫助，尤其是那些課堂學(xué)習(xí)效果低下的學(xué)生。對此現(xiàn)象，我們認(rèn)為盡管學(xué)生有獲得學(xué)業(yè)求助的內(nèi)在需要，但是初中階段青少年自我概念和獨(dú)立意識的形成促使他們積極保護(hù)生活中的自我形象。出于維護(hù)自我形象的需要，他們害怕給自己的任課教師留下低能力的負(fù)面印象，付出自尊的代價(jià)。在這種自尊心理的阻礙下，他們的學(xué)業(yè)求助行為表現(xiàn)出求助同伴（特別是與自己相同層次的伙伴）或自我解決。（6）學(xué)業(yè)求助輕視問題解決的過程，傾向于獲取簡單的答案。青少年的社交能力的成熟和交往的需要，使他們的同伴關(guān)系獲得了新發(fā)展。在學(xué)校里，學(xué)習(xí)目標(biāo)和作業(yè)任務(wù)相同，地理位置的相近，方便了他們的密切交流，形成良好的協(xié)作關(guān)系。求助同伴比求助老師付出更少的自尊成本，面臨更少的窘迫。然而學(xué)生僅依靠同伴互助并不能有效地解決學(xué)業(yè)中的問題，即使是學(xué)生間耐心的解答也未必能幫助同伴全面掌握和正確理解知識要點(diǎn)，更何況同伴之間的幫助很多是直接求助答案。這樣的互相幫助容易掩蓋學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的問題，不利于教師因材施教。（7）除了書本、同伴和老師以外，青少年使用網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)上升趨勢，網(wǎng)絡(luò)求助也是青少年學(xué)業(yè)求助的途徑之一。使用網(wǎng)絡(luò)雖然消除了學(xué)業(yè)求助過程中復(fù)雜的心理因素，但是由于網(wǎng)絡(luò)的普及性、使用經(jīng)驗(yàn)不足和信息反饋的延時(shí)等因素，學(xué)生使用的頻率不高。四、一些建議1.加強(qiáng)板書設(shè)計(jì)，提高教學(xué)效果多媒體教學(xué)手段本應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要合理使用，但是實(shí)際操作中教師對多媒體的作用存在誤區(qū)，過多過濫地使用了多媒體教學(xué)。青少年處在邏輯思維形成的初期，思維缺乏系統(tǒng)性是他們主要的特點(diǎn)。他們往往片面孤立地看待知識和問題，不能全面地、聯(lián)系地考察一個(gè)完整的知識系統(tǒng)。多媒體教學(xué)手段雖然在一定程度上提供了感性的直觀的信息，但是PPT呈現(xiàn)信息缺乏系統(tǒng)性，學(xué)生缺少有效地記錄以及較順利地進(jìn)行思考和回味的線索，學(xué)科知識結(jié)構(gòu)未能很好地同化為他們頭腦中的知識圖式。而教師的及時(shí)板書恰巧填補(bǔ)了多媒體教學(xué)手段的缺陷，給學(xué)生事后進(jìn)行自主復(fù)習(xí)鞏固提供了不可或缺的機(jī)會(huì)。2.興趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力課堂學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)興趣呈現(xiàn)相關(guān)性。我們發(fā)現(xiàn)對《科學(xué)》課程學(xué)習(xí)有興趣的學(xué)生，他在課堂學(xué)習(xí)中有比較好的適應(yīng)性，學(xué)習(xí)效果就比較好。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是《科學(xué)》課程教學(xué)中值得研究的問題。從中學(xué)階段開始，青少年思維的獨(dú)立性和批判性有了顯著的發(fā)展。青少年由于逐步掌握了系統(tǒng)的知識，開始能理解自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象中的一些復(fù)雜的因果關(guān)系，同時(shí)由于自我意識和自覺性有了進(jìn)一步的發(fā)展，常常不滿足于教師、父母或書本中關(guān)于事物現(xiàn)象的解釋，喜歡獨(dú)立地尋求或與人爭論各種事物、現(xiàn)象的原因規(guī)律。因此，教師在教學(xué)中要引導(dǎo)他們對問題的探索；講課要生動(dòng)活潑，富有幽默感；并盡可能在課堂教學(xué)中引入實(shí)驗(yàn)，給予他們動(dòng)手參與的機(jī)會(huì)，這樣不僅能夠增強(qiáng)他們的感性認(rèn)識，使他們在進(jìn)行邏輯思維過程中獲得有效的感性知識支撐，減少理解掌握科學(xué)知識的困難，更能激發(fā)他們探究科學(xué)奧秘的興趣。3.告知學(xué)習(xí)目標(biāo)能激發(fā)出學(xué)生的主動(dòng)性心理學(xué)告訴我們，一個(gè)人只有在明確事情的目的和意義之后，才能更加有效地規(guī)劃自己的行為。這個(gè)道理同樣適用于《科學(xué)》課程的課堂教學(xué)。因此，教師在課堂教學(xué)中要采取有效的方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力。對于那些因?yàn)樽呱穸┞犞R點(diǎn)的和只聽了后半句而沒能理解老師要說什么的學(xué)生，在講解重點(diǎn)、難點(diǎn)之前，教師要給予他們調(diào)整思緒和注意的準(zhǔn)備時(shí)間，提醒他們注意即將要講解的知識，最大限度地吸引這些學(xué)生的有效注意到該知識點(diǎn)上去。同時(shí)在講解新課之前，教師可以簡要地告訴學(xué)生今天的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以便于他們能夠有效分配自己的注意力。4.教師主動(dòng)與學(xué)生溝通是課堂教學(xué)效果的保障學(xué)生元認(rèn)知的發(fā)展使他們逐漸關(guān)心學(xué)習(xí)方法，并知道向誰求助能夠有效解決問題。同時(shí)學(xué)生學(xué)業(yè)求助行為上多向同伴尋求幫助，較少向老師求助。根據(jù)這一時(shí)期青少年個(gè)性特點(diǎn)和社會(huì)交往關(guān)系，教師要提倡學(xué)生之間的互相幫助，鼓勵(lì)學(xué)生尋找問題，要在學(xué)生群體中樹立榜樣，培養(yǎng)不恥下問的班級風(fēng)氣，要在課堂上積極引導(dǎo)學(xué)生提問，并給予學(xué)生提問的時(shí)間。尤其對于學(xué)業(yè)基礎(chǔ)差的學(xué)生，教師要在課后經(jīng)常詢問和關(guān)心他們的聽課情況，了解他們的需求和學(xué)習(xí)困難，主動(dòng)與他們建立信任關(guān)系。同時(shí)教師對他們的提問要及時(shí)給予肯定和表揚(yáng)，在解答問題時(shí)候要注意保護(hù)學(xué)生的自尊心，要給予足夠的耐心和不斷的鼓勵(lì)。從與學(xué)生集體的溝通，與學(xué)生個(gè)體的溝通雙管齊下施加教育影響。只有這樣，才能使那些課堂學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生消除心理障礙，勇于在課后及時(shí)彌補(bǔ)缺漏知識，最終使課堂學(xué)習(xí)良性發(fā)展。所謂的“創(chuàng)設(shè)情景”，就是指有目的地引入或創(chuàng)設(shè)以形象性為主體的生動(dòng)具體的情景，把學(xué)生帶到特定的課堂藝術(shù)境界中，以引起其相關(guān)的情感體驗(yàn)，在較短時(shí)間內(nèi)能激發(fā)學(xué)生的情感。這就要求教師在講授英語的時(shí)候，要努力創(chuàng)設(shè)活動(dòng)情景，誘發(fā)學(xué)生的好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生大膽嘗試，豐富學(xué)生的想像力，引發(fā)學(xué)生的思維，啟動(dòng)他們的認(rèn)識結(jié)構(gòu)，盡可能使學(xué)生全身心活動(dòng)起來，主動(dòng)參與語言交際活動(dòng)，讓學(xué)生走入情景、理解情景、表演情景，處于積極接受新語言信息的狀態(tài)中，引發(fā)其直接興趣，以此突破語言關(guān)，從而實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)交際化。正如著名教育心理學(xué)家布魯姆所言：“成功的外語課堂教學(xué)應(yīng)當(dāng)在課內(nèi)創(chuàng)設(shè)更多的情景，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)運(yùn)用已學(xué)到的語言材料?！蔽抑饕凑照Z言學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，針對初中學(xué)生的年齡特征和教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，在課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)了各種情景，即創(chuàng)設(shè)語言使用、信息交流的環(huán)境，目的是讓學(xué)生意識到，學(xué)習(xí)語言是為了進(jìn)行交際，語言是一種交際的工具、手段，是生活的一部分，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，并運(yùn)用各種手段，培養(yǎng)他們的語言交際能力。在平時(shí)的課堂教學(xué)中，我用到的創(chuàng)設(shè)情景的方法有以下幾種：一、利用插圖、簡筆畫和卡片，創(chuàng)設(shè)情景插圖是語言的形象再現(xiàn)，語言是插圖的理性表述。例如，在練習(xí)句型“Howistheweather?”時(shí)，教師可以出示一幅圖，圖中有兩個(gè)人在對話，其中一個(gè)手里拿著一幅含有天氣標(biāo)志的圖畫，請學(xué)生根據(jù)圖畫的內(nèi)容編一段對話。學(xué)生會(huì)運(yùn)用所學(xué)過的知識，編成各種對話。反之，也可以讓學(xué)生根據(jù)一段對話或小短文來畫畫。這也是一種運(yùn)用語言的訓(xùn)練。因?yàn)閷W(xué)生要繪圖，必須熟讀對話，反復(fù)揣摩，才能將腦中的圖畫繪諸筆端。例如:在教授boy，girl，man，woman，bird，cat等單詞時(shí)，我就使用了簡筆畫和卡片進(jìn)行情景教學(xué)。用簡筆畫讓學(xué)生初步了解和掌握以上單詞的基本意思后，就用活生生的人作為教具，指著一個(gè)女孩問：Isthisaboy?學(xué)生回答：No，sheisn’t．指著自己（女性）問：AmIaman?學(xué)生（大笑）回答：No，youaren’t．又指著卡片上的一只鳥問：Isthisacat?學(xué)生回答：No，itisn’t．記得在講述說明文“Howtoplantatree”（怎樣植樹）時(shí)，我先用簡筆畫形象地展示出植樹的每一個(gè)步驟，然后把關(guān)鍵的動(dòng)詞短語板書在簡筆畫下面。這樣就提高了學(xué)生的注意力，同時(shí)幫助他們理解和記憶。當(dāng)我再讓學(xué)生復(fù)述時(shí)，他們顯得游刃有余。這不禁讓我感到驚喜！以前每次讓學(xué)生復(fù)述一篇說明文時(shí)，他們要么像是在背誦，要么就沒有條理，非常惱人，但這次卻很成功。這是簡筆畫的功勞呀！所以，利用插圖、簡筆畫和卡片創(chuàng)設(shè)情景不失為一種好方法，畢竟，它是最簡便易懂的，而且又讓學(xué)生感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣。二、聆聽聲音，創(chuàng)設(shè)情景在學(xué)習(xí)動(dòng)物名稱時(shí)，可以先將小動(dòng)物的聲音錄制下來，讓學(xué)生模仿動(dòng)物的聲音和樣子來學(xué)。例如：cat，cat，喵喵喵；dog，dog，汪汪汪……這樣，學(xué)生就會(huì)很有興致，有的裝成猴子，有的扮成小狗……再難的詞在學(xué)生口中都變得流利起來，枯燥的單詞很快被學(xué)生記住。也可采用聽音辨動(dòng)物的方法，如在教新目標(biāo)英語七年級下冊Unit3這課時(shí)，要學(xué)tiger，elephant，koala，dolphin等動(dòng)物名稱，我先讓學(xué)生分別聽動(dòng)物的叫聲，猜是哪一種動(dòng)物，大家紛紛舉手，猜對后再引出一個(gè)個(gè)新單詞，學(xué)生們對此感到特別興奮，興致達(dá)到了高潮，幾乎全班都舉起了手，爭先恐后地回答，整堂課氣氛活躍，學(xué)生在輕松的語境中掌握了知識，活用了英語句子。這種聆聽聲音、創(chuàng)設(shè)情景的方法也可以用在學(xué)習(xí)交通工具單詞上，如car，tractor，bus，train，ship，plane等，把它們的聲音錄制下來，讓學(xué)生聽了以后猜是哪種交通工具，再引出要教的內(nèi)容，這樣能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生上課的積極性。三、拓展想像，創(chuàng)設(shè)情景初中生思維活躍，想像力豐富。在學(xué)習(xí)新目標(biāo)英語七年級下冊Unit4中的teacher，student，nurse，doctor，policeman，actor，reporter，waiter，worker等表示職業(yè)的單詞時(shí)，有的學(xué)生已聽說過，如單純認(rèn)讀單詞，學(xué)生感覺枯燥、乏味，教師通常采取實(shí)物、圖片、投影等形式輔助教學(xué)。但是對于這一課的單詞如果采用這種形式學(xué)生學(xué)起來不會(huì)帶勁，因?yàn)閷W(xué)生們目前沒有面臨“你的職業(yè)是什么？”的問題，他們都是學(xué)生，即使弄一些關(guān)于職業(yè)的頭飾或圖片讓學(xué)生來說，也很缺乏真實(shí)性，學(xué)生們積極性不會(huì)太高。正在一籌莫展的時(shí)候，我突然想起我教的這兩個(gè)班級最近正在準(zhǔn)備的班會(huì)：“我有一個(gè)夢想”。為何不能跨越時(shí)空，給學(xué)生設(shè)計(jì)這樣一種情景呢：利用已學(xué)的句型“Iam...”引出各個(gè)單詞。于是，我給學(xué)生們擴(kuò)展了一些關(guān)于職業(yè)的詞語，如:driver，farmer，postman，engineer，boss，fireman，milkman...我一改平日的認(rèn)讀方式，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情景：“二十年后，我們進(jìn)行一次返校活動(dòng)，當(dāng)我們再次相逢在熟悉的校園里時(shí)，你會(huì)向你的老同學(xué)介紹……”情景給出后，學(xué)生們都很興奮，積極暢想著自己未來的樣子，沒有了枯燥的機(jī)械認(rèn)讀，取而代之的是學(xué)生熱烈的討論和自由的想像。上臺表演的同學(xué)，能夠熟練地運(yùn)用已學(xué)的句型“Iam...”介紹自己的職業(yè)，并加上已學(xué)過的一些寒暄、問候的話語，如：Hello！Hi！Howareyou?Nicetomeetyou...自主地完成了比較精彩的對話。四、把實(shí)物帶入課堂，創(chuàng)設(shè)情景實(shí)物是最形象、直觀的，用實(shí)物創(chuàng)設(shè)情景，可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官進(jìn)行聽說讀寫的訓(xùn)練，幫助學(xué)生更好地理解和記憶新知識，培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、想像力、記憶力、注意力和思維能力。在講解“I’dlikesomenoodles”（我喜歡面條）一課時(shí)，我提著一個(gè)裝有cabbage（白菜）,potato（土豆）,tomato（西紅柿）等食物的菜籃子走進(jìn)了課堂。我首先在逐一介紹這些食物的過程中引入了本課的新知識，學(xué)生都很認(rèn)真，然后，我再利用這些食物開展了一個(gè)小游戲，即讓學(xué)生閉上眼睛，觸摸這些食物，并用句型“I’dlike...”（我喜歡……）進(jìn)行猜測，在這一過程中，不僅鞏固了所學(xué)新單詞、短語，還調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。綜上所述，在初中英語課堂教學(xué)中，情景教學(xué)不僅能使語言教材變成活生生的言語，富有生活氣息，使學(xué)生產(chǎn)生仿佛置身于英語世界的感覺，增強(qiáng)運(yùn)用英語的能力，在輕松、愉快的環(huán)境中積極地學(xué)習(xí)，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，而且能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，加深語言信息輸入，使學(xué)生產(chǎn)生語言內(nèi)化，真正做到學(xué)以致用，從而為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展1、不要輕言放棄，否則對不起自84肌松藥的研究現(xiàn)狀及臨床應(yīng)用進(jìn)展李軍肌松藥的研究現(xiàn)狀及85經(jīng)肌肉的解剖和生理動(dòng)區(qū)皮質(zhì)神經(jīng)軸突皮質(zhì)纖維神經(jīng)髓南皮質(zhì)束含育Ach囊泡線粒體激活區(qū)突觸裂行髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元突觸連接種經(jīng)肌肉接頭MJ線體經(jīng)肌肉的解剖和生理86神經(jīng)肌肉的解剖和生理神經(jīng)肌接頭(neuromuscularjunction):神經(jīng)突觸(synapse)■接頭前膜DevelopmentofNM.SingleChannelCurrentsAChRSubunitStructure下向草T.OOoTuubythepresenceof神經(jīng)肌肉的解剖和生理87ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭ACh受體的轉(zhuǎn)錄調(diào)控agrin:集聚蛋白NerveTerminalAChAgrinNRGMuSK:肌特異性激酶NRG:neu基因調(diào)節(jié)劑BasalLaminaNRGAChRsMuscleFibrapsynMUSKNRGChRACh受體與神經(jīng)肌肉接頭88ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭NTERMINUS6CTERMINUSM3N4bnnit(red)withitsNandCterminiPENTAMERICCOMPLE)yer.autom)ThepentamerstrucAChNa=K>ctothetot●●●0●●●自ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭89ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭2.EPSP3.AP⑩ACh受體與神經(jīng)肌肉接頭90AnatomyoftheMotorEndPlatePharmacologyMyelinerveactionTetrodotoxinAxonocalanestheticsNodeofVesicularBulinustoxiacetylcholineSchwannLackclCaDepolarization(EPP)ExcessofceSubneural(IncreasearealkaloidsSnakecy-toxinstoNarandK'DecamethoniumofacetylcholinebycholinesteraseinhibitorsMitochondriaMuscleactionVeratrinTetrodotoxinSpreadofexcitationMyclinMusclecontractionAnatomyoftheMotorEndPlate91NeuromuscularPhysiologyActionCholineMitochondriastoragovesiclesReleasesite-NeuromuscularPhysiology92神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的阻滯A、神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)1、神經(jīng)肌肉結(jié)合部:突觸前膜(運(yùn)動(dòng)N未梢)、突觸裂隙(一級裂隙)、突觸后膜(終板)構(gòu)成運(yùn)動(dòng)N∴肌肉(失髓鞘,分纖維).肌纖維中部突入肌外膜、進(jìn)入肌肉表面淺凹陷中.N膜與肌纖維膜融合(前膜)…嵴增厚,嵴間存在Ach囊泡釋放Ach的活動(dòng)帶(四排成對顆粒,每一排是Ach囊泡將Ach釋放到突觸裂隙前的限定部位)活化區(qū)”,與Ca2+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的阻滯93■次級裂隙:N琰突入深化纖維形成一組平行皺襞,似瓶頸囊,開口處密布Ach五角體受體突觸裂隙(一級):60~100nm,含