腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件

腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT的檢查技術(shù)(一)掃描前準(zhǔn)備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開(kāi)水800-1000m1,下腹部及盆腔應(yīng)待膀胱充盈后掃描。上檢查臺(tái)前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時(shí)宜屏氣(三)增強(qiáng)掃描1、團(tuán)注非動(dòng)態(tài)掃描;2、團(tuán)注動(dòng)態(tài)掃描(1)進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描(2)同層動(dòng)態(tài)掃描;螺旋CT雙期或多期增強(qiáng)掃描(四)造影CT:腎動(dòng)脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT解剖人口老齡化是當(dāng)今世界人口發(fā)展的趨勢(shì)，我國(guó)的人口老齡化正在“跑步前進(jìn)”。隨著全球老齡化和衰老與疾病相關(guān)研究的深入，衰弱已經(jīng)成為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，老年人的健康問(wèn)題備受關(guān)注。衰弱是一種常見(jiàn)的重要老年綜合征，是指一組由機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的綜合征，其核心是老年人生理儲(chǔ)備減少或多系統(tǒng)異常，外界較小的刺激即可引起負(fù)性臨床事件的發(fā)生?？捎糜诜从忱夏耆私】禒顩r的異質(zhì)性，是多種常見(jiàn)不良健康結(jié)局的危險(xiǎn)因素。衰弱嚴(yán)重影響老年人的功能和生命質(zhì)量，對(duì)健康預(yù)期壽命構(gòu)成重大威脅。衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險(xiǎn)因素，彼此相互促進(jìn)，最終促成了失能、住院、死亡的發(fā)生。從大量文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，該綜合征無(wú)論在臨床或基礎(chǔ)研究方面均剛起步，關(guān)于老年衰弱研究的報(bào)道較少。到目前為止，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一特殊群體老年人的衰弱情況的報(bào)道更為少見(jiàn)，秦皇島市關(guān)于衰弱的研究幾乎是空白。本研究對(duì)這一群體老年人衰弱現(xiàn)狀進(jìn)行研究，為職業(yè)院校老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容提供參考依據(jù)。一、調(diào)查對(duì)象、樣本、方法、質(zhì)量控制及調(diào)查結(jié)果1.調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象為秦皇島市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于等于60歲；調(diào)查期間在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住；能夠進(jìn)行溝通，回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題；自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙、精神疾病者。2.樣本量本研究從秦皇島市海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、北戴河區(qū)三個(gè)城區(qū)共102家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，采用隨機(jī)抽樣的方法，從中抽取了12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；以12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人為調(diào)查對(duì)象，采用便利抽樣方法共調(diào)查對(duì)象516人。3.研究方法查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，依研究目的，結(jié)合之前對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行的調(diào)查走訪，根據(jù)老年人的實(shí)際情況，綜合考慮，最終采用身體虛弱篩查量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。4.質(zhì)量控制筆者及同事于2016年11月進(jìn)行資料收集。組織12名調(diào)查員在調(diào)查開(kāi)始之前用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)并進(jìn)行預(yù)調(diào)查。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員協(xié)助下，取得老年人的同意。向老年人強(qiáng)調(diào)本調(diào)查以不記名方式進(jìn)行，保證問(wèn)卷的真實(shí)性和可靠性。5.調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1、表2。表1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的衰弱現(xiàn)狀（n=516）衰弱程度人數(shù)%無(wú)衰弱428.1輕度衰弱26751.7中度衰弱8917.2中重度衰弱6011.6重度衰弱5811.2表2衰弱量表中各項(xiàng)目衰弱率排序項(xiàng)目衰弱率%排序項(xiàng)目衰弱率%1外出次數(shù)減少91.613不能獨(dú)立打電話45.82害怕摔倒91.414不能獨(dú)立站起45.73記憶力下降90.915咀嚼能力下降29.14上樓梯用扶手90.716體重下降26.65有不知道今天是哪天的情況8917不能連續(xù)走15分鐘25.46不能獨(dú)立乘公交車外出87.818無(wú)緣由疲勞24.77不能獨(dú)立購(gòu)買日用品68.419喜歡的事情懶得去做24.58每周出門少于一次65202周內(nèi)感到生活乏味23.39喝茶嗆咳49.821不能串門聊天12.810經(jīng)?？诳?8.522感覺(jué)自己無(wú)用21.711不能獨(dú)立存取款47.923感到無(wú)趣21.512一年內(nèi)摔倒經(jīng)歷47.724不能遇事商量21.1二、調(diào)查結(jié)果分析1.老年人一般情況在本次調(diào)查的516例研究對(duì)象中，男性296人（57.4%）；女性220人（42.6%）；年齡分布以75～89歲組所占比例居多，為64.7%；老年人的受教育程度以中小學(xué)為主，所占比例為初中62.4%；婚姻?羈齠郎恚ò?括未婚、喪偶、離婚）的占79.5%；子女狀況：有1～2個(gè)子女者占28.2%，有大于等于3個(gè)子女者占60.6%，無(wú)子女者占11.2%；主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源中退休金/養(yǎng)老金/養(yǎng)老保險(xiǎn)占64.4%；慢性病患病情況：只有9.5%的老年人沒(méi)有慢性病，其他都至少患有一種，多的達(dá)7種慢性?。ū?）；日常生活能力完全正常的只占11.6%，其他都有不同程度的功能下降。2.老年人衰弱現(xiàn)狀從衰弱程度來(lái)看，根據(jù)衰弱得分共分為5段：分別代表衰弱狀況為沒(méi)有衰弱、輕度衰弱、中度衰弱、中重度衰弱、重度衰弱，其中0～4分為沒(méi)有衰弱，5～9分為輕度衰弱，10分～14分為中度衰弱，15～19分為中重度衰弱，20～24分為重度衰弱。由表1可見(jiàn)，秦皇島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人衰弱狀況為沒(méi)有衰弱占8.1%（42/516）、輕度衰弱占51.7%（267/516）、中度衰弱占17.2%（89/516）、中重度衰弱占11.6%（60/516）、重度衰弱占11.2%（58/516）。結(jié)果可見(jiàn)，衰弱現(xiàn)狀非常嚴(yán)重。3.衰弱老年人存在的主要癥狀從衰弱的內(nèi)容來(lái)看，外出次數(shù)減少占91.6%，害怕摔倒占91.4%，記憶力下降占90.9%，上樓梯用扶手占90.7%，有不知道今天是哪天的情況占89.0%，不能獨(dú)立乘公交車外出占87.8%，不能獨(dú)立購(gòu)買日用品占68.4%，每周出門少于一次占65.0%。八項(xiàng)指標(biāo)的衰弱率均在60.0%以上（表2）。由結(jié)果可見(jiàn)，下肢運(yùn)動(dòng)功能減弱和記憶力下降是老人衰弱的主要癥狀。4.調(diào)查結(jié)果對(duì)老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的啟示衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險(xiǎn)因素，彼此相互促進(jìn)，最終促成了失能、住院、死亡的發(fā)生。所以，有效控制老年衰弱狀態(tài)是老年護(hù)理所面臨的重大問(wèn)題。衰弱是比較新的領(lǐng)域，在護(hù)理教學(xué)方面更是前沿知識(shí)，很少有護(hù)理教學(xué)中涉及相關(guān)課程。有研究表明，護(hù)生對(duì)老年衰弱知識(shí)的掌握知之甚少，不容樂(lè)觀。隨著對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求的不斷提高，高職護(hù)生作為一線護(hù)理人才，必須掌握護(hù)理前沿知識(shí)，滿足社會(huì)需求。所以，培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的護(hù)理人才勢(shì)在必行，也是廣大護(hù)理教育工作者需要關(guān)注的熱點(diǎn)。三、教學(xué)建議根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人衰弱現(xiàn)狀及主要癥狀，筆者提出以下關(guān)于老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的建議。1.適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)老年衰弱相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的具體情況，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和現(xiàn)有的教學(xué)條件調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)中加入老年衰弱相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)教育，對(duì)防治老年衰弱，促進(jìn)老年健康及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義，更能使學(xué)生掌握護(hù)理前沿知識(shí)，提高老年護(hù)理方面的綜合素質(zhì)。2.增加衰弱癥狀的康復(fù)知識(shí)下肢活動(dòng)功能減弱是衰弱的主要癥狀之一。有研究表明，康復(fù)鍛煉療法有助于提高老年人的肌力和自理能力，因此，建議適當(dāng)調(diào)整康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在現(xiàn)有的教學(xué)任務(wù)中加入對(duì)衰弱癥狀的康復(fù)相關(guān)知識(shí)，盡可能減少下肢運(yùn)動(dòng)功能的降低程度，如運(yùn)動(dòng)療法，包括肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、體位擺放及體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、醫(yī)療體操等。結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，量力購(gòu)進(jìn)相應(yīng)理療設(shè)備，對(duì)物理因子治療進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生全面掌握護(hù)理康復(fù)知識(shí)，提高實(shí)際操作技能。3.針對(duì)記憶力下降調(diào)整教學(xué)內(nèi)容記憶力下降也是衰弱的主要癥狀記憶力減退是老年癡呆的重要表現(xiàn)，老師在講授老年癡呆相關(guān)課程的過(guò)程中，可以融入衰弱相關(guān)知識(shí)，針對(duì)記憶力下降這一主要癥狀，重點(diǎn)講授如何進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。新的護(hù)理觀點(diǎn)認(rèn)為，癡呆不再是導(dǎo)致病人死亡的疾病，而是一種殘疾，癡呆病人仍然能夠?qū)W會(huì)生活。同時(shí)，護(hù)理專家們也在把癡呆護(hù)理實(shí)踐推向更富有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域。因此，老師在授課過(guò)程中，應(yīng)該主動(dòng)加人護(hù)理新觀念，使學(xué)生掌握護(hù)理前沿知識(shí)。4.加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洽談與合作，為學(xué)生提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生將在課堂中學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，進(jìn)一步提高學(xué)生的人際溝通及實(shí)際操作能力。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人得到相應(yīng)的健康知識(shí)和康復(fù)鍛煉，有利于健康的促進(jìn)。5.注重教師相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)校應(yīng)該注重老師在老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)方面的培訓(xùn)及再教育，同樣可以提供去醫(yī)院老年病房進(jìn)修或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，做到師生共同進(jìn)步。6.利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，讓學(xué)生正確對(duì)待網(wǎng)絡(luò)，把網(wǎng)絡(luò)作為從中學(xué)習(xí)知識(shí)的工具，在老師的引導(dǎo)下，查閱老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)，在課堂外開(kāi)闊自己的視野。老師可以通過(guò)現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，進(jìn)行微課教學(xué)，使學(xué)生為今后對(duì)老年人群做好護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、小結(jié)加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研，為老年護(hù)理教學(xué)不斷提供新依據(jù)和參考，培?B出適應(yīng)市場(chǎng)需求的護(hù)理人才。提高老年患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，使老人安度晚年生活。引言流行音樂(lè)主要以通俗、簡(jiǎn)單的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)為主，通過(guò)對(duì)各個(gè)階層實(shí)際學(xué)習(xí)生活內(nèi)容的分析，確定流行音樂(lè)實(shí)際的受眾性特點(diǎn)。初中學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成的時(shí)期，在音樂(lè)課堂教學(xué)中可以對(duì)實(shí)際的音樂(lè)內(nèi)容進(jìn)行分析和認(rèn)識(shí)，在引入流行歌曲的時(shí)候，需要重視音樂(lè)實(shí)際的思想內(nèi)容，充分展現(xiàn)流行歌曲的特點(diǎn)，提升對(duì)與音樂(lè)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，以合理的角度完善初中學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。一、初中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀（一）具有一定的局限性初中音樂(lè)的教學(xué)模式往往存在強(qiáng)烈的局限性，受國(guó)家教材規(guī)范影響，教學(xué)內(nèi)容往往以民族經(jīng)典的歌曲為主，初中生對(duì)于這樣的歌曲沒(méi)有較高的熱情，對(duì)實(shí)際的內(nèi)容難以理解，這直接影響音樂(lè)效果的學(xué)習(xí)性，缺乏有效的音樂(lè)元素融合性，造成音樂(lè)教學(xué)存在強(qiáng)烈的弊端性問(wèn)題。（二）教學(xué)觀念陳舊在教學(xué)過(guò)程中，往往需要對(duì)音樂(lè)進(jìn)行深化的認(rèn)識(shí)，分析實(shí)際音樂(lè)流程的藝術(shù)特點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際藝術(shù)分析標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確的建立良好的科學(xué)指導(dǎo)思想，敬愛(ài)其那個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)方式和方法，逐步完善音樂(lè)教學(xué)特點(diǎn)的關(guān)注性，加強(qiáng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容的拓展。如果單單依照音樂(lè)教學(xué)課本進(jìn)行教學(xué)，就會(huì)對(duì)學(xué)生的積極性造成嚴(yán)重的影響。（三）學(xué)生的積極性狀態(tài)不足學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往存在積極性不足的現(xiàn)象，這是一個(gè)特殊的時(shí)期，需要準(zhǔn)確的衡量學(xué)生的積極性狀態(tài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性效果，充分展現(xiàn)音樂(lè)學(xué)習(xí)的激情，完善音樂(lè)教學(xué)的策略分析標(biāo)準(zhǔn)。二、音樂(lè)流行性策略分析1.流行性音樂(lè)在實(shí)際的教學(xué)中往往受到學(xué)生的喜愛(ài)，但不可以放棄傳統(tǒng)音樂(lè)的教學(xué)。因此，可以采用融合形式的音樂(lè)教學(xué)，通過(guò)對(duì)音樂(lè)課程的設(shè)置，將流行性音樂(lè)與傳統(tǒng)音樂(lè)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生可以更好的學(xué)習(xí)音樂(lè)內(nèi)容。通過(guò)準(zhǔn)確的分析歌曲實(shí)際的內(nèi)在含義，更好的完善表現(xiàn)實(shí)際的音樂(lè)思想意境。2.正確認(rèn)識(shí)音樂(lè)的學(xué)習(xí)方法學(xué)生應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)音樂(lè)的方式和方法，對(duì)流行性曲音和曲調(diào)進(jìn)行分析，明確語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)中的表現(xiàn)形式。在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生需要對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，確定學(xué)會(huì)的選擇性標(biāo)準(zhǔn)，以正確積極的學(xué)習(xí)心態(tài)，充分展翔正面的流行音樂(lè)特點(diǎn)。例如《時(shí)間都去哪了》曲中的詞句，充分表現(xiàn)出時(shí)間過(guò)去的飛速流逝，表達(dá)一種深刻的思維感受認(rèn)識(shí)，讓人深思，感受其中的正能量，提高學(xué)生對(duì)于自身夢(mèng)想的拼搏。3.選擇適合學(xué)生的流行歌曲初中生正處于人生的特殊性階段，對(duì)流行音樂(lè)往往需要選擇適合的曲目，提升學(xué)生的積極性狀態(tài)。學(xué)生在良好的音樂(lè)狀態(tài)下，逐步完善身心的發(fā)育，啟迪思想。在音樂(lè)的渲染中，加強(qiáng)對(duì)生活、對(duì)人生的感悟，這正是流行音樂(lè)學(xué)習(xí)的正確意義。例如《朋友》中周華健充分表現(xiàn)的深刻內(nèi)涵，用歌曲將友誼的重要性表達(dá)出來(lái)，歌頌友誼的思想意境?！峨[形的翅膀》中通過(guò)歌詞描繪，展現(xiàn)不屈不撓的努力奮進(jìn)的精神，這是一種傳輸正能量的方式，更具有直觀的接受特點(diǎn)。4.教學(xué)思維的拓展流行音樂(lè)的教學(xué)是教學(xué)思維發(fā)展形式的新拓展，通過(guò)教學(xué)多種方法形式的分析，傳達(dá)具有深刻內(nèi)涵的教學(xué)信息意義。從流行音樂(lè)的教學(xué)中，分析利用其實(shí)現(xiàn)的輔助教學(xué)特點(diǎn)，逐步拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，展現(xiàn)教育意義。學(xué)生的多媒體教學(xué)主主要目的是提升學(xué)生的理解能力，為學(xué)習(xí)提供良好的捷徑，不斷完善學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)效果，充分利用學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)技巧和藝術(shù)特點(diǎn)，完善學(xué)生的學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)思維。5.歌曲需要掌握的教學(xué)比例在流行音樂(lè)教學(xué)中需要對(duì)課程的比例進(jìn)行分析配置，按照有效的教學(xué)方式和方法，準(zhǔn)確的分析實(shí)際流行音樂(lè)可以發(fā)揮的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際教學(xué)方法，合理的分析教學(xué)思維特點(diǎn)，對(duì)可能存在教學(xué)盲點(diǎn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，讓學(xué)生從正反兩個(gè)方面，充分認(rèn)識(shí)實(shí)際客觀對(duì)待的標(biāo)準(zhǔn)要求，不可以盲目的教學(xué)，而是需要對(duì)教學(xué)課堂引入的相關(guān)音樂(lè)思維內(nèi)容進(jìn)行分析，足夠完善學(xué)生的理解效果，提升教學(xué)多內(nèi)容，多融合性的教學(xué)方式。6.提僧學(xué)生的實(shí)踐分析能力加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐分析能力，不斷完善學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果。根據(jù)學(xué)生自身實(shí)際能力標(biāo)準(zhǔn)水平，明確實(shí)際流行音樂(lè)的特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)中可以使用吉他、電子琴等樂(lè)器，讓學(xué)生充分感受流行音樂(lè)的特點(diǎn)，不斷完善音樂(lè)課堂的多樣性，提攝學(xué)生對(duì)于音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣效果。結(jié)語(yǔ)綜上所述，初中音樂(lè)教育中需要流行音樂(lè)的教學(xué)，通過(guò)流行音樂(lè)的教學(xué)，將現(xiàn)代文化與傳統(tǒng)音樂(lè)文化相互結(jié)合起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)流行性音樂(lè)教學(xué)的審美特點(diǎn)。初中生正處于人生觀、價(jià)值觀形成階段，引入流行音樂(lè)，以正確的情感表達(dá)方式，逐步提高學(xué)生的音樂(lè)品鑒標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)水平，更好的提升學(xué)生的教育發(fā)展途徑，彰顯具有音樂(lè)教學(xué)的思維特點(diǎn)，推陳出新，引入良好的學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)水平，構(gòu)建良好的教育發(fā)展途徑，確保音樂(lè)教學(xué)中可能發(fā)生問(wèn)題的及時(shí)處理，對(duì)相關(guān)問(wèn)題和相關(guān)方法進(jìn)行解釋和處理，確保實(shí)際音樂(lè)教學(xué)策略發(fā)展的合理性和進(jìn)步性價(jià)值意義。未來(lái)初中生音樂(lè)教育需要結(jié)合流行性音樂(lè)的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合初中生學(xué)習(xí)思維的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)多角度、多思路的音樂(lè)教學(xué)形式，提升學(xué)生對(duì)于音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，更好的展現(xiàn)我國(guó)音樂(lè)教育的發(fā)展水平。腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解1腹部CT的檢查技術(shù)(一)掃描前準(zhǔn)備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開(kāi)水800-1000m1,下腹部及盆腔應(yīng)待膀胱充盈后掃描。上檢查臺(tái)前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時(shí)宜屏氣(三)增強(qiáng)掃描1、團(tuán)注非動(dòng)態(tài)掃描;2、團(tuán)注動(dòng)態(tài)掃描(1)進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描(2)同層動(dòng)態(tài)掃描;螺旋CT雙期或多期增強(qiáng)掃描(四)造影CT:腎動(dòng)脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT的檢查技術(shù)2腹部CT解剖腹部CT解剖3主動(dòng)脈下腔靜尿主動(dòng)脈4肝脈胸主動(dòng)脈肝脈5辭脈左橫腹辭脈左6下靜脒肝右葉下靜脒7鐮狀韌帶門靜家右支門靜麻下腔靜脈鐮狀韌帶8奇靜脈臟假王動(dòng)脈奇靜脈9指腸降部膽囊幽門1指腸降部10腺體部脾題膈腺體部11腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件12腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件13腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件14腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件15腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件16腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件17腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件18腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件19腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件20腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件21腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件22腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件23腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件24腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件25腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件26腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件27腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件28腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件29腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件30腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件31腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件32腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件33腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件34腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件35腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件36腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件37腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件38腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件39腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件40腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件41腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件42腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件43腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件44腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件45腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件46腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件47腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件48腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件49腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件50腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件51腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件52腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件53腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件54腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件55腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件56腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件57腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件58腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件59腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件60腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件61腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件62腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件63腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件64腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件65腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件66腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件67腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件68腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件69腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件70腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件71腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件72腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件73腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件74腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件75腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件76腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件77腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件78腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件79腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件80腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件81腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件82腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件83腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件84腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件85腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件86腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件87腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件88腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件89腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件90腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件91腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件92腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件93腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件94腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件95腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件96腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件97腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件98腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件99腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件100腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件101腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件102腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件103腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件104腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件105腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件106腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件107腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件108腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件109腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件110腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件111腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件112腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件113腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件114腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件115腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件116腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件117腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件118腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件119腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件120腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件121腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件122腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件123腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件124腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件125腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件126腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件127腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件128腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件129腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件130腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件131腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件132腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件133腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件134腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件135腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件136腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件137腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件138腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件139腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件140腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件141腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件142腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件143腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件144腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件145腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件146腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件147腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件148腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件149腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件150腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件151腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件152腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件153腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件154腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件155腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件156腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件157腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件158腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件159腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件16066、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?61腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT的檢查技術(shù)(一)掃描前準(zhǔn)備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開(kāi)水800-1000m1,下腹部及盆腔應(yīng)待膀胱充盈后掃描。上檢查臺(tái)前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時(shí)宜屏氣(三)增強(qiáng)掃描1、團(tuán)注非動(dòng)態(tài)掃描;2、團(tuán)注動(dòng)態(tài)掃描(1)進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描(2)同層動(dòng)態(tài)掃描;螺旋CT雙期或多期增強(qiáng)掃描(四)造影CT:腎動(dòng)脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT解剖人口老齡化是當(dāng)今世界人口發(fā)展的趨勢(shì)，我國(guó)的人口老齡化正在“跑步前進(jìn)”。隨著全球老齡化和衰老與疾病相關(guān)研究的深入，衰弱已經(jīng)成為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，老年人的健康問(wèn)題備受關(guān)注。衰弱是一種常見(jiàn)的重要老年綜合征，是指一組由機(jī)體退行性改變和多種慢性疾病引起的機(jī)體易損性增加的綜合征，其核心是老年人生理儲(chǔ)備減少或多系統(tǒng)異常，外界較小的刺激即可引起負(fù)性臨床事件的發(fā)生?？捎糜诜从忱夏耆私】禒顩r的異質(zhì)性，是多種常見(jiàn)不良健康結(jié)局的危險(xiǎn)因素。衰弱嚴(yán)重影響老年人的功能和生命質(zhì)量，對(duì)健康預(yù)期壽命構(gòu)成重大威脅。衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險(xiǎn)因素，彼此相互促進(jìn)，最終促成了失能、住院、死亡的發(fā)生。從大量文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn)，該綜合征無(wú)論在臨床或基礎(chǔ)研究方面均剛起步，關(guān)于老年衰弱研究的報(bào)道較少。到目前為止，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這一特殊群體老年人的衰弱情況的報(bào)道更為少見(jiàn)，秦皇島市關(guān)于衰弱的研究幾乎是空白。本研究對(duì)這一群體老年人衰弱現(xiàn)狀進(jìn)行研究，為職業(yè)院校老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容提供參考依據(jù)。一、調(diào)查對(duì)象、樣本、方法、質(zhì)量控制及調(diào)查結(jié)果1.調(diào)查對(duì)象調(diào)查對(duì)象為秦皇島市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于等于60歲；調(diào)查期間在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居??；能夠進(jìn)行溝通，回答簡(jiǎn)單的問(wèn)題；自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙、精神疾病者。2.樣本量本研究從秦皇島市海港區(qū)、山海關(guān)區(qū)、北戴河區(qū)三個(gè)城區(qū)共102家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，采用隨機(jī)抽樣的方法，從中抽取了12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；以12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合標(biāo)準(zhǔn)的老年人為調(diào)查對(duì)象，采用便利抽樣方法共調(diào)查對(duì)象516人。3.研究方法查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，依研究目的，結(jié)合之前對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人進(jìn)行的調(diào)查走訪，根據(jù)老年人的實(shí)際情況，綜合考慮，最終采用身體虛弱篩查量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。4.質(zhì)量控制筆者及同事于2016年11月進(jìn)行資料收集。組織12名調(diào)查員在調(diào)查開(kāi)始之前用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)并進(jìn)行預(yù)調(diào)查。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員協(xié)助下，取得老年人的同意。向老年人強(qiáng)調(diào)本調(diào)查以不記名方式進(jìn)行，保證問(wèn)卷的真實(shí)性和可靠性。5.調(diào)查結(jié)果調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1、表2。表1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的衰弱現(xiàn)狀（n=516）衰弱程度人數(shù)%無(wú)衰弱428.1輕度衰弱26751.7中度衰弱8917.2中重度衰弱6011.6重度衰弱5811.2表2衰弱量表中各項(xiàng)目衰弱率排序項(xiàng)目衰弱率%排序項(xiàng)目衰弱率%1外出次數(shù)減少91.613不能獨(dú)立打電話45.82害怕摔倒91.414不能獨(dú)立站起45.73記憶力下降90.915咀嚼能力下降29.14上樓梯用扶手90.716體重下降26.65有不知道今天是哪天的情況8917不能連續(xù)走15分鐘25.46不能獨(dú)立乘公交車外出87.818無(wú)緣由疲勞24.77不能獨(dú)立購(gòu)買日用品68.419喜歡的事情懶得去做24.58每周出門少于一次65202周內(nèi)感到生活乏味23.39喝茶嗆咳49.821不能串門聊天12.810經(jīng)?？诳?8.522感覺(jué)自己無(wú)用21.711不能獨(dú)立存取款47.923感到無(wú)趣21.512一年內(nèi)摔倒經(jīng)歷47.724不能遇事商量21.1二、調(diào)查結(jié)果分析1.老年人一般情況在本次調(diào)查的516例研究對(duì)象中，男性296人（57.4%）；女性220人（42.6%）；年齡分布以75～89歲組所占比例居多，為64.7%；老年人的受教育程度以中小學(xué)為主，所占比例為初中62.4%；婚姻?羈齠郎恚ò?括未婚、喪偶、離婚）的占79.5%；子女狀況：有1～2個(gè)子女者占28.2%，有大于等于3個(gè)子女者占60.6%，無(wú)子女者占11.2%；主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源中退休金/養(yǎng)老金/養(yǎng)老保險(xiǎn)占64.4%；慢性病患病情況：只有9.5%的老年人沒(méi)有慢性病，其他都至少患有一種，多的達(dá)7種慢性?。ū?）；日常生活能力完全正常的只占11.6%，其他都有不同程度的功能下降。2.老年人衰弱現(xiàn)狀從衰弱程度來(lái)看，根據(jù)衰弱得分共分為5段：分別代表衰弱狀況為沒(méi)有衰弱、輕度衰弱、中度衰弱、中重度衰弱、重度衰弱，其中0～4分為沒(méi)有衰弱，5～9分為輕度衰弱，10分～14分為中度衰弱，15～19分為中重度衰弱，20～24分為重度衰弱。由表1可見(jiàn)，秦皇島市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人衰弱狀況為沒(méi)有衰弱占8.1%（42/516）、輕度衰弱占51.7%（267/516）、中度衰弱占17.2%（89/516）、中重度衰弱占11.6%（60/516）、重度衰弱占11.2%（58/516）。結(jié)果可見(jiàn)，衰弱現(xiàn)狀非常嚴(yán)重。3.衰弱老年人存在的主要癥狀從衰弱的內(nèi)容來(lái)看，外出次數(shù)減少占91.6%，害怕摔倒占91.4%，記憶力下降占90.9%，上樓梯用扶手占90.7%，有不知道今天是哪天的情況占89.0%，不能獨(dú)立乘公交車外出占87.8%，不能獨(dú)立購(gòu)買日用品占68.4%，每周出門少于一次占65.0%。八項(xiàng)指標(biāo)的衰弱率均在60.0%以上（表2）。由結(jié)果可見(jiàn)，下肢運(yùn)動(dòng)功能減弱和記憶力下降是老人衰弱的主要癥狀。4.調(diào)查結(jié)果對(duì)老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的啟示衰弱是老年綜合征的核心，是尿失禁、跌倒、譫妄和抑郁等其他老年綜合征共同的危險(xiǎn)因素，彼此相互促進(jìn)，最終促成了失能、住院、死亡的發(fā)生。所以，有效控制老年衰弱狀態(tài)是老年護(hù)理所面臨的重大問(wèn)題。衰弱是比較新的領(lǐng)域，在護(hù)理教學(xué)方面更是前沿知識(shí)，很少有護(hù)理教學(xué)中涉及相關(guān)課程。有研究表明，護(hù)生對(duì)老年衰弱知識(shí)的掌握知之甚少，不容樂(lè)觀。隨著對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求的不斷提高，高職護(hù)生作為一線護(hù)理人才，必須掌握護(hù)理前沿知識(shí)，滿足社會(huì)需求。所以，培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的護(hù)理人才勢(shì)在必行，也是廣大護(hù)理教育工作者需要關(guān)注的熱點(diǎn)。三、教學(xué)建議根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人衰弱現(xiàn)狀及主要癥狀，筆者提出以下關(guān)于老年護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的建議。1.適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)老年衰弱相關(guān)知識(shí)認(rèn)知的具體情況，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和現(xiàn)有的教學(xué)條件調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)中加入老年衰弱相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)相關(guān)教育，對(duì)防治老年衰弱，促進(jìn)老年健康及減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義，更能使學(xué)生掌握護(hù)理前沿知識(shí)，提高老年護(hù)理方面的綜合素質(zhì)。2.增加衰弱癥狀的康復(fù)知識(shí)下肢活動(dòng)功能減弱是衰弱的主要癥狀之一。有研究表明，康復(fù)鍛煉療法有助于提高老年人的肌力和自理能力，因此，建議適當(dāng)調(diào)整康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在現(xiàn)有的教學(xué)任務(wù)中加入對(duì)衰弱癥狀的康復(fù)相關(guān)知識(shí)，盡可能減少下肢運(yùn)動(dòng)功能的降低程度，如運(yùn)動(dòng)療法，包括肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、體位擺放及體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、醫(yī)療體操等。結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，量力購(gòu)進(jìn)相應(yīng)理療設(shè)備，對(duì)物理因子治療進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生全面掌握護(hù)理康復(fù)知識(shí)，提高實(shí)際操作技能。3.針對(duì)記憶力下降調(diào)整教學(xué)內(nèi)容記憶力下降也是衰弱的主要癥狀記憶力減退是老年癡呆的重要表現(xiàn)，老師在講授老年癡呆相關(guān)課程的過(guò)程中，可以融入衰弱相關(guān)知識(shí)，針對(duì)記憶力下降這一主要癥狀，重點(diǎn)講授如何進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。新的護(hù)理觀點(diǎn)認(rèn)為，癡呆不再是導(dǎo)致病人死亡的疾病，而是一種殘疾，癡呆病人仍然能夠?qū)W會(huì)生活。同時(shí)，護(hù)理專家們也在把癡呆護(hù)理實(shí)踐推向更富有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域。因此，老師在授課過(guò)程中，應(yīng)該主動(dòng)加人護(hù)理新觀念，使學(xué)生掌握護(hù)理前沿知識(shí)。4.加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洽談與合作，為學(xué)生提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生將在課堂中學(xué)到的知識(shí)真正運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，進(jìn)一步提高學(xué)生的人際溝通及實(shí)際操作能力。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人得到相應(yīng)的健康知識(shí)和康復(fù)鍛煉，有利于健康的促進(jìn)。5.注重教師相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)校應(yīng)該注重老師在老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)方面的培訓(xùn)及再教育，同樣可以提供去醫(yī)院老年病房進(jìn)修或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，做到師生共同進(jìn)步。6.利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，讓學(xué)生正確對(duì)待網(wǎng)絡(luò)，把網(wǎng)絡(luò)作為從中學(xué)習(xí)知識(shí)的工具，在老師的引導(dǎo)下，查閱老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)，在課堂外開(kāi)闊自己的視野。老師可以通過(guò)現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，進(jìn)行微課教學(xué)，使學(xué)生為今后對(duì)老年人群做好護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、小結(jié)加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研，為老年護(hù)理教學(xué)不斷提供新依據(jù)和參考，培?B出適應(yīng)市場(chǎng)需求的護(hù)理人才。提高老年患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)療費(fèi)用，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，使老人安度晚年生活。引言流行音樂(lè)主要以通俗、簡(jiǎn)單的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)為主，通過(guò)對(duì)各個(gè)階層實(shí)際學(xué)習(xí)生活內(nèi)容的分析，確定流行音樂(lè)實(shí)際的受眾性特點(diǎn)。初中學(xué)生正處于人生觀、價(jià)值觀形成的時(shí)期，在音樂(lè)課堂教學(xué)中可以對(duì)實(shí)際的音樂(lè)內(nèi)容進(jìn)行分析和認(rèn)識(shí)，在引入流行歌曲的時(shí)候，需要重視音樂(lè)實(shí)際的思想內(nèi)容，充分展現(xiàn)流行歌曲的特點(diǎn)，提升對(duì)與音樂(lè)知識(shí)學(xué)習(xí)的興趣，以合理的角度完善初中學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)。一、初中音樂(lè)教學(xué)現(xiàn)狀（一）具有一定的局限性初中音樂(lè)的教學(xué)模式往往存在強(qiáng)烈的局限性，受國(guó)家教材規(guī)范影響，教學(xué)內(nèi)容往往以民族經(jīng)典的歌曲為主，初中生對(duì)于這樣的歌曲沒(méi)有較高的熱情，對(duì)實(shí)際的內(nèi)容難以理解，這直接影響音樂(lè)效果的學(xué)習(xí)性，缺乏有效的音樂(lè)元素融合性，造成音樂(lè)教學(xué)存在強(qiáng)烈的弊端性問(wèn)題。（二）教學(xué)觀念陳舊在教學(xué)過(guò)程中，往往需要對(duì)音樂(lè)進(jìn)行深化的認(rèn)識(shí)，分析實(shí)際音樂(lè)流程的藝術(shù)特點(diǎn)。根據(jù)實(shí)際藝術(shù)分析標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確的建立良好的科學(xué)指導(dǎo)思想，敬愛(ài)其那個(gè)音樂(lè)學(xué)習(xí)方式和方法，逐步完善音樂(lè)教學(xué)特點(diǎn)的關(guān)注性，加強(qiáng)音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容的拓展。如果單單依照音樂(lè)教學(xué)課本進(jìn)行教學(xué)，就會(huì)對(duì)學(xué)生的積極性造成嚴(yán)重的影響。（三）學(xué)生的積極性狀態(tài)不足學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往存在積極性不足的現(xiàn)象，這是一個(gè)特殊的時(shí)期，需要準(zhǔn)確的衡量學(xué)生的積極性狀態(tài)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性效果，充分展現(xiàn)音樂(lè)學(xué)習(xí)的激情，完善音樂(lè)教學(xué)的策略分析標(biāo)準(zhǔn)。二、音樂(lè)流行性策略分析1.流行性音樂(lè)在實(shí)際的教學(xué)中往往受到學(xué)生的喜愛(ài)，但不可以放棄傳統(tǒng)音樂(lè)的教學(xué)。因此，可以采用融合形式的音樂(lè)教學(xué)，通過(guò)對(duì)音樂(lè)課程的設(shè)置，將流行性音樂(lè)與傳統(tǒng)音樂(lè)結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生可以更好的學(xué)習(xí)音樂(lè)內(nèi)容。通過(guò)準(zhǔn)確的分析歌曲實(shí)際的內(nèi)在含義，更好的完善表現(xiàn)實(shí)際的音樂(lè)思想意境。2.正確認(rèn)識(shí)音樂(lè)的學(xué)習(xí)方法學(xué)生應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)音樂(lè)的方式和方法，對(duì)流行性曲音和曲調(diào)進(jìn)行分析，明確語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)中的表現(xiàn)形式。在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生需要對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，確定學(xué)會(huì)的選擇性標(biāo)準(zhǔn)，以正確積極的學(xué)習(xí)心態(tài)，充分展翔正面的流行音樂(lè)特點(diǎn)。例如《時(shí)間都去哪了》曲中的詞句，充分表現(xiàn)出時(shí)間過(guò)去的飛速流逝，表達(dá)一種深刻的思維感受認(rèn)識(shí)，讓人深思，感受其中的正能量，提高學(xué)生對(duì)于自身夢(mèng)想的拼搏。3.選擇適合學(xué)生的流行歌曲初中生正處于人生的特殊性階段，對(duì)流行音樂(lè)往往需要選擇適合的曲目，提升學(xué)生的積極性狀態(tài)。學(xué)生在良好的音樂(lè)狀態(tài)下，逐步完善身心的發(fā)育，啟迪思想。在音樂(lè)的渲染中，加強(qiáng)對(duì)生活、對(duì)人生的感悟，這正是流行音樂(lè)學(xué)習(xí)的正確意義。例如《朋友》中周華健充分表現(xiàn)的深刻內(nèi)涵，用歌曲將友誼的重要性表達(dá)出來(lái)，歌頌友誼的思想意境。《隱形的翅膀》中通過(guò)歌詞描繪，展現(xiàn)不屈不撓的努力奮進(jìn)的精神，這是一種傳輸正能量的方式，更具有直觀的接受特點(diǎn)。4.教學(xué)思維的拓展流行音樂(lè)的教學(xué)是教學(xué)思維發(fā)展形式的新拓展，通過(guò)教學(xué)多種方法形式的分析，傳達(dá)具有深刻內(nèi)涵的教學(xué)信息意義。從流行音樂(lè)的教學(xué)中，分析利用其實(shí)現(xiàn)的輔助教學(xué)特點(diǎn)，逐步拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，展現(xiàn)教育意義。學(xué)生的多媒體教學(xué)主主要目的是提升學(xué)生的理解能力，為學(xué)習(xí)提供良好的捷徑，不斷完善學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)效果，充分利用學(xué)生的藝術(shù)學(xué)習(xí)技巧和藝術(shù)特點(diǎn)，完善學(xué)生的學(xué)習(xí)思路和學(xué)習(xí)思維。5.歌曲需要掌握的教學(xué)比例在流行音樂(lè)教學(xué)中需要對(duì)課程的比例進(jìn)行分析配置，按照有效的教學(xué)方式和方法，準(zhǔn)確的分析實(shí)際流行音樂(lè)可以發(fā)揮的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際教學(xué)方法，合理的分析教學(xué)思維特點(diǎn)，對(duì)可能存在教學(xué)盲點(diǎn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，讓學(xué)生從正反兩個(gè)方面，充分認(rèn)識(shí)實(shí)際客觀對(duì)待的標(biāo)準(zhǔn)要求，不可以盲目的教學(xué)，而是需要對(duì)教學(xué)課堂引入的相關(guān)音樂(lè)思維內(nèi)容進(jìn)行分析，足夠完善學(xué)生的理解效果，提升教學(xué)多內(nèi)容，多融合性的教學(xué)方式。6.提僧學(xué)生的實(shí)踐分析能力加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐分析能力，不斷完善學(xué)生的理論學(xué)習(xí)效果。根據(jù)學(xué)生自身實(shí)際能力標(biāo)準(zhǔn)水平，明確實(shí)際流行音樂(lè)的特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)中可以使用吉他、電子琴等樂(lè)器，讓學(xué)生充分感受流行音樂(lè)的特點(diǎn)，不斷完善音樂(lè)課堂的多樣性，提攝學(xué)生對(duì)于音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣效果。結(jié)語(yǔ)綜上所述，初中音樂(lè)教育中需要流行音樂(lè)的教學(xué)，通過(guò)流行音樂(lè)的教學(xué)，將現(xiàn)代文化與傳統(tǒng)音樂(lè)文化相互結(jié)合起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)流行性音樂(lè)教學(xué)的審美特點(diǎn)。初中生正處于人生觀、價(jià)值觀形成階段，引入流行音樂(lè)，以正確的情感表達(dá)方式，逐步提高學(xué)生的音樂(lè)品鑒標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)水平，更好的提升學(xué)生的教育發(fā)展途徑，彰顯具有音樂(lè)教學(xué)的思維特點(diǎn)，推陳出新，引入良好的學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)水平，構(gòu)建良好的教育發(fā)展途徑，確保音樂(lè)教學(xué)中可能發(fā)生問(wèn)題的及時(shí)處理，對(duì)相關(guān)問(wèn)題和相關(guān)方法進(jìn)行解釋和處理，確保實(shí)際音樂(lè)教學(xué)策略發(fā)展的合理性和進(jìn)步性價(jià)值意義。未來(lái)初中生音樂(lè)教育需要結(jié)合流行性音樂(lè)的發(fā)展特點(diǎn)，結(jié)合初中生學(xué)習(xí)思維的認(rèn)識(shí)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)多角度、多思路的音樂(lè)教學(xué)形式，提升學(xué)生對(duì)于音樂(lè)學(xué)習(xí)的興趣，更好的展現(xiàn)我國(guó)音樂(lè)教育的發(fā)展水平。腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解162腹部CT的檢查技術(shù)(一)掃描前準(zhǔn)備:掃描前30分鐘空腹口服1-2%的泛影葡胺或溫開(kāi)水800-1000m1,下腹部及盆腔應(yīng)待膀胱充盈后掃描。上檢查臺(tái)前再口服200m1(二)平掃仰臥位,掃描時(shí)宜屏氣(三)增強(qiáng)掃描1、團(tuán)注非動(dòng)態(tài)掃描;2、團(tuán)注動(dòng)態(tài)掃描(1)進(jìn)床式動(dòng)態(tài)掃描(2)同層動(dòng)態(tài)掃描;螺旋CT雙期或多期增強(qiáng)掃描(四)造影CT:腎動(dòng)脈造影(CTA)、下肢造影CT等腹部CT的檢查技術(shù)163腹部CT解剖腹部CT解剖164主動(dòng)脈下腔靜尿主動(dòng)脈165肝脈胸主動(dòng)脈肝脈166辭脈左橫腹辭脈左167下靜脒肝右葉下靜脒168鐮狀韌帶門靜家右支門靜麻下腔靜脈鐮狀韌帶169奇靜脈臟假王動(dòng)脈奇靜脈170指腸降部膽囊幽門1指腸降部171腺體部脾題膈腺體部172腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件173腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件174腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件175腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件176腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件177腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件178腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件179腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件180腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件181腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件182腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件183腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件184腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件185腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件186腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件187腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件188腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件189腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件190腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件191腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件192腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件193腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件194腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件195腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件196腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件197腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件198腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件199腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件200腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件201腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件202腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件203腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件204腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件205腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件206腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件207腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件208腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件209腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件210腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件211腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件212腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件213腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件214腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件215腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件216腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件217腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件218腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件219腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件220腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件221腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件222腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件223腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件224腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件225腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件226腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件227腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件228腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件229腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件230腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件231腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件232腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件233腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件234腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件235腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件236腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件237腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件238腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件239腹部CT診斷(很經(jīng)典)知識(shí)講解課件240腹部CT診斷(很經(jīng)典)