加速康復外科(ERAS)應用課件

山火學附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院ERAS加速康復外科應用結直腸多發(fā)息肉病一例劉志華中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)學百事通志愿者醫(yī)師劉志華醫(yī)生原創(chuàng)結直腸外科Probiotics—ERAS—Surgery山火學附屬第六醫(yī)院1病例介紹患者:XXX,女,27歲■主訴:體檢發(fā)現(xiàn)結直腸多發(fā)息肉3年■現(xiàn)病史3年前于當?shù)蒯t(yī)院行混合痔”術時發(fā)現(xiàn)直腸息肉,后腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結直腸多發(fā)息肉●2019年5月,在我院消化內(nèi)科就診行息肉鉗除術病理:絨毛管狀腺瘤,伴灶性高級別上皮內(nèi)瘤變●2019年8月,再次行腸鏡息肉鉗除,病理示管狀腺瘤●為進一步治療到我院就診,患者無腹痛、腹脹,無惡心及嘔吐,無里急后重感,大便正常,無血便,無發(fā)熱●門診擬“結直腸多發(fā)息肉”收治入院中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹2病例介紹■既往史:3年前混合痔手術史,1年前剖腹產(chǎn),余(-)■個人史、婚育史、月經(jīng)史:無特殊■家庭史:外婆——胃癌,姨母狀腺癮中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹3病例介紹■?？茩z查:全身皮膚粘膜無明顯色素沉著腹壁平坦,呼吸運動正常,無皮疹、條紋、疤痕、包塊無腹壁靜脈曲張,未見胃腸型及蠕動波腹軟,無壓痛、無反跳痛、腹部腫塊未觸及肝脾肋下未觸及,肝區(qū)雙腎區(qū)無叩痛,腹部移動性濁音陰性腸鳴音正常,4次/分?！龈貦z:左側臥位:肛門指檢可及直腸多個小腫物,大小約0.2-0.5cm表面光滑,指套無血染中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹4輔助檢查■血液指標:血常規(guī)、生化、腫瘤相關標志物、凝血等指標未見明顯異常。中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院輔助檢查5加速康復外科(ERAS)應用課件6加速康復外科(ERAS)應用課件7加速康復外科(ERAS)應用課件8加速康復外科(ERAS)應用課件9加速康復外科(ERAS)應用課件10加速康復外科(ERAS)應用課件11加速康復外科(ERAS)應用課件12加速康復外科(ERAS)應用課件13加速康復外科(ERAS)應用課件14加速康復外科(ERAS)應用課件15加速康復外科(ERAS)應用課件16加速康復外科(ERAS)應用課件17加速康復外科(ERAS)應用課件18加速康復外科(ERAS)應用課件19加速康復外科(ERAS)應用課件20加速康復外科(ERAS)應用課件21加速康復外科(ERAS)應用課件22加速康復外科(ERAS)應用課件23加速康復外科(ERAS)應用課件24加速康復外科(ERAS)應用課件25加速康復外科(ERAS)應用課件26加速康復外科(ERAS)應用課件27加速康復外科(ERAS)應用課件28加速康復外科(ERAS)應用課件29加速康復外科(ERAS)應用課件30加速康復外科(ERAS)應用課件31加速康復外科(ERAS)應用課件32加速康復外科(ERAS)應用課件33加速康復外科(ERAS)應用課件34加速康復外科(ERAS)應用課件35加速康復外科(ERAS)應用課件36加速康復外科(ERAS)應用課件37加速康復外科(ERAS)應用課件38加速康復外科(ERAS)應用課件39加速康復外科(ERAS)應用課件40加速康復外科(ERAS)應用課件41加速康復外科(ERAS)應用課件42加速康復外科(ERAS)應用課件43加速康復外科(ERAS)應用課件44加速康復外科(ERAS)應用課件45加速康復外科(ERAS)應用課件46加速康復外科(ERAS)應用課件47加速康復外科(ERAS)應用課件48加速康復外科(ERAS)應用課件49加速康復外科(ERAS)應用課件50加速康復外科(ERAS)應用課件51加速康復外科(ERAS)應用課件52加速康復外科(ERAS)應用課件53加速康復外科(ERAS)應用課件54加速康復外科(ERAS)應用課件55山火學附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院ERAS加速康復外科應用結直腸多發(fā)息肉病一例劉志華中山大學附屬第六醫(yī)院醫(yī)學百事通志愿者醫(yī)師劉志華醫(yī)生原創(chuàng)結直腸外科Probiotics—ERAS—Surgery山火學附屬第六醫(yī)院56病例介紹患者:XXX,女,27歲■主訴:體檢發(fā)現(xiàn)結直腸多發(fā)息肉3年■現(xiàn)病史3年前于當?shù)蒯t(yī)院行混合痔”術時發(fā)現(xiàn)直腸息肉,后腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結直腸多發(fā)息肉●2019年5月,在我院消化內(nèi)科就診行息肉鉗除術病理:絨毛管狀腺瘤,伴灶性高級別上皮內(nèi)瘤變●2019年8月,再次行腸鏡息肉鉗除,病理示管狀腺瘤●為進一步治療到我院就診,患者無腹痛、腹脹,無惡心及嘔吐,無里急后重感,大便正常,無血便,無發(fā)熱●門診擬“結直腸多發(fā)息肉”收治入院中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹57病例介紹■既往史:3年前混合痔手術史,1年前剖腹產(chǎn),余(-)■個人史、婚育史、月經(jīng)史:無特殊■家庭史:外婆——胃癌,姨母狀腺癮中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹58病例介紹■?？茩z查:全身皮膚粘膜無明顯色素沉著腹壁平坦,呼吸運動正常,無皮疹、條紋、疤痕、包塊無腹壁靜脈曲張,未見胃腸型及蠕動波腹軟,無壓痛、無反跳痛、腹部腫塊未觸及肝脾肋下未觸及,肝區(qū)雙腎區(qū)無叩痛,腹部移動性濁音陰性腸鳴音正常,4次/分。■肛檢:左側臥位:肛門指檢可及直腸多個小腫物,大小約0.2-0.5cm表面光滑,指套無血染中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院病例介紹59輔助檢查■血液指標:血常規(guī)、生化、腫瘤相關標志物、凝血等指標未見明顯異常。中山火辱附屬第六醫(yī)院廣東省胃腸肛門醫(yī)院輔助檢查60加速康復外科(ERAS)應用課件61加速康復外科(ERAS)應用課件62加速康復外科(ERAS)應用課件63加速康復外科(ERAS)應用課件64加速康復外科(ERAS)應用課件65加速康復外科(ERAS)應用課件66加速康復外科(ERAS)應用課件67加速康復外科(ERAS)應用課件68加速康復外科(ERAS)應用課件69加速康復外科(ERAS)應用課件70加速康復外科(ERAS)應用課件71加速康復外科(ERAS)應用課件72加速康復外科(ERAS)應用課件73加速康復外科(ERAS)應用課件74加速康復外科(ERAS)應用課件75加速康復外科(ERAS)應用課件76加速康復外科(ERAS)應用課件77加速康復外科(ERAS)應用課件78加速康復外科(ERAS)應用課件79加速康復外科(ERAS)應用課件80加速康復外科(ERAS)應用課件81加速康復外科(ERAS)應用課件82加速康復外科(ERAS)應用課件83加速康復外科(ERAS)應用課件84加速康復外科(ERAS)應用課件85加速康復外科(ERAS)應用課件86加速康復外科(ERAS)應用課件87加速康復外科(ERAS)應用課件88加速康復外科(ERAS)應用課件89加速康復外科(ERAS)應用課件90加速康復外科(ERAS)應用課件91加速康復外科(ERAS)應用課件92加速康復外科(ERAS)應用課件93加速康復外科(ERAS)應用課件94加速康復外科(ERAS)應用課件95加速康復外科(ERAS)應用課件96加速康復外科(ERAS)應用課件97加速康復外科(ERAS)應用課件98加速康復外科(ERAS)應用課件99加速康復外科(ERAS)應用課件100加速康復外科(ERAS)應用課件101加速康復外科(ERAS)應用課