《壓瘡的護(hù)理》課件

壓瘡的護(hù)理j壓瘡的護(hù)理j1一、壓瘡的定義壓瘡（pressuresores)是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。j一、壓瘡的定義j2二、壓瘡的好發(fā)部位及分期

1、壓瘡的好發(fā)部位（1）仰臥位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。（2）側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。（3）俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。（4）坐位：坐骨結(jié)節(jié)。j二、壓瘡的好發(fā)部位及分期

1、壓瘡的好發(fā)部位j3三壓瘡的分期

1、第一期（淤血紅潤(rùn)期）為壓瘡初期，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變，皮膚完整，壓不退色的紅斑，皮下深層有壞死只要及時(shí)去除誘因，就可恢復(fù)j三壓瘡的分期

1、第一期（淤血紅潤(rùn)期）為壓瘡初期，局部軟4jj5Ⅰ期處理措施1

此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施，護(hù)士應(yīng)該盡力治療壓瘡，使之不再繼續(xù)發(fā)展。2增加翻身的次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激。3改善局部的血液循環(huán)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取和增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。jⅠ期處理措施1此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)2增加翻身的次6三、壓瘡的分期

2、第二期（炎性浸潤(rùn)期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善，局部紅腫向外浸潤(rùn)、變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有小水泡形成，極易破潰。部分皮膚缺失，表淺潰瘍或血泡，皮下深層有壞死。j三、壓瘡的分期

2、第二期（炎性浸潤(rùn)期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，7jj8Ⅱ期處理措施Phase1Phase2Phase3此期應(yīng)該保護(hù)皮膚，避免感染。除加強(qiáng)上述的措施外，有水泡者應(yīng)及時(shí)給予處理。小水泡：減少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡：用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不剪去表皮）涂消毒液，無菌敷料包扎。jⅡ期處理措施Phase1Phase2Phase3此期應(yīng)9三、壓瘡的分期

3、第三期（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。皮膚完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織，需手術(shù)治愈。j三、壓瘡的分期

3、第三期（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破10三、壓瘡的分期j三、壓瘡的分期j11Ⅲ期的處理措施盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療jⅢ期的處理措施盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距照射后以外12三、壓瘡的分期

4、第四期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。皮膚完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織，手術(shù)可治愈。j三、壓瘡的分期

4、第四期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層13三、壓瘡的分期

j三、壓瘡的分期

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Ⅳ期的處理挫施清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液或利凡諾溶液清潔創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎。潰瘍面較深，引流不暢者，應(yīng)用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。2

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1

jⅣ期的處理挫施清洗創(chuàng)面，潰瘍面有膿液者潰瘍面較深15四、壓瘡的預(yù)防1、充分認(rèn)識(shí)褥瘡的好發(fā)部位和外在因素、內(nèi)在因素。褥瘡一般多在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處出現(xiàn)，好發(fā)于肩胛部、肋骨、脊椎體隆突處，肘關(guān)節(jié)、髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子，骶尾部、膝關(guān)節(jié)，內(nèi)外踝部，足跟等部位，俯臥時(shí)還可發(fā)生于髂前上棘、膝關(guān)節(jié)、肋沿突出處。皮膚潮濕、摩擦、燙傷、凍傷、擦傷為易引發(fā)褥瘡的外在因素；截癱喪失知覺、年老體弱、身體消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、大小便失禁、發(fā)熱、糖尿病、感染為易引發(fā)褥瘡的內(nèi)在因素。j四、壓瘡的預(yù)防1、充分認(rèn)識(shí)褥瘡的好發(fā)部位和外在因素、內(nèi)在因素16四、壓瘡的預(yù)防

2、掌握皮膚顏色、質(zhì)地（軟硬），觀察溫度，皮膚變紅：即皮膚變紅的部位壓之褪色；皮膚發(fā)紺：即皮膚發(fā)紺（紫）的部位，壓之不褪色；皮膚水泡：即皮膚呈水泡的部位，說明表淺層組織下的壞死。輕輕觸摸皮膚可感受到皮膚的溫度和質(zhì)地。體溫每升高1℃，組織代謝的氧需要量增加13%，持續(xù)壓力引起組織缺血時(shí)，溫度升高將增加褥瘡的易發(fā)性。j四、壓瘡的預(yù)防2、掌握皮膚顏色、質(zhì)地（軟硬），觀察溫度，17四、壓瘡的預(yù)防

3、勤翻身：實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時(shí)翻身一次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身一次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊，臀下軟枕（墊）或海綿墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅（2小時(shí)以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。j四、壓瘡的預(yù)防3、勤翻身：實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除18四、壓瘡的預(yù)防

4、正確實(shí)施按摩：平臥時(shí)，將手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，并上按摩皮膚5分鐘，每20分鐘重復(fù)一次。左、右側(cè)臥時(shí)，側(cè)身要側(cè)到位，半平半側(cè)（斜側(cè)）應(yīng)用軟枕支撐腰背部，對(duì)皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心，兩側(cè)由輕→重→輕按摩5—10分鐘；發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則不宜進(jìn)行皮膚按摩，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。j四、壓瘡的預(yù)防4、正確實(shí)施按摩：平臥時(shí)，將手放入臀下，掌心19四、壓瘡的預(yù)防

5、床單位的要求：臥床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床（卵窩形為佳）、高密度海綿床墊，床單應(yīng)為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便于更換。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。j四、壓瘡的預(yù)防5、床單位的要求：臥床病人的床褥要透氣，軟硬20四、壓瘡的預(yù)防

6、保持皮膚清潔干燥完整：預(yù)防褥瘡的方法多種多樣，通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對(duì)易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時(shí)擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉（俗稱“爽身粉”）。大便失禁者，及時(shí)洗凈肛周皮膚，涂上嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜，即可有效防治肛周和會(huì)陰糜爛、濕疹；小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器；應(yīng)用熱水袋熱敷，水溫應(yīng)在50℃，并用毛巾包好，熱敷時(shí)間30分鐘，應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放在頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝處。冰敷時(shí)間以10—30分鐘為宜，放置時(shí)間不可過長(zhǎng)，以防凍傷。j四、壓瘡的預(yù)防6、保持皮膚清潔干燥完整：預(yù)防褥瘡的方法多種21四、壓瘡的預(yù)防

7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：①給予高蛋白、豆類。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤(rùn)腸功效，利于緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng)。⑥多喝水、飲料，以免大便干燥。⑦必要時(shí)少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。j四、壓瘡的預(yù)防7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：①給予高蛋白、豆類。②多食22四、壓瘡的預(yù)防

8、早發(fā)現(xiàn)，早治療：褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。j四、壓瘡的預(yù)防8、早發(fā)現(xiàn)，早治療：褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻23五、壓瘡的濕性愈合

濕性愈合理論核心：使用各種活性敷料，促進(jìn)壞死組織，痂皮的軟化、溶解、清除，營(yíng)造適度濕潤(rùn)、微酸、低氧或無氧及接近于體溫的傷口溫度的微環(huán)境，從而加快傷口愈合。j12/16/202224五、壓瘡的濕性愈合j12/12/202224六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)

1、初期局部皮膚紅腫時(shí)，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數(shù)次；若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時(shí)，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。j六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)1、初期局部皮膚紅腫時(shí)，用45%酒精倒于25六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)

2、水皰破損，局部感染有淺層壞死時(shí)，可用濃度為1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布覆蓋。j六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)2、水皰破損，局部感染有淺層壞死時(shí)，可用26六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)3、患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換；每2小時(shí)給患者翻身一次，避免拖拉；對(duì)經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。j六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)3、患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換27六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)

4、保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。j六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)4、保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染28六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)5、居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴(kuò)大或愈后復(fù)發(fā)。j六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)5、居室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防29常用的新型傷口敷料1透明半透性敷料2泡沫類敷料3水膠體類敷料4銀離子敷料5水凝膠類敷料6高滲鹽敷料7藻酸鹽類敷料8水膠體油紗9親水性纖維敷料10含碳敷料11含膠原蛋白敷料12酶學(xué)清除劑j常用的新型傷口敷料1透明半透性敷料2泡沫類敷料30評(píng)估傷口滲液和傷口敷料關(guān)系j評(píng)估傷口滲液和傷口敷料關(guān)系j31★根據(jù)傷口不同愈合階段選用敷料j★根據(jù)傷口不同愈合階段選用敷料j32敷料選擇的原則能減少更換敷料的次數(shù)加速傷口的愈合節(jié)省護(hù)理時(shí)間無刺激性和任何不良反應(yīng)有良好的粘附性，活動(dòng)時(shí)不脫落j敷料選擇的原則能減少更換敷料的次數(shù)j33謝謝聆聽j謝謝聆聽j34壓瘡的護(hù)理j壓瘡的護(hù)理j35一、壓瘡的定義壓瘡（pressuresores)是指局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。j一、壓瘡的定義j36二、壓瘡的好發(fā)部位及分期

1、壓瘡的好發(fā)部位（1）仰臥位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。（2）側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。（3）俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。（4）坐位：坐骨結(jié)節(jié)。j二、壓瘡的好發(fā)部位及分期

1、壓瘡的好發(fā)部位j37三壓瘡的分期

1、第一期（淤血紅潤(rùn)期）為壓瘡初期，局部軟組織受壓后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期為可逆性改變，皮膚完整，壓不退色的紅斑，皮下深層有壞死只要及時(shí)去除誘因，就可恢復(fù)j三壓瘡的分期

1、第一期（淤血紅潤(rùn)期）為壓瘡初期，局部軟38jj39Ⅰ期處理措施1

此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施，護(hù)士應(yīng)該盡力治療壓瘡，使之不再繼續(xù)發(fā)展。2增加翻身的次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激。3改善局部的血液循環(huán)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝取和增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。jⅠ期處理措施1此期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)2增加翻身的次40三、壓瘡的分期

2、第二期（炎性浸潤(rùn)期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，局部的血液循環(huán)得不到及時(shí)改善，局部紅腫向外浸潤(rùn)、變硬，受壓皮膚的表面呈紫紅色，有小水泡形成，極易破潰。部分皮膚缺失，表淺潰瘍或血泡，皮下深層有壞死。j三、壓瘡的分期

2、第二期（炎性浸潤(rùn)期）紅腫部位如繼續(xù)受壓，41jj42Ⅱ期處理措施Phase1Phase2Phase3此期應(yīng)該保護(hù)皮膚，避免感染。除加強(qiáng)上述的措施外，有水泡者應(yīng)及時(shí)給予處理。小水泡：減少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。大水泡：用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體（不剪去表皮）涂消毒液，無菌敷料包扎。jⅡ期處理措施Phase1Phase2Phase3此期應(yīng)43三、壓瘡的分期

3、第三期（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。皮膚完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織，需手術(shù)治愈。j三、壓瘡的分期

3、第三期（淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴(kuò)大，表皮破44三、壓瘡的分期j三、壓瘡的分期j45Ⅲ期的處理措施盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療jⅢ期的處理措施盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距照射后以外46三、壓瘡的分期

4、第四期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴(yán)重者，可向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時(shí)控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。皮膚完全缺失，未露出肌肉、肌腱和骨骼等深部組織，手術(shù)可治愈。j三、壓瘡的分期

4、第四期（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層47三、壓瘡的分期

j三、壓瘡的分期

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Ⅳ期的處理挫施清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液或利凡諾溶液清潔創(chuàng)面，再用無菌敷料包扎。潰瘍面較深，引流不暢者，應(yīng)用3%的過氧化氫沖洗，以抑制厭氧菌。2

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jⅣ期的處理挫施清洗創(chuàng)面，潰瘍面有膿液者潰瘍面較深49四、壓瘡的預(yù)防1、充分認(rèn)識(shí)褥瘡的好發(fā)部位和外在因素、內(nèi)在因素。褥瘡一般多在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處出現(xiàn)，好發(fā)于肩胛部、肋骨、脊椎體隆突處，肘關(guān)節(jié)、髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子，骶尾部、膝關(guān)節(jié)，內(nèi)外踝部，足跟等部位，俯臥時(shí)還可發(fā)生于髂前上棘、膝關(guān)節(jié)、肋沿突出處。皮膚潮濕、摩擦、燙傷、凍傷、擦傷為易引發(fā)褥瘡的外在因素；截癱喪失知覺、年老體弱、身體消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、大小便失禁、發(fā)熱、糖尿病、感染為易引發(fā)褥瘡的內(nèi)在因素。j四、壓瘡的預(yù)防1、充分認(rèn)識(shí)褥瘡的好發(fā)部位和外在因素、內(nèi)在因素50四、壓瘡的預(yù)防

2、掌握皮膚顏色、質(zhì)地（軟硬），觀察溫度，皮膚變紅：即皮膚變紅的部位壓之褪色；皮膚發(fā)紺：即皮膚發(fā)紺（紫）的部位，壓之不褪色；皮膚水泡：即皮膚呈水泡的部位，說明表淺層組織下的壞死。輕輕觸摸皮膚可感受到皮膚的溫度和質(zhì)地。體溫每升高1℃，組織代謝的氧需要量增加13%，持續(xù)壓力引起組織缺血時(shí)，溫度升高將增加褥瘡的易發(fā)性。j四、壓瘡的預(yù)防2、掌握皮膚顏色、質(zhì)地（軟硬），觀察溫度，51四、壓瘡的預(yù)防

3、勤翻身：實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫，是預(yù)防褥瘡最為有效、關(guān)鍵的措施。一般臥床病人每1—2小時(shí)翻身一次，發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則應(yīng)每小時(shí)翻身一次，左、右側(cè)臥、平臥、俯臥位交替進(jìn)行，并用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減輕壓力作用。坐輪椅的病人可在足底放一個(gè)海綿墊，臀下軟枕（墊）或海綿墊，每15—20分鐘變換重心1次，應(yīng)阻止病人長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅（2小時(shí)以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。j四、壓瘡的預(yù)防3、勤翻身：實(shí)施有效到位的翻身來間歇性地解除52四、壓瘡的預(yù)防

4、正確實(shí)施按摩：平臥時(shí)，將手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮膚溫度和受壓力情況，并上按摩皮膚5分鐘，每20分鐘重復(fù)一次。左、右側(cè)臥時(shí)，側(cè)身要側(cè)到位，半平半側(cè)（斜側(cè)）應(yīng)用軟枕支撐腰背部，對(duì)皮膚顏色、溫度、質(zhì)地正常的受壓部位可用50%紅花酒精倒入掌心，兩側(cè)由輕→重→輕按摩5—10分鐘；發(fā)現(xiàn)皮膚變紅，則不宜進(jìn)行皮膚按摩，可懸空壓紅部位，一般解除壓力30—40分鐘后皮膚顏色可恢復(fù)正常。皮膚持續(xù)發(fā)紅、發(fā)紺、更不宜按摩、以免加重?fù)p傷。j四、壓瘡的預(yù)防4、正確實(shí)施按摩：平臥時(shí)，將手放入臀下，掌心53四、壓瘡的預(yù)防

5、床單位的要求：臥床病人的床褥要透氣，軟硬適中、吸水性好，可用氣墊床（卵窩形為佳）、高密度海綿床墊，床單應(yīng)為純棉，另外在床單上可鋪一條純棉浴巾，便于更換。床單保持平整、干燥、清潔、無皺折、無渣屑、無雜物；氣墊床充氣軟硬要適度，過度充氣反而可使皮膚受壓增加。為病人更換床單時(shí)應(yīng)防止拖、拉、拽，以防損壞皮膚。j四、壓瘡的預(yù)防5、床單位的要求：臥床病人的床褥要透氣，軟硬54四、壓瘡的預(yù)防

6、保持皮膚清潔干燥完整：預(yù)防褥瘡的方法多種多樣，通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時(shí)不可用刺激性強(qiáng)的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。對(duì)易出汗的腋窩、腹肌溝部位，可用小毛巾隨時(shí)擦拭。為防止皮膚損傷可在局部撲嬰兒護(hù)臀粉或痱子粉（俗稱“爽身粉”）。大便失禁者，及時(shí)洗凈肛周皮膚，涂上嬰兒護(hù)臀粉或護(hù)臀霜，即可有效防治肛周和會(huì)陰糜爛、濕疹；小便失禁者可使用bt型高頸透氣接尿器；應(yīng)用熱水袋熱敷，水溫應(yīng)在50℃，并用毛巾包好，熱敷時(shí)間30分鐘，應(yīng)經(jīng)常觀察熱敷部位皮膚情況，不能長(zhǎng)時(shí)間在一個(gè)部位熱敷，以防燙傷。用冰袋降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放在頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝處。冰敷時(shí)間以10—30分鐘為宜，放置時(shí)間不可過長(zhǎng)，以防凍傷。j四、壓瘡的預(yù)防6、保持皮膚清潔干燥完整：預(yù)防褥瘡的方法多種55四、壓瘡的預(yù)防

7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：①給予高蛋白、豆類。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤(rùn)腸功效，利于緩解便秘。③選用富含植物纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。④食用富含維生素b1的食物，如粗糧、豆類、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。⑤多食果汁、新鮮水果、果醬、蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng)。⑥多喝水、飲料，以免大便干燥。⑦必要時(shí)少食多餐，以利消化吸收。⑧凡伴有消化不良、腸炎、腹瀉、便秘的病人，宜多食用酸奶。j四、壓瘡的預(yù)防7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：①給予高蛋白、豆類。②多食56四、壓瘡的預(yù)防

8、早發(fā)現(xiàn)，早治療：褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻身、減壓等措施后可好轉(zhuǎn)。當(dāng)皮膚出現(xiàn)淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時(shí)就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。j四、壓瘡的預(yù)防8、早發(fā)現(xiàn)，早治療：褥瘡早期皮膚發(fā)紅，采取翻57五、壓瘡的濕性愈合

濕性愈合理論核心：使用各種活性敷料，促進(jìn)壞死組織，痂皮的軟化、溶解、清除，營(yíng)造適度濕潤(rùn)、微酸、低氧或無氧及接近于體溫的傷口溫度的微環(huán)境，從而加快傷口愈合。j12/16/202258五、壓瘡的濕性愈合j12/12/202224六、壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)

1、初期局部皮膚紅腫時(shí)，用45%酒精倒于手心做局