闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件

闌尾切除術(shù)的手術(shù)配合手術(shù)室:李書(shū)林Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾切除術(shù)的手術(shù)配合1闌尾解剖位置·闌尾,又稱(chēng)蚓突,是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,根部附著于盲腸內(nèi)后方闌尾位置因人而異,變化很大。闌尾尖端可指向各個(gè)方向般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長(zhǎng)度平均7~9厘米也可變動(dòng)于2~20厘米之間,上端開(kāi)口于盲腸,開(kāi)口處也有不腸太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影,一般在自腸右髂前上棘到臍連線的外1/3處此處稱(chēng)闌尾點(diǎn),又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)闌尾炎時(shí),此處常有明顯壓痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾解剖位置2闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥·1.急性單純性闌尾炎?！?.急性化膿性、壞疽性闌尾炎。3.急性闌尾炎穿孔致彌漫性腹膜炎。4、小兒、老年性闌尾炎,因其病理、生理上的特點(diǎn),宜早行手術(shù)治療5.妊娠合并闌尾炎,早期3個(gè)月以內(nèi))早做手術(shù)中、晚期不能用抗生素控制者,亦應(yīng)手術(shù)治療6.慢性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作。7.闌尾周?chē)撾辖?jīng)手術(shù)引流或非手術(shù)治療治愈3個(gè)月以后,可以行闌尾切除術(shù)8甚他。如團(tuán)尾寄生蟲(chóng)、類(lèi)癌、腹腔內(nèi)其他臟病累及闌尾等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥3手術(shù)切口●取標(biāo)準(zhǔn)的右下腹麥?zhǔn)锨锌?。如果術(shù)前診斷不甚明確,又合并腹膜炎,可選右下腹直切口真肌切口或右下腹探查1s0A切口。如已形成膿腫則直接在膿腫部位做切口IncisionBValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手術(shù)切口4手術(shù)常規(guī)用物準(zhǔn)備包布類(lèi):剖腹包、衣服包、闌尾包、缸子包次性用物:高頻電刀、闌尾套針、147線、吸引吸引頭、手套、單塑袋、10×9敷貼、輸液裝置套準(zhǔn)備用物:搶救設(shè)備,保證手術(shù)床,氧氣裝置,吸引裝置高頻電導(dǎo)儀功能性良好。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手術(shù)常規(guī)用物準(zhǔn)備5麻醉方式以腰椎管內(nèi)麻醉為主,特殊情況者采取全麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉方式6術(shù)中配合洗手護(hù)士:提前半小時(shí)開(kāi)包,準(zhǔn)備好臺(tái)上所需用物并洗手,能熟悉整個(gè)手術(shù)流程,術(shù)中及時(shí)正確的向主刀醫(yī)生傳遞器械,配合手術(shù)的順利完成巡回護(hù)士:建立靜脈通路,配合醫(yī)生打麻醉,填寫(xiě)手術(shù)各種表格,根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充臺(tái)上所需物品,標(biāo)本及時(shí)送檢。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)中配合7術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前15-20min準(zhǔn)備手術(shù)用器械包,無(wú)菌物品包等,洗手,穿無(wú)菌手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套,整理準(zhǔn)備無(wú)菌器械桌,與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、止血墊、紗塊、棉球、縫針等,核實(shí)后由巡回護(hù)士登記。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前準(zhǔn)備82.協(xié)功醫(yī)師做好皮膚消毒、鋪巾,鋪好自己的無(wú)菌梟,根據(jù)手木所需擺好各種器械、敷料等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.協(xié)功醫(yī)師做好皮膚消毒、鋪巾,鋪好自己的無(wú)菌梟,根據(jù)手木所9術(shù)中配合方J』肖膽外于Sheatho切開(kāi)腹外斜肌腱膜bliquusexabdomi2.拉開(kāi)腹外斜肌腱膜,沿纖維走行方向鈍性分離腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,自腹直肌鞘至右側(cè)髂嵴,深達(dá)腹橫筋膜。內(nèi)聞bdomini腔外彩明瞑期輿和撬膜externusabdominisT14Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)中配合方10闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件11闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件12闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件13闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件14闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件15闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件16闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件17闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件18闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件19闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件20闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件21闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件22闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件23闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件24闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件25闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件26闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件27闌尾切除術(shù)手術(shù)配合課件28闌尾切除術(shù)的手術(shù)配合手術(shù)室:李書(shū)林Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾切除術(shù)的手術(shù)配合29闌尾解剖位置·闌尾,又稱(chēng)蚓突,是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管,根部附著于盲腸內(nèi)后方闌尾位置因人而異,變化很大。闌尾尖端可指向各個(gè)方向般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長(zhǎng)度平均7~9厘米也可變動(dòng)于2~20厘米之間,上端開(kāi)口于盲腸,開(kāi)口處也有不腸太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影,一般在自腸右髂前上棘到臍連線的外1/3處此處稱(chēng)闌尾點(diǎn),又叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)闌尾炎時(shí),此處常有明顯壓痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾解剖位置30闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥·1.急性單純性闌尾炎?！?.急性化膿性、壞疽性闌尾炎。3.急性闌尾炎穿孔致彌漫性腹膜炎。4、小兒、老年性闌尾炎,因其病理、生理上的特點(diǎn),宜早行手術(shù)治療5.妊娠合并闌尾炎,早期3個(gè)月以內(nèi))早做手術(shù)中、晚期不能用抗生素控制者,亦應(yīng)手術(shù)治療6.慢性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發(fā)作。7.闌尾周?chē)撾辖?jīng)手術(shù)引流或非手術(shù)治療治愈3個(gè)月以后,可以行闌尾切除術(shù)8甚他。如團(tuán)尾寄生蟲(chóng)、類(lèi)癌、腹腔內(nèi)其他臟病累及闌尾等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL闌尾切除術(shù)的適應(yīng)癥31手術(shù)切口●取標(biāo)準(zhǔn)的右下腹麥?zhǔn)锨锌?。如果術(shù)前診斷不甚明確,又合并腹膜炎,可選右下腹直切口真肌切口或右下腹探查1s0A切口。如已形成膿腫則直接在膿腫部位做切口IncisionBValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手術(shù)切口32手術(shù)常規(guī)用物準(zhǔn)備包布類(lèi):剖腹包、衣服包、闌尾包、缸子包次性用物:高頻電刀、闌尾套針、147線、吸引吸引頭、手套、單塑袋、10×9敷貼、輸液裝置套準(zhǔn)備用物:搶救設(shè)備,保證手術(shù)床,氧氣裝置,吸引裝置高頻電導(dǎo)儀功能性良好。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL手術(shù)常規(guī)用物準(zhǔn)備33麻醉方式以腰椎管內(nèi)麻醉為主,特殊情況者采取全麻Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL麻醉方式34術(shù)中配合洗手護(hù)士:提前半小時(shí)開(kāi)包,準(zhǔn)備好臺(tái)上所需用物并洗手,能熟悉整個(gè)手術(shù)流程,術(shù)中及時(shí)正確的向主刀醫(yī)生傳遞器械,配合手術(shù)的順利完成巡回護(hù)士:建立靜脈通路,配合醫(yī)生打麻醉,填寫(xiě)手術(shù)各種表格,根據(jù)需要及時(shí)補(bǔ)充臺(tái)上所需物品,標(biāo)本及時(shí)送檢。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)中配合35術(shù)前準(zhǔn)備1.術(shù)前15-20min準(zhǔn)備手術(shù)用器械包,無(wú)菌物品包等,洗手,穿無(wú)菌手術(shù)衣,戴無(wú)菌手套,整理準(zhǔn)備無(wú)菌器械桌,與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、止血墊、紗塊、棉球、縫針等,核實(shí)后由巡回護(hù)士登記。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術(shù)前準(zhǔn)備362.協(xié)功醫(yī)師做好皮膚消毒、鋪巾,鋪好自己的無(wú)菌梟,根據(jù)手木所需擺好各種器械、敷料等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.協(xié)功醫(yī)師做好皮膚消毒、鋪巾