講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理-002

講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓NT-ProBNP在心臟疾病(心衰)中的應(yīng)用主要內(nèi)容■BNP/NT-proBNP分子結(jié)構(gòu)及生理特性NT-proBNP與BNP的區(qū)別NT-proBNP檢測的影響因素NT-proBNP在心衰診斷及治療評(píng)估中的應(yīng)用通過多年來的課堂教學(xué)實(shí)踐，我感覺到“四個(gè)一”的教學(xué)新舉措，是一種行之有效的方式，具體來說，就是在教學(xué)過程中：一要體現(xiàn)“新知識(shí)要有一個(gè)生成的過程”，要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)；二是傳播知識(shí)要留給學(xué)生一個(gè)思維空間；三是教材中的每一個(gè)問題要由教師設(shè)計(jì)情景，由學(xué)生得出結(jié)果；四是“學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤總有一個(gè)原因”，要引導(dǎo)學(xué)生去分析，掌握規(guī)律?？梢哉f，這“四個(gè)一”比較完整系統(tǒng)地概括了在教學(xué)中以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的“雙主”教學(xué)原則。它主張充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，廣泛地讓學(xué)生參與，積極思考，親自實(shí)踐，有效地培養(yǎng)學(xué)生的自我意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，開發(fā)學(xué)生的潛在能力?！八膫€(gè)一”的實(shí)現(xiàn)過程就是學(xué)生成為教學(xué)主體的過程。在這個(gè)過程中，學(xué)生的心理需求得到關(guān)照，師生關(guān)系是合作互動(dòng)的，教師協(xié)助學(xué)生學(xué)習(xí)而不是主宰學(xué)習(xí)。結(jié)合有關(guān)理論和平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐，我覺得要想充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體性，發(fā)揮他們的主體作用，就應(yīng)該踏實(shí)地做好以下幾個(gè)方面：一、教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育觀念是素質(zhì)教育的核心。但在傳統(tǒng)教學(xué)中，“一言堂”與“滿堂灌”是課堂教學(xué)的主要模式，學(xué)生往往被當(dāng)成語言知識(shí)的被動(dòng)接受者，而不是積極的創(chuàng)造性語言使用者。在這種模式下，教師看似完成了教學(xué)任務(wù)，學(xué)生也似乎學(xué)到了知識(shí)。但學(xué)生往往很快就會(huì)把所學(xué)的表面知識(shí)忘記，因?yàn)檫@是老師“借”給他們的，并不是他們通過有關(guān)的學(xué)習(xí)實(shí)踐獲得的。所謂“百聞不如一見”、“看十遍不如做一遍”，教師就多給學(xué)生主動(dòng)參與的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，給每個(gè)學(xué)生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機(jī)會(huì)。二、教師要幫學(xué)生樹立信心，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)由于社會(huì)與家庭因素的影響，學(xué)校教育的某些失誤，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生中的部分人不同程度地存在學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)、孤獨(dú)膽小、懼怕挫折、缺乏毅力等現(xiàn)象。如果學(xué)生的這些缺點(diǎn)得不到正確引導(dǎo)的話，他們的主體性就不能很好地得以發(fā)揮。對(duì)于學(xué)好外語課來說，最重要的還是要有信心。老師一定要跟學(xué)生溝通，了解他們的心理特點(diǎn)，幫助他們克服缺點(diǎn)，樹立“能學(xué)好”的信心。事實(shí)證明，一個(gè)心理健康、相信“我能行”的學(xué)生，更能積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，更能取得大的學(xué)習(xí)進(jìn)步。目標(biāo)是學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力。但在教學(xué)實(shí)踐中，我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)生并沒有什么實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo)。他們?cè)谡n堂的表現(xiàn)往往是得過且過、消磨時(shí)光，對(duì)學(xué)習(xí)沒有一點(diǎn)緊迫感，完全是被動(dòng)而又無效地參加課堂活動(dòng)。為此，教師就要主動(dòng)幫他們樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到學(xué)好英語的用途和重要性，從思想上扭轉(zhuǎn)他們的認(rèn)識(shí)，為他們積極參與課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)掃除障礙。教師也可把學(xué)期總目標(biāo)、階段目標(biāo)、單元目標(biāo)，甚至每節(jié)課和每項(xiàng)活動(dòng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)提前告訴學(xué)生，使學(xué)生帶著明確的目標(biāo)來學(xué)習(xí)，這樣，更能積極主動(dòng)地參與教師為他們組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，更易培養(yǎng)一個(gè)學(xué)生的成就感。三、教師教學(xué)手段多樣化豐富多變的教學(xué)手段與教學(xué)藝術(shù)，能更好地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參加到課堂活動(dòng)中來。1.設(shè)疑激趣，重在啟發(fā)中學(xué)生求知欲旺盛是一大特點(diǎn)，但是引導(dǎo)不當(dāng)或長期得不到引導(dǎo)，就會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)感到厭煩，進(jìn)而降低他們參與課堂活動(dòng)的積極性，教師也就無法充分發(fā)揮他們的主體性。因此，如何設(shè)疑布陣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣就顯得特別重要。有經(jīng)驗(yàn)的老師都會(huì)精心設(shè)計(jì)一些有實(shí)際意義的問題和較真實(shí)的情景，來啟動(dòng)或調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到“問題解決”的活動(dòng)過程中來。2.形式多樣，學(xué)以致用天天吃一道菜，我們一定會(huì)覺得很乏味。同樣，如果天天都重復(fù)某種學(xué)習(xí)程序，學(xué)生也會(huì)覺得乏味。有些老師每天上課都重復(fù)：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之類的程序，這樣的課誰都會(huì)覺得悶。作為教師，要想使學(xué)生主動(dòng)參與課堂活動(dòng)，還得在教學(xué)“花樣”方面下足功夫。學(xué)以致用，學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度并不取決于老師講了多少遍，而在于他們是否參與了知識(shí)的發(fā)現(xiàn)過程和運(yùn)用所得的“新知識(shí)”去解決新出現(xiàn)的問題。教師應(yīng)圍繞這一點(diǎn)來設(shè)計(jì)每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寫的情境，讓它們自己去探索、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)，然后給他們提供新的交際任務(wù)，讓他們?cè)趯?shí)踐中進(jìn)一步掌握完善所發(fā)現(xiàn)的知識(shí)。3.倡導(dǎo)自學(xué)，鼓勵(lì)參與未來社會(huì)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)社會(huì)，一個(gè)人是否有競爭力在于他是否具備不斷學(xué)習(xí)的能力，因此學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)對(duì)于中學(xué)生來說實(shí)為重中之重。我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)實(shí)踐中也能發(fā)現(xiàn)，善于學(xué)習(xí)的學(xué)生往往更能積極主動(dòng)地參與課堂活動(dòng)，學(xué)習(xí)效果也更好。這類學(xué)生有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是自學(xué)能力強(qiáng)，能事先主動(dòng)去學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)和做好相關(guān)準(zhǔn)備。4.改革考核，以考促學(xué)考試是檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，以考促學(xué)，也是一條教學(xué)原則?？荚囀墙虒W(xué)的指揮棒，我們能否通過改革考測的辦法來幫助提高學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性呢？答案當(dāng)然是肯定的。浙江省某中學(xué)就提出了這樣的英語科目考核辦法：平時(shí)成績+分項(xiàng)考核成績+期末考試成績=期末總評(píng)成績。在這樣一個(gè)考核方案里，很明顯是降低了期末試卷成績定優(yōu)劣的比重。學(xué)生為了能取得一個(gè)學(xué)期的好成績，就必需在平時(shí)做好，而且不能有丟棄某項(xiàng)學(xué)習(xí)的思想。結(jié)果也證明，學(xué)生更能積極主動(dòng)參與平時(shí)的各項(xiàng)課堂活動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量也隨之得到一定的提高。四、分層教學(xué)，關(guān)注學(xué)法一個(gè)班集體，不可避免地存在著個(gè)體差異。如果教師忽略這種差異，對(duì)全體學(xué)生都提同一個(gè)要求，按同一模式教學(xué)，那么就會(huì)出現(xiàn)一部分人因無法達(dá)到要求而出現(xiàn)的被動(dòng)消極情緒。要想提高這部分人對(duì)課堂活動(dòng)的積極主動(dòng)性，就必須滿足他們潛在的心理需求。而解決這一問題的根本辦法就是分層教學(xué)，教師應(yīng)有意識(shí)地為不同的學(xué)生準(zhǔn)備不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、練習(xí)內(nèi)容。古人云：授人以魚，不如授之以漁。教是為了不教，教師不僅要教給學(xué)生知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生獲取知識(shí)的方法和本領(lǐng)。良好的學(xué)習(xí)策略可以使學(xué)生學(xué)得輕松，學(xué)有所成。不斷的成就獲得反過來又可刺激和加深他們對(duì)所學(xué)科目的興趣，進(jìn)而更加積極主動(dòng)的參與課堂教學(xué)活動(dòng)，形成一種良性循環(huán)。因此，教師應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)中，經(jīng)常有意識(shí)地向?qū)W生進(jìn)行學(xué)法方面的指導(dǎo)，尤其是培養(yǎng)學(xué)生幾種良好學(xué)習(xí)習(xí)慣：①預(yù)習(xí)――上課――復(fù)習(xí)策略。②多閱讀英語文章、?？闯Ｂ犛⒄Z節(jié)目。③常練習(xí)口語并且不怕犯錯(cuò)誤。④常背誦、摘抄有關(guān)句子或段落。⑤主動(dòng)用英語寫周記、日記、信件或其它文體。還有不少其它的學(xué)習(xí)策略，教師可在教學(xué)過程中不斷探索和總結(jié)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際摸索合適的學(xué)習(xí)方法。前言隨著我國的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷應(yīng)用，也為人們的工作、學(xué)習(xí)提供了很多便利。學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)要想跟上時(shí)代的步伐，培養(yǎng)出更多的專業(yè)型人才與復(fù)合型人才，就需要提高計(jì)算機(jī)教學(xué)的質(zhì)量。但是由于學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)與計(jì)算機(jī)水平都不盡相同，這也給學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)增加了難度，所以，計(jì)算機(jī)教師就需要改進(jìn)教學(xué)方法，使用分層教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，這樣能夠使不同層次的學(xué)生都能夠相應(yīng)的提高計(jì)算機(jī)水平，并且提升學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，激勵(lì)學(xué)生更加自主的學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)。1、在學(xué)校計(jì)算機(jī)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)法的必要性1.1學(xué)生個(gè)體之間的差異性從現(xiàn)階段來看，學(xué)生群體之間的個(gè)體差異性較大，展現(xiàn)出的層次較多，對(duì)于計(jì)算機(jī)的知識(shí)和能力都不盡相同。此外，由于學(xué)生們的家庭和社會(huì)因素作用，學(xué)生個(gè)體之間的差異會(huì)表現(xiàn)得越來越多，也會(huì)更加明顯。從學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性來看，學(xué)生大體上可以被分為主動(dòng)型和被動(dòng)型，介于兩者之間的可以被分為非主動(dòng)型。采取傳統(tǒng)的無差別教學(xué)方式顯然不能使每位學(xué)生都獲得良好的學(xué)習(xí)效果，所以我們要針對(duì)是三種不同類型的學(xué)生分別采取相應(yīng)的教學(xué)方式，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容也要做出相應(yīng)的調(diào)整。爭取讓主動(dòng)型學(xué)生在完成基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)更多發(fā)展性的知識(shí)，鼓勵(lì)非主動(dòng)型的學(xué)生努力完成基礎(chǔ)性知識(shí)并向主動(dòng)型學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度看齊，力保被動(dòng)型學(xué)生盡全力完成基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生興趣在計(jì)算機(jī)教學(xué)中采用合理的分層教學(xué)方法可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力恰當(dāng)?shù)丶ぐl(fā)出來，這主要得益于能夠培養(yǎng)好學(xué)生的興趣，為培養(yǎng)日后社會(huì)需要的人才做好良好的鋪墊。從計(jì)算機(jī)課程來說，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)習(xí)的動(dòng)力來說十分重要，對(duì)于那些自己本身對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)感興趣的學(xué)生來說，他們不單單滿足于在課上學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，他們還會(huì)在課下自行鉆研自己感興趣的知識(shí)。而沒有興趣的同學(xué)知識(shí)將學(xué)習(xí)當(dāng)做任務(wù)，必須要努力完成。采用分層教學(xué)法，我們要努力挖掘每個(gè)學(xué)生在計(jì)算機(jī)知識(shí)中的興趣點(diǎn)，因?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域廣闊，知識(shí)面也十分寬廣，教師要調(diào)查好學(xué)生們的興趣點(diǎn)所在，設(shè)計(jì)良好的教學(xué)方法，正確激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.3有利于塑造學(xué)生技能計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)目標(biāo)主要是為了加強(qiáng)學(xué)生們對(duì)于計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作和應(yīng)用能力，最終培養(yǎng)出技術(shù)過硬的計(jì)算機(jī)技能人才。由于分層教學(xué)法充分考慮到了學(xué)生之間的個(gè)體差異，克服了教學(xué)內(nèi)容籠統(tǒng)性的缺陷。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和能力所在，分別設(shè)計(jì)出適合學(xué)生正確成長和發(fā)展的教學(xué)計(jì)劃。在保證學(xué)生吃透計(jì)算機(jī)理論知識(shí)之后，加強(qiáng)學(xué)生上機(jī)操作技能培養(yǎng)，最終形成學(xué)生們良好的計(jì)算機(jī)應(yīng)用素質(zhì)。2、計(jì)算機(jī)教學(xué)中分層教學(xué)法的主要實(shí)施方法2.1需要認(rèn)真把教育對(duì)象進(jìn)行分層因?yàn)榉謱咏虒W(xué)法是把學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與學(xué)生其他的具體情況進(jìn)行劃分，所以，教師在進(jìn)行分層教學(xué)之前首先需要充分的了解學(xué)生計(jì)算機(jī)的掌握情況，并且結(jié)合學(xué)生的知識(shí)接受能力、綜合能力、智力和非智力因素等進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，才能夠把學(xué)生劃分成不同的層次。其中，A層次的學(xué)生一般應(yīng)該具有非常強(qiáng)的接受能力和學(xué)習(xí)能力，并且具有比較扎實(shí)的計(jì)算機(jī)功底，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；B層次的學(xué)生的計(jì)算機(jī)功底與操作技術(shù)比較一般，在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性；而C層次的學(xué)生一般計(jì)算機(jī)功底較差，并且學(xué)習(xí)效率相對(duì)低下，缺乏自主學(xué)習(xí)性，在知識(shí)的接受上也存在著一定的困難。由于著三個(gè)層次的劃分依據(jù)并不是固定不變的，因此教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.2劃分不同的教學(xué)目標(biāo)教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，需要結(jié)合學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)的接受能力，使不同層次的學(xué)生都能夠達(dá)到制定的教學(xué)目標(biāo)。教師在教學(xué)時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生積極的思考，通過自己的學(xué)習(xí)與努力，從而提高自己的計(jì)算機(jī)水平，但是教師一定要說明只有通過學(xué)生的不斷努力，才能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。而教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求設(shè)置，使學(xué)生能夠結(jié)合自身的實(shí)際情況來進(jìn)行計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)。在教學(xué)目標(biāo)確定之后，教師需要根據(jù)具體教學(xué)目標(biāo)的層次性與總體性，再分別制定每個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo)與總體的教學(xué)目標(biāo)。2.3實(shí)行教學(xué)過程的分層教師要做好分層備課的工作，在備課時(shí)應(yīng)該充分的結(jié)合不同層次學(xué)生的實(shí)際情況、教學(xué)大綱要求以及教學(xué)目標(biāo)，來進(jìn)行不同課堂活動(dòng)與教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，從而制定出更加科學(xué)的教學(xué)方案。教師需要把學(xué)生的上機(jī)輔導(dǎo)進(jìn)行分層，因?yàn)橛?jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)具有非常強(qiáng)的操作性，只有學(xué)生通過自己的動(dòng)手操作，才能夠更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，所以教師需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生上機(jī)的培訓(xùn)。在對(duì)上機(jī)操作進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的制定時(shí)，應(yīng)該對(duì)A層次與C層次的學(xué)生進(jìn)行特殊性的操作性練習(xí)，而對(duì)B層次的學(xué)生只需要進(jìn)行一般性的上機(jī)操作即可。因?yàn)锳層次的學(xué)生具有較強(qiáng)的接受能力，教師可以要求他們完成一些難度較大的操作；應(yīng)該多培養(yǎng)B層次學(xué)生的應(yīng)用操作，提高該層次學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、處理以及獲取信息的能力；需要明確的給C層次的學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高他們對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，使他們能夠掌握基礎(chǔ)計(jì)算機(jī)知識(shí)與技能，逐步縮小與A、B層次學(xué)生的距離。3、結(jié)束語總而言之，在學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)中使用分層教學(xué)法能夠非常有效的提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，通過因材施教的原則，更好的樹立不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)教師也需要針對(duì)不同層次的學(xué)生使用不同的教學(xué)方法，設(shè)定不同的教學(xué)內(nèi)容，最終使每位學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平都能夠顯著的提高?！局v課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以1NT-ProBNP在心臟疾病(心衰)中的應(yīng)用NT-ProBNP在心臟疾2主要內(nèi)容■BNP/NT-proBNP分子結(jié)構(gòu)及生理特性NT-proBNP與BNP的區(qū)別NT-proBNP檢測的影響因素NT-proBNP在心衰診斷及治療評(píng)估中的應(yīng)用主要內(nèi)容3BNP/T-proBNP的分子結(jié)構(gòu)及生理學(xué)特性腦鈉肽brainnatriureticpeptide,BNP),又名B型鈉尿肽(B-typenatriureticpeptide,BNP是鈉尿肽家族成員之一,(A、C、D等),是含有特異性環(huán)狀結(jié)構(gòu)的32肽1988年日木學(xué)者最先從豬腦中發(fā)現(xiàn),因此也叫腦鈉肽。后來發(fā)現(xiàn)其主要來源是心室氨基末端腦鈉肽前體(N-terminalfragmentofproBNP-prOBNPBNP/T-proBNP的分子結(jié)構(gòu)及生理學(xué)4Pre-Pro-BNP1-134sequencePro-BNP1-0心肌細(xì)胞血液N-terminalBNP77-108Pro-BNP1Pre-Pro-BNP1-1345B-TypeNatrureticPeptideproBNPVentricleBloodT-proBNPB-TypeNatrureticPeptide6生理學(xué)特性BNP的作用包括利尿、利鈉、擴(kuò)張血管■抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放及交感神經(jīng)的過度反應(yīng),參與調(diào)節(jié)血壓、血容節(jié)及鹽平衡生理學(xué)特性7NT-prOBNP與BNP的差異NT-proBNPBNP半衰期60~120min18min血液中濃度生理活性無有穩(wěn)定性常溫72小時(shí)常溫4小時(shí)4°C大于6天4°C24小時(shí)樣品類型血清、血漿血漿NT-prOBNP與BNP的差異8NT-PrOBNP與BNP具有相似的臨床意義,但NTproB在穩(wěn)定性、抗干擾能力、以及對(duì)早期/輕度心臟功能不全的檢測等方面具有明顯優(yōu)勢具有更高的檢驗(yàn)價(jià)值NT-proBNP是目前管理心衰疾病的最佳生化指標(biāo);尤其在心衰的鑒別診斷、危險(xiǎn)評(píng)級(jí)、預(yù)后判斷和治療監(jiān)測上有重大意義NT-PrOBNP與BNP具有相似的臨床意義,但NT9BNP/NTproBNP合成的調(diào)控內(nèi)源性調(diào)控心肌細(xì)胞的牽拉是調(diào)控BNP/NTPrOBNP合成、釋放的最重要因素。此外,心動(dòng)過速、腎上腺糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素和作用于血管的多肽(內(nèi)皮素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ)都可以成為獨(dú)立于血液動(dòng)力學(xué)效應(yīng)外的因素參與BNP/NTPIOBNP合成的調(diào)控外源性調(diào)控主要是藥物治療對(duì)BNP/NTPIOBNP濃度的影響。在對(duì)處于心衰失代償期的病人進(jìn)行排鈉利尿的治療時(shí),BNP/NTPIOBNP濃度在血壓下降的同時(shí)也急劇下降血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑、β受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、醛固酮拮抗劑等藥物的使用也會(huì)導(dǎo)致BNP/NTPIOBNP濃度下降BNP/NTproBNP合成的調(diào)控10影響因素性別年齡肥胖腎功能障礙血鈉藥物其它(心內(nèi)壓升高房顫冠心病瓣膜病)運(yùn)動(dòng)、血流動(dòng)力學(xué)、甲亢、貧血影響因素11講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00212講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00213講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00214講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00215講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00216講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00217講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00218講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00219講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00220講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00221講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00222講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00223講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00224講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00225講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00226講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00227講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00228講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00229講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00230講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00231講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00232講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00233講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00234講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00235講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00236講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00237講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00238講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00239講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00240講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00241講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00242講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00243講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00244講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00245講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_00246講課-NT-roBNP的臨床意義及應(yīng)用課件整理_0024766、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?8講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上。——高爾斯華綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用講課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以制訂一部永遠(yuǎn)適用的憲法，甚至一條永遠(yuǎn)適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會(huì)墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護(hù)著我們大家；它的每一塊磚石都?jí)驹诹硪粔K磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓NT-ProBNP在心臟疾病(心衰)中的應(yīng)用主要內(nèi)容■BNP/NT-proBNP分子結(jié)構(gòu)及生理特性NT-proBNP與BNP的區(qū)別NT-proBNP檢測的影響因素NT-proBNP在心衰診斷及治療評(píng)估中的應(yīng)用通過多年來的課堂教學(xué)實(shí)踐，我感覺到“四個(gè)一”的教學(xué)新舉措，是一種行之有效的方式，具體來說，就是在教學(xué)過程中：一要體現(xiàn)“新知識(shí)要有一個(gè)生成的過程”，要讓學(xué)生去發(fā)現(xiàn)；二是傳播知識(shí)要留給學(xué)生一個(gè)思維空間；三是教材中的每一個(gè)問題要由教師設(shè)計(jì)情景，由學(xué)生得出結(jié)果；四是“學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤總有一個(gè)原因”，要引導(dǎo)學(xué)生去分析，掌握規(guī)律?？梢哉f，這“四個(gè)一”比較完整系統(tǒng)地概括了在教學(xué)中以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的“雙主”教學(xué)原則。它主張充分發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用，廣泛地讓學(xué)生參與，積極思考，親自實(shí)踐，有效地培養(yǎng)學(xué)生的自我意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，開發(fā)學(xué)生的潛在能力?！八膫€(gè)一”的實(shí)現(xiàn)過程就是學(xué)生成為教學(xué)主體的過程。在這個(gè)過程中，學(xué)生的心理需求得到關(guān)照，師生關(guān)系是合作互動(dòng)的，教師協(xié)助學(xué)生學(xué)習(xí)而不是主宰學(xué)習(xí)。結(jié)合有關(guān)理論和平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐，我覺得要想充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體性，發(fā)揮他們的主體作用，就應(yīng)該踏實(shí)地做好以下幾個(gè)方面：一、教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育觀念是素質(zhì)教育的核心。但在傳統(tǒng)教學(xué)中，“一言堂”與“滿堂灌”是課堂教學(xué)的主要模式，學(xué)生往往被當(dāng)成語言知識(shí)的被動(dòng)接受者，而不是積極的創(chuàng)造性語言使用者。在這種模式下，教師看似完成了教學(xué)任務(wù)，學(xué)生也似乎學(xué)到了知識(shí)。但學(xué)生往往很快就會(huì)把所學(xué)的表面知識(shí)忘記，因?yàn)檫@是老師“借”給他們的，并不是他們通過有關(guān)的學(xué)習(xí)實(shí)踐獲得的。所謂“百聞不如一見”、“看十遍不如做一遍”，教師就多給學(xué)生主動(dòng)參與的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，給每個(gè)學(xué)生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機(jī)會(huì)。二、教師要幫學(xué)生樹立信心，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)由于社會(huì)與家庭因素的影響，學(xué)校教育的某些失誤，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生中的部分人不同程度地存在學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)、孤獨(dú)膽小、懼怕挫折、缺乏毅力等現(xiàn)象。如果學(xué)生的這些缺點(diǎn)得不到正確引導(dǎo)的話，他們的主體性就不能很好地得以發(fā)揮。對(duì)于學(xué)好外語課來說，最重要的還是要有信心。老師一定要跟學(xué)生溝通，了解他們的心理特點(diǎn)，幫助他們克服缺點(diǎn)，樹立“能學(xué)好”的信心。事實(shí)證明，一個(gè)心理健康、相信“我能行”的學(xué)生，更能積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，更能取得大的學(xué)習(xí)進(jìn)步。目標(biāo)是學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力。但在教學(xué)實(shí)踐中，我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)，一些學(xué)生并沒有什么實(shí)際的學(xué)習(xí)目標(biāo)。他們?cè)谡n堂的表現(xiàn)往往是得過且過、消磨時(shí)光，對(duì)學(xué)習(xí)沒有一點(diǎn)緊迫感，完全是被動(dòng)而又無效地參加課堂活動(dòng)。為此，教師就要主動(dòng)幫他們樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，引導(dǎo)他們認(rèn)識(shí)到學(xué)好英語的用途和重要性，從思想上扭轉(zhuǎn)他們的認(rèn)識(shí)，為他們積極參與課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)掃除障礙。教師也可把學(xué)期總目標(biāo)、階段目標(biāo)、單元目標(biāo)，甚至每節(jié)課和每項(xiàng)活動(dòng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)提前告訴學(xué)生，使學(xué)生帶著明確的目標(biāo)來學(xué)習(xí)，這樣，更能積極主動(dòng)地參與教師為他們組織的學(xué)習(xí)活動(dòng)，更易培養(yǎng)一個(gè)學(xué)生的成就感。三、教師教學(xué)手段多樣化豐富多變的教學(xué)手段與教學(xué)藝術(shù)，能更好地引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參加到課堂活動(dòng)中來。1.設(shè)疑激趣，重在啟發(fā)中學(xué)生求知欲旺盛是一大特點(diǎn)，但是引導(dǎo)不當(dāng)或長期得不到引導(dǎo)，就會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)感到厭煩，進(jìn)而降低他們參與課堂活動(dòng)的積極性，教師也就無法充分發(fā)揮他們的主體性。因此，如何設(shè)疑布陣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣就顯得特別重要。有經(jīng)驗(yàn)的老師都會(huì)精心設(shè)計(jì)一些有實(shí)際意義的問題和較真實(shí)的情景，來啟動(dòng)或調(diào)節(jié)課堂氣氛，激發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到“問題解決”的活動(dòng)過程中來。2.形式多樣，學(xué)以致用天天吃一道菜，我們一定會(huì)覺得很乏味。同樣，如果天天都重復(fù)某種學(xué)習(xí)程序，學(xué)生也會(huì)覺得乏味。有些老師每天上課都重復(fù)：Classbegins！…NowpleaseturntoPage…之類的程序，這樣的課誰都會(huì)覺得悶。作為教師，要想使學(xué)生主動(dòng)參與課堂活動(dòng)，還得在教學(xué)“花樣”方面下足功夫。學(xué)以致用，學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度并不取決于老師講了多少遍，而在于他們是否參與了知識(shí)的發(fā)現(xiàn)過程和運(yùn)用所得的“新知識(shí)”去解決新出現(xiàn)的問題。教師應(yīng)圍繞這一點(diǎn)來設(shè)計(jì)每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)寫的情境，讓它們自己去探索、發(fā)現(xiàn)新知識(shí)，然后給他們提供新的交際任務(wù)，讓他們?cè)趯?shí)踐中進(jìn)一步掌握完善所發(fā)現(xiàn)的知識(shí)。3.倡導(dǎo)自學(xué)，鼓勵(lì)參與未來社會(huì)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)社會(huì)，一個(gè)人是否有競爭力在于他是否具備不斷學(xué)習(xí)的能力，因此學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)對(duì)于中學(xué)生來說實(shí)為重中之重。我們?cè)谄綍r(shí)的教學(xué)實(shí)踐中也能發(fā)現(xiàn)，善于學(xué)習(xí)的學(xué)生往往更能積極主動(dòng)地參與課堂活動(dòng)，學(xué)習(xí)效果也更好。這類學(xué)生有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是自學(xué)能力強(qiáng)，能事先主動(dòng)去學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)和做好相關(guān)準(zhǔn)備。4.改革考核，以考促學(xué)考試是檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種手段，以考促學(xué)，也是一條教學(xué)原則?？荚囀墙虒W(xué)的指揮棒，我們能否通過改革考測的辦法來幫助提高學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)的積極性呢？答案當(dāng)然是肯定的。浙江省某中學(xué)就提出了這樣的英語科目考核辦法：平時(shí)成績+分項(xiàng)考核成績+期末考試成績=期末總評(píng)成績。在這樣一個(gè)考核方案里，很明顯是降低了期末試卷成績定優(yōu)劣的比重。學(xué)生為了能取得一個(gè)學(xué)期的好成績，就必需在平時(shí)做好，而且不能有丟棄某項(xiàng)學(xué)習(xí)的思想。結(jié)果也證明，學(xué)生更能積極主動(dòng)參與平時(shí)的各項(xiàng)課堂活動(dòng)，教學(xué)質(zhì)量也隨之得到一定的提高。四、分層教學(xué)，關(guān)注學(xué)法一個(gè)班集體，不可避免地存在著個(gè)體差異。如果教師忽略這種差異，對(duì)全體學(xué)生都提同一個(gè)要求，按同一模式教學(xué)，那么就會(huì)出現(xiàn)一部分人因無法達(dá)到要求而出現(xiàn)的被動(dòng)消極情緒。要想提高這部分人對(duì)課堂活動(dòng)的積極主動(dòng)性，就必須滿足他們潛在的心理需求。而解決這一問題的根本辦法就是分層教學(xué)，教師應(yīng)有意識(shí)地為不同的學(xué)生準(zhǔn)備不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)、練習(xí)內(nèi)容。古人云：授人以魚，不如授之以漁。教是為了不教，教師不僅要教給學(xué)生知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生獲取知識(shí)的方法和本領(lǐng)。良好的學(xué)習(xí)策略可以使學(xué)生學(xué)得輕松，學(xué)有所成。不斷的成就獲得反過來又可刺激和加深他們對(duì)所學(xué)科目的興趣，進(jìn)而更加積極主動(dòng)的參與課堂教學(xué)活動(dòng)，形成一種良性循環(huán)。因此，教師應(yīng)在平時(shí)的教學(xué)中，經(jīng)常有意識(shí)地向?qū)W生進(jìn)行學(xué)法方面的指導(dǎo)，尤其是培養(yǎng)學(xué)生幾種良好學(xué)習(xí)習(xí)慣：①預(yù)習(xí)――上課――復(fù)習(xí)策略。②多閱讀英語文章、?？闯Ｂ犛⒄Z節(jié)目。③常練習(xí)口語并且不怕犯錯(cuò)誤。④常背誦、摘抄有關(guān)句子或段落。⑤主動(dòng)用英語寫周記、日記、信件或其它文體。還有不少其它的學(xué)習(xí)策略，教師可在教學(xué)過程中不斷探索和總結(jié)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際摸索合適的學(xué)習(xí)方法。前言隨著我國的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)也得到了相應(yīng)的發(fā)展，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷應(yīng)用，也為人們的工作、學(xué)習(xí)提供了很多便利。學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)要想跟上時(shí)代的步伐，培養(yǎng)出更多的專業(yè)型人才與復(fù)合型人才，就需要提高計(jì)算機(jī)教學(xué)的質(zhì)量。但是由于學(xué)生的個(gè)人素質(zhì)與計(jì)算機(jī)水平都不盡相同，這也給學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)增加了難度，所以，計(jì)算機(jī)教師就需要改進(jìn)教學(xué)方法，使用分層教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，這樣能夠使不同層次的學(xué)生都能夠相應(yīng)的提高計(jì)算機(jī)水平，并且提升學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，激勵(lì)學(xué)生更加自主的學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)。1、在學(xué)校計(jì)算機(jī)教學(xué)中應(yīng)用分層教學(xué)法的必要性1.1學(xué)生個(gè)體之間的差異性從現(xiàn)階段來看，學(xué)生群體之間的個(gè)體差異性較大，展現(xiàn)出的層次較多，對(duì)于計(jì)算機(jī)的知識(shí)和能力都不盡相同。此外，由于學(xué)生們的家庭和社會(huì)因素作用，學(xué)生個(gè)體之間的差異會(huì)表現(xiàn)得越來越多，也會(huì)更加明顯。從學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性來看，學(xué)生大體上可以被分為主動(dòng)型和被動(dòng)型，介于兩者之間的可以被分為非主動(dòng)型。采取傳統(tǒng)的無差別教學(xué)方式顯然不能使每位學(xué)生都獲得良好的學(xué)習(xí)效果，所以我們要針對(duì)是三種不同類型的學(xué)生分別采取相應(yīng)的教學(xué)方式，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容也要做出相應(yīng)的調(diào)整。爭取讓主動(dòng)型學(xué)生在完成基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)學(xué)習(xí)更多發(fā)展性的知識(shí)，鼓勵(lì)非主動(dòng)型的學(xué)生努力完成基礎(chǔ)性知識(shí)并向主動(dòng)型學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度看齊，力保被動(dòng)型學(xué)生盡全力完成基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)。1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生興趣在計(jì)算機(jī)教學(xué)中采用合理的分層教學(xué)方法可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力恰當(dāng)?shù)丶ぐl(fā)出來，這主要得益于能夠培養(yǎng)好學(xué)生的興趣，為培養(yǎng)日后社會(huì)需要的人才做好良好的鋪墊。從計(jì)算機(jī)課程來說，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣對(duì)于學(xué)習(xí)的動(dòng)力來說十分重要，對(duì)于那些自己本身對(duì)于計(jì)算機(jī)知識(shí)感興趣的學(xué)生來說，他們不單單滿足于在課上學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)，他們還會(huì)在課下自行鉆研自己感興趣的知識(shí)。而沒有興趣的同學(xué)知識(shí)將學(xué)習(xí)當(dāng)做任務(wù)，必須要努力完成。采用分層教學(xué)法，我們要努力挖掘每個(gè)學(xué)生在計(jì)算機(jī)知識(shí)中的興趣點(diǎn)，因?yàn)橛?jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域廣闊，知識(shí)面也十分寬廣，教師要調(diào)查好學(xué)生們的興趣點(diǎn)所在，設(shè)計(jì)良好的教學(xué)方法，正確激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.3有利于塑造學(xué)生技能計(jì)算機(jī)課程的教學(xué)目標(biāo)主要是為了加強(qiáng)學(xué)生們對(duì)于計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作和應(yīng)用能力，最終培養(yǎng)出技術(shù)過硬的計(jì)算機(jī)技能人才。由于分層教學(xué)法充分考慮到了學(xué)生之間的個(gè)體差異，克服了教學(xué)內(nèi)容籠統(tǒng)性的缺陷。針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和能力所在，分別設(shè)計(jì)出適合學(xué)生正確成長和發(fā)展的教學(xué)計(jì)劃。在保證學(xué)生吃透計(jì)算機(jī)理論知識(shí)之后，加強(qiáng)學(xué)生上機(jī)操作技能培養(yǎng)，最終形成學(xué)生們良好的計(jì)算機(jī)應(yīng)用素質(zhì)。2、計(jì)算機(jī)教學(xué)中分層教學(xué)法的主要實(shí)施方法2.1需要認(rèn)真把教育對(duì)象進(jìn)行分層因?yàn)榉謱咏虒W(xué)法是把學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與學(xué)生其他的具體情況進(jìn)行劃分，所以，教師在進(jìn)行分層教學(xué)之前首先需要充分的了解學(xué)生計(jì)算機(jī)的掌握情況，并且結(jié)合學(xué)生的知識(shí)接受能力、綜合能力、智力和非智力因素等進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，才能夠把學(xué)生劃分成不同的層次。其中，A層次的學(xué)生一般應(yīng)該具有非常強(qiáng)的接受能力和學(xué)習(xí)能力，并且具有比較扎實(shí)的計(jì)算機(jī)功底，具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；B層次的學(xué)生的計(jì)算機(jī)功底與操作技術(shù)比較一般，在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性；而C層次的學(xué)生一般計(jì)算機(jī)功底較差，并且學(xué)習(xí)效率相對(duì)低下，缺乏自主學(xué)習(xí)性，在知識(shí)的接受上也存在著一定的困難。由于著三個(gè)層次的劃分依據(jù)并不是固定不變的，因此教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況進(jìn)行調(diào)整。2.2劃分不同的教學(xué)目標(biāo)教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，需要結(jié)合學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)的接受能力，使不同層次的學(xué)生都能夠達(dá)到制定的教學(xué)目標(biāo)。教師在教學(xué)時(shí)，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生積極的思考，通過自己的學(xué)習(xí)與努力，從而提高自己的計(jì)算機(jī)水平，但是教師一定要說明只有通過學(xué)生的不斷努力，才能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。而教師在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，應(yīng)該針對(duì)不同層次的學(xué)生進(jìn)行不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求設(shè)置，使學(xué)生能夠結(jié)合自身的實(shí)際情況來進(jìn)行計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)。在教學(xué)目標(biāo)確定之后，教師需要根據(jù)具體教學(xué)目標(biāo)的層次性與總體性，再分別制定每個(gè)層次的教學(xué)目標(biāo)與總體的教學(xué)目標(biāo)。2.3實(shí)行教學(xué)過程的分層教師要做好分層備課的工作，在備課時(shí)應(yīng)該充分的結(jié)合不同層次學(xué)生的實(shí)際情況、教學(xué)大綱要求以及教學(xué)目標(biāo)，來進(jìn)行不同課堂活動(dòng)與教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置，從而制定出更加科學(xué)的教學(xué)方案。教師需要把學(xué)生的上機(jī)輔導(dǎo)進(jìn)行分層，因?yàn)橛?jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)具有非常強(qiáng)的操作性，只有學(xué)生通過自己的動(dòng)手操作，才能夠更好的掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，所以教師需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生上機(jī)的培訓(xùn)。在對(duì)上機(jī)操作進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)的制定時(shí)，應(yīng)該對(duì)A層次與C層次的學(xué)生進(jìn)行特殊性的操作性練習(xí)，而對(duì)B層次的學(xué)生只需要進(jìn)行一般性的上機(jī)操作即可。因?yàn)锳層次的學(xué)生具有較強(qiáng)的接受能力，教師可以要求他們完成一些難度較大的操作；應(yīng)該多培養(yǎng)B層次學(xué)生的應(yīng)用操作，提高該層次學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、處理以及獲取信息的能力；需要明確的給C層次的學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高他們對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，使他們能夠掌握基礎(chǔ)計(jì)算機(jī)知識(shí)與技能，逐步縮小與A、B層次學(xué)生的距離。3、結(jié)束語總而言之，在學(xué)校的計(jì)算機(jī)教學(xué)中使用分層教學(xué)法能夠非常有效的提高學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性與對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)的興趣，通過因材施教的原則，更好的樹立不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)。同時(shí)教師也需要針對(duì)不同層次的學(xué)生使用不同的教學(xué)方法，設(shè)定不同的教學(xué)內(nèi)容，最終使每位學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平都能夠顯著的提高?！局v課NTroBNP的臨床意義及應(yīng)用51、沒有哪個(gè)社會(huì)可以49NT-ProBNP在心臟疾病(心衰)中的應(yīng)用NT-ProBNP在心臟疾50主要內(nèi)容■BNP/NT-proBNP分子結(jié)構(gòu)及生理特性NT-proBNP與BNP的區(qū)別NT-proBNP檢測的影響因素NT-proBNP在心衰診斷及治療評(píng)估中的應(yīng)用主要內(nèi)容51BNP/T-proBNP的分子結(jié)構(gòu)及生理學(xué)特性腦鈉肽brainnatriureticpeptide,BNP),又名B型鈉尿肽(B-typenatriureticpeptide,BNP是鈉尿肽家族成員之一,(A、C、D等),是含有特異性環(huán)狀結(jié)構(gòu)的32肽1988年日木學(xué)者最先從豬腦中發(fā)現(xiàn),因此也叫腦鈉肽。后來發(fā)現(xiàn)其主要來源是心室氨基末端腦鈉肽前體(N-terminalfragmentofproBNP-prOBNPBNP/T-proBNP的分子結(jié)構(gòu)及生理學(xué)52Pre-Pro-BNP1-134sequencePro-BNP1-0心肌細(xì)胞血液N-terminalBNP77-108Pro-BNP1Pre-Pro-BNP1-13453B-TypeNatrureticPeptideproBNPVentricleBloodT-proBNPB-TypeNatrureticPeptide54生理學(xué)特性BNP的作用包括利尿、利鈉、擴(kuò)張血管■抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放及交感神經(jīng)的過度反應(yīng),參與調(diào)節(jié)血壓、血容節(jié)及鹽平衡生理學(xué)特性55NT-prOBNP與BNP的差異NT-proBNPBNP半衰期60~120min18min血液中濃度生理活性無有穩(wěn)定性常溫72小時(shí)常溫4小時(shí)4°C大于6天4°C24小時(shí)樣品類型血清、血漿血漿NT-prOBNP與BNP的差異56NT-PrOBNP與BNP具有相似的臨床意義,但NTproB在穩(wěn)定性、抗干擾能力、以及對(duì)早期/輕度心臟功能不全的檢測等方面具有明顯優(yōu)勢具有更高的檢驗(yàn)價(jià)值NT-proBNP是目前管理心衰疾病的最佳生化指標(biāo);尤其在心衰的鑒別診斷、危險(xiǎn)評(píng)級(jí)、預(yù)后判斷和治療監(jiān)測上有重大意義NT-PrOBNP與BNP具有相似的臨床意義,但NT57BNP/NTproBNP合成的調(diào)控內(nèi)源性調(diào)控心肌細(xì)胞的牽拉是調(diào)控BNP/NTPrOBNP合成、釋放