肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理

肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析

布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者，其中男14例，女3例，年齡13歲～55歲，就診時(shí)間為骨折脫位后3個(gè)月～1O個(gè)月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位，1例為孟氏骨折，4例為肱骨髁上骨折，3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者，2例無(wú)明顯原因，無(wú)1例為手術(shù)后患者。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨1肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理2肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理3肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理4肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理5手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱骨外上髁嵴部，分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織將其切除。后側(cè)切口：逐層切開顯露尺神經(jīng)，分離后妥善保護(hù)之，肱三頭肌腱作舌狀切開，并翻向遠(yuǎn)端即可充分暴露肘后部，清除鷹嘴窩內(nèi)及附近骨化組織。閉合切口前放松止血帶，仔細(xì)止血。術(shù)畢放置引流，術(shù)后7d即可開始肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱6結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無(wú)1例復(fù)發(fā)。結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無(wú)7討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近之處，其特點(diǎn)為纖維組織、骨組織與軟組織的增生及化生。由于肘部肌肉受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂，形成異位骨化。討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近8原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌肉損傷軟組織中，軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細(xì)胞、骨細(xì)胞，造成異位骨化。原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌9原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達(dá)最高峰，前列腺素則有促進(jìn)成骨細(xì)胞增生的作用。原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的10本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷者原始損傷并不嚴(yán)重；患者因顧慮其關(guān)節(jié)以后不能伸直，由他人給予劇烈的被動(dòng)屈伸活動(dòng)或自行拿重物以期將關(guān)節(jié)伸直，結(jié)果導(dǎo)致反復(fù)的關(guān)節(jié)損傷，腫脹長(zhǎng)期不消退，并伴有疼痛及局部溫度升高。本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷11待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性肌炎不完全是損傷本身造成的，反復(fù)暴力整復(fù)會(huì)同樣導(dǎo)致這一后果。待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性12術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度致密，有清楚界限，此時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，則可安全手術(shù)切除骨化組織。術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度13肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理14在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在無(wú)痛情況下進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)鍛煉。本組患者均在成熟后，外周骨膜明顯致密，界限清楚后手術(shù)切除骨化組織，關(guān)節(jié)松懈，術(shù)中徹底止血，術(shù)后放置引流，術(shù)后7d即開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，均取得滿意療效。在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在15謝謝大家！謝謝大家！16謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

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73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，17肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析

布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者，其中男14例，女3例，年齡13歲～55歲，就診時(shí)間為骨折脫位后3個(gè)月～1O個(gè)月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位，1例為孟氏骨折，4例為肱骨髁上骨折，3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者，2例無(wú)明顯原因，無(wú)1例為手術(shù)后患者。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能肘關(guān)節(jié)骨18肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理19肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理20肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理21肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理22手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱骨外上髁嵴部，分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織將其切除。后側(cè)切口：逐層切開顯露尺神經(jīng)，分離后妥善保護(hù)之，肱三頭肌腱作舌狀切開，并翻向遠(yuǎn)端即可充分暴露肘后部，清除鷹嘴窩內(nèi)及附近骨化組織。閉合切口前放松止血帶，仔細(xì)止血。術(shù)畢放置引流，術(shù)后7d即可開始肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱23結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無(wú)1例復(fù)發(fā)。結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無(wú)24討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近之處，其特點(diǎn)為纖維組織、骨組織與軟組織的增生及化生。由于肘部肌肉受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂，形成異位骨化。討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近25原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌肉損傷軟組織中，軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細(xì)胞、骨細(xì)胞，造成異位骨化。原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌26原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達(dá)最高峰，前列腺素則有促進(jìn)成骨細(xì)胞增生的作用。原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的27本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷者原始損傷并不嚴(yán)重；患者因顧慮其關(guān)節(jié)以后不能伸直，由他人給予劇烈的被動(dòng)屈伸活動(dòng)或自行拿重物以期將關(guān)節(jié)伸直，結(jié)果導(dǎo)致反復(fù)的關(guān)節(jié)損傷，腫脹長(zhǎng)期不消退，并伴有疼痛及局部溫度升高。本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷28待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性肌炎不完全是損傷本身造成的，反復(fù)暴力整復(fù)會(huì)同樣導(dǎo)致這一后果。待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性29術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度致密，有清楚界限，此時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，則可安全手術(shù)切除骨化組織。術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度30肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理31在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在無(wú)痛情況下進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)鍛煉。本組患者均在成熟后，外周骨膜明顯致密，界限清楚后手術(shù)切除骨化組織，關(guān)節(jié)松懈，術(shù)中徹底止血，術(shù)后放置引流，術(shù)后7d即開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，均取得滿意療效。在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在32謝謝大家！謝謝大家！33謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！?/p>