除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件

除顫器的使用心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。除顫器的使用心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律1心臟電復(fù)律的目的：強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。早期電除顫理由：心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，治療室顫最有效的方法是電除顫未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏。心臟電復(fù)律的目的：2成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝：基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。

除顫電極板位置：前尖位:胸骨右緣鎖骨下方，乳頭的左側(cè)電極板的中心在腋中線上。除顫波形和能量水平：?jiǎn)蜗嗖ㄐ坞姵潱?60Ｊ雙相波形電除顫：150－200Ｊ成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝：基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心3除顫效果的評(píng)價(jià)電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可視為電除顫成功恢復(fù)有效心律除顫用物準(zhǔn)備除顫器、導(dǎo)電膏／鹽水紗布電除顫時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。除顫效果的評(píng)價(jià)電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可4除顫的方法1.做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。⒉患者平臥于硬板床。⒊能量選擇。⒋將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。⒌按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。⒍將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。⒎清楚響亮的喊一聲“離床”。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自己的身體離開床緣，后除顫的方法1.做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。5雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。⒏評(píng)價(jià)除顫效果:電除顫后立即繼續(xù)CPR，經(jīng)過5組CPR后，檢查心律，有指征時(shí)再次給予電除顫。⒐解除除顫時(shí)，按解除按鈕。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。⒑操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。⒏評(píng)價(jià)除顫效果:電除顫6電除顫的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，患者去除假牙；導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；掌握好手柄壓力；保持電極板的清潔、間隔＞10cm；為了能夠準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，記錄應(yīng)以一個(gè)鐘表為準(zhǔn)；避開潰爛或傷口部位；避開內(nèi)置式起搏器部位；誤充電須在除顫器上放電；盡量避免高氧環(huán)境CPR過程中除顫時(shí)，應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫，以減少跨胸動(dòng)電阻抗。電除顫的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，患者去7電除顫的并發(fā)癥心律失常:早搏、室顫、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；電除顫的并發(fā)癥心律失常:早搏、室顫、竇性心動(dòng)過緩、房室8檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折；使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；每次用后及時(shí)充電，超過一周未用重新充電。每日應(yīng)開機(jī)測(cè)試儀器的性能，保持備用狀態(tài)檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折；使用后9除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件10除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件11除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件12簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用13

定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)14氣囊容積與最大吐出量

280/100ml1500/1350ml

550/350ml

氣囊容積與最大吐出量

280/100ml15基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣16特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥⒎清楚響亮的喊一聲“離床”。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；將病人仰臥，去枕、平臥；如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；操作過程中應(yīng)觀察患者：強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。成人110-120ml如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.心臟電復(fù)律的目的：與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。呼氣進(jìn)氣松開松開呼氣出氣鴨嘴閥特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。呼氣進(jìn)氣松開松開17呼吸氣囊的結(jié)構(gòu)：四個(gè)部分，六個(gè)閥面罩呼吸氣囊的結(jié)構(gòu)：四個(gè)部分，六個(gè)閥面罩18

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)19呼吸氣囊的構(gòu)造安全閥充氣閥保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4

成人110-120ml

兒童50-60ml呼吸氣囊的構(gòu)造安全閥充氣閥保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球20

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇；21簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血22簡(jiǎn)易呼吸器操作方法簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：（一）評(píng)估適應(yīng)證（二）開放氣道（三）使用面罩（四）擠壓球囊（五）觀察與監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器操作方法簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：23評(píng)估是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲(chǔ)氣袋充盈。評(píng)估是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證24呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。2.開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40cmH2O±5cmH2O

），>60cmH2O氣體會(huì)自動(dòng)排出；調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活25開放氣道

開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。開放氣道

開放氣道：雙下頜上提法開放氣道26無氧源：700-1100ml/次新生兒40-60次/分開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。將病人仰臥，去枕、平臥；尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。避開內(nèi)置式起搏器部位；⒋將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）⒉患者平臥于硬板床。操作過程中應(yīng)觀察患者：面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢新生兒40-60次/分建立人工氣道：8-10次/分如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸；如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊．?dāng)D壓球囊時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1秒鐘無氧源：700-1100ml/次單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面27呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用另一手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使282.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏29雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢擠壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)30連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。管接銜連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩31注意事項(xiàng)：呼吸囊142353種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:28-12ml/kg有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。注意事項(xiàng)：呼吸囊142353種通氣頻率8-12ml/kg有32呼吸囊710896使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

操作過程中應(yīng)觀察患者：胸廓是否隨著氣囊的擠壓而起伏有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸；對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩粑?10896使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣331.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。3.面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即

可，禁用消毒劑侵泡，因容易損壞。4.特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。清潔與消毒

1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒34簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢查A面罩完好無漏氣，飽和度適宜，連接緊密B單向閥工作正常C球體完好無漏氣D貯氣袋完好無漏氣E氧氣導(dǎo)管完好，連接緊密簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢查A面罩完好無漏氣，飽和度適宜，連接緊密35檢測(cè)：1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。檢測(cè)：1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很36慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。兒童50-60ml面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩珜?chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。⒑操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：⒌按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢低血壓、肺水腫、栓塞。心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。⒉患者平臥于硬板床。搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。雙相波形電除顫：150－200Ｊ慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；

謝謝！慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為137簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用38基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣39簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血40呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。2.開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40cmH2O±5cmH2O

），>60cmH2O氣體會(huì)自動(dòng)排出；調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活41呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用另一手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使42清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟⒐解除除顫時(shí)，按解除按鈕。成人110-120ml將病人仰臥，去枕、平臥；對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理⒎清楚響亮的喊一聲“離床”。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢擠壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢擠壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。⒑操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩荛_內(nèi)置式起搏器部位；發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸；使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。有氧源：400-600ml/次操作過程中應(yīng)觀察患者：定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。將病人仰臥，去枕、平臥；成人110-120ml清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；⒐解除除顫時(shí)，按解除按鈕。其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確保患兒安全準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。用另一手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。心跳與呼吸均停止：30:2如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲(chǔ)氣袋充盈。呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；成人110-120ml開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。心臟電復(fù)律的目的：⒍將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)心跳與呼吸均停止：30:2280/100ml除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。E氧氣導(dǎo)管完好，連接緊密定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。注意事項(xiàng)：呼吸囊142353種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:28-12ml/kg有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。面罩內(nèi)充氣約2/343除顫器的使用心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。除顫器的使用心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律44心臟電復(fù)律的目的：強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。早期電除顫理由：心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，治療室顫最有效的方法是電除顫未行轉(zhuǎn)復(fù)室顫數(shù)分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心臟停搏。心臟電復(fù)律的目的：45成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝：基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心律。

除顫電極板位置：前尖位:胸骨右緣鎖骨下方，乳頭的左側(cè)電極板的中心在腋中線上。除顫波形和能量水平：?jiǎn)蜗嗖ㄐ坞姵潱?60Ｊ雙相波形電除顫：150－200Ｊ成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝：基本CPR技術(shù)并不能將室顫轉(zhuǎn)為正常心46除顫效果的評(píng)價(jià)電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可視為電除顫成功恢復(fù)有效心律除顫用物準(zhǔn)備除顫器、導(dǎo)電膏／鹽水紗布電除顫時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。除顫效果的評(píng)價(jià)電擊后5秒鐘心電顯示心搏停止或無電活動(dòng)均可47除顫的方法1.做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。⒉患者平臥于硬板床。⒊能量選擇。⒋將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。⒌按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。⒍將電極板放于患者的胸壁上，優(yōu)化與病人的接觸。⒎清楚響亮的喊一聲“離床”。術(shù)者兩臂伸直固定電極板，使自己的身體離開床緣，后除顫的方法1.做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征。48雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。⒏評(píng)價(jià)除顫效果:電除顫后立即繼續(xù)CPR，經(jīng)過5組CPR后，檢查心律，有指征時(shí)再次給予電除顫。⒐解除除顫時(shí)，按解除按鈕。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。⒑操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。雙手同時(shí)按下放電按鈕，進(jìn)行除顫。⒏評(píng)價(jià)除顫效果:電除顫49電除顫的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，患者去除假牙；導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；掌握好手柄壓力；保持電極板的清潔、間隔＞10cm；為了能夠準(zhǔn)確計(jì)時(shí)，記錄應(yīng)以一個(gè)鐘表為準(zhǔn)；避開潰爛或傷口部位；避開內(nèi)置式起搏器部位；誤充電須在除顫器上放電；盡量避免高氧環(huán)境CPR過程中除顫時(shí)，應(yīng)在病人呼氣終時(shí)放電除顫，以減少跨胸動(dòng)電阻抗。電除顫的注意事項(xiàng)保證操作中的安全，患者去50電除顫的并發(fā)癥心律失常:早搏、室顫、竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。低血壓、肺水腫、栓塞。心肌損傷。皮膚灼傷等。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；電除顫的并發(fā)癥心律失常:早搏、室顫、竇性心動(dòng)過緩、房室51檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折；使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；每次用后及時(shí)充電，超過一周未用重新充電。每日應(yīng)開機(jī)測(cè)試儀器的性能，保持備用狀態(tài)檢查儀器性能導(dǎo)聯(lián)線無劃傷、磨損、打死折；使用后52除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件53除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件54除顫器和簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用實(shí)用版課件55簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用56

定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)57氣囊容積與最大吐出量

280/100ml1500/1350ml

550/350ml

氣囊容積與最大吐出量

280/100ml58基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣59特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥⒎清楚響亮的喊一聲“離床”。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭使用后清潔導(dǎo)聯(lián)線、電極板，注意保護(hù)屏幕嚴(yán)禁用粗糙的布擦拭屏幕；將病人仰臥，去枕、平臥；如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；操作過程中應(yīng)觀察患者：強(qiáng)迫心臟在瞬間幾乎全部處于除極狀態(tài)，造成瞬間停搏，使心肌各部分的活動(dòng)相位一致，這樣就可能讓自律性最高的竇房結(jié)重新起搏心臟，控制心搏轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。成人110-120ml如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.心臟電復(fù)律的目的：與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。呼氣進(jìn)氣松開松開呼氣出氣鴨嘴閥特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。呼氣進(jìn)氣松開松開60呼吸氣囊的結(jié)構(gòu)：四個(gè)部分，六個(gè)閥面罩呼吸氣囊的結(jié)構(gòu)：四個(gè)部分，六個(gè)閥面罩61

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。

其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)62呼吸氣囊的構(gòu)造安全閥充氣閥保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4

成人110-120ml

兒童50-60ml呼吸氣囊的構(gòu)造安全閥充氣閥保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球63

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇；各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中；轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時(shí)；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇；64簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血65簡(jiǎn)易呼吸器操作方法簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：（一）評(píng)估適應(yīng)證（二）開放氣道（三）使用面罩（四）擠壓球囊（五）觀察與監(jiān)測(cè)簡(jiǎn)易呼吸器操作方法簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：66評(píng)估是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量使儲(chǔ)氣袋充盈。評(píng)估是否有使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證67呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。2.開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40cmH2O±5cmH2O

），>60cmH2O氣體會(huì)自動(dòng)排出；調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活68開放氣道

開放氣道：雙下頜上提法開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（1~8歲）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以內(nèi)）下頜角和耳垂連線與身體長(zhǎng)成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。開放氣道

開放氣道：雙下頜上提法開放氣道69無氧源：700-1100ml/次新生兒40-60次/分開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接

氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。將病人仰臥，去枕、平臥；尤其是病情危急，來不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。避開內(nèi)置式起搏器部位；⒋將電極板涂好導(dǎo)電膏或?qū)Ⅺ}水紗布放于患者胸壁上。在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運(yùn)作時(shí)）⒉患者平臥于硬板床。操作過程中應(yīng)觀察患者：面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢新生兒40-60次/分建立人工氣道：8-10次/分如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸；如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。如３０秒未執(zhí)行除顫電擊，除顫器將自動(dòng)解除。單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面舉頦法）ＥＣ手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊．?dāng)D壓球囊時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1秒鐘無氧源：700-1100ml/次單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面70呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用另一手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使712.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊。2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏72雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀察胸部起伏,第二位施糾者慢慢擠壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）雙人施救者試氣囊用(面罩裝置)73連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。管接銜連接氣管內(nèi)管如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩74注意事項(xiàng)：呼吸囊142353種通氣頻率有心跳無呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:28-12ml/kg有氧源：400-600ml/次無氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。注意事項(xiàng)：呼吸囊142353種通氣頻率8-12ml/kg有75呼吸囊710896使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。

操作過程中應(yīng)觀察患者：胸廓是否隨著氣囊的擠壓而起伏有無紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí)發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸；對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩粑?10896使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣761.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。3.面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即

可，禁用消毒劑侵泡，因容易損壞。4.特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏用一次性的。5.消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。清潔與消毒

1.將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，放入500mg/L含氯消毒77簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢查A面罩完好無漏氣，飽和度適宜，連接緊密B單向閥工作正常C球體完好無漏氣D貯氣袋完好無漏氣E氧氣導(dǎo)管完好，連接緊密簡(jiǎn)易呼吸氣囊的檢查A面罩完好無漏氣，飽和度適宜，連接緊密78檢測(cè)：1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺球體不易被壓下。假如發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。檢測(cè)：1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很79慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。兒童50-60ml面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡(jiǎn)易呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動(dòng)調(diào)整壓力，以確?；純喊踩珜?chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。⒑操作完畢，關(guān)閉電源，復(fù)原按鈕，清理電極板，按規(guī)定位置準(zhǔn)確擺好。簡(jiǎn)易呼吸器操作步驟介紹：⒌按下充電按鈕，此時(shí)會(huì)聽到連續(xù)的充電聲而不是蜂鳴聲。在心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢低血壓、肺水腫、栓塞。心臟電復(fù)律的定義：心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，外加的高能量脈沖電流通過心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。⒉患者平臥于硬板床。搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。導(dǎo)電物質(zhì)不得連接，涂抹均勻，避免局部皮膚灼傷；定義：簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。雙相波形電除顫：150－200Ｊ慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為1：2～3，潮氣量略少。除顫器的維護(hù)與保養(yǎng)保證儀器整潔、干燥、完整，用物齊全，儀器上不得放置其他物品；

謝謝！慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12～14次/分，吸呼比為180簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用簡(jiǎn)易呼吸器囊的使用81基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣基本工作原理正壓擠壓擠壓鴨嘴閥出氣閥進(jìn)氣82簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥中等以上活動(dòng)性咯血83呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。2.開放氣道，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。3.將壓力閥下壓關(guān)閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關(guān)閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送氣壓力自動(dòng)調(diào)整在安全范圍（40cmH2O±5cmH2O

），>60cmH2O氣體會(huì)自動(dòng)排出；調(diào)節(jié)氧流量，每分鐘>10L。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢呼吸氣囊操作方法1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除口鼻異物及活84呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用另一手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作呼吸氣囊擠壓方法1.單手法：用一手拇、食指固定面罩，并緊壓使85清除口鼻異物及活動(dòng)性假牙等任何可見的異物。將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開啟⒐解除除顫時(shí)，按解除按鈕。成人110-120ml將病人仰臥，去枕、平臥；對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理⒎清楚響亮的喊