普外科手術(shù)縫線的介紹課件整理

討論內(nèi)容強(qiáng)生公司愛惜康部門概況縫線的分類關(guān)腹縫線、減張縫線肝膽胰手術(shù)縫線的選擇討論內(nèi)容強(qiáng)生公司愛惜康部門概況1Johnson&JohnsonWorld’smostcomprehensiveandbroadlybased

manufacturerofhealthcareproductsAnnualsalesof$36.3billionOver200operatingcompaniesworldwideApproximately108,300employeesBillionsinvestedinR&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorld’smost2

Johnson&Johnsonbeganmanufacturingsutureproductsin1887ETHICON,INC.,whichstandsforEthicalandConfidence,wasofficiallyestablishedasaseparatedivisionofJohnson&Johnsonin1949

Fromtheearliestmaterialstothatofnaturalmaterials-GUT&SILKtonewer,lessreactivesyntheticmaterials,ETHICONhasbeenattheforefrontoftechnology從早期生產(chǎn)天然材質(zhì)的腸線及絲線到研制新型的組織反應(yīng)極小的人工合成縫線，愛惜康縫線一直是走在技術(shù)的最前沿。ETHICON,INC.Johnson&Johnsonbeganm3ETHICON,INC.

productlineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoatedVicrylVicrylRapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlatmeshSposon3DPPHSFibrillarNuknitViproIViproIIProceedETHICON,INC.

productlineSut4SutureTypes縫線的種類

Absorbable可吸收類

Non-Absorbable不可吸收縫線Natural

天然材質(zhì)

Synthetic人工合成Natural天然材質(zhì)

Synthetic人工合成中短期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間中短期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間長(zhǎng)期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間

Monofilament單股縫線Braided編織縫線較短的傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間Monofilament單股縫線Braided編織縫線SutureTypes縫線的種類Absorbable5絲線關(guān)腹現(xiàn)狀竇道感染切口裂開……絲線關(guān)腹現(xiàn)狀竇道6關(guān)腹線的選擇我們的需要縫線張力強(qiáng)度大人工合成單股縫線防止上口裂開組織反應(yīng)小細(xì)菌不易窩藏關(guān)腹線的選擇我們的需要防止上口裂開7(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成單股可吸收(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)8(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成可吸收單股更強(qiáng)的初始張力，更長(zhǎng)的傷口支撐組織反應(yīng)小無異物殘留細(xì)菌不易窩藏更適于縫合筋膜可用于骨科，惡性腫瘤，或營(yíng)養(yǎng)不良患者(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)9(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

傷口支撐時(shí)間60天在90天時(shí)，張力消失材質(zhì)吸收時(shí)間180~210天(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)10同等規(guī)格的絲線和PDS在植入體內(nèi)6周的張力對(duì)比同等規(guī)格的絲線和PDS在植入體內(nèi)6周的張力對(duì)比11普迪絲PDSII適用于…腹壁全層連續(xù)縫合“8”字分層縫合連續(xù)分層縫合普迪絲PDSII適用于…腹壁全層連續(xù)縫合12常用型號(hào)及使用方法

0號(hào)PDSII,W9236T使用方法見圖示常用型號(hào)及使用方法0號(hào)PDSII,W9236T13

第一針關(guān)腹不打結(jié)剪斷縫線之一

打結(jié)(縫線張力要松緊適度）(縫線張力要松緊適度）14手術(shù)錄像－使用PDSII連續(xù)分層關(guān)腹縫合腹膜和后鞘

縫合前鞘最后打結(jié)手術(shù)錄像－使用PDSII連續(xù)分層關(guān)腹縫合腹膜15使用人工合成單股可吸收環(huán)線在清潔及污染的腹部傷口進(jìn)行連續(xù)縫合

IwaseK,HigakiJ,TanakaY,KondohH,YoshikawaM,KamiikeW.DepartmentofSurgery,RinkuGeneralMedicalCenter,IzumisanoMunicipalHospital,Osaka,Japan

摘要:使用人工合成的可吸收縫線進(jìn)行腹壁傷口(尤其是污染的傷口)的連續(xù)縫合的有效性還未明確.因此,本次研究調(diào)查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)縫線連續(xù)縫合清潔的和污染的腹壁傷口;用于對(duì)照的是使用編織絲線進(jìn)行間斷縫合.使用普迪思進(jìn)行連續(xù)縫合的組有152個(gè)病人,而絲線組有280個(gè)病人.在傷口愈合的早期,對(duì)比傷口裂開,傷口感染以及切口疝的發(fā)生率-發(fā)現(xiàn)兩組沒有顯著性差異.然而,在使用絲線的病人中卻在傷口愈合的后期出現(xiàn)了縫線竇道的問題,其中20個(gè)病人還回到手術(shù)室重新將引起炎癥的絲線拔除.總結(jié):本次研究結(jié)果證明使用普迪思連續(xù)縫合腹壁傷口(清潔及污染的)是可行的方式.ResultofSyntheticAbsorbableSuturevs.Silk使用人工合成吸收縫線和絲線的對(duì)比使用人工合成單股可吸收環(huán)線在清潔及污染的腹部傷口進(jìn)行連續(xù)縫合16June1986Volume31Number3.PrintedInGreatBritain

使用普迪思（PDS，Polydioxanone）進(jìn)行腹壁縫合NRBinnie，CLBainbridgeandIMCMacintyreDepartmentofGeneralSurgery,LeithHospital,Edinburgh.CorrespondencetoMrNormanRBinnie,WolfsonGastrointestinalLaboratories,DepartmentofSurgery/urology,WesternGeneralHospital,EdinburghEH42XU

Polydioxanone（PDS）是單股的，人工合成的可吸收縫合線。它可以在體內(nèi)提供超過2個(gè)月的傷口張力支撐，材質(zhì)完全吸收需要6個(gè)月。本文研究了122個(gè)病人，并在術(shù)后至少1年的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了跟蹤隨訪，無一例縫線竇道的產(chǎn)生。沒有縫線竇道的產(chǎn)生是一個(gè)很大的進(jìn)步。由于產(chǎn)生傷口裂開的幾率和采用不可吸收縫線關(guān)腹類似因此建議使用普迪思（PDS）進(jìn)行腹部常規(guī)切口的縫合。June1986Volume31Number3.17普迪思（PDSII）關(guān)腹對(duì)您而言操作更快、更簡(jiǎn)單有效防止切口裂開降低切口感染的風(fēng)險(xiǎn)杜絕竇道的形成普迪思（PDSII）關(guān)腹對(duì)您而言操作更快、更簡(jiǎn)單18減張縫線我們的需要縫線張力強(qiáng)度大使用方便縫針鋒利、抗彎性好減張縫線我們的需要19減張縫合線Ethilond愛惜良W2797人工合成不可吸收縫線，張力大包裝內(nèi)有滅菌套管，直接使用縫針鋼材強(qiáng)度大，抗彎性好減張縫合線Ethilond愛惜良W279720膽道縫合線我們擔(dān)心狹窄形成結(jié)石吻合口滲漏膽道縫合線我們擔(dān)心21膽道縫合線我們需要不留異物的人工合成可吸收縫線對(duì)組織切割小單股線或帶涂層的編制線膽道縫合線我們需要22膽道縫合線為您推薦膽管縫合：?jiǎn)喂煽晌?/0PDSIIW9100T膽腸吻合：多股編制可吸收4/0VicrylJ771DPDS使用后7天組織反應(yīng)CoatedVicryl使用后14天組織反應(yīng)膽道縫合線為您推薦PDS使用后7天組織反應(yīng)CoatedVi23(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護(hù)薇喬*

人工合成多股編織可吸收(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商24(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護(hù)薇喬*

人工合成可吸收編織涂層組織反應(yīng)小無異物殘留操作方便，打結(jié)牢靠初始張力為絲線的兩倍平滑穿過組織打結(jié)下滑容易彌補(bǔ)多股線的缺點(diǎn)涂層牢固，不易脫落(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商25(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkCoated

VICRYL*保護(hù)薇喬*

初始張力為絲線的兩倍有效傷口支撐時(shí)間30天在35天時(shí)，張力消失材質(zhì)吸收時(shí)間56~70天(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商26Thesamegoesfor2-0Vicrylvs.2-0Silk同等規(guī)格的保護(hù)薇喬和絲線的張力對(duì)比Thesamegoesfor2-0Vicryl27組織反應(yīng)性對(duì)比組織反應(yīng)性對(duì)比28

吻合手術(shù)的推薦縫線

可吸收縫線C/R保護(hù)薇喬，3/0或4/0，可控釋8根針包裝吻合手術(shù)的推薦縫線可吸收縫線C/R保護(hù)薇喬，29使用CR保護(hù)薇喬進(jìn)行膽腸吻合使用CR保護(hù)薇喬進(jìn)行膽腸吻合30肝針W9391單純間斷或褥式縫合鈍性分離，減少對(duì)組織的損害黒針－門靜脈、肝動(dòng)脈視野清晰減少視覺疲勞防滲漏針－上下腔靜、動(dòng)脈針線比率1：1減少滲血肝臟手術(shù)縫針肝針W9391單純間斷或褥式縫合鈍性分離，減少對(duì)組織的損害31普外科手術(shù)縫線的介紹課件整理32總結(jié)縫線的分類

薇喬、普迪斯……關(guān)腹線PDSIIW9236T減張縫合線EthilondW2797膽道縫合線CoatedVicrylJ772D肝針鈍針、黒針、防滲漏針總結(jié)縫線的分類33Thankforyoulistening！Thankforyoulistening！34謝謝！35謝謝！353636討論內(nèi)容強(qiáng)生公司愛惜康部門概況縫線的分類關(guān)腹縫線、減張縫線肝膽胰手術(shù)縫線的選擇討論內(nèi)容強(qiáng)生公司愛惜康部門概況37Johnson&JohnsonWorld’smostcomprehensiveandbroadlybased

manufacturerofhealthcareproductsAnnualsalesof$36.3billionOver200operatingcompaniesworldwideApproximately108,300employeesBillionsinvestedinR&D*Dataonfile,ETHICON,INCJohnson&JohnsonWorld’smost38

Johnson&Johnsonbeganmanufacturingsutureproductsin1887ETHICON,INC.,whichstandsforEthicalandConfidence,wasofficiallyestablishedasaseparatedivisionofJohnson&Johnsonin1949

Fromtheearliestmaterialstothatofnaturalmaterials-GUT&SILKtonewer,lessreactivesyntheticmaterials,ETHICONhasbeenattheforefrontoftechnology從早期生產(chǎn)天然材質(zhì)的腸線及絲線到研制新型的組織反應(yīng)極小的人工合成縫線，愛惜康縫線一直是走在技術(shù)的最前沿。ETHICON,INC.Johnson&Johnsonbeganm39ETHICON,INC.

productlineSutureMeshHemoDermbondAbsorbableNon-absorbableCoatedVicrylVicrylRapidMonocrylPDSIIProleneSurgicelMersilkEthibondEthilondFlatmeshSposon3DPPHSFibrillarNuknitViproIViproIIProceedETHICON,INC.

productlineSut40SutureTypes縫線的種類

Absorbable可吸收類

Non-Absorbable不可吸收縫線Natural

天然材質(zhì)

Synthetic人工合成Natural天然材質(zhì)

Synthetic人工合成中短期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間中短期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間長(zhǎng)期傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間

Monofilament單股縫線Braided編織縫線較短的傷口支撐時(shí)間和材質(zhì)吸收時(shí)間Monofilament單股縫線Braided編織縫線SutureTypes縫線的種類Absorbable41絲線關(guān)腹現(xiàn)狀竇道感染切口裂開……絲線關(guān)腹現(xiàn)狀竇道42關(guān)腹線的選擇我們的需要縫線張力強(qiáng)度大人工合成單股縫線防止上口裂開組織反應(yīng)小細(xì)菌不易窩藏關(guān)腹線的選擇我們的需要防止上口裂開43(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成單股可吸收(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)44(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

人工合成可吸收單股更強(qiáng)的初始張力，更長(zhǎng)的傷口支撐組織反應(yīng)小無異物殘留細(xì)菌不易窩藏更適于縫合筋膜可用于骨科，惡性腫瘤，或營(yíng)養(yǎng)不良患者(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)45(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)商標(biāo)TrademarkPDS*II普迪絲*

傷口支撐時(shí)間60天在90天時(shí)，張力消失材質(zhì)吸收時(shí)間180~210天(聚二氧六環(huán)酰胺Polydioxanone)縫線*注冊(cè)46同等規(guī)格的絲線和PDS在植入體內(nèi)6周的張力對(duì)比同等規(guī)格的絲線和PDS在植入體內(nèi)6周的張力對(duì)比47普迪絲PDSII適用于…腹壁全層連續(xù)縫合“8”字分層縫合連續(xù)分層縫合普迪絲PDSII適用于…腹壁全層連續(xù)縫合48常用型號(hào)及使用方法

0號(hào)PDSII,W9236T使用方法見圖示常用型號(hào)及使用方法0號(hào)PDSII,W9236T49

第一針關(guān)腹不打結(jié)剪斷縫線之一

打結(jié)(縫線張力要松緊適度）(縫線張力要松緊適度）50手術(shù)錄像－使用PDSII連續(xù)分層關(guān)腹縫合腹膜和后鞘

縫合前鞘最后打結(jié)手術(shù)錄像－使用PDSII連續(xù)分層關(guān)腹縫合腹膜51使用人工合成單股可吸收環(huán)線在清潔及污染的腹部傷口進(jìn)行連續(xù)縫合

IwaseK,HigakiJ,TanakaY,KondohH,YoshikawaM,KamiikeW.DepartmentofSurgery,RinkuGeneralMedicalCenter,IzumisanoMunicipalHospital,Osaka,Japan

摘要:使用人工合成的可吸收縫線進(jìn)行腹壁傷口(尤其是污染的傷口)的連續(xù)縫合的有效性還未明確.因此,本次研究調(diào)查了使用普迪思(PDS,Polydioxanone)縫線連續(xù)縫合清潔的和污染的腹壁傷口;用于對(duì)照的是使用編織絲線進(jìn)行間斷縫合.使用普迪思進(jìn)行連續(xù)縫合的組有152個(gè)病人,而絲線組有280個(gè)病人.在傷口愈合的早期,對(duì)比傷口裂開,傷口感染以及切口疝的發(fā)生率-發(fā)現(xiàn)兩組沒有顯著性差異.然而,在使用絲線的病人中卻在傷口愈合的后期出現(xiàn)了縫線竇道的問題,其中20個(gè)病人還回到手術(shù)室重新將引起炎癥的絲線拔除.總結(jié):本次研究結(jié)果證明使用普迪思連續(xù)縫合腹壁傷口(清潔及污染的)是可行的方式.ResultofSyntheticAbsorbableSuturevs.Silk使用人工合成吸收縫線和絲線的對(duì)比使用人工合成單股可吸收環(huán)線在清潔及污染的腹部傷口進(jìn)行連續(xù)縫合52June1986Volume31Number3.PrintedInGreatBritain

使用普迪思（PDS，Polydioxanone）進(jìn)行腹壁縫合NRBinnie，CLBainbridgeandIMCMacintyreDepartmentofGeneralSurgery,LeithHospital,Edinburgh.CorrespondencetoMrNormanRBinnie,WolfsonGastrointestinalLaboratories,DepartmentofSurgery/urology,WesternGeneralHospital,EdinburghEH42XU

Polydioxanone（PDS）是單股的，人工合成的可吸收縫合線。它可以在體內(nèi)提供超過2個(gè)月的傷口張力支撐，材質(zhì)完全吸收需要6個(gè)月。本文研究了122個(gè)病人，并在術(shù)后至少1年的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了跟蹤隨訪，無一例縫線竇道的產(chǎn)生。沒有縫線竇道的產(chǎn)生是一個(gè)很大的進(jìn)步。由于產(chǎn)生傷口裂開的幾率和采用不可吸收縫線關(guān)腹類似因此建議使用普迪思（PDS）進(jìn)行腹部常規(guī)切口的縫合。June1986Volume31Number3.53普迪思（PDSII）關(guān)腹對(duì)您而言操作更快、更簡(jiǎn)單有效防止切口裂開降低切口感染的風(fēng)險(xiǎn)杜絕竇道的形成普迪思（PDSII）關(guān)腹對(duì)您而言操作更快、更簡(jiǎn)單54減張縫線我們的需要縫線張力強(qiáng)度大使用方便縫針鋒利、抗彎性好減張縫線我們的需要55減張縫合線Ethilond愛惜良W2797人工合成不可吸收縫線，張力大包裝內(nèi)有滅菌套管，直接使用縫針鋼材強(qiáng)度大，抗彎性好減張縫合線Ethilond愛惜良W279756膽道縫合線我們擔(dān)心狹窄形成結(jié)石吻合口滲漏膽道縫合線我們擔(dān)心57膽道縫合線我們需要不留異物的人工合成可吸收縫線對(duì)組織切割小單股線或帶涂層的編制線膽道縫合線我們需要58膽道縫合線為您推薦膽管縫合：?jiǎn)喂煽晌?/0PDSIIW9100T膽腸吻合：多股編制可吸收4/0VicrylJ771DPDS使用后7天組織反應(yīng)CoatedVicryl使用后14天組織反應(yīng)膽道縫合線為您推薦PDS使用后7天組織反應(yīng)CoatedVi59(聚糖乳酸Polyglactin910)縫線*注冊(cè)商標(biāo)Trademar