癲癇的藥物治療課件整理

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癲癇的藥物治療癲癇的藥物治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癲癇的藥物治療莘如昏院癲癇的藥物治療華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王玥癲癇的治療方法藥物治療(主要)外科治療:手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控癲癇治療生酮飲食康復(fù)治療KetogenicDiet作文教學(xué)是語文教學(xué)改革的要求，也是語文素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。長期以來，在應(yīng)試教育影響下，作文成為學(xué)生最頭疼的事情，不少學(xué)生常常敷衍了事，甚至干脆不寫作文，嚴(yán)重影響了語文成績。這是同當(dāng)前大力倡導(dǎo)的素質(zhì)教育特別是語文素質(zhì)提高相違背的。為扭轉(zhuǎn)這一局面，筆者認為必須以“人”為本，優(yōu)化寫作環(huán)境，優(yōu)化寫作內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生氣質(zhì)、性格不同組織寫作，加強誘導(dǎo)和鼓勵，引導(dǎo)學(xué)生讀書做人，激發(fā)寫作興趣，為學(xué)生創(chuàng)造寫作成功的條件，提高作文教學(xué)質(zhì)量和效率，提高語文能力和水平。一、采取措施，激發(fā)學(xué)生寫作欲這是使學(xué)生寫好作文的第一步，也是至關(guān)重要的一步。我們常說，生活是創(chuàng)造的源泉。激發(fā)學(xué)生寫作欲，應(yīng)當(dāng)從生活角度考慮，不斷激發(fā)學(xué)生的現(xiàn)實生活和情感生活。主要方法有:引導(dǎo)學(xué)生參與各項課外活動，讓他們把經(jīng)歷、感受、感悟訴諸文字，開展豐富多彩的讀書活動，腹有詩書氣自華，通過讀書，充實學(xué)生寫作素材;請作家、學(xué)者講學(xué)，傳授給學(xué)生寫作知識和寫作技巧，講授作家的親身經(jīng)歷和寫作經(jīng)驗，感染學(xué)生，鼓舞學(xué)生，消除作文的神秘感;舉辦各類征文賽，給以物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)學(xué)生勤思勤寫等等。我認為目前有些學(xué)校對此尚未給予足夠重視，但具有較高實用價值的一個做法就是加強文學(xué)教育，指導(dǎo)文學(xué)社團開展活動。實踐證明以文（學(xué)）養(yǎng)（作）文，是激發(fā)學(xué)生寫作興趣，營造良好寫作氛圍的有效途徑。文學(xué)社團是幫助學(xué)生學(xué)好語文、培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣、發(fā)現(xiàn)和造就良好寫作人才的重要組織形式。但在傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式和應(yīng)試教育下，搞文學(xué)社團，或多或少地被斥之為“不務(wù)正業(yè)”，歷來遭到社會及家長的懷疑。在當(dāng)前素質(zhì)教育形勢下，還文學(xué)社團以廣闊的天地，利用文學(xué)凝聚寫作人才，推進語文教育。這是不少有識之士的吁請，正在發(fā)揮著良好的作用。與激發(fā)學(xué)生寫作欲相聯(lián)系，提倡自主、張揚個性也是極為重要的一點。應(yīng)告誡學(xué)生可以模仿，但堅決不能抄襲，要寫出自己的真情實感，不要人云亦云，千人一面。因此，在寫作之初可鼓勵學(xué)生練習(xí)寫日記、周記、寫身邊事。二、重視讀寫對應(yīng)訓(xùn)練葉圣陶老先生指出：“語文教材無非是個例子，憑這個例子要使學(xué)生能夠舉一反三，練習(xí)作文和閱讀的熟練技巧……”要讓學(xué)生提高作文水平，掌握寫作技巧，就要先讓學(xué)生憑借教材，掌握教材中這個例子的特點。學(xué)完課文后，引導(dǎo)歸納寫作方法、學(xué)習(xí)寫作技巧，最后指導(dǎo)學(xué)生進行讀寫對應(yīng)訓(xùn)練。三、培養(yǎng)閱讀興趣，做好讀書筆記閱讀是寫作的基礎(chǔ)，但只局限于課本內(nèi)容的閱讀，就會禁錮學(xué)生的思維和視野。為了豐富學(xué)生知識，積累寫作素材，開展課外閱讀，培養(yǎng)學(xué)生閱讀習(xí)慣是很有必要的。課外閱讀，我采用了兩種方式：一是充分利用學(xué)校圖書室和班內(nèi)圖書角，統(tǒng)一時間進行閱讀；二是讓學(xué)生互相傳閱自己手中的課外讀物，擴大閱讀量。同時，我還培養(yǎng)了學(xué)生在閱讀中作讀書筆記的習(xí)慣，在閱讀中遇到優(yōu)美的詞句、好的片斷、文章就摘抄下來，并每周整理，分類存放。并教育學(xué)生這些積累存放的材料要經(jīng)常翻閱，優(yōu)美的詞匯、語句最好背會。這樣，大量的閱讀滋養(yǎng)了學(xué)生的心靈，豐富了他們的語言，使寫作素材豐富靈活起來，解決了學(xué)生沒寫的和不會寫的難題，大大提高了作文水平。四、注重培養(yǎng)觀察能力，寫好觀察日記學(xué)生作文時往往有主觀臆斷、閉門造車的現(xiàn)象，這都是平時不注意觀察，心里沒有材料造成的。這也是學(xué)生的一個通病。為了治好這個“病”，我首先讓學(xué)生明白作文就是“寫話”，也就是把自己想要說的話用文字記錄下來，糾正了作文就是編故事的錯誤認識。在平時，我注重讓學(xué)生寫觀察日記，把隨時隨地看到的人、事和物記錄下來，并有選擇地取舍，記錄在自己的觀察卡上，這樣日積月累，素材就會日漸增多，寫作時也就“有話”可說了。同時，日記還融洽了師生的情感，教師隨時掌握學(xué)生的思想動態(tài)。我教育學(xué)生，觀察時可以觀察景物，也可觀察社會生活。大自然中的許多事物都是美好的，花鳥魚蟲，山水日月，只要你對它們充滿感情，就能發(fā)現(xiàn)它們的美之所在。家庭、社會、學(xué)校中的許多人和事，只要仔細觀察，就能發(fā)現(xiàn)寫作的素材。這樣就避免了“無米之炊”。同時在學(xué)生的觀察過程中，既陶冶了他們的情操，增強了辨別真、善、美的能力，又在生活中經(jīng)受了鍛煉。更重要的是，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，學(xué)生不僅自己的所作所為能寫出來，而且別人的言談舉止和心理狀態(tài)也能用語言文字表達出來，極快地提高了寫作水平。五、重視作文的評與改目前在作文評改方面，大多數(shù)教師還習(xí)慣于機械照搬教學(xué)大綱，以單一要求衡量學(xué)生作文，評改時泛泛而論，蜻蜓點水，面面俱到卻不得要領(lǐng)，已影響到學(xué)生對作文的興趣和寫作習(xí)慣的養(yǎng)成。筆者認為，評改作文應(yīng)該注重啟發(fā)，精改細批又有所側(cè)重。新的教學(xué)思路正日益重視“改”這一環(huán)節(jié)，評改、自改、互改相結(jié)合，重在培養(yǎng)學(xué)生的自改能力。要了解每個學(xué)生的思想狀況、作文基礎(chǔ)，從其文章實際出發(fā)，肯定長處，解決問題，要注意抓住主要矛盾，慎重地提出批評，每次評改都要使學(xué)生看到自己的進步，認識到自己的缺點，按照評語要求寫下一篇文章。講評時要注意同學(xué)生交流，不搞“一言堂”，允許學(xué)生提出疑問，發(fā)表不同見解，啟發(fā)學(xué)生獨立思考，充分認識自己作文的失誤。在評改過程中要注意強化“改”的組織管理，組織評改，將全班分為若干個組，內(nèi)部互評互改，建立各組的作文檔案，及時總結(jié)提高，收到了良好效果。在教學(xué)實踐中，發(fā)現(xiàn)不少教師的作文批語有程式化，概念化之嫌，動不動就是“中心明確，語言通順”，缺乏特色，顯得空洞無味。事實上，作文批語是很值得研究的，能否寫好批語，直接關(guān)系到學(xué)生寫作欲和寫作水平能否有效地提高。要寫好批語，總結(jié)起來應(yīng)把握住一點，盡量摒棄空泛的說教，把自己的想法，用生動、具體、形象的語言表達出來，要不拘一格，寫出特色。要通過數(shù)學(xué)的教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，就要在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。只有改革數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，即創(chuàng)新課堂教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激勵學(xué)生不斷探索數(shù)學(xué)問題，培養(yǎng)學(xué)生獲取數(shù)學(xué)知識的能力，尊重學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上的個體差異，才能實現(xiàn)學(xué)生的數(shù)學(xué)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。因此，教師應(yīng)意識到在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中注意優(yōu)化教學(xué)方法。一、創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維傳統(tǒng)的課堂教學(xué)形式單調(diào)，內(nèi)容陳舊，知識面窄，嚴(yán)重影響學(xué)生對數(shù)學(xué)的全面認識，難以激起學(xué)生的求知欲、創(chuàng)造欲。認知心理學(xué)關(guān)于學(xué)習(xí)機制的最新研究成果揭示了學(xué)習(xí)主動性的本質(zhì)是認識主體的主動建構(gòu)。只有當(dāng)認識主體意識到是其自身在影響和決定學(xué)習(xí)成敗的時候，主動建構(gòu)才有可能實現(xiàn)。從認識論意義上看，知識總是情境化的，而且在非概念水平上，活動和感知比概念化更加重要，因此只有將認識主體置于飽含吸引力和內(nèi)驅(qū)力的問題情境中學(xué)習(xí)，才能促進認識主體的主動發(fā)展。鑒于此，教師必須精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有效地調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)活動，使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價值的實現(xiàn)。教師就教學(xué)內(nèi)容設(shè)計出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開放性的情境性問題，并為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，通過精心設(shè)置支架，巧妙地將學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)置于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，讓學(xué)生產(chǎn)生認知困惑，引起反思，形成必要的認知沖突，從而促成對新知識意義的建構(gòu)。因此，在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中，師生雙方都應(yīng)成為教學(xué)的主體。二、鼓勵學(xué)生自主探索與合作交流，利于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展解決問題的關(guān)鍵是教育內(nèi)容的革新，教育觀念的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新?！皵?shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間交往互助與共同發(fā)展的過程?！备ベ嚨撬栐?jīng)說：“學(xué)一個活動最好的方法是做?！睂W(xué)生的學(xué)習(xí)只有通過自身的探索活動才可能是有效的，而有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程不能單純地依賴模仿與記憶。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為，學(xué)習(xí)不是一個被動吸收、反復(fù)練習(xí)和強化記憶的過程，而是一個以學(xué)生己有知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過個體與環(huán)境的相互作用主動建構(gòu)意義的過程。創(chuàng)造性教學(xué)表現(xiàn)為教師不在于把知識的結(jié)構(gòu)告訴學(xué)生，而在于引導(dǎo)學(xué)生探究結(jié)論，在于幫助學(xué)生在走向結(jié)論的過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索規(guī)律，習(xí)得方法。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動從事觀察、實驗、猜測、驗證、推理與合作交流等數(shù)學(xué)活動，從而使學(xué)生形成自己對數(shù)學(xué)知識的理解和有效的學(xué)習(xí)策略。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)該讓學(xué)生充分地經(jīng)歷探索事物的數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律的過程。三、加強開放教學(xué)，提高創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強的基礎(chǔ)學(xué)科，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨厚的條件，而開放題的教學(xué)，又可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尤其對學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性。所以，在開放題的教學(xué)中，選用的問題既要有一定的難度，又要為大多數(shù)學(xué)生所接受；既要隱含“創(chuàng)新”因素，又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地。如調(diào)查本校學(xué)生的課外活動的情況，面對這個比較復(fù)雜的課題，一定要給學(xué)生以足夠的時間和空間進行充分地探索和交流。首先學(xué)生要討論的問題是用什么數(shù)據(jù)來刻畫課外活動的情況。接著的問題是“可以調(diào)查哪些？”對此，學(xué)生可能有很多想法，對學(xué)生提供的辦法不要急于肯定或否定，應(yīng)讓學(xué)生通過實際操作和充分討論，認識到不同的樣本得到的結(jié)果可能不一樣，進而組織學(xué)生深入討論：從這些解釋中能做出什么判斷？能想辦法證實或反駁由這些數(shù)據(jù)得來的結(jié)論嗎？這是一個開放題，其目的在于通過學(xué)習(xí)提高學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、吸收信息和提出新問題的能力，注重學(xué)生主動獲取知識，重組應(yīng)用，從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。四、尊重個體差異，實施分層教學(xué)，開展良性評價美國心理學(xué)家華萊士指出：“學(xué)生顯著的個體差異和教師指導(dǎo)質(zhì)量的個體差異，在教學(xué)中必將導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)造能力、創(chuàng)造性人格的顯著差異。”因此，教師調(diào)控教學(xué)內(nèi)容時必須在知識的深度和廣度上分層次教學(xué)，盡可能地采用多樣化的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)指導(dǎo)策略。在教學(xué)評價上要承認學(xué)生的個體差異，對不同程度、不同性格的學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)要求。由于智力發(fā)展水平及個性特征的不同，認識主體對于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異，由此所建構(gòu)的認知結(jié)構(gòu)必然是多元化的、個性化的和不盡完善的。學(xué)生的個體差異表現(xiàn)為認識方式與思維策略的不同，以及認知水平和學(xué)習(xí)能力的差異。作為一名教師要及時了解并尊重學(xué)生的個體差異，積極評價學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關(guān)系，營造民主的課堂教學(xué)環(huán)境，學(xué)生才會在此環(huán)境中大膽發(fā)表自己的見解，展示自己的個性特征。筆者在教學(xué)工作中，體會到課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。實施課堂教學(xué)的過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動過程中感悟知識的發(fā)生、發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生主動探索，敢于實踐，善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。將創(chuàng)新的教材、創(chuàng)新的教法與創(chuàng)新的課堂環(huán)境有機地結(jié)合起來，將學(xué)生的主動學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識的培養(yǎng)落到實處。為素質(zhì)教育開啟一條廣闊的大道。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩1莘如昏院癲癇的藥物治療華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王玥莘如昏院2癲癇的治療方法藥物治療(主要)外科治療:手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控癲癇治療生酮飲食康復(fù)治療KetogenicDiet癲癇的治療方法3癲癇的藥物治療在新診斷的癲癇患者中,抗癲癇藥物能使約70%的患者發(fā)作控制理想的抗癲癇藥物治療應(yīng)是有效、安全、方便、經(jīng)濟癲癇的藥物治療4抗癲癇藥物介紹癲癇的藥物治療原則3特殊人群選藥注意事項抗癲癇藥物介紹5傳統(tǒng)AED新型AEDs卡馬西平(Carbamazepine,CBZ)氯巴占(Clobazam,CLB)氯硝西泮(Clonazepam,CZP)非氨脂(Felbamate,FBM)乙琥膠(Ethosuximide,ESM)加巴噴丁(Gabapentin,GBP)苯巴比妥(Phenobarbitone,PB)拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)苯妥英鈉(Phenytoin,PHT)拉科酰胺(Lacosamide-LCM)撲癇酮(Primidone,PRM)左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)丙戊酸(valproate,PA)奧卡西平(0oxcarbazepine,oXC)普瑞巴林(Pregabalin,PGB)替加賓(Tiagabine,TGB)托吡酯(Topiramate,TPM)氨已烯酸(Vigabatrin,VGB)唑尼沙胺(Zonisamide,ZNs傳統(tǒng)AED6艾司利卡西平拉科酰胺抗癲癇藥盧非酰胺普瑞巴林司替戊醇左乙拉西坦奧卡西平15托吡酯。磷苯妥英鈉加巴噴丁非爾氨酯唑尼沙拉莫三嗪氨乙烯酸丙戊酸乙珦胺苯二卓類苯巴比妥撲癇酮18401880192019602000艾司利卡西平7抗癲癇藥的作用機制目前對于AEDs的作用機制尚未完全了解有些AEDs是單一作用機制,有些AEDs可能是多重作用機制了解AEDs的作用機制是恰當(dāng)?shù)倪x擇藥物、了解藥物之間相互作用的基礎(chǔ)抗癲癇藥的作用機制8傳統(tǒng)抗癲癇藥的作用機制電壓依增加腦選擇性增直接促鈣通道阻其賴性的內(nèi)或突強GABA介進氯離滯劑它鈉通道觸GABA導(dǎo)作用子內(nèi)流阻滯劑量卡馬西平苯二氮卓(L型)類苯巴比妥++苯妥英鈉++???撲癇酮+丙戊酸鈉?+(T型)++傳統(tǒng)抗癲癇藥的作用機制9電壓依賴增加腦內(nèi)選擇性增直接促鈣通道阻滯劑其它性的鈉通或突觸的強GABA進氯離道阻滯劑GABA水介導(dǎo)的作子的內(nèi)非氨脂(L型)加巴噴丁?+(N型,PQ?拉莫三嗪++(N,PQ,R,+T型)左乙拉西(N型)奧卡西平十(N,P型)+替加賓托吡酯(L型)氨己烯酸唑尼沙胺++++(N,P,T型)電壓依賴增加腦內(nèi)選擇性增直接促鈣通道阻滯劑其它10理想抗癲癇藥的藥代動力學(xué)特征生物利用度完全且穩(wěn)定半衰期較長一級(線性)藥代動力學(xué)特征蛋白結(jié)合率低無肝酶誘導(dǎo)作用無活性代謝產(chǎn)物理想抗癲癇藥的藥代動力學(xué)特征11癲癇的藥物治療課件整理12癲癇的藥物治療課件整理13癲癇的藥物治療課件整理14癲癇的藥物治療課件整理15癲癇的藥物治療課件整理16癲癇的藥物治療課件整理17癲癇的藥物治療課件整理18癲癇的藥物治療課件整理19癲癇的藥物治療課件整理20癲癇的藥物治療課件整理21癲癇的藥物治療課件整理22癲癇的藥物治療課件整理23癲癇的藥物治療課件整理24癲癇的藥物治療課件整理25癲癇的藥物治療課件整理26癲癇的藥物治療課件整理27癲癇的藥物治療課件整理28癲癇的藥物治療課件整理29癲癇的藥物治療課件整理30癲癇的藥物治療課件整理31癲癇的藥物治療課件整理32癲癇的藥物治療課件整理33癲癇的藥物治療課件整理34癲癇的藥物治療課件整理35癲癇的藥物治療課件整理36癲癇的藥物治療課件整理37癲癇的藥物治療課件整理3826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！3926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癲癇的藥物治療癲癇的藥物治療21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時候，留下的應(yīng)該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癲癇的藥物治療莘如昏院癲癇的藥物治療華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王玥癲癇的治療方法藥物治療(主要)外科治療:手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控癲癇治療生酮飲食康復(fù)治療KetogenicDiet作文教學(xué)是語文教學(xué)改革的要求，也是語文素質(zhì)教育的一項重要內(nèi)容。長期以來，在應(yīng)試教育影響下，作文成為學(xué)生最頭疼的事情，不少學(xué)生常常敷衍了事，甚至干脆不寫作文，嚴(yán)重影響了語文成績。這是同當(dāng)前大力倡導(dǎo)的素質(zhì)教育特別是語文素質(zhì)提高相違背的。為扭轉(zhuǎn)這一局面，筆者認為必須以“人”為本，優(yōu)化寫作環(huán)境，優(yōu)化寫作內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生氣質(zhì)、性格不同組織寫作，加強誘導(dǎo)和鼓勵，引導(dǎo)學(xué)生讀書做人，激發(fā)寫作興趣，為學(xué)生創(chuàng)造寫作成功的條件，提高作文教學(xué)質(zhì)量和效率，提高語文能力和水平。一、采取措施，激發(fā)學(xué)生寫作欲這是使學(xué)生寫好作文的第一步，也是至關(guān)重要的一步。我們常說，生活是創(chuàng)造的源泉。激發(fā)學(xué)生寫作欲，應(yīng)當(dāng)從生活角度考慮，不斷激發(fā)學(xué)生的現(xiàn)實生活和情感生活。主要方法有:引導(dǎo)學(xué)生參與各項課外活動，讓他們把經(jīng)歷、感受、感悟訴諸文字，開展豐富多彩的讀書活動，腹有詩書氣自華，通過讀書，充實學(xué)生寫作素材;請作家、學(xué)者講學(xué)，傳授給學(xué)生寫作知識和寫作技巧，講授作家的親身經(jīng)歷和寫作經(jīng)驗，感染學(xué)生，鼓舞學(xué)生，消除作文的神秘感;舉辦各類征文賽，給以物質(zhì)和精神獎勵，激發(fā)學(xué)生勤思勤寫等等。我認為目前有些學(xué)校對此尚未給予足夠重視，但具有較高實用價值的一個做法就是加強文學(xué)教育，指導(dǎo)文學(xué)社團開展活動。實踐證明以文（學(xué)）養(yǎng)（作）文，是激發(fā)學(xué)生寫作興趣，營造良好寫作氛圍的有效途徑。文學(xué)社團是幫助學(xué)生學(xué)好語文、培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣、發(fā)現(xiàn)和造就良好寫作人才的重要組織形式。但在傳統(tǒng)的語文教學(xué)模式和應(yīng)試教育下，搞文學(xué)社團，或多或少地被斥之為“不務(wù)正業(yè)”，歷來遭到社會及家長的懷疑。在當(dāng)前素質(zhì)教育形勢下，還文學(xué)社團以廣闊的天地，利用文學(xué)凝聚寫作人才，推進語文教育。這是不少有識之士的吁請，正在發(fā)揮著良好的作用。與激發(fā)學(xué)生寫作欲相聯(lián)系，提倡自主、張揚個性也是極為重要的一點。應(yīng)告誡學(xué)生可以模仿，但堅決不能抄襲，要寫出自己的真情實感，不要人云亦云，千人一面。因此，在寫作之初可鼓勵學(xué)生練習(xí)寫日記、周記、寫身邊事。二、重視讀寫對應(yīng)訓(xùn)練葉圣陶老先生指出：“語文教材無非是個例子，憑這個例子要使學(xué)生能夠舉一反三，練習(xí)作文和閱讀的熟練技巧……”要讓學(xué)生提高作文水平，掌握寫作技巧，就要先讓學(xué)生憑借教材，掌握教材中這個例子的特點。學(xué)完課文后，引導(dǎo)歸納寫作方法、學(xué)習(xí)寫作技巧，最后指導(dǎo)學(xué)生進行讀寫對應(yīng)訓(xùn)練。三、培養(yǎng)閱讀興趣，做好讀書筆記閱讀是寫作的基礎(chǔ)，但只局限于課本內(nèi)容的閱讀，就會禁錮學(xué)生的思維和視野。為了豐富學(xué)生知識，積累寫作素材，開展課外閱讀，培養(yǎng)學(xué)生閱讀習(xí)慣是很有必要的。課外閱讀，我采用了兩種方式：一是充分利用學(xué)校圖書室和班內(nèi)圖書角，統(tǒng)一時間進行閱讀；二是讓學(xué)生互相傳閱自己手中的課外讀物，擴大閱讀量。同時，我還培養(yǎng)了學(xué)生在閱讀中作讀書筆記的習(xí)慣，在閱讀中遇到優(yōu)美的詞句、好的片斷、文章就摘抄下來，并每周整理，分類存放。并教育學(xué)生這些積累存放的材料要經(jīng)常翻閱，優(yōu)美的詞匯、語句最好背會。這樣，大量的閱讀滋養(yǎng)了學(xué)生的心靈，豐富了他們的語言，使寫作素材豐富靈活起來，解決了學(xué)生沒寫的和不會寫的難題，大大提高了作文水平。四、注重培養(yǎng)觀察能力，寫好觀察日記學(xué)生作文時往往有主觀臆斷、閉門造車的現(xiàn)象，這都是平時不注意觀察，心里沒有材料造成的。這也是學(xué)生的一個通病。為了治好這個“病”，我首先讓學(xué)生明白作文就是“寫話”，也就是把自己想要說的話用文字記錄下來，糾正了作文就是編故事的錯誤認識。在平時，我注重讓學(xué)生寫觀察日記，把隨時隨地看到的人、事和物記錄下來，并有選擇地取舍，記錄在自己的觀察卡上，這樣日積月累，素材就會日漸增多，寫作時也就“有話”可說了。同時，日記還融洽了師生的情感，教師隨時掌握學(xué)生的思想動態(tài)。我教育學(xué)生，觀察時可以觀察景物，也可觀察社會生活。大自然中的許多事物都是美好的，花鳥魚蟲，山水日月，只要你對它們充滿感情，就能發(fā)現(xiàn)它們的美之所在。家庭、社會、學(xué)校中的許多人和事，只要仔細觀察，就能發(fā)現(xiàn)寫作的素材。這樣就避免了“無米之炊”。同時在學(xué)生的觀察過程中，既陶冶了他們的情操，增強了辨別真、善、美的能力，又在生活中經(jīng)受了鍛煉。更重要的是，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，學(xué)生不僅自己的所作所為能寫出來，而且別人的言談舉止和心理狀態(tài)也能用語言文字表達出來，極快地提高了寫作水平。五、重視作文的評與改目前在作文評改方面，大多數(shù)教師還習(xí)慣于機械照搬教學(xué)大綱，以單一要求衡量學(xué)生作文，評改時泛泛而論，蜻蜓點水，面面俱到卻不得要領(lǐng)，已影響到學(xué)生對作文的興趣和寫作習(xí)慣的養(yǎng)成。筆者認為，評改作文應(yīng)該注重啟發(fā)，精改細批又有所側(cè)重。新的教學(xué)思路正日益重視“改”這一環(huán)節(jié)，評改、自改、互改相結(jié)合，重在培養(yǎng)學(xué)生的自改能力。要了解每個學(xué)生的思想狀況、作文基礎(chǔ)，從其文章實際出發(fā)，肯定長處，解決問題，要注意抓住主要矛盾，慎重地提出批評，每次評改都要使學(xué)生看到自己的進步，認識到自己的缺點，按照評語要求寫下一篇文章。講評時要注意同學(xué)生交流，不搞“一言堂”，允許學(xué)生提出疑問，發(fā)表不同見解，啟發(fā)學(xué)生獨立思考，充分認識自己作文的失誤。在評改過程中要注意強化“改”的組織管理，組織評改，將全班分為若干個組，內(nèi)部互評互改，建立各組的作文檔案，及時總結(jié)提高，收到了良好效果。在教學(xué)實踐中，發(fā)現(xiàn)不少教師的作文批語有程式化，概念化之嫌，動不動就是“中心明確，語言通順”，缺乏特色，顯得空洞無味。事實上，作文批語是很值得研究的，能否寫好批語，直接關(guān)系到學(xué)生寫作欲和寫作水平能否有效地提高。要寫好批語，總結(jié)起來應(yīng)把握住一點，盡量摒棄空泛的說教，把自己的想法，用生動、具體、形象的語言表達出來，要不拘一格，寫出特色。要通過數(shù)學(xué)的教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，就要在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。只有改革數(shù)學(xué)課堂教學(xué)，即創(chuàng)新課堂教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，激勵學(xué)生不斷探索數(shù)學(xué)問題，培養(yǎng)學(xué)生獲取數(shù)學(xué)知識的能力，尊重學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)上的個體差異，才能實現(xiàn)學(xué)生的數(shù)學(xué)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。因此，教師應(yīng)意識到在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中注意優(yōu)化教學(xué)方法。一、創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新思維傳統(tǒng)的課堂教學(xué)形式單調(diào)，內(nèi)容陳舊，知識面窄，嚴(yán)重影響學(xué)生對數(shù)學(xué)的全面認識，難以激起學(xué)生的求知欲、創(chuàng)造欲。認知心理學(xué)關(guān)于學(xué)習(xí)機制的最新研究成果揭示了學(xué)習(xí)主動性的本質(zhì)是認識主體的主動建構(gòu)。只有當(dāng)認識主體意識到是其自身在影響和決定學(xué)習(xí)成敗的時候，主動建構(gòu)才有可能實現(xiàn)。從認識論意義上看，知識總是情境化的，而且在非概念水平上，活動和感知比概念化更加重要，因此只有將認識主體置于飽含吸引力和內(nèi)驅(qū)力的問題情境中學(xué)習(xí)，才能促進認識主體的主動發(fā)展。鑒于此，教師必須精心創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，有效地調(diào)動學(xué)生主動參與教學(xué)活動，使其學(xué)習(xí)的內(nèi)部動機從好奇逐步升華為興趣、志趣、理想以及自我價值的實現(xiàn)。教師就教學(xué)內(nèi)容設(shè)計出富有趣味性、探索性、適應(yīng)性和開放性的情境性問題，并為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，通過精心設(shè)置支架，巧妙地將學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)置于學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，讓學(xué)生產(chǎn)生認知困惑，引起反思，形成必要的認知沖突，從而促成對新知識意義的建構(gòu)。因此，在創(chuàng)造性的數(shù)學(xué)教學(xué)中，師生雙方都應(yīng)成為教學(xué)的主體。二、鼓勵學(xué)生自主探索與合作交流，利于學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展解決問題的關(guān)鍵是教育內(nèi)容的革新，教育觀念的更新和教學(xué)方法的創(chuàng)新?！皵?shù)學(xué)教學(xué)是數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間交往互助與共同發(fā)展的過程?！备ベ嚨撬栐?jīng)說：“學(xué)一個活動最好的方法是做?！睂W(xué)生的學(xué)習(xí)只有通過自身的探索活動才可能是有效的，而有效的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程不能單純地依賴模仿與記憶。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為，學(xué)習(xí)不是一個被動吸收、反復(fù)練習(xí)和強化記憶的過程，而是一個以學(xué)生己有知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)，通過個體與環(huán)境的相互作用主動建構(gòu)意義的過程。創(chuàng)造性教學(xué)表現(xiàn)為教師不在于把知識的結(jié)構(gòu)告訴學(xué)生，而在于引導(dǎo)學(xué)生探究結(jié)論，在于幫助學(xué)生在走向結(jié)論的過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索規(guī)律，習(xí)得方法。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生主動從事觀察、實驗、猜測、驗證、推理與合作交流等數(shù)學(xué)活動，從而使學(xué)生形成自己對數(shù)學(xué)知識的理解和有效的學(xué)習(xí)策略。因此，在課堂教學(xué)中應(yīng)該讓學(xué)生充分地經(jīng)歷探索事物的數(shù)量關(guān)系、變化規(guī)律的過程。三、加強開放教學(xué)，提高創(chuàng)新能力數(shù)學(xué)作為一門思維性極強的基礎(chǔ)學(xué)科，在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維方面有其得天獨厚的條件，而開放題的教學(xué)，又可充分激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，尤其對學(xué)生思維變通性、創(chuàng)造性的訓(xùn)練提出了新的更多的可能性。所以，在開放題的教學(xué)中，選用的問題既要有一定的難度，又要為大多數(shù)學(xué)生所接受；既要隱含“創(chuàng)新”因素，又要留有讓學(xué)生可以從不同角度、不同層次充分施展他們聰明才智的余地。如調(diào)查本校學(xué)生的課外活動的情況，面對這個比較復(fù)雜的課題，一定要給學(xué)生以足夠的時間和空間進行充分地探索和交流。首先學(xué)生要討論的問題是用什么數(shù)據(jù)來刻畫課外活動的情況。接著的問題是“可以調(diào)查哪些？”對此，學(xué)生可能有很多想法，對學(xué)生提供的辦法不要急于肯定或否定，應(yīng)讓學(xué)生通過實際操作和充分討論，認識到不同的樣本得到的結(jié)果可能不一樣，進而組織學(xué)生深入討論：從這些解釋中能做出什么判斷？能想辦法證實或反駁由這些數(shù)據(jù)得來的結(jié)論嗎？這是一個開放題，其目的在于通過學(xué)習(xí)提高學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、吸收信息和提出新問題的能力，注重學(xué)生主動獲取知識，重組應(yīng)用，從綜合的角度培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。四、尊重個體差異，實施分層教學(xué)，開展良性評價美國心理學(xué)家華萊士指出：“學(xué)生顯著的個體差異和教師指導(dǎo)質(zhì)量的個體差異，在教學(xué)中必將導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)造能力、創(chuàng)造性人格的顯著差異?！币虼耍處熣{(diào)控教學(xué)內(nèi)容時必須在知識的深度和廣度上分層次教學(xué)，盡可能地采用多樣化的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)指導(dǎo)策略。在教學(xué)評價上要承認學(xué)生的個體差異，對不同程度、不同性格的學(xué)生提出不同的學(xué)習(xí)要求。由于智力發(fā)展水平及個性特征的不同，認識主體對于同一事物理解的角度和深度必然存在明顯差異，由此所建構(gòu)的認知結(jié)構(gòu)必然是多元化的、個性化的和不盡完善的。學(xué)生的個體差異表現(xiàn)為認識方式與思維策略的不同，以及認知水平和學(xué)習(xí)能力的差異。作為一名教師要及時了解并尊重學(xué)生的個體差異，積極評價學(xué)生的創(chuàng)新思維，從而建立一種平等、信任、理解和相互尊重的和諧師生關(guān)系，營造民主的課堂教學(xué)環(huán)境，學(xué)生才會在此環(huán)境中大膽發(fā)表自己的見解，展示自己的個性特征。筆者在教學(xué)工作中，體會到課程改革后的數(shù)學(xué)課堂應(yīng)創(chuàng)設(shè)富有探索性、挑戰(zhàn)性的問題，讓學(xué)生通過自主探索和合作交流，更好地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。實施課堂教學(xué)的過程中，注重引導(dǎo)學(xué)生在課堂活動過程中感悟知識的發(fā)生、發(fā)展與變化，培養(yǎng)學(xué)生主動探索，敢于實踐，善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。將創(chuàng)新的教材、創(chuàng)新的教法與創(chuàng)新的課堂環(huán)境有機地結(jié)合起來，將學(xué)生的主動學(xué)習(xí)與創(chuàng)新意識的培養(yǎng)落到實處。為素質(zhì)教育開啟一條廣闊的大道。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨，沒有人會幫你一輩40莘如昏院癲癇的藥物治療華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王玥莘如昏院41癲癇的治療方法藥物治療(主要)外科治療:手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控癲癇治療生酮飲食康復(fù)治療KetogenicDiet癲癇的治療方法42癲癇的藥物治療在新診斷的癲癇患者中,抗癲癇藥物能使約70%的患者發(fā)作控制理想的抗癲癇藥物治療應(yīng)是有效、安全、方便、經(jīng)濟癲癇的藥物治療43抗癲癇藥物介紹癲癇的藥物治療原則3特殊人群選藥注意事項抗癲癇藥物介紹44傳統(tǒng)AED新型AEDs卡馬西平(Carbamazepine,CBZ)氯巴占(Clobazam,CLB)氯硝西泮(Clonazepam,CZP)非氨脂(Felbamate,FBM)乙琥膠(Ethosuximide,ESM)加巴噴丁(Gabapentin,GBP)苯巴比妥(Phenobarbitone,PB)拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)苯妥英鈉(Phenytoin,PHT)拉科酰胺(Lacosamide-LCM)撲癇酮(Primidone,PRM)左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)丙戊酸(valproate,PA)奧卡西平(0oxcarbazepine,oXC)普瑞巴林(Pregabalin,PGB)替加賓(Tiagabine