最新1骨髓細胞形態(tài)課件

1骨髓細胞形態(tài)1骨髓細胞形態(tài)1血細胞發(fā)育過程：多能造血干細胞髓系干細胞淋巴干細胞紅系粒-單系祖細胞嗜酸粒嗜堿粒巨核系T淋巴B淋巴祖細胞單祖粒祖祖細胞祖細胞祖細胞祖細胞祖細胞原紅原單原粒嗜酸原粒同左原巨原T淋巴原B淋巴早幼紅早幼粒嗜酸早幼粒幼巨中幼紅幼單中性中幼粒嗜酸中幼粒顆粒巨幼T淋巴幼B淋巴晚幼紅中性晚幼粒嗜酸晚幼粒產(chǎn)板巨網(wǎng)織紅中性桿狀核嗜酸桿狀核成熟紅成熟單中性分葉核嗜酸分葉核血小板T淋巴B淋巴血細胞發(fā)育過程：多能造血干2最新1骨髓細胞形態(tài)課件3最新1骨髓細胞形態(tài)課件4最新1骨髓細胞形態(tài)課件5最新1骨髓細胞形態(tài)課件6最新1骨髓細胞形態(tài)課件7最新1骨髓細胞形態(tài)課件8最新1骨髓細胞形態(tài)課件9最新1骨髓細胞形態(tài)課件10最新1骨髓細胞形態(tài)課件11最新1骨髓細胞形態(tài)課件12最新1骨髓細胞形態(tài)課件13最新1骨髓細胞形態(tài)課件143.中幼粒細胞該期細胞的顯著特點：細胞核圓、橢圓或一側(cè)扁平，漿內(nèi)出現(xiàn)了特異性顆粒，根據(jù)顆粒不同有三個分支。3.中幼粒細胞15最新1骨髓細胞形態(tài)課件16最新1骨髓細胞形態(tài)課件17最新1骨髓細胞形態(tài)課件18最新1骨髓細胞形態(tài)課件19最新1骨髓細胞形態(tài)課件20最新1骨髓細胞形態(tài)課件214.晚幼粒細胞（metamyelocyte）該期細胞顯著特點：細胞核開始出現(xiàn)凹陷，但不超過核“假想”直徑的一半染色質(zhì)更聚集，質(zhì)地更粗。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。4.晚幼粒細胞（metamyelocyte）該期細胞顯著特點22最新1骨髓細胞形態(tài)課件23最新1骨髓細胞形態(tài)課件24最新1骨髓細胞形態(tài)課件25最新1骨髓細胞形態(tài)課件26最新1骨髓細胞形態(tài)課件275.桿狀核粒細胞（stabgranulocyte或bandform）該期細胞顯著特點：細胞核繼續(xù)凹陷超過“假想”直徑的一半，但核徑最窄處大于最寬處1/3以上，細胞核呈帶狀和桿狀。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。模式圖：5.桿狀核粒細胞（stabgranulocyte或band28最新1骨髓細胞形態(tài)課件29最新1骨髓細胞形態(tài)課件30最新1骨髓細胞形態(tài)課件31最新1骨髓細胞形態(tài)課件326.分葉核粒細胞（segmentedgranulocyte）該期細胞顯著特點：細胞核出現(xiàn)分葉，有一絲相連或斷開或核徑最窄處小于最寬處1/3。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。模式圖：6.分葉核粒細胞（segmentedgranulocyte33最新1骨髓細胞形態(tài)課件34最新1骨髓細胞形態(tài)課件35最新1骨髓細胞形態(tài)課件36最新1骨髓細胞形態(tài)課件37二.紅細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為6個時期——原始紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅、網(wǎng)織紅、成熟紅。本系統(tǒng)顯著特征細胞核、染色質(zhì)和細胞漿顏色。

二.紅細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為6個時期——原始紅、早幼紅、中幼38最新1骨髓細胞形態(tài)課件39原始紅細胞原始紅細胞40原始紅細胞原始紅細胞41早幼紅細胞早幼紅細胞42早幼紅細胞早幼紅細胞43中幼紅細胞中幼紅細胞44晚幼紅細胞晚幼紅細胞45網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞46成熟紅細胞成熟紅細胞47三.單核細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為三個時期。本系統(tǒng)顯著特征核染色質(zhì)狀態(tài)、核形和細胞漿顏色。三.單核細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為三個時期。48最新1骨髓細胞形態(tài)課件49原始單核細胞原始單核細胞50幼稚單核細胞幼稚單核細胞51成熟單核細胞成熟單核細胞52四.淋巴細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。其顯著特征是核染色質(zhì)狀態(tài)、核形和漿色。四.淋巴細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。53最新1骨髓細胞形態(tài)課件54原始淋巴細胞幼稚淋巴細胞原始淋巴細胞幼稚淋巴細胞55成熟淋巴細胞成熟淋巴細胞56五.漿細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。顯著特征是核染色質(zhì)狀態(tài)、核位置、初漿區(qū)、漿色。五.漿細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。57最新1骨髓細胞形態(tài)課件58原始漿細胞原始漿細胞59幼稚漿細胞幼稚漿細胞60成熟漿細胞成熟漿細胞61六.巨核細胞系統(tǒng)造血細胞中胞體最大的細胞，屬多倍體細胞。分為5個時期。最顯著的特征是胞體巨大和細胞核巨大。六.巨核細胞系統(tǒng)62最新1骨髓細胞形態(tài)課件63原始巨核細胞原始巨核細胞64幼稚巨核細胞幼稚巨核細胞65顆粒型巨核細胞顆粒型巨核細胞66產(chǎn)血小板巨核細胞產(chǎn)血小板巨核細胞67裸核型巨核細胞裸核型巨核細胞68血小板形態(tài)非細胞結(jié)構(gòu)，2~4um，星形、橢圓型、點狀，染淺藍或淡紫色，中心有細小紫紅色顆粒。血小板形態(tài)非細胞結(jié)構(gòu)，2~4um，星形、橢圓型、點狀，染淺藍69血小板血小板70直徑<2um<1/4RBC直徑<5-7.5um與RBC相仿大型plt小型plt巨型plt直徑>7.5um多形性直徑<2um直徑<5-7.5um大型plt小型plt巨型pl71最新1骨髓細胞形態(tài)課件72最新1骨髓細胞形態(tài)課件73七.骨髓內(nèi)可見的其他細胞1.造血細胞的其它形式2.一些模糊概念細胞名稱3.造血基質(zhì)成分細胞（微環(huán)境成分）4.分裂期細胞5.骨骼相關(guān)細胞成分七.骨髓內(nèi)可見的其他細胞1.造血細胞的其它形式741造血細胞的其它形式組織細胞：histiocyte單核-巨噬系統(tǒng)細胞進入骨髓組織后的形式，胞體較大，橢圓形或不規(guī)則。漿染深藍、淡藍或灰藍，漿邊不規(guī)則，無顆?；蛴猩倭孔霞t色嗜天青顆粒。核染色質(zhì)細致疏松，均勻網(wǎng)狀或海綿狀結(jié)構(gòu)，核仁2～4個。成熟型無核仁，漿內(nèi)可有吞噬物。1造血細胞的其它形式組織細胞：histiocyte75造血細胞的其它形式組織嗜堿細胞：tissuebasophiliccell又稱肥大細胞(mastcell)，形態(tài)奇特，奇形怪狀，漿內(nèi)充滿排列致密、圓形，大小均勻深藍紫色或茶褐色的嗜堿性顆粒。造血細胞的其它形式組織嗜堿細胞：tissuebasophi76造血細胞的其它形式組織嗜酸細胞：tissueeosinophiliccell漿邊緣不整，周圍散布桔黃色嗜酸性顆粒。造血細胞的其它形式組織嗜酸細胞：tissueeosinop77造血細胞的其它形式退化的淋巴細胞：急性淋巴細胞白血病時片尾常見推破的掃帚狀、竹藍狀、涂抹狀淋巴細胞。造血細胞的其它形式退化的淋巴細胞：急性淋巴細胞白血病時片尾常782一些模糊概念細胞名稱吞噬細胞：phagocyte細胞漿內(nèi)有吞噬物的一組細胞總稱2一些模糊概念細胞名稱吞噬細胞：phagocyte79最新1骨髓細胞形態(tài)課件80一些模糊概念細胞名稱網(wǎng)狀細胞：reticulumcell一組是一組不典型的骨髓固定細胞，包括一些組織細胞和骨髓支架細胞等，共同特點是核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。再生障礙性貧血病人的骨髓片中較易見。一些模糊概念細胞名稱網(wǎng)狀細胞：reticulumcell813造血基質(zhì)成分細胞（微環(huán)境成分）內(nèi)皮細胞：endothelialcell圍成毛細血管的細胞，不規(guī)則，卵圓形、梭形或多角形。3造血基質(zhì)成分細胞（微環(huán)境成分）內(nèi)皮細胞：endotheli82造血基質(zhì)成分細胞－2纖維細胞：fibrocyte胞體大，不規(guī)則，長尾形，尾端有纖維狀物。造血基質(zhì)成分細胞－2纖維細胞：fibrocyte83造血基質(zhì)成分細胞－3脂肪細胞：fattycell細胞漿內(nèi)充滿脂肪小球或空泡。胞核小，不規(guī)則，常被擠在一邊或被脂肪球體掩蓋而變形。

造血基質(zhì)成分細胞－3脂肪細胞：fattycell844分裂期細胞有絲分裂：前、中、后、末期均可見無絲分裂:正常只見于幼稚細胞中的紅細胞、漿細胞和淋巴細胞4分裂期細胞有絲分裂：前、中、后、末期均可見85最新1骨髓細胞形態(tài)課件865骨骼相關(guān)細胞成分（1）成骨細胞：osteoblast和漿細胞有相似之處，但比漿細胞大，多成簇分布。5骨骼相關(guān)細胞成分（1）成骨細胞：osteoblast87骨骼細胞成分－2（2）破骨細胞：osteoclast和巨核細胞有相似之處，但細胞核圓，彼此孤立，互不相連，數(shù)目多少不定，漿內(nèi)顆粒比較粗。骨骼細胞成分－2（2）破骨細胞：osteoclast88識別細胞要細心，按其結(jié)構(gòu)定類型；核漿兼顧核為主，從外向里細區(qū)分。

原始漿純核細致，成熟質(zhì)粗無核仁；幼稚階段難識別，多從成熟找特征。

病理形態(tài)多畸變，結(jié)合組化再定型；全面綜合和分析，切忌片面下結(jié)論。

邊學(xué)邊看多實踐，全心全意為病人；以上方法與要點，供君參考和遵循。識別細胞要細心，按其結(jié)構(gòu)定類型；89謝謝光臨！謝謝光臨！90

結(jié)束語謝謝大家聆聽！?。?1

結(jié)束語謝謝大家聆聽?。?！911骨髓細胞形態(tài)1骨髓細胞形態(tài)92血細胞發(fā)育過程：多能造血干細胞髓系干細胞淋巴干細胞紅系粒-單系祖細胞嗜酸粒嗜堿粒巨核系T淋巴B淋巴祖細胞單祖粒祖祖細胞祖細胞祖細胞祖細胞祖細胞原紅原單原粒嗜酸原粒同左原巨原T淋巴原B淋巴早幼紅早幼粒嗜酸早幼粒幼巨中幼紅幼單中性中幼粒嗜酸中幼粒顆粒巨幼T淋巴幼B淋巴晚幼紅中性晚幼粒嗜酸晚幼粒產(chǎn)板巨網(wǎng)織紅中性桿狀核嗜酸桿狀核成熟紅成熟單中性分葉核嗜酸分葉核血小板T淋巴B淋巴血細胞發(fā)育過程：多能造血干93最新1骨髓細胞形態(tài)課件94最新1骨髓細胞形態(tài)課件95最新1骨髓細胞形態(tài)課件96最新1骨髓細胞形態(tài)課件97最新1骨髓細胞形態(tài)課件98最新1骨髓細胞形態(tài)課件99最新1骨髓細胞形態(tài)課件100最新1骨髓細胞形態(tài)課件101最新1骨髓細胞形態(tài)課件102最新1骨髓細胞形態(tài)課件103最新1骨髓細胞形態(tài)課件104最新1骨髓細胞形態(tài)課件1053.中幼粒細胞該期細胞的顯著特點：細胞核圓、橢圓或一側(cè)扁平，漿內(nèi)出現(xiàn)了特異性顆粒，根據(jù)顆粒不同有三個分支。3.中幼粒細胞106最新1骨髓細胞形態(tài)課件107最新1骨髓細胞形態(tài)課件108最新1骨髓細胞形態(tài)課件109最新1骨髓細胞形態(tài)課件110最新1骨髓細胞形態(tài)課件111最新1骨髓細胞形態(tài)課件1124.晚幼粒細胞（metamyelocyte）該期細胞顯著特點：細胞核開始出現(xiàn)凹陷，但不超過核“假想”直徑的一半染色質(zhì)更聚集，質(zhì)地更粗。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。4.晚幼粒細胞（metamyelocyte）該期細胞顯著特點113最新1骨髓細胞形態(tài)課件114最新1骨髓細胞形態(tài)課件115最新1骨髓細胞形態(tài)課件116最新1骨髓細胞形態(tài)課件117最新1骨髓細胞形態(tài)課件1185.桿狀核粒細胞（stabgranulocyte或bandform）該期細胞顯著特點：細胞核繼續(xù)凹陷超過“假想”直徑的一半，但核徑最窄處大于最寬處1/3以上，細胞核呈帶狀和桿狀。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。模式圖：5.桿狀核粒細胞（stabgranulocyte或band119最新1骨髓細胞形態(tài)課件120最新1骨髓細胞形態(tài)課件121最新1骨髓細胞形態(tài)課件122最新1骨髓細胞形態(tài)課件1236.分葉核粒細胞（segmentedgranulocyte）該期細胞顯著特點：細胞核出現(xiàn)分葉，有一絲相連或斷開或核徑最窄處小于最寬處1/3。顆粒不同有中性、嗜酸性、嗜堿性之分。模式圖：6.分葉核粒細胞（segmentedgranulocyte124最新1骨髓細胞形態(tài)課件125最新1骨髓細胞形態(tài)課件126最新1骨髓細胞形態(tài)課件127最新1骨髓細胞形態(tài)課件128二.紅細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為6個時期——原始紅、早幼紅、中幼紅、晚幼紅、網(wǎng)織紅、成熟紅。本系統(tǒng)顯著特征細胞核、染色質(zhì)和細胞漿顏色。

二.紅細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為6個時期——原始紅、早幼紅、中幼129最新1骨髓細胞形態(tài)課件130原始紅細胞原始紅細胞131原始紅細胞原始紅細胞132早幼紅細胞早幼紅細胞133早幼紅細胞早幼紅細胞134中幼紅細胞中幼紅細胞135晚幼紅細胞晚幼紅細胞136網(wǎng)織紅細胞網(wǎng)織紅細胞137成熟紅細胞成熟紅細胞138三.單核細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為三個時期。本系統(tǒng)顯著特征核染色質(zhì)狀態(tài)、核形和細胞漿顏色。三.單核細胞系統(tǒng)該系統(tǒng)細胞分為三個時期。139最新1骨髓細胞形態(tài)課件140原始單核細胞原始單核細胞141幼稚單核細胞幼稚單核細胞142成熟單核細胞成熟單核細胞143四.淋巴細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。其顯著特征是核染色質(zhì)狀態(tài)、核形和漿色。四.淋巴細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。144最新1骨髓細胞形態(tài)課件145原始淋巴細胞幼稚淋巴細胞原始淋巴細胞幼稚淋巴細胞146成熟淋巴細胞成熟淋巴細胞147五.漿細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。顯著特征是核染色質(zhì)狀態(tài)、核位置、初漿區(qū)、漿色。五.漿細胞系統(tǒng)本系統(tǒng)細胞分為三個時期。148最新1骨髓細胞形態(tài)課件149原始漿細胞原始漿細胞150幼稚漿細胞幼稚漿細胞151成熟漿細胞成熟漿細胞152六.巨核細胞系統(tǒng)造血細胞中胞體最大的細胞，屬多倍體細胞。分為5個時期。最顯著的特征是胞體巨大和細胞核巨大。六.巨核細胞系統(tǒng)153最新1骨髓細胞形態(tài)課件154原始巨核細胞原始巨核細胞155幼稚巨核細胞幼稚巨核細胞156顆粒型巨核細胞顆粒型巨核細胞157產(chǎn)血小板巨核細胞產(chǎn)血小板巨核細胞158裸核型巨核細胞裸核型巨核細胞159血小板形態(tài)非細胞結(jié)構(gòu)，2~4um，星形、橢圓型、點狀，染淺藍或淡紫色，中心有細小紫紅色顆粒。血小板形態(tài)非細胞結(jié)構(gòu)，2~4um，星形、橢圓型、點狀，染淺藍160血小板血小板161直徑<2um<1/4RBC直徑<5-7.5um與RBC相仿大型plt小型plt巨型plt直徑>7.5um多形性直徑<2um直徑<5-7.5um大型plt小型plt巨型pl162最新1骨髓細胞形態(tài)課件163最新1骨髓細胞形態(tài)課件164七.骨髓內(nèi)可見的其他細胞1.造血細胞的其它形式2.一些模糊概念細胞名稱3.造血基質(zhì)成分細胞（微環(huán)境成分）4.分裂期細胞5.骨骼相關(guān)細胞成分七.骨髓內(nèi)可見的其他細胞1.造血細胞的其它形式1651造血細胞的其它形式組織細胞：histiocyte單核-巨噬系統(tǒng)細胞進入骨髓組織后的形式，胞體較大，橢圓形或不規(guī)則。漿染深藍、淡藍或灰藍，漿邊不規(guī)則，無顆?；蛴猩倭孔霞t色嗜天青顆粒。核染色質(zhì)細致疏松，均勻網(wǎng)狀或海綿狀結(jié)構(gòu)，核仁2～4個。成熟型無核仁，漿內(nèi)可有吞噬物。1造血細胞的其它形式組織細胞：histiocyte166造血細胞的其它形式組織嗜堿細胞：tissuebasophiliccell又稱肥大細胞(mastcell)，形態(tài)奇特，奇形怪狀，漿內(nèi)充滿排列致密、圓形，大小均勻深藍紫色或茶褐色的嗜堿性顆粒。造血細胞的其它形式組織嗜堿細胞：tissuebasophi167造血細胞的其它形式組織嗜酸細胞：tissueeosinophiliccell漿邊緣不整，周圍散布桔黃色嗜酸性顆粒。造血細胞的其它形式組織嗜酸細胞：tissueeosinop168造血細胞的其它形式退化的淋巴細胞：急性淋巴細胞白血病時片尾常見推破的掃帚狀、竹藍狀、涂抹狀淋巴細胞。造血細胞的其它形式退化的淋巴細胞：急性淋巴細胞白血病時片尾常1692一些模糊概念細胞名稱吞噬細胞：phagocyte細胞漿內(nèi)有吞噬物的一組細胞總稱2一些模糊概念細胞名稱吞噬細胞：phagocyte170最新1骨髓細胞形態(tài)課件171一些模糊概念細胞名稱網(wǎng)狀細胞：reticulumcell一組是一組不典型的骨髓固定細胞，包括一些組織細胞和骨髓支架細胞等，共同特點是核染色質(zhì)呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)