心肺復(fù)蘇解讀課件

心肺復(fù)蘇南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1謝謝觀賞2019-7-3心肺復(fù)蘇南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1謝謝觀賞2019-7（一）基礎(chǔ)生命支持技術(shù)BLS包括：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫對(duì)心跳、呼吸停止的患者應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持！時(shí)間就是生命！2謝謝觀賞2019-7-3（一）基礎(chǔ)生命支持技術(shù)BLS包括：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心適應(yīng)癥各種原因引起的呼吸、心跳驟停3謝謝觀賞2019-7-3適應(yīng)癥各種原因引起的呼吸、心跳驟停3謝謝觀賞2019-7-3判斷標(biāo)準(zhǔn)面色死灰、意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白、傷口不出血等一般僅憑意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可判斷為心臟驟停4謝謝觀賞2019-7-3判斷標(biāo)準(zhǔn)面色死灰、意識(shí)喪失4謝謝觀賞2019-7-3BLS的程序判斷反應(yīng)啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）安置體位心前區(qū)捶擊開(kāi)放氣道人工呼吸胸外心臟按壓除顫5謝謝觀賞2019-7-3BLS的程序判斷反應(yīng)5謝謝觀賞2019-7-3判斷患者反應(yīng)輕拍肩部，并大聲詢問(wèn)：您怎么啦？禁忌搖晃頭部、頸部掐捏合谷，判斷患者對(duì)疼痛的反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)5秒鐘6謝謝觀賞2019-7-3判斷患者反應(yīng)輕拍肩部，并大聲詢問(wèn)：您怎么啦？6謝謝觀賞201啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）EMSS系統(tǒng)：急救醫(yī)療服務(wù)體系，包括院外急救、院內(nèi)急診科急救、重癥監(jiān)護(hù)；大聲呼救：與復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行；切記離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)去呼救！??！7謝謝觀賞2019-7-3啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）EMSS系統(tǒng)：急救醫(yī)療服務(wù)體系，包括安置復(fù)蘇體位去枕仰臥于堅(jiān)實(shí)平面，有條件時(shí)使用復(fù)蘇板；頭頸軀干無(wú)扭曲，兩上肢放置于身體兩側(cè)；松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；反轉(zhuǎn)時(shí)頭頸軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，保證其在同一軸線8謝謝觀賞2019-7-3安置復(fù)蘇體位去枕仰臥于堅(jiān)實(shí)平面，有條件時(shí)使用復(fù)蘇板；8謝謝觀心前區(qū)捶擊適用于心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)是顫，或現(xiàn)場(chǎng)目擊心臟驟停者；需要除顫，但是現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有自動(dòng)除顫儀者；（2005標(biāo)準(zhǔn)）捶擊不超過(guò)2次，力量中等，若無(wú)效立即進(jìn)行CPR嬰幼兒禁忌9謝謝觀賞2019-7-3心前區(qū)捶擊適用于心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)是顫，或現(xiàn)場(chǎng)目擊心臟驟停者；9謝開(kāi)放氣道清除分泌物（2005標(biāo)準(zhǔn)：除非有明顯的分泌物）方法：仰頭抬頦法安全的氣道開(kāi)放手法，可適用于頸部損傷患者判斷呼吸：一看二聽(tīng)三感覺(jué)判斷時(shí)間不超過(guò)10秒10謝謝觀賞2019-7-3開(kāi)放氣道清除分泌物（2005標(biāo)準(zhǔn)：除非有明顯的分泌物）10謝人工呼吸無(wú)呼吸時(shí)，立即開(kāi)始人工呼吸；吹氣頻率：10~12次/分；吹氣時(shí)間持續(xù)2秒以上；連續(xù)吹氣兩次；潮氣量：800mm左右；口對(duì)口鼻適用于嬰幼兒11謝謝觀賞2019-7-3人工呼吸無(wú)呼吸時(shí)，立即開(kāi)始人工呼吸；11謝謝觀賞2019-7判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)兩次人工呼吸后判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)2005標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)僅限于專業(yè)人員，非專業(yè)人員避免因?yàn)檠诱`復(fù)蘇時(shí)間可略去；部位：胸鎖乳突肌與氣管的夾角內(nèi)，男性喉結(jié)的旁側(cè)；時(shí)間不超過(guò)5秒鐘；12謝謝觀賞2019-7-3判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)兩次人工呼吸后判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)12謝謝觀賞201心臟按壓意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可進(jìn)行心臟按壓搶救者位置：站或跪于病人肩部一側(cè)；按壓部位：胸骨中下段按壓力度：胸骨下陷4~5cm；按壓頻率：100次/分（2005標(biāo)準(zhǔn)）按壓放松時(shí)比：1：1按壓呼吸比：30：1（2005標(biāo)準(zhǔn)）13謝謝觀賞2019-7-3心臟按壓意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可進(jìn)行心臟按壓13謝謝觀除顫室顫是引起心臟驟停最常見(jiàn)的致命性心律失常治療室顫最有效地措施：除顫單相波除顫：360焦耳；雙相波除顫：200焦耳2005標(biāo)準(zhǔn)主張一次除顫；(5個(gè)輪回內(nèi))14謝謝觀賞2019-7-3除顫室顫是引起心臟驟停最常見(jiàn)的致命性心律失常14謝謝觀賞2015謝謝觀賞2019-7-315謝謝觀賞2019-7-3心肺復(fù)蘇南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室16謝謝觀賞2019-7-3心肺復(fù)蘇南通大學(xué)護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室1謝謝觀賞2019-7（一）基礎(chǔ)生命支持技術(shù)BLS包括：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓、除顫對(duì)心跳、呼吸停止的患者應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持！時(shí)間就是生命！17謝謝觀賞2019-7-3（一）基礎(chǔ)生命支持技術(shù)BLS包括：開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸外心適應(yīng)癥各種原因引起的呼吸、心跳驟停18謝謝觀賞2019-7-3適應(yīng)癥各種原因引起的呼吸、心跳驟停3謝謝觀賞2019-7-3判斷標(biāo)準(zhǔn)面色死灰、意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止、瞳孔散大、皮膚蒼白、傷口不出血等一般僅憑意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可判斷為心臟驟停19謝謝觀賞2019-7-3判斷標(biāo)準(zhǔn)面色死灰、意識(shí)喪失4謝謝觀賞2019-7-3BLS的程序判斷反應(yīng)啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）安置體位心前區(qū)捶擊開(kāi)放氣道人工呼吸胸外心臟按壓除顫20謝謝觀賞2019-7-3BLS的程序判斷反應(yīng)5謝謝觀賞2019-7-3判斷患者反應(yīng)輕拍肩部，并大聲詢問(wèn)：您怎么啦？禁忌搖晃頭部、頸部掐捏合谷，判斷患者對(duì)疼痛的反應(yīng)時(shí)間不超過(guò)5秒鐘21謝謝觀賞2019-7-3判斷患者反應(yīng)輕拍肩部，并大聲詢問(wèn)：您怎么啦？6謝謝觀賞201啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）EMSS系統(tǒng)：急救醫(yī)療服務(wù)體系，包括院外急救、院內(nèi)急診科急救、重癥監(jiān)護(hù)；大聲呼救：與復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行；切記離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)去呼救?。?！22謝謝觀賞2019-7-3啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)（呼救）EMSS系統(tǒng)：急救醫(yī)療服務(wù)體系，包括安置復(fù)蘇體位去枕仰臥于堅(jiān)實(shí)平面，有條件時(shí)使用復(fù)蘇板；頭頸軀干無(wú)扭曲，兩上肢放置于身體兩側(cè)；松開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；反轉(zhuǎn)時(shí)頭頸軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，保證其在同一軸線23謝謝觀賞2019-7-3安置復(fù)蘇體位去枕仰臥于堅(jiān)實(shí)平面，有條件時(shí)使用復(fù)蘇板；8謝謝觀心前區(qū)捶擊適用于心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)是顫，或現(xiàn)場(chǎng)目擊心臟驟停者；需要除顫，但是現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有自動(dòng)除顫儀者；（2005標(biāo)準(zhǔn)）捶擊不超過(guò)2次，力量中等，若無(wú)效立即進(jìn)行CPR嬰幼兒禁忌24謝謝觀賞2019-7-3心前區(qū)捶擊適用于心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)是顫，或現(xiàn)場(chǎng)目擊心臟驟停者；9謝開(kāi)放氣道清除分泌物（2005標(biāo)準(zhǔn)：除非有明顯的分泌物）方法：仰頭抬頦法安全的氣道開(kāi)放手法，可適用于頸部損傷患者判斷呼吸：一看二聽(tīng)三感覺(jué)判斷時(shí)間不超過(guò)10秒25謝謝觀賞2019-7-3開(kāi)放氣道清除分泌物（2005標(biāo)準(zhǔn)：除非有明顯的分泌物）10謝人工呼吸無(wú)呼吸時(shí)，立即開(kāi)始人工呼吸；吹氣頻率：10~12次/分；吹氣時(shí)間持續(xù)2秒以上；連續(xù)吹氣兩次；潮氣量：800mm左右；口對(duì)口鼻適用于嬰幼兒26謝謝觀賞2019-7-3人工呼吸無(wú)呼吸時(shí)，立即開(kāi)始人工呼吸；11謝謝觀賞2019-7判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)兩次人工呼吸后判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)2005標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)僅限于專業(yè)人員，非專業(yè)人員避免因?yàn)檠诱`復(fù)蘇時(shí)間可略去；部位：胸鎖乳突肌與氣管的夾角內(nèi)，男性喉結(jié)的旁側(cè)；時(shí)間不超過(guò)5秒鐘；27謝謝觀賞2019-7-3判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)兩次人工呼吸后判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)12謝謝觀賞201心臟按壓意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可進(jìn)行心臟按壓搶救者位置：站或跪于病人肩部一側(cè)；按壓部位：胸骨中下段按壓力度：胸骨下陷4~5cm；按壓頻率：100次/分（2005標(biāo)準(zhǔn)）按壓放松時(shí)比：1：1按壓呼吸比：30：1（2005標(biāo)準(zhǔn)）28謝謝觀賞2019-7-3心臟按壓意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，即可進(jìn)行心臟按壓13