提高患者手腕帶使用及核對(duì)的依從性課件

提高患者手腕帶使用

及核對(duì)的依從性wanghuifang

提高患者手腕帶使用

及核對(duì)的依從性wanghuifang背景

患者身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查對(duì)、核實(shí)以及確保正確的治療用于正確的患者的過程?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，正確的患者身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障。傳統(tǒng)的查對(duì)制度在防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用，但傳統(tǒng)的確認(rèn)方式尚不夠完善，醫(yī)療護(hù)理中因?qū)颊卟閷?duì)不準(zhǔn)確發(fā)生給藥、輸錯(cuò)血甚至做錯(cuò)手術(shù)的事件仍屢見不鮮背景

患者身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查病人標(biāo)志是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標(biāo)志的一種。對(duì)病人使用腕帶，有效地保證了對(duì)病人進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別，確保識(shí)別對(duì)象的唯一性，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，受到以往人員及病人的厚愛。病人標(biāo)志是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標(biāo)志應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題O:成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI)小組C:明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U:問題的根本原因分析S:選擇流程改進(jìn)的方案應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

P計(jì)劃D執(zhí)行C檢查A行動(dòng)應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

P計(jì)劃F-發(fā)現(xiàn)問題針對(duì)手腕帶使用及核對(duì)中存在的問題，分析原因：

對(duì)病人腕帶重視性不夠及重要性認(rèn)識(shí)不足。病人多，治療性工作多，影響了佩戴時(shí)間。腕帶上個(gè)別字有寫錯(cuò)，個(gè)別手寫資料潦草、使用不規(guī)范字，重復(fù)書寫導(dǎo)致工作量加重。佩戴人員未向患者核對(duì)姓名，佩戴人員在佩戴腕帶時(shí)未向患者解釋使用目的。腕帶信息填寫有遺漏。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)未核對(duì)腕帶。病人自行脫落腕帶。不能與醫(yī)院信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)接口。F-發(fā)現(xiàn)問題針對(duì)手腕帶使用及核對(duì)中存在的問題，分析原因：

對(duì)

時(shí)間：2014.03.20—2014.05.20人員：組長(zhǎng)：王月霞秘書：王慧芳、馮亞娟組員：高麗華、馬孔勇—統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)問題，原因分析李偉、潘廣芳—督促病人身份腕帶的使用姜瑞娟、賀懷瑩—前后期問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析０-成立ＣＱＩ 小組

時(shí)間：2014.03.20—2014.05.20０-成立Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強(qiáng)護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者身份的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。3、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。4、在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強(qiáng)護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者身份的重要性U-根本原因分析管理方面：患者身份確認(rèn)制度未充分重視；對(duì)患者腕帶使用情況的未及時(shí)檢查。護(hù)士本身行為：對(duì)腕帶重視性不夠，及重要性認(rèn)識(shí)不足，仍執(zhí)行傳統(tǒng)的查對(duì)制度。缺乏有效溝通：對(duì)病人或家屬解釋不及時(shí)、不充分；與專科病房聯(lián)系交接不緊密；其他：病人或家屬的不配合，U-根本原因分析管理方面：患者身份確認(rèn)制度未充分重視；對(duì)患者S-選擇流程改進(jìn)的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作責(zé)任心。認(rèn)真執(zhí)行患者身份查對(duì)制度，定時(shí)檢查腕帶佩戴情況。做好宣教，掌握溝通技巧。S-選擇流程改進(jìn)的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。手腕帶使用及核對(duì)的依從性的CQI目標(biāo)患者身份確認(rèn)識(shí)別準(zhǔn)確性100%無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。對(duì)佩戴手腕帶病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)提高病人佩戴手腕帶的依從性。手腕帶使用及核對(duì)的依從性的CQI目標(biāo)患者身份確認(rèn)識(shí)別準(zhǔn)確性1實(shí)施改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)督促腕帶使用及核對(duì)。加強(qiáng)對(duì)使用腕帶重要性的認(rèn)識(shí)。統(tǒng)一采用書寫式標(biāo)識(shí)腕帶，認(rèn)真填寫個(gè)眉欄，要求字跡工整，信息清楚。松緊適宜地佩戴在患者腕部，個(gè)別躁動(dòng)、不配合患者統(tǒng)一佩戴在踝部。佩戴時(shí)對(duì)患者或家屬做好宣教，博得支持。在日常各類操作診療時(shí)，均須核對(duì)腕帶上的信息，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行診療護(hù)理。護(hù)理人員每班班觀察和記錄腕帶的字跡清晰、周圍皮膚、手部血運(yùn)等情況。實(shí)施改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)督促腕帶使用及核對(duì)。效果評(píng)價(jià)：

無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。完善了查對(duì)制度,有效的提高的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。病人滿意率達(dá)98%以上。效果評(píng)價(jià)：

無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。成果保持與持續(xù)改進(jìn)針對(duì)手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點(diǎn)評(píng)和分析對(duì)出現(xiàn)的問題持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)使患者身份查對(duì)制度不斷完善加強(qiáng)質(zhì)控措施制定量化考核成果保持與持續(xù)改進(jìn)針對(duì)手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點(diǎn)評(píng)和分析腕帶核對(duì)流程新病人入科時(shí)，立即核對(duì)病人身份用記號(hào)填寫腕帶內(nèi)容向病人宣教腕帶的作用、重要性，強(qiáng)調(diào)腕帶為住院病人身份證。鼓勵(lì)患者參與身份核對(duì)把腕帶戴至病人右手腕，特殊情況下戴至其它肢體，松緊以能伸入兩指為宜向患者演示腕帶的核對(duì)方法責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查患者腕帶的狀況，字跡模糊或過松過緊，及時(shí)予以更換每次進(jìn)行診療活動(dòng)前都核對(duì)腕帶辦理出院手續(xù)后，由責(zé)任護(hù)士摘除腕帶腕帶核對(duì)流程新病人入科時(shí)，立即核對(duì)病人身份附表1：

隨機(jī)抽查10個(gè)病人,腕帶使用現(xiàn)狀：檢測(cè)項(xiàng)目

已戴腕帶知道腕帶重要性知道腕帶是“身份證”護(hù)士治療時(shí)有核對(duì)腕帶護(hù)士抽血、輸液時(shí)有核對(duì)腕帶

腕帶的狀況

患者參與身份核對(duì)日期附表1：

隨機(jī)抽查10個(gè)病人,腕帶使用現(xiàn)狀：日期

提高患者手腕帶使用

及核對(duì)的依從性wanghuifang

提高患者手腕帶使用

及核對(duì)的依從性wanghuifang背景

患者身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查對(duì)、核實(shí)以及確保正確的治療用于正確的患者的過程。患者身份的準(zhǔn)確辨認(rèn)是保證醫(yī)療護(hù)理安全的前提，正確的患者身份識(shí)別是醫(yī)療安全的保障。傳統(tǒng)的查對(duì)制度在防止醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生中起著關(guān)鍵作用，但傳統(tǒng)的確認(rèn)方式尚不夠完善，醫(yī)療護(hù)理中因?qū)颊卟閷?duì)不準(zhǔn)確發(fā)生給藥、輸錯(cuò)血甚至做錯(cuò)手術(shù)的事件仍屢見不鮮背景

患者身份確認(rèn)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)患者的身份進(jìn)行查病人標(biāo)志是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標(biāo)志的一種。對(duì)病人使用腕帶，有效地保證了對(duì)病人進(jìn)行快速準(zhǔn)確的識(shí)別，確保識(shí)別對(duì)象的唯一性，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，受到以往人員及病人的厚愛。病人標(biāo)志是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成不部分。病人手腕帶是病人標(biāo)志應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題O:成立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI)小組C:明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U:問題的根本原因分析S:選擇流程改進(jìn)的方案應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

F:發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

P計(jì)劃D執(zhí)行C檢查A行動(dòng)應(yīng)用方法---FOCUS-PDCA

P計(jì)劃F-發(fā)現(xiàn)問題針對(duì)手腕帶使用及核對(duì)中存在的問題，分析原因：

對(duì)病人腕帶重視性不夠及重要性認(rèn)識(shí)不足。病人多，治療性工作多，影響了佩戴時(shí)間。腕帶上個(gè)別字有寫錯(cuò)，個(gè)別手寫資料潦草、使用不規(guī)范字，重復(fù)書寫導(dǎo)致工作量加重。佩戴人員未向患者核對(duì)姓名，佩戴人員在佩戴腕帶時(shí)未向患者解釋使用目的。腕帶信息填寫有遺漏。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)未核對(duì)腕帶。病人自行脫落腕帶。不能與醫(yī)院信息系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)采集的自動(dòng)接口。F-發(fā)現(xiàn)問題針對(duì)手腕帶使用及核對(duì)中存在的問題，分析原因：

對(duì)

時(shí)間：2014.03.20—2014.05.20人員：組長(zhǎng)：王月霞秘書：王慧芳、馮亞娟組員：高麗華、馬孔勇—統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)問題，原因分析李偉、潘廣芳—督促病人身份腕帶的使用姜瑞娟、賀懷瑩—前后期問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析０-成立ＣＱＩ 小組

時(shí)間：2014.03.20—2014.05.20０-成立Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強(qiáng)護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者身份的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。3、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。4、在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。Ｃ-明確現(xiàn)行狀況和需求

1、加強(qiáng)護(hù)士準(zhǔn)確識(shí)別患者身份的重要性U-根本原因分析管理方面：患者身份確認(rèn)制度未充分重視；對(duì)患者腕帶使用情況的未及時(shí)檢查。護(hù)士本身行為：對(duì)腕帶重視性不夠，及重要性認(rèn)識(shí)不足，仍執(zhí)行傳統(tǒng)的查對(duì)制度。缺乏有效溝通：對(duì)病人或家屬解釋不及時(shí)、不充分；與?？撇》柯?lián)系交接不緊密；其他：病人或家屬的不配合，U-根本原因分析管理方面：患者身份確認(rèn)制度未充分重視；對(duì)患者S-選擇流程改進(jìn)的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作責(zé)任心。認(rèn)真執(zhí)行患者身份查對(duì)制度，定時(shí)檢查腕帶佩戴情況。做好宣教，掌握溝通技巧。S-選擇流程改進(jìn)的方案

規(guī)范填寫腕帶上的信息。手腕帶使用及核對(duì)的依從性的CQI目標(biāo)患者身份確認(rèn)識(shí)別準(zhǔn)確性100%無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。對(duì)佩戴手腕帶病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)提高病人佩戴手腕帶的依從性。手腕帶使用及核對(duì)的依從性的CQI目標(biāo)患者身份確認(rèn)識(shí)別準(zhǔn)確性1實(shí)施改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)督促腕帶使用及核對(duì)。加強(qiáng)對(duì)使用腕帶重要性的認(rèn)識(shí)。統(tǒng)一采用書寫式標(biāo)識(shí)腕帶，認(rèn)真填寫個(gè)眉欄，要求字跡工整，信息清楚。松緊適宜地佩戴在患者腕部，個(gè)別躁動(dòng)、不配合患者統(tǒng)一佩戴在踝部。佩戴時(shí)對(duì)患者或家屬做好宣教，博得支持。在日常各類操作診療時(shí)，均須核對(duì)腕帶上的信息，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行診療護(hù)理。護(hù)理人員每班班觀察和記錄腕帶的字跡清晰、周圍皮膚、手部血運(yùn)等情況。實(shí)施改進(jìn)措施：護(hù)士長(zhǎng)督促腕帶使用及核對(duì)。效果評(píng)價(jià)：

無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。完善了查對(duì)制度,有效的提高的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。病人滿意率達(dá)98%以上。效果評(píng)價(jià)：

無一例身份識(shí)別差錯(cuò)發(fā)生。成果保持與持續(xù)改進(jìn)針對(duì)手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點(diǎn)評(píng)和分析對(duì)出現(xiàn)的問題持續(xù)關(guān)注和改進(jìn)使患者身份查對(duì)制度不斷完善加強(qiáng)質(zhì)控措施制定量化考核成果保持與持續(xù)改進(jìn)針對(duì)手腕帶使用中出現(xiàn)的問題集體點(diǎn)評(píng)和分析腕帶核對(duì)流程新病人入科時(shí)，立即核對(duì)病人身份用記號(hào)填寫腕帶內(nèi)容向病人宣教腕帶的作用、重要性，強(qiáng)調(diào)腕帶為住院病人身份證。鼓勵(lì)患者參與身份核對(duì)把腕帶戴至病人右手腕，特殊情況下戴至其它肢體，松緊以能伸入兩指為宜向患者演示腕帶的核對(duì)方法責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查患者腕帶的狀況，字跡模糊或過松過緊，及時(shí)予以更