中醫(yī)外科學(xué)考題解析

考題解析：中醫(yī)外科學(xué)部分考題解析：中醫(yī)外科學(xué)部分PAGEPAGE5[A2型題]反復(fù)搔抓形成苔蘚樣變化。其診斷是A接觸性皮炎 B牛皮癬 C白疕D 慢性濕瘡 E紫白癜風(fēng)B.而A發(fā)病部位多在肢體屈側(cè)，且多有對(duì)稱(chēng)性，有復(fù)發(fā)史；E多發(fā)胸背、頸側(cè)、肩胛，且無(wú)苔癬樣改變。干、便秘、溲赤、舌紅苔薄、脈細(xì)數(shù)。診斷為固定性紅斑型藥疹，內(nèi)治應(yīng)首選A消風(fēng)散合黃連解毒湯 B萆薢滲濕湯合黃連解毒湯 C犀角地黃湯合黃連解毒D清營(yíng)湯 E普濟(jì)消毒飲考題解析：根據(jù)本題表述的癥狀，病變部位應(yīng)考慮血熱證，故內(nèi)治應(yīng)首選C.A適用于風(fēng)熱毒邪所致的瘡瘍病證，均非題干病證所宜。34斷為糜爛型腳濕氣，外治應(yīng)首選A一號(hào)癬藥水 B復(fù)方土槿皮酊 C青黛膏 D雄黃膏 E紅油膏考題解析：根據(jù)疾病的診斷和辨證分型，治療應(yīng)首選D.而AC適用于祛腐生肌瘡瘍病證，均非所宜，故不首選。疼痛，已有年余，自覺(jué)瘙癢。其診斷是A肥瘡 B牛皮癬 C白禿瘡 D白疕 E圓癬考題解析：根據(jù)本題表述發(fā)病的部位、癥狀、病史的特點(diǎn)，符合白禿瘡的診斷，故正確答案為C.A病變部病變多生在面、頸、軀干、四肢或外陰等處，故均非該病的診斷。\\搜集整理A仙方活命飲 B竹葉黃芪湯 C托里消毒散 D知柏地黃湯 E清骨散考題解析：據(jù)本題表述的癥狀應(yīng)辨證為有頭疽陰虛火毒熾盛證，治宜滋陰生津清熱，故選B.而A盛者；E適用于陰虛骨蒸潮熱者，故均不能首選。歲。乳頭溢出血性液體1脈弦數(shù)。其證候是A陰虛火旺 B肝郁脾虛 C肝郁火旺 D脾虛失攝 E氣陰兩虛考題解析：從本題表述的癥狀來(lái)看明顯系因肝郁火旺所致，故標(biāo)準(zhǔn)答案為C.ABDE面準(zhǔn)確的反映癥狀的本質(zhì)。2cm×2cm×2cm不清，基底不粘連，推之可移動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是A乳癖 B乳疬 C乳癆 D乳巖 E乳腺增生病考題解析：本題表述的年齡、婚孕史及局部觸診情況均應(yīng)首先考慮乳巖，故選D.而A發(fā)病年齡多在20～25歲的青年女性；B多發(fā)生在男女兒童及老年男性患者；C多發(fā)生于20～40歲已婚育女性；E多發(fā)生于30～40歲婦女，且腫塊在月經(jīng)前后有變化。10腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是A肉癭 B石癭 C癭癰 D氣癭 E血癭考題解析：本題表述的性別、年齡、腫物的位置、活動(dòng)及生長(zhǎng)的特點(diǎn)均符合備選答案A.而B(niǎo)腫物不是絡(luò)脈交結(jié)于頸前。歲。手術(shù)后1大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A脫疽 B血栓性淺靜脈炎 C血栓性深靜脈D動(dòng)脈硬化閉塞癥 E糖尿病壞疽考題解析：本題敘述病史重要點(diǎn)在于術(shù)后1周而出現(xiàn)的腫脹疼痛等癥狀，符合C致病的因素與CA40雖也可因手術(shù)針毒感染所致，但局部多呈條索狀改變，不像深靜脈整個(gè)下肢腫脹疼痛；D應(yīng)有糖尿病史。均勻紅色。據(jù)此，確定其燒燙傷的深度是A輕度 BI度 C淺Ⅱ度 D深Ⅱ度 EⅢ度考題解析：本題所述與淺Ⅱ度燒傷診斷際準(zhǔn)符合，故C為正確答案。而A是對(duì)傷情判斷的標(biāo)準(zhǔn)；B、D、E的標(biāo)準(zhǔn)與試題所述不符。[A2型題]A郁結(jié)腫痛B瘀血腫痛C痰腫痛D濕腫痛E氣腫痛考題解析：本題所述與B的病變過(guò)程符合，故其辨證選B.而郁結(jié)腫痛堅(jiān)硬如石；痰腫如饅或硬如ACDE腫痛特點(diǎn)與題干所述不符。歲?；寄X疽（頭項(xiàng)后有頭疽食知味，大便和潤(rùn)。其預(yù)后屬于A(yíng)心善B肝善C脾善D肺善E腎善”中的脾善有關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)答案為C.因脾主運(yùn)化為后天之本，其華在唇，脾氣健運(yùn)則飲食如常，大便和潤(rùn)，唇色滋潤(rùn)，氣血旺盛；瘡面肉芽組織生長(zhǎng)良好，則紅活鮮潤(rùn)。而ABDE\\搜集整理疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是A蛇頭疔B蛇眼疔C蛇肚疔D托盤(pán)疔E紅絲疔取D.而A、E發(fā)病的部位以手指末端或四肢為主，不符合題干給予的條件，故均非正確答案。界線(xiàn)清楚。其診斷是A發(fā) B癰 C丹毒 D有頭疽 E癤考題解析：本題所述癥狀與丹毒相符，故正確答案為C.而ABD、E病變部位在皮肉之間，為化膿性疾病，病變部位界限不清楚。由此確定AD、E與題干所述不符，均非正確答案。蓄難出，腫痛難消。外治應(yīng)首選A八二丹金黃膏 B玉露散箍圍 C墊棉法 D生肌散白玉膏 E切開(kāi)引流術(shù)考題解析：本題所述重點(diǎn)在腐肉阻塞，積膿難出，本著急治其標(biāo)的原則，應(yīng)采用E法治療，以迅速使引流暢通，腫痛快消。而A、B、C、D適用范圍與本題干所述不符，均不作為首選。首選A沖和膏B黑退消C陽(yáng)和解凝膏D千金散藥線(xiàn)E九一丹治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效，標(biāo)準(zhǔn)答案為D.而沖和膏功能疏風(fēng)消腫，活血祛寒，主治瘡瘍陰陽(yáng)不和，冷熱相凝者；黑退消功能行氣活血，祛風(fēng)散寒，消腫破堅(jiān)，舒筋活血，用于瘡瘍陰證未潰者作用，主治潰瘍瘺管流膿未盡，但使用不便，故ABE不具有治療本病的功效或使用不便，因而均不作為首選藥物。熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選A瓜萎牛蒡湯B牛蒡解肌湯C黃連解毒湯D柴胡清肝湯E五味消毒飲考題解析：本題所述為乳癰初起，治宜疏肝清熱，通乳消腫為主，故A為首選。而B(niǎo)功能疏風(fēng)清熱，化痰消腫，主治頭面頸項(xiàng)瘡瘍，風(fēng)火痰熱所致者；C能清熱解毒，主治瘡瘍陽(yáng)證、燒傷及急腹癥里熱者；D能清肝解郁，主治癰疽瘡瘍由肝火而成者；E能清熱解毒，主治顏面頭項(xiàng)癤腫，由此看出，B、C、D、E主治與本題病證不符，故不作為首選。歲。1個(gè)月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選A龍膽瀉肝湯加減 B逍遙散加減 C知柏地黃丸加D萆薢滲濕湯加減 E茵陳蒿湯加減考題解析：本題所述為蛇串瘡。現(xiàn)皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脈象符合肝氣郁結(jié)，氣血淤滯，故應(yīng)首選B以疏肝理氣，活血止痛。而A、C、D、E均無(wú)此作用。歲。項(xiàng)后及上眼瞼皮膚瘙癢已有3覺(jué)陣發(fā)性奇癢，入夜尤甚。其診斷是A白疕 B白屑風(fēng) C牛皮癬 D圓癬 E紫白癜風(fēng)考題解析：本題所述發(fā)病部位、皮膚損害特點(diǎn)、瘙癢程度及時(shí)間均與牛皮癬相符，故C而白疕有遺傳性，發(fā)病有季節(jié)性，部位呈多樣性而不像牛皮癬只局限于項(xiàng)部，通常分為尋常型、關(guān)病變部位主要在頭面眉弓、鼻唇溝、耳前后、項(xiàng)后病損多為圓形，好發(fā)于面部、項(xiàng)、軀干、四肢、會(huì)陰等處；病變皮損色澤紫或白，多有傳染性，故AB、D、E均非正確診斷。歲。肛門(mén)部腫脹，疼痛，伴異物感132cm×2cm×3cm表面紫暗，質(zhì)韌，有壓痛，無(wú)波動(dòng)感。其診斷是A內(nèi)痔脫出嵌頓 B直腸息肉 C結(jié)締組織性外痔 D炎性外痔 E血栓性外痔3或9題干所述與之標(biāo)準(zhǔn)相符，故E為正確答案。而、、、D無(wú)論病變部位、外在表現(xiàn)均與之不同，故均非正確答案[B1型題]A金黃膏 B青黛膏 C紅油膏 D白玉膏 E沖和1.患者小腿部紅腫疼痛，外治應(yīng)首選患者小腿部紅腫瘙癢，外治應(yīng)首選題：A，本題表述為陽(yáng)證，系因火熱濕毒郁結(jié)局部，造成氣血淤滯的病理變化，故而紅腫疼痛。金黃膏功能清熱除濕，散瘀化痰，止痛消腫，為治療瘡瘍陽(yáng)證外治的首選方劑，故標(biāo)準(zhǔn)答案為A.2熱解毒，可用于皮膚焮腫癢痛，故為外治首選方。而C主半陰半陽(yáng)之證，均非首選方劑。A道遙萎貝散 B二仙湯 C右歸丸D神效瓜萎散合開(kāi)郁散 E瓜萎牛蒡3.乳腺增生病沖任失調(diào)證，內(nèi)治應(yīng)首選4.乳巖情志郁結(jié)證，內(nèi)治應(yīng)首選4D，神效瓜蔞散合開(kāi)郁散功能疏肝解郁，化痰散結(jié)，活血化瘀，理氣止痛，適用于因情志郁結(jié)而產(chǎn)生的乳巖，故為首選。而A組題目所宜，故不首選。A推疣法 B浸漬法 C針挑法 D挖除法 E結(jié)扎5.尋常疣的外治，應(yīng)選用傳染性軟疣的外治，應(yīng)選用題：A，尋常疣為隆起性贅生物，好發(fā)于手背、手指和頭面部，故選用A6題：C，傳染性軟疣為半球形丘疹，米粒到黃豆大小，具有傳染性，因病變淺表，故