消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件

消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。消化系統(tǒng)影像診斷消北系統(tǒng)影就珍斷第二節(jié)食管腸滴變食管異物(ForeignBodyofEsophagus)異物性質(zhì):不透X線異物及透X線異物,前者如金屬、骨骼等,后者如果核、橡膠、塑料等農(nóng)村初中生不同于城市學生，他們接觸英語的時間相對較晚。這時，由于他們的漢語思維已經(jīng)趨向定型，所以在說的過程中不但會受到發(fā)音器官、邏輯思維等多方面因素的影響，而且還會受到興趣和喜好的制約。因此，許多農(nóng)村初中生在接觸英語口語練習期間，往往會表現(xiàn)出興致缺乏、恐懼、不喜歡學等情況。針對這些問題，合理采用情境教學法，讓學生在情境體驗中嘗試說英語，以此豐富口語練習的趣味性和內(nèi)容，不僅可以有效幫助學生克服心理障礙問題，同時還能加強他們對英語口語表達的興趣和熱情。下面，我便根據(jù)自身教學經(jīng)驗談談如何圍繞情境體驗解決農(nóng)村初中生英語口語練習的心理障礙問題。一、試聽結合，讓學生說前認真聆聽興趣是學生最好的老師，也是幫助學生解決心理障礙問題的良藥，從興趣的角度著手打造初中英語口語練習課，不但可以激發(fā)學生的參與積極性和學習熱情，同時還能讓課堂練習從被動轉(zhuǎn)型為主動，由此提高整體效率。我認為，電子白板和多媒體等電教設備不但可以有效實現(xiàn)農(nóng)村初中英語口語練習的趣味性，讓其具備試聽結合的特征，而且還能讓學生在視覺和聽覺的雙重情境的促進下感受到英語所散發(fā)的魅力。以人教版初中英語七年級下冊《Unit2Whattimedoyougotoschool？》為例：這節(jié)課主要學習了交際用語“Whattimedoyouusuallygetup？”、“Iusuallygetupatsixthirty”.“Whendoyourfriendsexercise？”“Theyusuallyexerciseonweekends.”等句型的用法。其中，為了幫助學生在口語表達上更好地使用這些句型，以及新課中出現(xiàn)的生詞是getup、takeashower、getstressed、brushteeth、early和radiostation等，在練習之前我將相關的多媒體視頻資料播放給了學生。在學生觀看和聆聽的過程中，我們可以進行適當?shù)狞c撥，比如要求學生仔細觀察人物對話的語氣、發(fā)音等，由此讓學生初步體驗英國人在說英語時的語氣、發(fā)聲等特點。通常來講，我們所選視頻多為Flash動畫或某部英劇的個別橋段，但是，在發(fā)音方面卻是英國標準發(fā)音。這樣一來，學生在觀看視頻材料的同時感受其發(fā)音的語氣和腔調(diào)，不但可以提高自身的代入感，而且還能為之后的口語練習奠定前提基礎，繼而在一定程度上降低學生的緊張情緒和心理障礙?？傊?，多媒體等電教設備是打造試聽結合情境的重要資源，同時也是開設英語口語表達練習課的重要手段。但是，由于農(nóng)村初中生接觸英語時間相對較晚，而且部分農(nóng)村校園在電子白板和多媒體等設備上的應用率較低，所以在具體的實施中，根據(jù)各個學校的具體資源情況，學生情況等，還可以妥善利用導讀帶等資源，由此確保情境教學的及時性和可靠性。二、師生互動，讓學生嘗試英語交談科學合理的英語口語表達練習不能單純的停留在看和聽的基礎上，同時也要延伸到實踐訓練當中，也即是鼓勵學生主動去說、去讀。但是，由于受到自身能力、經(jīng)驗、知識面等因素的制約，大部分農(nóng)村初中生在表達的過程中都會出現(xiàn)發(fā)音錯誤、忘詞等問題。當然，不排除有一部分學生因為害怕讀錯、發(fā)音不對而不敢說的情況。對此，在具體的練習中，我們還要積極地鼓勵學生展開互動，讓學生與我們對話的同時得到口語表達上的訓練。例如初中人教版八年級下冊《Unit1Wheredidyougoonvacation？》，在教學期間，我與學生展開了以下對話：師：Wheredidyougoonvacation，XXX？生：Iwenttothemountain.師：Howwasyourweekend？XXX？生：Itwasgreat！在學生回答這兩個問句期間，考慮到部分學生可能因為膽怯和內(nèi)向而不敢說，所以我鼓勵他們大膽表達，不要害怕說錯。而且，為了讓學生可以更好地理解這兩個問題的意思，我還進行了英譯漢，并給予了示范似的回答，如“Iwenttosummercamp”、“Itwasgreat/wonderful！/”、Notbad！等。需要注意的一點是：在利用英語嘗試和學生交流期間，不可以讓過程顯得過于突兀，而是要一點一點地滲透開來。譬如上述：我的操作理念是圍繞兩個與新課相關的問題做出點撥，在學生回答的過程中，間接導入英語回答模式，由此讓學生在不知不覺中投入其中。而且，為了讓學生在練習口語表達能力的同時對新課知識有更好的把握，我們還可以將新課中涉及到的語法和句型的知識融入其中，如：learntotalkaboutrecentpastevents等?？傊?，圍繞師生互動開展英語對話活動，是培養(yǎng)農(nóng)村初中生英語口語表達能力的重要方法，同時也是延伸視聽結合情境，打造體驗情境的重要手段。在這期間，透過教師的耐心引導，可以讓學生更好地把握英語表達的注意事項，并在發(fā)音方面給予更好的控制。三、案例列舉，讓學生體會表達樂趣情境體驗是建立在語言、材料、視覺、聽覺等要素之上的教學方法，它強調(diào)的是學生的情感體驗，可以直觀地促進學生的感官意識。在圍繞視聽結合情境和師生互動情境幫助學生完成了基礎的口語表達訓練之后，我們還可以根據(jù)課程內(nèi)容為學生導入相關案例，讓學生在觀賞案例的同時獲得更多的體驗平臺，由此進一步加強他們對英語口語發(fā)音的體驗成效，感受英語散發(fā)的魅力。在具體操作方法上，我們可以圍繞時下流行的一些英劇著手展開：以《唐頓莊園（DowntonAbbey）》為例，這是一部時下熱劇，深受觀眾喜愛。其中，居中的英語表達方法更是讓人津津樂道。比如經(jīng)典例句：“I’vedecidedtoliveinthepresentandnotspendmyliferegrettingthepastordreadingthefuture”、“Therecanbetoomuchtruthinanyrelationships.”“Youarenodifferenttotherestofus，rememberthat.”等等。在指導學生聆聽這些例句的過程中，可以要求學生認真觀察人物的表情、語氣等，然后再在這個基礎上鼓勵學生猜測人物正在經(jīng)歷哪些故事等，由此豐富學生的口語表達練習生活。當然，考慮到農(nóng)村初中生的英語知識面，上述內(nèi)容在難度上難免要超出他們的接受能力范疇。因此，這便需要我們做出及時、合理的解決與指導，并適當?shù)貙δ承├溥M行整改，爭取融入新課所涉及的語法知識，由此讓例句更加貼近學生的實際學情。除了為學生提供英劇等現(xiàn)實觀賞案例以外，我們還可以將一些國人利用英語進行演講的視頻播放給學生。起初，我們不給學生提供字幕，而是讓學生自行聆聽（不要求學生完全理解其中的意思，而是要求他們聆聽其發(fā)音方法，體會其發(fā)音的竅門，也即是學生對音標的把控能力）。當聆聽一遍之后，我們再將字幕呈現(xiàn)給學生，讓學生在理解其大意的基礎上進行第二次的聆聽。之后，節(jié)選其中的某個橋段供學生練習口語發(fā)音，并在這個基礎上做出對比，讓學生體驗一下自己的發(fā)音方法和視頻人物的發(fā)音方法存在哪些出入等。四、活動導入，讓學生感受語言魅力科學合理的活動情境可以進一步促進學生的體驗效果，從而讓學生在反復的體驗中扎實把握英語口語表達的竅門和要領。眾所周知，若想更好地進行英語口語表達，一方面要掌握大量的詞匯、語法等知識，一方面也要在音標上給予扎實的記憶。所以，在打造活動情境期間，我們不妨從以下兩個角度著手：首先，為學生提供小品表演平臺。其中，小品的主題可以以某個單元課為主，也可以以某部英劇的橋段為主，而臺詞方面可以忠于原作，也可以經(jīng)過學生的加工和改編（我更贊同后者，因為該方法可以間接鍛煉學生對語法的應用能力），然后再鼓勵學生團隊在講臺前進行表演，并在表演期間控制好自身的表情、語氣等，由此為其他同學還原最真實的英式對話。其次，導入英語歇后語接龍活動。在開展該活動之前，可以要求學生在課后時段收集英語方面的歇后語，如：“l(fā)oveme，lovemydog（愛屋及烏）”、“Seeingisbelieving（百聞不如一見）”等，然后再在活動課中進行比賽，看看誰收集整理得歇后語最多。期間，為了提高效率，可以要求學生組成合作小組，然后由小組之間競爭，并對表現(xiàn)最好的小組給予適當?shù)莫剟?。總之，我認為英語口語練習方法并不完全拘泥于課堂朗讀之上，在形式和手法方面可以是多種多樣的。這樣一來，不但可以有效降低部分學生的困難心理和消極情緒，同時還能加強他們的參與積極性，從而真正意義上地實現(xiàn)班級中的“全民學英語”。另外，在平日的生活中，當我們遇到學生時，也可以嘗試利用簡單的英語句子與他們溝通、打招呼，由此幫助學生形成良好的英語意識，讓口語練習落實到他們的生活中?？偠灾?，學英語的目的是為了更好地使用英語。而說英語則是使用英語的直接體現(xiàn)形式。因此，加強農(nóng)村初中生英語口語表達能力，解決他們的心理障礙問題，這是我們必須重視的一點。當然，由于受到思維能力、認知能力和表達能力現(xiàn)狀的影響，農(nóng)村初中生英語口語表達能力的培養(yǎng)還需要一個漫長的過程，所以我們必須擁有足夠的耐性，肯定學生的成長和進步，并適時給予合理的指導和點撥，只有這樣才能讓學生的英語口語表達能力在循序漸進中提高上去。從我們平時的教學來看，作業(yè)的布置存在很多弊端，總的來說存在以下幾個方面的缺陷：作業(yè)形式單一、機械、呆板，內(nèi)容枯燥；作業(yè)重復且繁多，隨意性強，重“量”不求“質(zhì)”，加重了學生的課業(yè)負擔；作業(yè)沒有彈性，缺乏層次，很少考慮學生的個性發(fā)展和興趣特長的差異，采取“一刀切”的策略，讓一群個性、智力迥異的孩子去做一模一樣的練習。針對以上各種問題，我主要從以下幾個方面入手：一、科學布置課外作業(yè)教師要正確認識課外作業(yè)的意義和作用，對每天的課外作業(yè)要精心設計，合理布置。1.作業(yè)要有針對性作業(yè)要有針對性不是一句口號，要做到這一點我認為教師要下苦功，要持之以恒，要針對不同年級的特點設計出不同引領方向的作業(yè)。比如七年級作為起始年級在設計作業(yè)的時候要注意與小學知識的銜接，盡量設計一些相對比較容易的題目，切記不要太難，以防太難傷了學生的學習興趣。所以要多注重基礎，對字詞方面的訓練要偏重，一旦進入八年級作業(yè)的方向就應該調(diào)整，由字詞識記向短文閱讀轉(zhuǎn)變，畢竟中考的重點還是以閱讀為主。2.作業(yè)要有實踐性隨著新課程標準的深入人心和新課程理念的實施，語文作業(yè)的設計也要與新課程理念相結合，針對這一點我們在設計作業(yè)時要注意以下特點：一方面應該將現(xiàn)實生活中發(fā)生的人和事引人課堂，列為作業(yè)設計的一個切入點。比如七年級上學期同學們剛進入學校，對新環(huán)境比較新奇，我們在布置課外作業(yè)的時候就可以布置學生寫一篇關于進入新學校感受的文章。這些都是學生親身經(jīng)歷的，他們在寫作時就能寫出真情實感，也就能出現(xiàn)質(zhì)量較高的文章。另一方面，可以設計實踐性、探究性作業(yè)，讓學生真正走進社會生活的大課堂，參觀訪問，結合課堂，嘗試探索，并使自己的探索成果能服務社會。3.作業(yè)要有趣味性興趣是最好的老師，布置作業(yè)時盡量要選取一些學生感興趣的，且親身體驗過的題材，這樣，學生才會有感而發(fā)，愛寫樂寫。比如我們學習完專題《荷》以后，就帶領學生去郊外的百畝藕塘進行實地參觀，品嘗香脆可口的蓮藕?；顒咏Y束以后可以嘗試布置一篇以荷為主題的作文。同學們親自觀察了荷塘，也聽當?shù)剞r(nóng)民介紹了荷的生長過程，更主要是親口嘗到了香甜的蓮藕，在寫作時自然是文思如泉涌。4.作業(yè)要有合作性尤其是課堂練習，適當?shù)臅r候可以采用讓學生互相出題的形式，既可以鞏固知識，又可以活躍課堂氣氛，調(diào)動學生解題的積極性，培養(yǎng)他們深入思考的習慣。這樣不僅促進同學們更好的掌握知識，也增強了同學們之間的合作意識，還增進了學生間的關系，可謂一舉三得，何樂而不為呢？5.作業(yè)要有層次性無論是布置作業(yè)還是作業(yè)評價都應體現(xiàn)層次性。畢竟每一個孩子的智力水平是有差異的，我們不能強求所有的孩子將來都成為愛迪生、牛頓那樣的天才，所以針對每個孩子的特點布置不同的作業(yè)。真正做到因材施教才是教育成功的王道。6.作業(yè)形式要多樣作業(yè)形式要根據(jù)不同的學習階段，進行合理安排。不同階段的學生要有不同階段的作業(yè)，作業(yè)的形式也應具有多變性，避免千篇一律的狀況出現(xiàn)?？梢猿瓕懽衷~，也可以針對某一篇文章學生自己設計一些題目并自己設計答案。也可以做一些手抄報、問卷調(diào)查之類的課外作業(yè)，千變?nèi)f化才能有效地喚起同學們學習語文的激情。二、給學生提供必要的學習方法要有效利用課外作業(yè)培養(yǎng)學生自主學習能力，教師除合理布置作業(yè)、嚴格要求外，更應該教會學生必要的學習方法，古語說的好“授人以魚，不如授之以漁”這樣才能保證學生更好地完成課外作業(yè)。如：如何積累和摘抄好詞佳句，怎樣搜集和整理課外資料，遇到困難如何解決等等。教師要把必要的學習方法教給學生，以讓學生在課外作業(yè)中獨立運用學習方法解決問題，進而提升自主學習能力。三、及時評價反饋作業(yè)要想真正發(fā)揮課外作業(yè)的效用，教師除做好以上三件事外，還要對學生課外作業(yè)情況進行及時的評價和反饋。實踐表明，不評價反饋的課外作業(yè)和評價反饋的課外作業(yè)學生的重視度是不一樣的。教師只有及時地對課外作業(yè)進行反饋評價才能引起學生足夠的重視，也才能培養(yǎng)學生學習語文的興趣。對作業(yè)評語，教師更應該精巧設計。對學生解答精彩處，不妨大加贊賞。你的一句贊語不知要挽救多少迷途的孩子。另外還可以針對最近學生的學習情況，指出其需要進一步改進的地方。使他們在獲得成功喜悅的同時更了解到自己的不足之處。這樣才能夠把最普通、最平常的批閱作業(yè)變成教師與學生之間的心靈交流。我相信通過對語文課外作業(yè)的精心設計，語文課外作業(yè)的有效性必將大大提高，將不會再是學生的負擔，學生做作業(yè)的積極性也一定會大大提高，學習語文的興趣也將會不斷提高，將來也一定會培養(yǎng)出更多會思考、具有創(chuàng)新精神的人才。消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別1消化系統(tǒng)影像診斷消化系統(tǒng)影像診斷2消北系統(tǒng)影就珍斷第二節(jié)食管腸滴變食管異物(ForeignBodyofEsophagus)異物性質(zhì):不透X線異物及透X線異物,前者如金屬、骨骼等,后者如果核、橡膠、塑料等消北系統(tǒng)影就珍斷3消北系統(tǒng)影就珍斷X線表現(xiàn)不透X線異物:透視或攝片時可清楚顯示其輪廓透X線異物:食道鋇棉透視造影劑通過受阻少量造影劑附著于異物表面而勾畫出異物形狀楔入食管壁的小刺狀異物顯示鋇棉鉤掛消北系統(tǒng)影就珍斷4消北系統(tǒng)影就珍斷消北系統(tǒng)影就珍斷5消北系統(tǒng)影就珍斷消北系統(tǒng)影就珍斷6消化系統(tǒng)影診斷消化系統(tǒng)影診斷7消北系統(tǒng)影就珍斷比較診斷學食管鋇棉透視為常規(guī)檢查0T或MR可顯示食管壁損傷、穿孔及其周圍情況消北系統(tǒng)影就珍斷8消北系統(tǒng)影就珍斷、食管靜脈曲張(EsophagealVarices)食管靜脈曲張示意圖昌門靜脈和腔靜脈之間交通支①胃底食管下段交通支②直腸下段肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支消北系統(tǒng)影就珍斷9消北系統(tǒng)影就珍斷食管靜脈曲張(EsophagealVarices影像學表現(xiàn)X線(食管鋇餐透視)輕度曲張:粘膜皺襞局限性增粗、稍顯迂曲管壁邊緣不光整,有多發(fā)性小凹陷或結節(jié)壁柔軟略呈鋸齒狀消北系統(tǒng)影就珍斷10消北系統(tǒng)影就珍斷B食管下段增粗迂曲的粘膜皺襞消北系統(tǒng)影就珍斷11消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件12消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件13消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件14消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件15消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件16消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件17消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件18消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件19消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件20消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件21消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件22消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件23消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件24消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件25消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件26消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件27消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件28消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件29消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件30消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件31消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件32消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件33消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件34消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件35消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件36消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件37消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件38消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件39消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件40消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件41消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件42消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件43消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件44消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件45消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件46消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件47消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件48消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件49消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件50消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件51消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件52消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件53消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件54消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件55消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件56消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件57消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件58消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件59消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件60消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件61消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件62消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件63消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件64消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件65消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件66消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件67消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件68消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件69消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件70消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件71消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件72消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件73消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件74消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件75消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件76消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件77消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件78消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件79消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件80消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件81消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件82消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件83消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件84消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件85消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件86消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件87消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件88消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件89消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件90消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件91消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件92消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件93消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件94消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件95消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件96消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件97消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件98消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件99消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件100消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件101消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件102消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件103消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件104消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件105消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件106消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件107消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件108消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件109消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件110消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件111消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件112消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件113消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件114消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件11531、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多?！蹇?1、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里116消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。消化系統(tǒng)影像診斷消北系統(tǒng)影就珍斷第二節(jié)食管腸滴變食管異物(ForeignBodyofEsophagus)異物性質(zhì):不透X線異物及透X線異物,前者如金屬、骨骼等,后者如果核、橡膠、塑料等農(nóng)村初中生不同于城市學生，他們接觸英語的時間相對較晚。這時，由于他們的漢語思維已經(jīng)趨向定型，所以在說的過程中不但會受到發(fā)音器官、邏輯思維等多方面因素的影響，而且還會受到興趣和喜好的制約。因此，許多農(nóng)村初中生在接觸英語口語練習期間，往往會表現(xiàn)出興致缺乏、恐懼、不喜歡學等情況。針對這些問題，合理采用情境教學法，讓學生在情境體驗中嘗試說英語，以此豐富口語練習的趣味性和內(nèi)容，不僅可以有效幫助學生克服心理障礙問題，同時還能加強他們對英語口語表達的興趣和熱情。下面，我便根據(jù)自身教學經(jīng)驗談談如何圍繞情境體驗解決農(nóng)村初中生英語口語練習的心理障礙問題。一、試聽結合，讓學生說前認真聆聽興趣是學生最好的老師，也是幫助學生解決心理障礙問題的良藥，從興趣的角度著手打造初中英語口語練習課，不但可以激發(fā)學生的參與積極性和學習熱情，同時還能讓課堂練習從被動轉(zhuǎn)型為主動，由此提高整體效率。我認為，電子白板和多媒體等電教設備不但可以有效實現(xiàn)農(nóng)村初中英語口語練習的趣味性，讓其具備試聽結合的特征，而且還能讓學生在視覺和聽覺的雙重情境的促進下感受到英語所散發(fā)的魅力。以人教版初中英語七年級下冊《Unit2Whattimedoyougotoschool？》為例：這節(jié)課主要學習了交際用語“Whattimedoyouusuallygetup？”、“Iusuallygetupatsixthirty”.“Whendoyourfriendsexercise？”“Theyusuallyexerciseonweekends.”等句型的用法。其中，為了幫助學生在口語表達上更好地使用這些句型，以及新課中出現(xiàn)的生詞是getup、takeashower、getstressed、brushteeth、early和radiostation等，在練習之前我將相關的多媒體視頻資料播放給了學生。在學生觀看和聆聽的過程中，我們可以進行適當?shù)狞c撥，比如要求學生仔細觀察人物對話的語氣、發(fā)音等，由此讓學生初步體驗英國人在說英語時的語氣、發(fā)聲等特點。通常來講，我們所選視頻多為Flash動畫或某部英劇的個別橋段，但是，在發(fā)音方面卻是英國標準發(fā)音。這樣一來，學生在觀看視頻材料的同時感受其發(fā)音的語氣和腔調(diào)，不但可以提高自身的代入感，而且還能為之后的口語練習奠定前提基礎，繼而在一定程度上降低學生的緊張情緒和心理障礙?？傊?，多媒體等電教設備是打造試聽結合情境的重要資源，同時也是開設英語口語表達練習課的重要手段。但是，由于農(nóng)村初中生接觸英語時間相對較晚，而且部分農(nóng)村校園在電子白板和多媒體等設備上的應用率較低，所以在具體的實施中，根據(jù)各個學校的具體資源情況，學生情況等，還可以妥善利用導讀帶等資源，由此確保情境教學的及時性和可靠性。二、師生互動，讓學生嘗試英語交談科學合理的英語口語表達練習不能單純的停留在看和聽的基礎上，同時也要延伸到實踐訓練當中，也即是鼓勵學生主動去說、去讀。但是，由于受到自身能力、經(jīng)驗、知識面等因素的制約，大部分農(nóng)村初中生在表達的過程中都會出現(xiàn)發(fā)音錯誤、忘詞等問題。當然，不排除有一部分學生因為害怕讀錯、發(fā)音不對而不敢說的情況。對此，在具體的練習中，我們還要積極地鼓勵學生展開互動，讓學生與我們對話的同時得到口語表達上的訓練。例如初中人教版八年級下冊《Unit1Wheredidyougoonvacation？》，在教學期間，我與學生展開了以下對話：師：Wheredidyougoonvacation，XXX？生：Iwenttothemountain.師：Howwasyourweekend？XXX？生：Itwasgreat！在學生回答這兩個問句期間，考慮到部分學生可能因為膽怯和內(nèi)向而不敢說，所以我鼓勵他們大膽表達，不要害怕說錯。而且，為了讓學生可以更好地理解這兩個問題的意思，我還進行了英譯漢，并給予了示范似的回答，如“Iwenttosummercamp”、“Itwasgreat/wonderful！/”、Notbad！等。需要注意的一點是：在利用英語嘗試和學生交流期間，不可以讓過程顯得過于突兀，而是要一點一點地滲透開來。譬如上述：我的操作理念是圍繞兩個與新課相關的問題做出點撥，在學生回答的過程中，間接導入英語回答模式，由此讓學生在不知不覺中投入其中。而且，為了讓學生在練習口語表達能力的同時對新課知識有更好的把握，我們還可以將新課中涉及到的語法和句型的知識融入其中，如：learntotalkaboutrecentpastevents等?？傊?，圍繞師生互動開展英語對話活動，是培養(yǎng)農(nóng)村初中生英語口語表達能力的重要方法，同時也是延伸視聽結合情境，打造體驗情境的重要手段。在這期間，透過教師的耐心引導，可以讓學生更好地把握英語表達的注意事項，并在發(fā)音方面給予更好的控制。三、案例列舉，讓學生體會表達樂趣情境體驗是建立在語言、材料、視覺、聽覺等要素之上的教學方法，它強調(diào)的是學生的情感體驗，可以直觀地促進學生的感官意識。在圍繞視聽結合情境和師生互動情境幫助學生完成了基礎的口語表達訓練之后，我們還可以根據(jù)課程內(nèi)容為學生導入相關案例，讓學生在觀賞案例的同時獲得更多的體驗平臺，由此進一步加強他們對英語口語發(fā)音的體驗成效，感受英語散發(fā)的魅力。在具體操作方法上，我們可以圍繞時下流行的一些英劇著手展開：以《唐頓莊園（DowntonAbbey）》為例，這是一部時下熱劇，深受觀眾喜愛。其中，居中的英語表達方法更是讓人津津樂道。比如經(jīng)典例句：“I’vedecidedtoliveinthepresentandnotspendmyliferegrettingthepastordreadingthefuture”、“Therecanbetoomuchtruthinanyrelationships.”“Youarenodifferenttotherestofus，rememberthat.”等等。在指導學生聆聽這些例句的過程中，可以要求學生認真觀察人物的表情、語氣等，然后再在這個基礎上鼓勵學生猜測人物正在經(jīng)歷哪些故事等，由此豐富學生的口語表達練習生活。當然，考慮到農(nóng)村初中生的英語知識面，上述內(nèi)容在難度上難免要超出他們的接受能力范疇。因此，這便需要我們做出及時、合理的解決與指導，并適當?shù)貙δ承├溥M行整改，爭取融入新課所涉及的語法知識，由此讓例句更加貼近學生的實際學情。除了為學生提供英劇等現(xiàn)實觀賞案例以外，我們還可以將一些國人利用英語進行演講的視頻播放給學生。起初，我們不給學生提供字幕，而是讓學生自行聆聽（不要求學生完全理解其中的意思，而是要求他們聆聽其發(fā)音方法，體會其發(fā)音的竅門，也即是學生對音標的把控能力）。當聆聽一遍之后，我們再將字幕呈現(xiàn)給學生，讓學生在理解其大意的基礎上進行第二次的聆聽。之后，節(jié)選其中的某個橋段供學生練習口語發(fā)音，并在這個基礎上做出對比，讓學生體驗一下自己的發(fā)音方法和視頻人物的發(fā)音方法存在哪些出入等。四、活動導入，讓學生感受語言魅力科學合理的活動情境可以進一步促進學生的體驗效果，從而讓學生在反復的體驗中扎實把握英語口語表達的竅門和要領。眾所周知，若想更好地進行英語口語表達，一方面要掌握大量的詞匯、語法等知識，一方面也要在音標上給予扎實的記憶。所以，在打造活動情境期間，我們不妨從以下兩個角度著手：首先，為學生提供小品表演平臺。其中，小品的主題可以以某個單元課為主，也可以以某部英劇的橋段為主，而臺詞方面可以忠于原作，也可以經(jīng)過學生的加工和改編（我更贊同后者，因為該方法可以間接鍛煉學生對語法的應用能力），然后再鼓勵學生團隊在講臺前進行表演，并在表演期間控制好自身的表情、語氣等，由此為其他同學還原最真實的英式對話。其次，導入英語歇后語接龍活動。在開展該活動之前，可以要求學生在課后時段收集英語方面的歇后語，如：“l(fā)oveme，lovemydog（愛屋及烏）”、“Seeingisbelieving（百聞不如一見）”等，然后再在活動課中進行比賽，看看誰收集整理得歇后語最多。期間，為了提高效率，可以要求學生組成合作小組，然后由小組之間競爭，并對表現(xiàn)最好的小組給予適當?shù)莫剟??？傊艺J為英語口語練習方法并不完全拘泥于課堂朗讀之上，在形式和手法方面可以是多種多樣的。這樣一來，不但可以有效降低部分學生的困難心理和消極情緒，同時還能加強他們的參與積極性，從而真正意義上地實現(xiàn)班級中的“全民學英語”。另外，在平日的生活中，當我們遇到學生時，也可以嘗試利用簡單的英語句子與他們溝通、打招呼，由此幫助學生形成良好的英語意識，讓口語練習落實到他們的生活中?？偠灾?，學英語的目的是為了更好地使用英語。而說英語則是使用英語的直接體現(xiàn)形式。因此，加強農(nóng)村初中生英語口語表達能力，解決他們的心理障礙問題，這是我們必須重視的一點。當然，由于受到思維能力、認知能力和表達能力現(xiàn)狀的影響，農(nóng)村初中生英語口語表達能力的培養(yǎng)還需要一個漫長的過程，所以我們必須擁有足夠的耐性，肯定學生的成長和進步，并適時給予合理的指導和點撥，只有這樣才能讓學生的英語口語表達能力在循序漸進中提高上去。從我們平時的教學來看，作業(yè)的布置存在很多弊端，總的來說存在以下幾個方面的缺陷：作業(yè)形式單一、機械、呆板，內(nèi)容枯燥；作業(yè)重復且繁多，隨意性強，重“量”不求“質(zhì)”，加重了學生的課業(yè)負擔；作業(yè)沒有彈性，缺乏層次，很少考慮學生的個性發(fā)展和興趣特長的差異，采取“一刀切”的策略，讓一群個性、智力迥異的孩子去做一模一樣的練習。針對以上各種問題，我主要從以下幾個方面入手：一、科學布置課外作業(yè)教師要正確認識課外作業(yè)的意義和作用，對每天的課外作業(yè)要精心設計，合理布置。1.作業(yè)要有針對性作業(yè)要有針對性不是一句口號，要做到這一點我認為教師要下苦功，要持之以恒，要針對不同年級的特點設計出不同引領方向的作業(yè)。比如七年級作為起始年級在設計作業(yè)的時候要注意與小學知識的銜接，盡量設計一些相對比較容易的題目，切記不要太難，以防太難傷了學生的學習興趣。所以要多注重基礎，對字詞方面的訓練要偏重，一旦進入八年級作業(yè)的方向就應該調(diào)整，由字詞識記向短文閱讀轉(zhuǎn)變，畢竟中考的重點還是以閱讀為主。2.作業(yè)要有實踐性隨著新課程標準的深入人心和新課程理念的實施，語文作業(yè)的設計也要與新課程理念相結合，針對這一點我們在設計作業(yè)時要注意以下特點：一方面應該將現(xiàn)實生活中發(fā)生的人和事引人課堂，列為作業(yè)設計的一個切入點。比如七年級上學期同學們剛進入學校，對新環(huán)境比較新奇，我們在布置課外作業(yè)的時候就可以布置學生寫一篇關于進入新學校感受的文章。這些都是學生親身經(jīng)歷的，他們在寫作時就能寫出真情實感，也就能出現(xiàn)質(zhì)量較高的文章。另一方面，可以設計實踐性、探究性作業(yè)，讓學生真正走進社會生活的大課堂，參觀訪問，結合課堂，嘗試探索，并使自己的探索成果能服務社會。3.作業(yè)要有趣味性興趣是最好的老師，布置作業(yè)時盡量要選取一些學生感興趣的，且親身體驗過的題材，這樣，學生才會有感而發(fā)，愛寫樂寫。比如我們學習完專題《荷》以后，就帶領學生去郊外的百畝藕塘進行實地參觀，品嘗香脆可口的蓮藕?；顒咏Y束以后可以嘗試布置一篇以荷為主題的作文。同學們親自觀察了荷塘，也聽當?shù)剞r(nóng)民介紹了荷的生長過程，更主要是親口嘗到了香甜的蓮藕，在寫作時自然是文思如泉涌。4.作業(yè)要有合作性尤其是課堂練習，適當?shù)臅r候可以采用讓學生互相出題的形式，既可以鞏固知識，又可以活躍課堂氣氛，調(diào)動學生解題的積極性，培養(yǎng)他們深入思考的習慣。這樣不僅促進同學們更好的掌握知識，也增強了同學們之間的合作意識，還增進了學生間的關系，可謂一舉三得，何樂而不為呢？5.作業(yè)要有層次性無論是布置作業(yè)還是作業(yè)評價都應體現(xiàn)層次性。畢竟每一個孩子的智力水平是有差異的，我們不能強求所有的孩子將來都成為愛迪生、牛頓那樣的天才，所以針對每個孩子的特點布置不同的作業(yè)。真正做到因材施教才是教育成功的王道。6.作業(yè)形式要多樣作業(yè)形式要根據(jù)不同的學習階段，進行合理安排。不同階段的學生要有不同階段的作業(yè)，作業(yè)的形式也應具有多變性，避免千篇一律的狀況出現(xiàn)?？梢猿瓕懽衷~，也可以針對某一篇文章學生自己設計一些題目并自己設計答案。也可以做一些手抄報、問卷調(diào)查之類的課外作業(yè)，千變?nèi)f化才能有效地喚起同學們學習語文的激情。二、給學生提供必要的學習方法要有效利用課外作業(yè)培養(yǎng)學生自主學習能力，教師除合理布置作業(yè)、嚴格要求外，更應該教會學生必要的學習方法，古語說的好“授人以魚，不如授之以漁”這樣才能保證學生更好地完成課外作業(yè)。如：如何積累和摘抄好詞佳句，怎樣搜集和整理課外資料，遇到困難如何解決等等。教師要把必要的學習方法教給學生，以讓學生在課外作業(yè)中獨立運用學習方法解決問題，進而提升自主學習能力。三、及時評價反饋作業(yè)要想真正發(fā)揮課外作業(yè)的效用，教師除做好以上三件事外，還要對學生課外作業(yè)情況進行及時的評價和反饋。實踐表明，不評價反饋的課外作業(yè)和評價反饋的課外作業(yè)學生的重視度是不一樣的。教師只有及時地對課外作業(yè)進行反饋評價才能引起學生足夠的重視，也才能培養(yǎng)學生學習語文的興趣。對作業(yè)評語，教師更應該精巧設計。對學生解答精彩處，不妨大加贊賞。你的一句贊語不知要挽救多少迷途的孩子。另外還可以針對最近學生的學習情況，指出其需要進一步改進的地方。使他們在獲得成功喜悅的同時更了解到自己的不足之處。這樣才能夠把最普通、最平常的批閱作業(yè)變成教師與學生之間的心靈交流。我相信通過對語文課外作業(yè)的精心設計，語文課外作業(yè)的有效性必將大大提高，將不會再是學生的負擔，學生做作業(yè)的積極性也一定會大大提高，學習語文的興趣也將會不斷提高，將來也一定會培養(yǎng)出更多會思考、具有創(chuàng)新精神的人才。消化系統(tǒng)影像食管胃腸疾病26、機遇對于有準備的頭腦有特別117消化系統(tǒng)影像診斷消化系統(tǒng)影像診斷118消北系統(tǒng)影就珍斷第二節(jié)食管腸滴變食管異物(ForeignBodyofEsophagus)異物性質(zhì):不透X線異物及透X線異物,前者如金屬、骨骼等,后者如果核、橡膠、塑料等消北系統(tǒng)影就珍斷119消北系統(tǒng)影就珍斷X線表現(xiàn)不透X線異物:透視或攝片時可清楚顯示其輪廓透X線異物:食道鋇棉透視造影劑通過受阻少量造影劑附著于異物表面而勾畫出異物形狀楔入食管壁的小刺狀異物顯示鋇棉鉤掛消北系統(tǒng)影就珍斷120消北系統(tǒng)影就珍斷消北系統(tǒng)影就珍斷121消北系統(tǒng)影就珍斷消北系統(tǒng)影就珍斷122消化系統(tǒng)影診斷消化系統(tǒng)影診斷123消北系統(tǒng)影就珍斷比較診斷學食管鋇棉透視為常規(guī)檢查0T或MR可顯示食管壁損傷、穿孔及其周圍情況消北系統(tǒng)影就珍斷124消北系統(tǒng)影就珍斷、食管靜脈曲張(EsophagealVarices)食管靜脈曲張示意圖昌門靜脈和腔靜脈之間交通支①胃底食管下段交通支②直腸下段肛管交通支③前腹壁交通支④腹膜后交通支消北系統(tǒng)影就珍斷125消北系統(tǒng)影就珍斷食管靜脈曲張(EsophagealVarices影像學表現(xiàn)X線(食管鋇餐透視)輕度曲張:粘膜皺襞局限性增粗、稍顯迂曲管壁邊緣不光整,有多發(fā)性小凹陷或結節(jié)壁柔軟略呈鋸齒狀消北系統(tǒng)影就珍斷126消北系統(tǒng)影就珍斷B食管下段增粗迂曲的粘膜皺襞消北系統(tǒng)影就珍斷127消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件128消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件129消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件130消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件131消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件132消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件133消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件134消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件135消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件136消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件137消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件138消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件139消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件140消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件141消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件142消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件143消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件144消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件145消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件146消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件147消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件148消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件149消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件150消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件151消化系統(tǒng)-影像-食管胃腸疾病課件152消化系統(tǒng)