兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件

兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。兒童肺部獲得性疾病兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性1氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)氣管、支氣管和肺野2概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。概述3分類按病理及X線表現(xiàn)分類:■按病程分類支氣管肺炎、大葉性肺炎、急性肺炎、遷延性肺炎間質(zhì)性肺炎;慢性肺炎按病因分類■按病情分類感染性肺炎:細(xì)菌性肺炎、輕癥肺炎、重癥肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎、。按住院48小時前、后發(fā)生衣原體肺炎、真菌性肺炎、的肺炎原蟲性肺炎;社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲非感染性肺炎;得性肺炎分類4支氣管肺炎病因并發(fā)癥病理實驗室檢查病理生理診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)治療支氣管肺炎5病因易感因素:解剖生理特點、免疫功能特點病原體細(xì)菌:以肺炎鏈球菌多見,其次為流感嗜血杄菌、葡萄球菌等;病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯薩基病毒等支原體■誘因:氣候突變、護(hù)理不當(dāng)、通風(fēng)不良;某些疾病因素(先天性心臟病、佝僂病、營養(yǎng)不良)病因6病理細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主病理7病理生理病原體上呼吸道炎支氣管咳嗽肺炎中細(xì)濕啰音肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫換氣障礙通氣障礙「發(fā)熱氣促、紫紺低氧血癥高碳酸血癥毒血癥病理生理8病原體上呼吸道炎病理支氣管炎肺炎生r肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫理換氣障礙通氣障礙氧血癥高碳酸血癥毒血癥肺動脈高壓←肺動脈呼吸衰竭反射性收縮循環(huán)衰竭DIC心力衰竭腦水腫,腦病消化道出血、腸麻痹酸堿失衡中毒性心肌炎病原體9病理生理低氧血癥(最基本的改變)1管腔狹窄,使進(jìn)出交換的氣體量↓;2炎癥時呼吸膜增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙3.有效氣體交換的肺泡數(shù)下降,通氣/血流比值<0.8■高碳酸血癥氣道阻塞→CO2排出↓→血中CO2↑→高碳酸血癥毒血癥病原體毒素入血→毒血癥→表現(xiàn)出感染中毒癥狀病理生理10兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件11兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件12兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件13兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件14兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件15兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件16兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件17兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件18兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件19兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件20兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件21兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件22兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件23兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件24兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件25兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件26兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件27兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件28兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件29兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件30兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件31兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件32兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件33兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件34兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件35兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件36兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件37兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件38兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件39兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件40兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件41兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件42兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件43兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件44兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件45兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件46兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件47兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件48兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件49兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件50兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件51兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件52兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件53兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件54兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件55兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件56兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件57兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件58兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件59兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件60兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件61兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件62兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件63兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件64兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件65兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件66兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件67兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件68兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件69兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件70兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件71兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件72兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件73兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件74兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件75兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件76兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件77兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件78兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件79兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件80兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件81兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件82兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件83兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件84兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件85兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件86兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件87兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件88兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件89兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件90兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。兒童肺部獲得性疾病兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷兒童肺部獲得性91氣管、支氣管和肺野新生兒氣管的分叉位置于T3-4水平,到10歲降至5水平。嬰幼兒氣管于CT上呈圓形,10歲以后為橢圓形或馬鞍形。肺野:新生兒一般于生后3小時內(nèi)肺泡充氣擴(kuò)張,肺液基本清除,早產(chǎn)嬰兒可延緩至8小時。新生兒肺門常被中部陰影遮蓋,至嬰兒期后雙肺門影清晰。右下肺動脈的寬度一般不超過氣管內(nèi)徑胸部CT看不到淋巴結(jié),看到即為異常表現(xiàn)氣管、支氣管和肺野92概述定義:不同病原體或其他因素所致肺部炎癥。發(fā)病率:肺炎是兒科的一種常見疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明小兒肺炎占5歲以下小兒死亡數(shù)的1/3~14,中國小兒肺炎患兒占住院兒童總?cè)藬?shù)的24.5%~56.2%,是小兒死亡的第位原因。概述93分類按病理及X線表現(xiàn)分類:■按病程分類支氣管肺炎、大葉性肺炎、急性肺炎、遷延性肺炎間質(zhì)性肺炎;慢性肺炎按病因分類■按病情分類感染性肺炎:細(xì)菌性肺炎、輕癥肺炎、重癥肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎、。按住院48小時前、后發(fā)生衣原體肺炎、真菌性肺炎、的肺炎原蟲性肺炎;社區(qū)獲得性肺炎、院內(nèi)獲非感染性肺炎;得性肺炎分類94支氣管肺炎病因并發(fā)癥病理實驗室檢查病理生理診斷與鑒別診斷臨床表現(xiàn)治療支氣管肺炎95病因易感因素:解剖生理特點、免疫功能特點病原體細(xì)菌:以肺炎鏈球菌多見,其次為流感嗜血杄菌、葡萄球菌等;病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些柯薩基病毒等支原體■誘因:氣候突變、護(hù)理不當(dāng)、通風(fēng)不良;某些疾病因素(先天性心臟病、佝僂病、營養(yǎng)不良)病因96病理細(xì)菌性肺炎以肺泡炎癥為主病毒性肺炎以間質(zhì)受累為主病理97病理生理病原體上呼吸道炎支氣管咳嗽肺炎中細(xì)濕啰音肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫換氣障礙通氣障礙「發(fā)熱氣促、紫紺低氧血癥高碳酸血癥毒血癥病理生理98病原體上呼吸道炎病理支氣管炎肺炎生r肺組織充血滲出支氣管粘膜充血水腫理換氣障礙通氣障礙氧血癥高碳酸血癥毒血癥肺動脈高壓←肺動脈呼吸衰竭反射性收縮循環(huán)衰竭DIC心力衰竭腦水腫,腦病消化道出血、腸麻痹酸堿失衡中毒性心肌炎病原體99病理生理低氧血癥(最基本的改變)1管腔狹窄,使進(jìn)出交換的氣體量↓;2炎癥時呼吸膜增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙3.有效氣體交換的肺泡數(shù)下降,通氣/血流比值<0.8■高碳酸血癥氣道阻塞→CO2排出↓→血中CO2↑→高碳酸血癥毒血癥病原體毒素入血→毒血癥→表現(xiàn)出感染中毒癥狀病理生理100兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件101兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件102兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件103兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件104兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件105兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件106兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件107兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件108兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件109兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件110兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件111兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件112兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件113兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件114兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件115兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件116兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件117兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件118兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件119兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件120兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件121兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件122兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件123兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件124兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件125兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件126兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件127兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件128兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件129兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件130兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件131兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件132兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件133兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件134兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件135兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件136兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件137兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件138兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件139兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件140兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件141兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件142兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件143兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件144兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件145兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件146兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件147兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件148兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件149兒童肺部獲得性疾病影像學(xué)診斷課件150兒童肺部獲得性