神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件

神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形1先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全2胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學征象：胼胝體缺如或部分缺如、變薄；大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal3神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件4蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學表現(xiàn)：CT表現(xiàn)：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強化。MRI表現(xiàn)：囊性信號，與腦脊液一致；無強化。蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚5蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫6腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識7蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2均勻高密度，圓形邊界清楚慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；腦膿腫蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；腦膿腫8腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死9神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件10神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件11腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；占位效應；強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；腦萎縮MRI：早期（<6小時）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死12腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT13神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件14神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件15腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT16神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件17腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT18瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；大腦凸面者常見癲癇發(fā)作平掃高密度、圓形、界清；均勻高密度，圓形邊界清楚胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕胼胝體缺如或部分缺如、變薄；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2邊緣銳利、均勻低密度；強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；均勻高密度，圓形邊界清楚胼胝體缺如或部分缺如、變?。荒X出血其他表現(xiàn)破入腦室進入蛛網(wǎng)膜腔腦積水瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腦出血其他表現(xiàn)破入腦室19神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件20蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血21硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫22硬膜外血腫硬膜外血腫23顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤24神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細胞腫瘤彌漫性星形細胞瘤，惡性度I、II間變性星形細胞瘤，惡性度III膠質(zhì)母細胞瘤（多形性膠質(zhì)母細胞瘤），惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細胞腫瘤25Ⅱ級星形細胞瘤Ⅱ級星形細胞瘤26多形性膠質(zhì)母細胞瘤多形性膠質(zhì)母細胞瘤27多形性膠質(zhì)母細胞瘤多形性膠質(zhì)母細胞瘤28超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2間變性星形細胞瘤，惡性度III慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2均勻高密度，圓形邊界清楚均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征均勻高密度，圓形邊界清楚瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2惡性度越高：瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T29腦膜瘤腦膜瘤30神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件31神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件32腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見33腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：34腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號相近，T1等信號，T2等/高信號不均勻，顆粒狀、斑點狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強化）腦膜瘤MRI35神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件36神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件37腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤38腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)39鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤40神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件41鞍區(qū)腫瘤垂體瘤鞍區(qū)腫瘤垂體瘤42垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強化MR微腺瘤：T1低信號；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血垂體瘤CT43超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2CT（5－15mm）；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2均勻高密度，圓形邊界清楚瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2平掃高密度、圓形、界清；均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2間變性星形細胞瘤，惡性度III均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；橋小腦角區(qū)聽神經(jīng)瘤超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T44聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道擴大等長T1，長T2信號可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血明顯強化聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道擴大45神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件46先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全47腦膿腫腦膿腫48神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件49腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT50蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血51惡性度越高：瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血惡性度越高：52神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件53瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；鈣化、囊變、出血、壞死少見常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；均勻高密度，圓形邊界清楚慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；大腺瘤：T1、T2信號與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腦膜瘤CT：54神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形腦感染性疾病腦血管性疾病顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病先天性畸形55先天性畸形胼胝體發(fā)育不全蛛網(wǎng)膜囊腫先天性畸形胼胝體發(fā)育不全56胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)常見癥狀：智力低下，癲癇；影像學征象：胼胝體缺如或部分缺如、變?。淮竽X縱裂增寬與第三腦室前部相連；雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；伴隨畸形：腦裂畸形、巨腦回；大腦半球縱裂囊腫；胼胝體脂肪瘤胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscal57神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件58蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；通常無癥狀；好發(fā)于側(cè)裂池、大腦半球凸面、鞍上池及顱后窩枕大池；影像學表現(xiàn)：CT表現(xiàn)：邊緣銳利、均勻低密度；腦外占位征象；無強化。MRI表現(xiàn)：囊性信號，與腦脊液一致；無強化。蛛網(wǎng)膜囊腫（arachnoidcyst）蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚59蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫60腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙；腦膜刺激征分三期：急性腦炎或腦膜炎期化膿期包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）腦感染性疾病腦膿腫癥狀多較明顯：高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識61蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2大腦凸面者常見癲癇發(fā)作亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2均勻高密度，圓形邊界清楚慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；腦膿腫蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；腦膿腫62腦血管性疾病腦梗死腔隙性腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管性疾病腦梗死63神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件64神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件65腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；占位效應；強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；腦萎縮MRI：早期（<6小時）長T1長T2腔隙性腦梗死高血壓、腦動脈硬化基底節(jié)、丘腦區(qū)可無明顯臨床癥狀CT（5－15mm）；MR（長T1長T2）腦梗塞腦動脈閉塞性腦梗死66腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT67神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件68神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件69腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT70神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件71腦出血CT均勻高密度，圓形邊界清楚囊變期呈腦脊液密度MRI超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2腦出血CT72瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；CT：24h后較明顯，楔形、扇形低密度區(qū)；常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；大腦凸面者常見癲癇發(fā)作平掃高密度、圓形、界清；均勻高密度，圓形邊界清楚胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕胼胝體缺如或部分缺如、變?。籘2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2邊緣銳利、均勻低密度；強化/2－3周時出現(xiàn)模糊效應；均勻高密度，圓形邊界清楚胼胝體缺如或部分缺如、變薄；腦出血其他表現(xiàn)破入腦室進入蛛網(wǎng)膜腔腦積水瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腦出血其他表現(xiàn)破入腦室73神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件74蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血75硬膜外血腫及硬膜下血腫硬膜外血腫及硬膜下血腫76硬膜外血腫硬膜外血腫77顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤腦膜瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)橋小腦角區(qū)顱內(nèi)腫瘤神經(jīng)膠質(zhì)瘤78神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細胞腫瘤彌漫性星形細胞瘤，惡性度I、II間變性星形細胞瘤，惡性度III膠質(zhì)母細胞瘤（多形性膠質(zhì)母細胞瘤），惡性度IV神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形細胞腫瘤79Ⅱ級星形細胞瘤Ⅱ級星形細胞瘤80多形性膠質(zhì)母細胞瘤多形性膠質(zhì)母細胞瘤81多形性膠質(zhì)母細胞瘤多形性膠質(zhì)母細胞瘤82超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2間變性星形細胞瘤，惡性度III慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2胼胝體發(fā)育不全(agenesisofcorpuscallosum)超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2均勻高密度，圓形邊界清楚均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征均勻高密度，圓形邊界清楚瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕蛛網(wǎng)膜內(nèi)局限性積聚形成囊腫，后天性多見，可隨年齡增大；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2大腦縱裂增寬與第三腦室前部相連；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2包膜形成期（最典型的腦膿腫表現(xiàn)期）超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2均勻高密度，圓形邊界清楚亞急性期早期（3-7天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2急性期（7-72小時）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2可有囊變，壞死，鈣化，陳舊出血急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2亞急性期早期（3-6天）-紅細胞內(nèi)正鐵血紅蛋白--短T1、短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2惡性度越高：瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；腫瘤強化越明顯；越易出血超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T83腦膜瘤腦膜瘤84神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件85神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件86腦膜瘤成年女性常見顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)晚、程度輕大腦凸面者常見癲癇發(fā)作功能區(qū)相應的功能障礙常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等腦膜瘤成年女性常見87腦膜瘤CT：平掃高密度、圓形、界清；輕度瘤周水腫鈣化、囊變、出血、壞死少見強化明顯、均勻一致顱骨增厚、破壞或變薄腦膜瘤CT：88腦膜瘤MRI與大腦皮質(zhì)信號相近，T1等信號，T2等/高信號不均勻，顆粒狀、斑點狀、輪輻狀等周圍水腫長T1長T2信號瘤體與水腫間：包膜（T1低信號）腦膜尾征（腫瘤鄰近腦膜的窄帶狀強化）腦膜瘤MRI89神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件90神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件91腦轉(zhuǎn)移瘤腦轉(zhuǎn)移瘤92腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)周圍水腫明顯均勻或環(huán)狀強化密度不等，可見囊變、出血、鈣化等腦轉(zhuǎn)移瘤多發(fā)性病灶；多見于皮質(zhì)下區(qū)93鞍區(qū)腫瘤鞍區(qū)腫瘤94神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病-課件95鞍區(qū)腫瘤垂體瘤鞍區(qū)腫瘤垂體瘤96垂體瘤CT微腺瘤：垂體高度異常、密度改變、上緣膨隆、垂體柄偏移、鞍底骨質(zhì)改變，血管叢征大腺瘤：均勻或不均勻強化MR微腺瘤：T1低信號；T2等或高信號，增強早期強化較正常腺體弱；大腺瘤：T1、T2信號與腦灰質(zhì)相似，易出現(xiàn)囊變及出血垂體瘤CT97超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2急性期（1-3天）-----紅細胞內(nèi)去氧血紅蛋白--略長T1、短T2CT（5－15mm）；超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2均勻高密度，圓形邊界清楚瘤周水腫越嚴重，占位效應越明顯；慢性期（>14天）------氧化鐵和含鐵血黃素－中心等T1、長T2,周邊略長T1、短T2常見于矢狀竇旁、大腦鐮、腦凸面、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、小腦橋腦角等雙側(cè)側(cè)腦室擴大、分離；亞急性期晚期（7-14天）紅細胞外正鐵血紅蛋白--短T1、長T2，邊緣短T2平掃高密度、圓形、界清；均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（4-6小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2超急性期（<24小時)----紅細胞內(nèi)氧合血紅蛋白--等長T1、等短T2間變性星形細胞瘤，惡性度III均勻高密度，圓形邊界清楚超急性期（<24小時)-