常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件

第十一章常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)第十一章常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后1第一節(jié)腹部外科手術(shù)后的體育康復(fù)、疾病概述腹部外科手術(shù)的種類(lèi)很多,從單純涉及腹壁的疝氣修補(bǔ)手術(shù)到胃腸切除等大手術(shù),可涉及腹部的所有器官和組織,如肝、膽、胰、脾、胃、腸、腎、輸尿管和膀胱、子宮及其附件,以及血管等。第一節(jié)腹部外科手術(shù)后2在損傷較小的手術(shù)后,一般術(shù)后第2^3天就可下地活動(dòng),病情恢復(fù)快,術(shù)后1周拆除手術(shù)縫線(xiàn)后就可恢復(fù)正?；蚧菊５纳?。在損傷較大的手術(shù)后,尤其是在老年人和接近膈肌的上腹部手術(shù)后,容易出現(xiàn)一些需康復(fù)介入的并發(fā)癥在損傷較小的手術(shù)后,一般術(shù)后第2^3天就可下3廢用綜合癥并發(fā)癥肺并發(fā)癥腹脹和尿潴留廢用綜合癥4廢用綜合癥是由于手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、身體虛弱及并發(fā)癥等原因,使患者較長(zhǎng)時(shí)間臥床、活動(dòng)量不足引起的。肌肉萎縮肺感染褥瘡心肺功能下降關(guān)節(jié)李縮廢用綜合癥肌力及耐力下降體位性低血壓尿潴留深靜脈血栓骨質(zhì)疏松廢用綜合癥是由于手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、身5體育康復(fù)措施對(duì)年老體弱、心肺功能差及預(yù)計(jì)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的肌力強(qiáng)化、心肺功能訓(xùn)練等。術(shù)后馬上開(kāi)始康復(fù)體育康復(fù)措施6在安全的前提下,早活動(dòng)、早下床,盡早恢復(fù)術(shù)前的各種活動(dòng)水平。術(shù)后1~2天可主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)四肢,多數(shù)患者術(shù)防治廢用綜合癥后2-3天就可取床邊座位、站立,逐漸過(guò)渡到步行逐漸增加活動(dòng)量對(duì)手術(shù)切口已愈合拆線(xiàn),但體力尚未完全恢復(fù)者進(jìn)一步加強(qiáng)體育鍛煉,視情況釆取步行、功率自行車(chē)、慢跑等。盡早取坐位,以便于胸廓活動(dòng),改善胸式呼吸幅度。坐位下腹腔臟器下移,可減少腹腔臟器對(duì)膈防治肺并發(fā)癥肌的壓追,有利于腹式呼吸橫膈刺激法咳痰:手按傷口、深吸氣、胸式呼吸藥物治療、腹部按摩、腹肌鍛煉、針灸等防治腹脹和尿潴留早期床上翻身和下床活動(dòng)是刺激胃腸蠕動(dòng)的最好方法。在安全的前提下,早活動(dòng)、早下床,盡早恢復(fù)術(shù)前7橫膈刺激治療者把手置于患者上腹部近劍突下位置,在呼氣時(shí)手指輕輕向后上方加壓,在轉(zhuǎn)入吸氣團(tuán)1橫與胸廓及腹部的解訓(xùn)排列的瞬間,迅速地向上方滑晶鄰近下都所的園柱區(qū)域稱(chēng)作凌品的對(duì)合帶(頭側(cè))加壓刺激膈肌,隨后在吸氣時(shí)間斷快速地刺激膈肌。橫膈刺激8體育康復(fù)機(jī)制、效果和意義術(shù)后盡早進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉可有效地預(yù)防或減輕臥床活動(dòng)量不足所引起的廢用性的器官和組織功能衰退,通過(guò)逐漸增加活動(dòng)量可使減退的功能盡早恢復(fù)。橫膈刺激法通過(guò)反復(fù)的刺激膈肌,可使膈肌收縮増強(qiáng),活動(dòng)幅度增大,從而改善肺通氣,防治肺部并發(fā)癥。總之,腹部外科手術(shù)后通過(guò)體育康復(fù)可使患者并發(fā)癥減少,較快地恢復(fù)體力、正常生活和工作,從而提高生活質(zhì)量。體育康復(fù)機(jī)制、效果和意義9第二節(jié)胸部外科手術(shù)后的體育康復(fù)疾病概述胸部手術(shù)涉及乳腺、心肺、食管、縱隔和大血管等。常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型包括乳腺癌手術(shù)、食道癌手術(shù)、肺癌和肺結(jié)核手術(shù)等。乳腺癌根治手術(shù)是將整個(gè)患病乳房和其皮膚,以及其周?chē)M織,連同胸肌及其筋膜,腋窩鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。手術(shù)范圍上至鎖骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背闊肌前緣、內(nèi)至胸骨旁或中線(xiàn)。由于手術(shù)損傷大,術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)側(cè)胸廓表面和肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮(癜痕),影響術(shù)側(cè)胸廓和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后由于淋巴結(jié)清掃,淋巴回流障礙,慢性期常常岀現(xiàn)淋巴性手臂水腫,伴發(fā)感染。第二節(jié)胸部外科手術(shù)后10常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件11常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件12常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件13常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件14常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件15常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件16常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件17常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件18常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件19常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件20常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件21常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件22常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件23常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件24常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件25常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件26常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件27常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件28常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件29常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件30常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件31常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件32常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件33常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件34常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件35常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件36常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件37常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件38常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件39常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件40常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件41常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件42第十一章常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)第十一章常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后43第一節(jié)腹部外科手術(shù)后的體育康復(fù)、疾病概述腹部外科手術(shù)的種類(lèi)很多,從單純涉及腹壁的疝氣修補(bǔ)手術(shù)到胃腸切除等大手術(shù),可涉及腹部的所有器官和組織,如肝、膽、胰、脾、胃、腸、腎、輸尿管和膀胱、子宮及其附件,以及血管等。第一節(jié)腹部外科手術(shù)后44在損傷較小的手術(shù)后,一般術(shù)后第2^3天就可下地活動(dòng),病情恢復(fù)快,術(shù)后1周拆除手術(shù)縫線(xiàn)后就可恢復(fù)正常或基本正常的生活。在損傷較大的手術(shù)后,尤其是在老年人和接近膈肌的上腹部手術(shù)后,容易出現(xiàn)一些需康復(fù)介入的并發(fā)癥在損傷較小的手術(shù)后,一般術(shù)后第2^3天就可下45廢用綜合癥并發(fā)癥肺并發(fā)癥腹脹和尿潴留廢用綜合癥46廢用綜合癥是由于手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、身體虛弱及并發(fā)癥等原因,使患者較長(zhǎng)時(shí)間臥床、活動(dòng)量不足引起的。肌肉萎縮肺感染褥瘡心肺功能下降關(guān)節(jié)李縮廢用綜合癥肌力及耐力下降體位性低血壓尿潴留深靜脈血栓骨質(zhì)疏松廢用綜合癥是由于手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、身47體育康復(fù)措施對(duì)年老體弱、心肺功能差及預(yù)計(jì)手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的肌力強(qiáng)化、心肺功能訓(xùn)練等。術(shù)后馬上開(kāi)始康復(fù)體育康復(fù)措施48在安全的前提下,早活動(dòng)、早下床,盡早恢復(fù)術(shù)前的各種活動(dòng)水平。術(shù)后1~2天可主動(dòng)或被動(dòng)地活動(dòng)四肢,多數(shù)患者術(shù)防治廢用綜合癥后2-3天就可取床邊座位、站立,逐漸過(guò)渡到步行逐漸增加活動(dòng)量對(duì)手術(shù)切口已愈合拆線(xiàn),但體力尚未完全恢復(fù)者進(jìn)一步加強(qiáng)體育鍛煉,視情況釆取步行、功率自行車(chē)、慢跑等。盡早取坐位,以便于胸廓活動(dòng),改善胸式呼吸幅度。坐位下腹腔臟器下移,可減少腹腔臟器對(duì)膈防治肺并發(fā)癥肌的壓追,有利于腹式呼吸橫膈刺激法咳痰:手按傷口、深吸氣、胸式呼吸藥物治療、腹部按摩、腹肌鍛煉、針灸等防治腹脹和尿潴留早期床上翻身和下床活動(dòng)是刺激胃腸蠕動(dòng)的最好方法。在安全的前提下,早活動(dòng)、早下床,盡早恢復(fù)術(shù)前49橫膈刺激治療者把手置于患者上腹部近劍突下位置,在呼氣時(shí)手指輕輕向后上方加壓,在轉(zhuǎn)入吸氣團(tuán)1橫與胸廓及腹部的解訓(xùn)排列的瞬間,迅速地向上方滑晶鄰近下都所的園柱區(qū)域稱(chēng)作凌品的對(duì)合帶(頭側(cè))加壓刺激膈肌,隨后在吸氣時(shí)間斷快速地刺激膈肌。橫膈刺激50體育康復(fù)機(jī)制、效果和意義術(shù)后盡早進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉可有效地預(yù)防或減輕臥床活動(dòng)量不足所引起的廢用性的器官和組織功能衰退,通過(guò)逐漸增加活動(dòng)量可使減退的功能盡早恢復(fù)。橫膈刺激法通過(guò)反復(fù)的刺激膈肌,可使膈肌收縮増強(qiáng),活動(dòng)幅度增大,從而改善肺通氣,防治肺部并發(fā)癥?？傊?腹部外科手術(shù)后通過(guò)體育康復(fù)可使患者并發(fā)癥減少,較快地恢復(fù)體力、正常生活和工作,從而提高生活質(zhì)量。體育康復(fù)機(jī)制、效果和意義51第二節(jié)胸部外科手術(shù)后的體育康復(fù)疾病概述胸部手術(shù)涉及乳腺、心肺、食管、縱隔和大血管等。常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型包括乳腺癌手術(shù)、食道癌手術(shù)、肺癌和肺結(jié)核手術(shù)等。乳腺癌根治手術(shù)是將整個(gè)患病乳房和其皮膚,以及其周?chē)M織,連同胸肌及其筋膜,腋窩鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除。手術(shù)范圍上至鎖骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背闊肌前緣、內(nèi)至胸骨旁或中線(xiàn)。由于手術(shù)損傷大,術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)側(cè)胸廓表面和肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織攣縮(癜痕),影響術(shù)側(cè)胸廓和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后由于淋巴結(jié)清掃,淋巴回流障礙,慢性期常常岀現(xiàn)淋巴性手臂水腫,伴發(fā)感染。第二節(jié)胸部外科手術(shù)后52常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件53常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件54常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件55常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件56常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件57常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件58常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件59常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件60常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件61常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件62常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件63常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件64常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件65常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件66常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件67常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件68常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件69常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件70常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件71常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件72常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的體育康復(fù)課件73常見(jiàn)外科疾病手術(shù)后的